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1、-第 1 页劳务派遣经劳务派遣经营许可申请书营许可申请书-第 2 页劳务派遣经营许可申请书劳务派遣经营许可申请书申请单位盖章：许可事项（）申请（）延续申请()变更申请单位名称企业类型组织机构代码工商注册号注册资本营业期限邮政编码住所劳务派遣经营区域法定代表人姓名身份证号码联系电话联系传真电子邮箱申请许可事项备注填表人姓名联系方式经营场所情况办公用房自有租用建筑面积：平方米-第 3 页主要设备、服务设施电脑办公桌（椅）复印机 打印机传真机文件柜及其它服务设备设施（可附纸填写）专职管理人员情况（可附纸填写）姓名性别身份证号学历职业资格及等级职业资格证书编号提交材料情况 1、劳务派遣经营许可申请书
2、2、营业执照原件及复印件3 企业名称预先核准通知书 4、公司章程以及验资机构出具的验资报告或者财务审计报告原件及复印件 5、经营场所（建筑面积不小于 80 平方米）使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单及其购买的凭证及复印件 6、法定代表人的身份证明原件及复印件 7、劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本原件及复印件 8、拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本9、劳务派遣单位职工名册 10、劳动保障证原件及复印件11、劳动合同文本、集体合同文本 12、三年以来劳务派遣情况说明13、专职管理人员年度培训证明 14、工商行政部门出具的变更事项证明 15、4 名以上专职管理人员劳动关系协调员或人力资源管理师（国家职业资格三级以上）原件及复印件16、专职管理人员劳动合同书原件及复印件注：新开办企业申请应提交 1、3、4、5、6、7、8、9、11、15 所对应材料；已经营劳务派遣业务的企业申请应提交 1、2、4、5、6、7、8、9、10、11、15、16 所对应材料；延续申请应提交 1、2、9、12、13、15、16 所对应材料及劳务派遣经营许可证副本；变更申请应提交 1、14 所对应材料和劳务派遣经营许可证正副本原件。