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1、关于急危重症护理学练习题第1页，此课件共36页哦心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏A1型题型题1人工呼吸的方法，下列哪项是错误的人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A首先必须通畅气道首先必须通畅气道B吹气时不要按压胸廓吹气时不要按压胸廓C吹气时捏紧病人鼻孔吹气时捏紧病人鼻孔D首次吹气首次吹气2次次E按压频率成人按压频率成人810/min2胸外心脏按压术哪项是错误的胸外心脏按压术哪项是错误的A下压比向上放松的时间长一倍下压比向上放松的时间长一倍B按压部位在胸骨中下按压部位在胸骨中下1/3交界处交界处C按压部位的定位先确定胸骨下切迹按压部位的定位先确定胸骨下切迹D按压频率为按压频率为100/mi
2、nE按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点3关于胸外按压术哪项是错误的关于胸外按压术哪项是错误的A单人复苏单人复苏30：2B双人复苏双人复苏30：2C按压深度成人按压深度成人45cmD按压应平稳不能间断按压应平稳不能间断E按压部位在胸骨下半段按压部位在胸骨下半段第2页，此课件共36页哦4判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A同时触摸双侧颈动脉同时触摸双侧颈动脉B颈动脉触摸时，不要用力过大颈动脉触摸时，不要用力过大C检查时间不得短于检查时间不得短于10sD不能触摸股动脉不能触摸股动脉E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘颈动脉
3、搏动点在胸锁乳突肌外缘5简易人工呼吸器简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为次可挤压入肺的空气量为A100200mlB300400mlC5001000mlD12001500mlE18002000ml6心脏骤停时的心电活动心脏骤停时的心电活动2/3是是A室颤室颤B房颤房颤C心电机械分离心电机械分离D室上速室上速E室速室速7病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A维持有效的循环维持有效的循环B确保呼吸道通畅确保呼吸道通畅C降温和脱水疗法降温和脱水疗法D加强基础护理加强基础护理E治疗原发疾病治疗原发疾病第3页，此课件共36页哦8成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误
4、的：成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：A病人仰卧背部垫板病人仰卧背部垫板B急救者用手掌根部按压急救者用手掌根部按压C按压部位在病人心尖区按压部位在病人心尖区D使胸骨下半段及其相邻的软骨下降使胸骨下半段及其相邻的软骨下降45cmE按压要有节律，每分钟按压要有节律，每分钟100次次9简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A呼吸停止呼吸停止B血压下降血压下降C瞳孔散大瞳孔散大D意识消失，无大动脉搏动意识消失，无大动脉搏动E呼之不应呼之不应10判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A口唇紫绀是否改善口唇紫绀是否改善B瞳孔是
5、否缩小瞳孔是否缩小C吹气时阻力大小吹气时阻力大小D看到病人胸廓升起看到病人胸廓升起E剑突下隆起剑突下隆起第4页，此课件共36页哦11胸外心脏按压的位置是：胸外心脏按压的位置是：A剑突下剑突下B胸骨左旁第四肋间胸骨左旁第四肋间C左锁骨中线第四肋间左锁骨中线第四肋间D胸骨正中线下半段胸骨正中线下半段E上胸部上胸部12胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A50次次B80次次C100次次D120次次E130次次13口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为A20B25C30D16E75第5页，此课件共36页哦A2型题型题15张某，张某，6岁
6、，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是是A加压给氧加压给氧B挤压简易呼吸器挤压简易呼吸器C清除呼吸道异物清除呼吸道异物D肌肉注射呼吸兴奋剂肌肉注射呼吸兴奋剂E口对口人工呼吸口对口人工呼吸16患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是可能的原因是A哮喘发作哮喘发作B自发性气胸自发性气胸C气管异物气管异物D肺水肿肺水肿E心衰心衰17患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：通畅的正确位置：A
7、头后仰颈项过伸头后仰颈项过伸B平卧位，去枕平卧位，去枕C侧卧位侧卧位D头低足高位头低足高位E俯卧位，头向一侧俯卧位，头向一侧第6页，此课件共36页哦18患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：最迅速有效的方法是：A听心音听心音B观察心尖搏动观察心尖搏动C测血压测血压D作心电图作心电图E摸颈动脉搏动摸颈动脉搏动19患者郭某因冠心病发生心脏骤停，患者郭某因冠心病发生心脏骤停，1015s后，意识丧后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在失，呼吸停止（在）一般在A2035s后后B3045s后后C4055s后后D5065s后后
8、E6075s后后第7页，此课件共36页哦A3型题型题（20-22共用题干）共用题干）患者吴某，患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停岁，住院时出现了心脏骤停20首选的药物是首选的药物是A肾上腺素肾上腺素B碳酸氢钠碳酸氢钠C利多卡因利多卡因D溴苄胺溴苄胺E阿托品阿托品21目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为药物为A肾上腺素肾上腺素B碳酸氢钠碳酸氢钠C利多卡因利多卡因D溴苄胺溴苄胺E阿托品阿托品22对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A50JB100JC200JD300J
9、E360J第8页，此课件共36页哦心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏1E2A3E4B5C6A7C8C9D10D11D12C13D15C16C17A18E19B20A21B22C第9页，此课件共36页哦急性中毒急性中毒A2型题型题110赵兵，赵兵，25岁，农民，入院前岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷病人昏迷,瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规则，呼吸不规则，9h未排尿未排尿,心率心率180/min，血胆碱酯酶活力为，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有。该病人除有机磷农药中毒外尚有
10、A急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭B肺水肿肺水肿C阿托品中毒阿托品中毒D脑水肿脑水肿E肺炎肺炎111有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高热。这时进一步的抢救措施应首选高热。这时进一步的抢救措施应首选A物理降温物理降温B西地兰西地兰C停用阿托品停用阿托品D给予解磷定，加大阿托品剂量给予解磷定，加大阿托品剂量E用甘露醇降颅内压用甘露醇降颅内压112张红，张红，女，女，23岁，因口服岁，因口服“农药农药”来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔瞳孔3mm，血压
11、及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错误的是误的是A用茶叶水洗胃用茶叶水洗胃B平卧位，头偏向一侧平卧位，头偏向一侧C氧气吸人氧气吸人D留置导尿留置导尿E随时清除呼吸道分泌物随时清除呼吸道分泌物第10页，此课件共36页哦113使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑心动过速，你考虑A阿托品中毒反应阿托品中毒反应B阿托品量不足阿托品量不足C有机磷农药中毒症状加重有机磷农药中毒症状加重D继续大量应用阿托品继续大量应用阿托品E阿托品
12、化阿托品化114李冰，李冰，12岁，食用带皮的水果岁，食用带皮的水果30min后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小A敌敌畏敌敌畏B内吸磷内吸磷C对硫磷对硫磷D乐果乐果E甲拌磷甲拌磷115赵军，赵军，23岁，就诊前岁，就诊前10h自服敌百虫溶液自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，病人，经用阿托品后转来，病人昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣，心率昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣，心率160/min，全血，全血胆碱脂酶活力胆碱脂酶活力30，10h无尿，
13、此病人除应给予双复磷外，还要用哪种药无尿，此病人除应给予双复磷外，还要用哪种药A毛果芸香碱毛果芸香碱B阿托品阿托品C西地兰西地兰D回苏灵回苏灵E速尿速尿第11页，此课件共36页哦116某女有机磷农药中毒后使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、某女有机磷农药中毒后使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。大约肺部湿啰音减少。大约30min左右，病人突然出现意识模糊、躁动、抽搐、体温高达左右，病人突然出现意识模糊、躁动、抽搐、体温高达395。请问此病人发生了什么情况。请问此病人发生了什么情况A阿托品剂量不足，中毒症状加重阿托品剂量不足，中毒症状加
14、重B解磷定中毒解磷定中毒C阿托品中毒阿托品中毒D脑出血脑出血E脑水肿脑水肿117李虹，女性，李虹，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1h就诊。查体：神清，全身就诊。查体：神清，全身皮肤粘膜明显发绀，呼吸急促，皮肤粘膜明显发绀，呼吸急促，42/min，血压，血压80/50mmHg。检查。检查:血高铁血红蛋白血高铁血红蛋白50。诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是哪个诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是哪个A尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗B病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起C大量静脉
15、补液，促进毒物的排出大量静脉补液，促进毒物的排出D亚甲蓝解毒机制亚甲蓝解毒机制E脑水肿脑水肿118韩华，韩华，45岁，误服乐果岁，误服乐果500ml，昏迷，昏迷2h就诊。清水洗胃就诊。清水洗胃1500ml时，因抽出液为血时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h神志转清，神志转清，继续治疗至症状完全消失。第继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性罗音，心率出汗，双肺底散在湿性罗音，
16、心率72/min。考虑发生的原因为。考虑发生的原因为A急性左心衰急性左心衰BARDSC治疗药物减量过早治疗药物减量过早D洗胃不彻底，农药重新吸收洗胃不彻底，农药重新吸收E乐果在肝脏氧化后毒性增强乐果在肝脏氧化后毒性增强第12页，此课件共36页哦119女，女，23岁，被家人发现昏迷岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：来诊。既往健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率，双肺底少量湿罗音，心率90/min，律齐，无杂音，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要A血氨血氨B肝、
17、肾功能肝、肾功能C全血全血ChED血糖血糖E动脉血气分析动脉血气分析120女性，女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压20/12kPa（15090mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施泌物，应首选哪种有效抢救措施A吸氧吸氧B阿托品阿托品C血液透析血液透析D亚甲兰亚甲兰E美解眠美解眠121病人误服农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气中有大蒜样气味选用哪种病人误服农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气中有大蒜样气味选用哪种洗胃液最安全方便洗胃液最安全方
18、便A高锰酸钾溶液高锰酸钾溶液B碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液C酸性液酸性液D清水清水E生理盐水生理盐水第13页，此课件共36页哦122女，女，35岁，工人，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查岁，工人，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入道毒物立即进行洗胃，每次灌入700ml，连续，连续8次，上级医师认为处理不当，其理由是次，上级医师认为处理不当，其理由是A毒物种类不明不该洗胃毒物种
19、类不明不该洗胃B每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C每次注入量太少，排毒不够每次注入量太少，排毒不够D总量太多达总量太多达54LE总量太少，洗胃不彻底总量太少，洗胃不彻底123男，男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是A未及时撤离现场未及时撤离现场B未及时供氧未及时供氧C未及时用兴奋剂未及时用兴奋剂D未及时输液未及时输液E未及时注射激素未及时注射激素124女，女，2
20、5岁，入院前岁，入院前1h,口服敌敌畏口服敌敌畏40ml。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为为0。入院后经抢救治疗。入院后经抢救治疗8h后神志清醒，后将阿托后神志清醒，后将阿托品与解磷定减量，品与解磷定减量，11h后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10h后突然昏迷，继后突然昏迷，继而呼吸停止。导致病人突然恶化的原因是而呼吸停止。导致病人突然恶化的原因是A抢救不及时抢救不及时B服毒量过大服毒量过大C用药维持时间太短用药维持时
21、间太短D用药剂量不足用药剂量不足E入院较迟入院较迟第14页，此课件共36页哦125男，男，35岁，服敌敌畏昏迷岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率小，双肺布满湿啰音，心率81min，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原则是则是A洗胃静脉滴注解磷定静脉注射阿托品洗胃静脉滴注解磷定静脉注射阿托品B洗胃静脉滴注解磷定洗胃静脉滴注解磷定C洗胃静脉注射阿托品洗胃静脉注射阿托品D洗胃给氧洗胃给氧E洗胃对症治疗洗胃对症治疗126男，男，28岁，有机磷农药中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓岁，
22、有机磷农药中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是A加大阿托品用量加大阿托品用量B重用复能剂解磷定重用复能剂解磷定C增用镇静剂增用镇静剂D透析透析E输血输血127男，男，35岁，服敌百虫岁，服敌百虫1h入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率78/min，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A静脉注射阿托品静脉注射阿托品B静脉滴注双复磷静脉滴注双复磷C静脉注射速尿静脉注射速尿D给氧给氧E2碳酸氢钠洗胃碳酸氢钠洗胃
23、第15页，此课件共36页哦128男，男，29岁，因煤气中毒岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，后入院，深昏迷，休克，尿少，血血COHb60，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A重度中毒重度中毒B中度中毒中度中毒C轻度中毒轻度中毒D慢性中毒慢性中毒E极度中毒极度中毒129男，男，42岁，因一氧化碳中毒岁，因一氧化碳中毒1d入院。查体：深昏迷，呼吸入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是是A高浓度给氧高浓度给氧B持续低流量给氧持续低流量给氧C上呼吸机上
24、呼吸机D高压氧治疗高压氧治疗E呼吸兴奋剂使用呼吸兴奋剂使用第16页，此课件共36页哦A3型题型题（130132题共用题干）题共用题干）某青年，女，某青年，女，31岁。因误服岁。因误服“农药农药”被邻居发现后急送人院。检查：恶心呕吐，口被邻居发现后急送人院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。130该病人宜采用的洗胃液是该病人宜采用的洗胃液是A生理盐水生理盐水Bl:15000高锰酸钾高锰酸钾C20g/L鞣酸鞣酸D20g/L碳酸氢钠碳酸氢钠E茶叶水茶叶水131该病人抢救成败
25、与下列哪项甚少有关该病人抢救成败与下列哪项甚少有关A抢救开始时间抢救开始时间B毒物进人体内的方式毒物进人体内的方式C清除毒物是否彻底清除毒物是否彻底D解毒剂应用是否足量解毒剂应用是否足量E防治并发症的措施是否有效防治并发症的措施是否有效132该病人发生率最高的并发症是该病人发生率最高的并发症是A呼吸衰竭呼吸衰竭B循环衰竭循环衰竭C上消化道出血上消化道出血D急性坏死型胰腺炎急性坏死型胰腺炎E脑水肿脑水肿第17页，此课件共36页哦（133135题共用题干）题共用题干）病人病人,男男,47岁岁,农民农民,在田间喷洒农药在田间喷洒农药3h,昏倒在地昏倒在地,现场人员将病人急送医院。查现场人员将病人急送
26、医院。查体体:血压血压90/60mmHg,呼吸呼吸24/min,昏迷昏迷,角膜反射消失角膜反射消失,瞳孔如针尖大瞳孔如针尖大,呼气有蒜味呼气有蒜味,多汗多汗,流涎流涎,两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。133若要确定诊断，最有价值的检查是若要确定诊断，最有价值的检查是A血红蛋白测定血红蛋白测定B脑血管造影脑血管造影C头颅头颅X线检查线检查D全血胆碱酯酶活力测定全血胆碱酯酶活力测定E头颅头颅CT或或MRI检查检查134对病人的处理不应该包括对病人的处理不应该包括A立即脱去病人的外衣立即脱去病人的外衣B反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C
27、用清水反复洗胃用清水反复洗胃D根据医嘱给予阿托品根据医嘱给予阿托品E给氧给氧135在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了A阿托品用量不足阿托品用量不足B阿托品化阿托品化C阿托品中毒阿托品中毒D脑出血脑出血E脑梗死脑梗死第18页，此课件共36页哦（136138题共用题干）题共用题干）病人男性，病人男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，送入医院，查体：血压迷不醒，送入
28、医院，查体：血压90/50mmHg，体温，体温39，呼吸，呼吸28/min，心，心率率108/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。，面色苍白，口唇呈樱桃红色。136该病人最可能的诊断是该病人最可能的诊断是A有机磷农药中毒有机磷农药中毒B误服强酸溶液误服强酸溶液C误服不洁食物误服不洁食物D一氧化碳中毒一氧化碳中毒E酒精中毒酒精中毒137应给予的护理措施不包括应给予的护理措施不包括A给予持续低流量吸氧给予持续低流量吸氧B给予物理降温给予物理降温C密切观察神志变化密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇根据医嘱及时给予甘露醇138病人经抢救清醒病人经抢
29、救清醒5d后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是A酸中毒酸中毒B药物过量药物过量C迟发性脑病迟发性脑病D脑血栓形成脑血栓形成E脑出血脑出血第19页，此课件共36页哦（139141题共用题干）题共用题干）病人，女，病人，女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时病人抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，病人抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。伴大小便失禁，既往体健。139最可能的医疗诊断是最可能的医疗诊断是A脑出血脑出血B一氧化碳中毒一氧化碳中
30、毒C有机磷农药中毒有机磷农药中毒D毒蛇咬伤毒蛇咬伤E吸毒过量吸毒过量140要明确诊断，应先考虑哪一项检查要明确诊断，应先考虑哪一项检查A头颅头颅CTB血碳氧血红蛋白血碳氧血红蛋白C血高铁血红蛋白血高铁血红蛋白D胃液毒物分析胃液毒物分析E血胆碱酯酶活力血胆碱酯酶活力141应采用哪一种治疗措施应采用哪一种治疗措施A紧急手术清除血肿紧急手术清除血肿B阿托品注射阿托品注射C高压氧治疗高压氧治疗D纳络酮治疗纳络酮治疗E特效解毒剂美蓝治疗特效解毒剂美蓝治疗第20页，此课件共36页哦（142145题共用题干）题共用题干）病人病人,男男,37岁岁,工人工人,因因“服敌敌畏服敌敌畏30ml后出现呕吐、出汗、流涎
31、、呼吸困难、意识不后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清清3h”被人送医院急诊。被人送医院急诊。142本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒中毒A100B50C60D80E70143本例病人如有肺水肿，则首要的措施是本例病人如有肺水肿，则首要的措施是A静脉注射速尿静脉注射速尿B静脉应用抗生素静脉应用抗生素C静脉注射毛花甙丙静脉注射毛花甙丙D静脉注射碘解磷定静脉注射碘解磷定E静脉注射阿托品静脉注射阿托品144本例病人在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用本例病人在治疗过程中，出现下列哪
32、一项提示抗胆碱药应当停用A瞳孔较前散大瞳孔较前散大B口干、皮肤干燥、颜面潮红口干、皮肤干燥、颜面潮红C心率加快心率加快D高热、尿潴留高热、尿潴留E肺部湿啰音消失肺部湿啰音消失145本例病人经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第三天时突然出现本例病人经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第三天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A中间型综合征中间型综合征B中毒反跳中毒反跳C并发严重的肺部感染并发严重的肺部感染D急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征E阿托品中毒阿托品中毒第21页，此课件共
33、36页哦（146148题共用题干）题共用题干）女，女，24岁，误服有机磷农药对硫磷岁，误服有机磷农药对硫磷30ml，急送医院就诊，当时，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为测定胆碱酯酶活力为54。146病人急诊洗胃，洗胃液忌用病人急诊洗胃，洗胃液忌用A生理盐水生理盐水B肥皂水肥皂水C冰水冰水D高锰酸钾高锰酸钾E2碳酸氢钠碳酸氢钠147重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为A100B50C45D75E30148对该病人应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是对该病人应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是A恢复胆碱酯酶活力恢复胆碱酯酶活力B减少毒物的活性减少毒物的活
34、性C对抗毒蕈碱样症状对抗毒蕈碱样症状D对抗烟碱样症状对抗烟碱样症状E减少毒物吸收减少毒物吸收第22页，此课件共36页哦（149152题共用题干）题共用题干）男，男，28岁，因煤气中毒岁，因煤气中毒2d入院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压入院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率正常，两肺呼吸音粗，心率70min，律齐，腹部无异常体征，病理反射（，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常），血尿常规正常。规正常。149进一步抢救首先应进一步抢救首先应A高压氧舱治疗高压氧舱治疗B地塞米松静脉注射地塞米松静脉注射C甘露醇静脉注射甘露醇静脉注射D护脑药物的
35、应用护脑药物的应用E补充高能量液补充高能量液150若血若血COHb结果为结果为0，仍符合临床诊断，主要理由应为，仍符合临床诊断，主要理由应为A有中枢缺氧症状有中枢缺氧症状B脱离现场已久脱离现场已久C心肺无异常心肺无异常D病理反射（病理反射（-）E血尿常规正常血尿常规正常151经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是A肾功能损害肾功能损害B迟发性脑病迟发性脑病C记忆力减退记忆力减退D肝功能损害肝功能损害E肺功能损害肺功能损害152为防治并发症和后发症，临床应尽可能地为防治并发症和后发症，临床应尽可能地A严密观察严密观察5dB严密观察严密
36、观察3dC严密观察严密观察1周周D严密观察严密观察2周周E严密观察严密观察4周周第23页，此课件共36页哦（153155题共用题干）题共用题干）男，男，29岁，因误服甲胺磷岁，因误服甲胺磷30ml，昏迷，昏迷2h入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h后神志清醒。后神志清醒。153当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率有散在湿性啰音，心率70/min，律齐，无杂音。当天晚上出现的病
37、情应首先考，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是虑是A急性左心衰急性左心衰BARDSC支气管哮喘支气管哮喘D低血糖症低血糖症E甲胺磷中毒反跳甲胺磷中毒反跳154引起当天晚上病情变化的主要原因是引起当天晚上病情变化的主要原因是A甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B停用阿托品和解磷定过早停用阿托品和解磷定过早C服毒量过大服毒量过大D抢救治疗不及时抢救治疗不及时E输液量过多过快输液量过多过快155引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是A西地兰静脉注射西地兰静脉注射B度冷丁肌肉注射度冷丁肌肉注射C氨茶碱注射氨茶碱注
38、射D给氧给氧E继续用阿托品和解磷定继续用阿托品和解磷定第24页，此课件共36页哦急性中毒急性中毒110C111C112A113A114D115A116C117A118C119C120B121D 122B123A124C125A126B127E128A 129D 130A131B132A133D134C135C136D137A138C139B140B141C142E143E144D145A146D147E148A149A150B151B152D153E154B155E 第25页，此课件共36页哦中暑中暑A1型题型题1中暑临床上依据症状轻、重分为中暑临床上依据症状轻、重分为A热射病热射病B热痉挛热
39、痉挛C热衰竭热衰竭D先兆中暑、轻度中暑及重度中暑先兆中暑、轻度中暑及重度中暑E热射病、热痉挛、热衰竭热射病、热痉挛、热衰竭2在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，被称为渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，被称为A先兆中暑先兆中暑B日射病日射病C中暑高热中暑高热D中暑痉挛中暑痉挛E中暑衰竭中暑衰竭3热痉挛的突出表现是热痉挛的突出表现是A.腓肠肌痉挛、疼痛腓肠肌痉挛、疼痛B胸大肌痉挛、疼痛胸大肌痉挛、疼痛C呼吸肌痉挛、疼痛呼吸肌痉挛、疼痛D肠道平滑肌痉挛、疼痛肠道平滑肌痉挛、疼痛E肛门括约肌痉挛、
40、疼痛肛门括约肌痉挛、疼痛第26页，此课件共36页哦4热痉挛出现短暂、间歇、对称性的肌痉挛最常见部位热痉挛出现短暂、间歇、对称性的肌痉挛最常见部位A背阔肌背阔肌B咀嚼肌咀嚼肌C腹直肌腹直肌D腓肠肌腓肠肌E胸大肌胸大肌5热衰竭常见于热衰竭常见于A年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者患者B青壮年青壮年C运动员运动员D中年妇女中年妇女E户外劳动者户外劳动者6热衰竭患者的突出表现是热衰竭患者的突出表现是A脑水肿脑水肿B肺水肿肺水肿C心力衰竭心力衰竭D肌肉痉挛肌肉痉挛E周围循环衰竭周围循环衰竭第27页，此课件共36页哦7热射病特点是热射病特点
41、是A在高温环境中突然发病，体温高达在高温环境中突然发病，体温高达40以上，最高可达以上，最高可达42B疾病早期疾病早期无汗无汗“C不伴有皮肤干热不伴有皮肤干热D无意识障碍表现无意识障碍表现E多发生于年老体弱者多发生于年老体弱者8中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温？中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温？A39B38左右左右C37D36E36.59中暑环境降温时中暑环境降温时,室内温度宜控制在室内温度宜控制在A1520B1522C1822D1925E202510中暑体内降温时中暑体内降温时,从静脉快速输入液体的温度多少为宜从静脉快速输入液体的温度多少为宜？A410B1015C1520D2
42、025E05第28页，此课件共36页哦A2型题型题11患者烈日下工作患者烈日下工作2h后后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为此时最佳的处理措施为A立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息B冰水浸浴冰水浸浴30minC口服大量清凉饮料口服大量清凉饮料D静脉滴注葡萄糖盐水静脉滴注葡萄糖盐水E快速静脉滴入甘露醇。快速静脉滴入甘露醇。12患者男性患者男性,36岁岁,在高温、高湿环境下工作在高温、高湿环境下
43、工作3h后后,出现头痛、头昏、随即出现出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5，BP80/50mmHg，即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况，即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况A急性中毒急性中毒B重症中暑重症中暑C脑血管意外脑血管意外D脑瘤脑瘤E脑炎脑炎13对上述对上述(第第12题题)患者患者,为明确诊断为明确诊断,最有价值的体检项目是最有价值的体检项目是A体温体温+神经反射神经反射B脉搏脉搏+血压血压C心率心率+心律心律D呼吸呼吸+意识意识E尿量尿量+皮肤色泽皮肤色泽第29页，此课件共36页
44、哦14患者男性患者男性,63岁岁,在列日下曝晒在列日下曝晒2h后后,感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。入院检查：脉搏细数。入院检查：T40.5、P122/min、R24/min、BP110/75mmHg,下列处理措施哪项欠正确下列处理措施哪项欠正确A安置在通风阴凉处休息安置在通风阴凉处休息B环境降温环境降温C冰水浸浴冰水浸浴D冰水擦拭冰水擦拭E氧气吸入氧气吸入15女性，女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温恶心、呕吐，体温41，HR130/mi
45、n，BP100/50mmHg，拟，拟“中暑中暑”。将躯。将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适A37B38C15D3839E3536第30页，此课件共36页哦A3型题型题（16-17题共用题干）题共用题干）男性，男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min，R25/min，体温，体温40.5，BP90/60mmHg，未引出病理反射，未引出病理反射，心电图正常，血糖心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度
46、钠阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾，血钾4.5mmol/L，血常规正常。，血常规正常。16最可能的诊断是最可能的诊断是A低血糖反应低血糖反应B失血性休克失血性休克C脑炎脑炎D心源性晕厥心源性晕厥E中暑中暑17用降温治疗时，通常在用降温治疗时，通常在1h内使肛温降至内使肛温降至A37B39C38左右左右D37.5E3737.5第31页，此课件共36页哦中暑中暑1D 2D3A4D 5A 6E 7A8B9E10A11D12B13A 14C15C16E17C 第32页，此课件共36页哦淹溺淹溺A1型题型题1淹溺分为淹溺分为两大类两大类A干性淹溺、湿性淹溺干性淹溺、湿性淹溺B海水淹溺、
47、淡水淹溺海水淹溺、淡水淹溺C干性淹溺、海水淹溺干性淹溺、海水淹溺D湿性淹溺、淡水淹溺湿性淹溺、淡水淹溺E温水淹溺、冷水淹溺温水淹溺、冷水淹溺2淡水淹溺病理特点淡水淹溺病理特点A血液总量减少血液总量减少B血液浓缩显著血液浓缩显著C红细胞损害很少红细胞损害很少D血浆电解质钠、钙、镁、氯离子增加血浆电解质钠、钙、镁、氯离子增加E心室颤动常见心室颤动常见3海水淹溺病理特点海水淹溺病理特点A血液总量减少血液总量减少B血液稀释显著血液稀释显著C大量红细胞损害大量红细胞损害D血浆电解质钾离子增加、钠、钙、氯离子减少血浆电解质钾离子增加、钠、钙、氯离子减少E心室颤动常见心室颤动常见4淹溺者救护原则错误的是淹溺
48、者救护原则错误的是A迅速将病人救离出水迅速将病人救离出水B立即恢复有效通气立即恢复有效通气C施予心肺复苏术施予心肺复苏术D根据病情对症处理根据病情对症处理E首先考虑电击除颤首先考虑电击除颤第33页，此课件共36页哦A2型题型题5男性，男性，16岁，不慎跌入水库中，体温岁，不慎跌入水库中，体温36.8，表情淡漠，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是A严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难严密观察患者
49、的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难程度。程度。B根据病情每根据病情每1530min监测血压、脉搏、呼吸一次。监测血压、脉搏、呼吸一次。C心理护理。心理护理。D保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅E输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度。而加重血液稀释程度。第34页，此课件共36页哦A3型题型题（6-7题共用题干）题共用题干）男性，男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿罗音，鸣音和湿罗音，HR108/min，偶闻早搏，偶闻早搏23/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎乎“淹溺淹溺”。6海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生A心律失常心律失常B溶血溶血C低氧血症低氧血症D肺水肿肺水肿E脑水肿脑水肿7海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生A钠离子增加钠离子增加B钙离子增加钙离子增加C镁离子增加镁离子增加D氯离子增加氯离子增加E钾离子增加钾离子增加第35页，此课件共36页哦感谢大家观看第36页，此课件共36页哦