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1、Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC关于生理学能量代谢与体温第1页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 第一节第一节 能量代谢能量代谢 能能量量代代谢谢:指指体体内内物物质质代代谢谢过过程程中中所所伴伴随随的的能能量释放、转移、贮存和利用。量释放、转移、贮存和利用。一、一、机体能量的来源与去路机体能量的来源与去路(一一)能量来源能量来源 1.1.糖糖:主要主要(70(70以上以
2、上)2.2.脂肪：次之脂肪：次之(30(30)3.3.蛋蛋白白质质：很很少少(长长期期饥饥饿饿或或极极度度消消耗耗时时，才才成成为为主主要要能能量来源量来源)。第2页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(二二)能量去路能量去路第3页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定(一一)能量代谢测定的基本原理能量代谢测定的基本
3、原理 机机体体的的能能量量代代谢谢也也遵遵循循“能能量量守守恒恒定定律律”：即即在在安安静静不不作作外外功功时时，机机体体物物质质代代谢谢过过程程中中所所释释放放的的能能量全部转化为热能。量全部转化为热能。因因此此，测测定定机机体体在在单单位位时时间间内内发发散散的的总总热热量量或或所所消消耗耗的的食食物物量量，可可测测算算出出整整个个机机体体在在单单位位时时间间内内能量代谢的量，即能量代谢率。能量代谢的量，即能量代谢率。第4页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(二二)
4、能量代谢的测定方法能量代谢的测定方法1.1.直直接接测测热热法法：直直接接测测量量从从机机体体体体表表、呼呼出出气气、尿尿液液和和粪粪便便排排出出的的总总热热量量。这这种种方方法法测测定定准准确确，但但设设备复备复杂，操作繁琐杂，操作繁琐现已极少应用。现已极少应用。第5页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC2.2.间接测热法间接测热法：间接测热法原理间接测热法原理：是利用是利用“定比定律定比定律”（即反应即反应物的量与生成物的量呈一定的比例关系），测算出一物的量与生成物的
5、量呈一定的比例关系），测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。出它们所释放出的热量。第6页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 食食物物的的热热价价:1 1食食物物在在氧氧化化时时所所释释放放出出来来的的热量，称为食物的热价。热量，称为食物的热价。物理热价物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量。指食物在体外燃烧时释放的热量。生理热价生理热价：指在体内氧化时所产生的热量。指在体内氧化时所产生的
6、热量。糖与脂肪糖与脂肪：物理热价生理热价物理热价生理热价 蛋蛋 白白 质质：物理热价生理热价物理热价生理热价 食物的氧热价：某种食物氧化时食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗每消耗1L1L氧氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。所产生的热量称为该种食物的氧热价。第7页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 呼吸商呼吸商(RQ)(RQ)：指一定时间内，机体的指一定时间内，机体的COCO2 2产生产生量与耗量与耗O O2 2量的比值。量的比值。RQRQCOCO2 2产生产生量量/
7、耗耗O O2 2量量 三种营养物质氧化的几种数据三种营养物质氧化的几种数据 物物 质耗氧量质耗氧量 产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生理热价生理热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)糖糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.000.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.711.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.
8、76 23.5 18.0 18.8 0.850.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 RQRQ1.0 1.0 氧化糖；氧化糖；RQRQ0.70 0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQRQ0.820.82一般饮食；一般饮食；RQRQ0.800.80或或1.01.0长期饥饿长期饥饿第8页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC三、影响能量代谢三、影响能量代谢 的主要因素的主要因素(一一)肌肉活动肌肉活动 肌肌肉肉活活动动对对能能量量代代谢谢的的影影响响最最大大。全全身
9、身剧剧烈烈活活动动时时，短短时时间间内内其其总总产产热热量量比比安安静静时时高高出出数十倍。数十倍。表表7-3 7-3 机体不同状态时机体不同状态时 的能量代谢率的能量代谢率 状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min).min)躺卧躺卧 2.732.73开会开会 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89扫地扫地 11.3711.37打排球打排球 17.0517.05打篮球打篮球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98持重机枪跃进持重机枪跃进 42.3942.39第9页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of
10、Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(二二)精神活动精神活动人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过不大，其产热量一般不超过4%4%。但但精精神神处处于于紧紧张张状状态态(烦烦躁躁、恐恐惧惧、情情绪绪激激动动等等)时时，由由于于会会导导致致无无意意识识的的肌肌肉肉紧紧张张性性增增强强、交交感感神神经经兴兴奋奋及及促促进进代代谢谢的的内内分分泌泌激激素素释释放放增增多多等等原原因因，产产热量可显著增加。热量可显著增加。第10页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,
11、Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(三三)食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应人人进进食食后后一一段段时时间间内内(从从进进食食后后1h1h开开始始,持持续续7 78h),8h),即即使使同同样样处处于于安安静静状状态态,但但产产热热量量却却比比进进食食前前有有所所增增加加，这这些些 “额额外外”热热量量是是由由进进食食引引起起的的。食食物物能能使使机机体体产产生生“额外额外”热量的现象称热量的现象称为食物的特殊动力为食物的特殊动力效应。蛋白质的特殊效应。蛋白质的特殊动力效应最高。动力效应最高。第11页，讲稿共37张
12、，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(四四)环境温度环境温度 1.1.人人体体安安静静时时的的能能量量代代谢谢,在在20203030的的环环境境中中较较为为稳定。稳定。2.2.环境温度超过环境温度超过3030，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。3.3.当当环环境境温温度度低低于于2020时时，随随着着温温度度的的不不断断下下降降，机机体体产产生生寒寒战战和和肌肌紧紧张张增增加加以以御御寒寒，同同时时增增加加能能量量代代谢谢率。率。4.4.舰舰艇艇舱舱内内温温度度可可高高达达60,60,
13、故故舰舰员员的的能能量量代代谢谢率率很很高。高。第12页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC四、基础代谢四、基础代谢 (一一)概念概念 1.1.基础代谢基础代谢：机体在：机体在基础状态基础状态下的能量代谢称为基础代下的能量代谢称为基础代谢。谢。基础状态的条件如下基础状态的条件如下：清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食121214h14h，前一天应清淡、不要太饱，前一天应清淡、不要太饱的饮食，的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响以排除食物特殊动力效应的影响。平卧，全身肌肉放松，
14、平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响尽力排除肌肉活动的影响。清醒且情绪安闲，清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响以排除精神紧张的影响。室温室温20-2520-25，排除环境温度的影响排除环境温度的影响。2.2.基础代谢率基础代谢率(BMR)(BMR)：单位时间内的基础代谢。：单位时间内的基础代谢。第13页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(二二)BMR)BMR的测定和正常值的测定和正常值 1.1.BMRBMR的测定的测定:(:(通常采用简易法通常采用简易法)把基础
15、状态下的呼吸商定为把基础状态下的呼吸商定为0.820.82、氧热价为、氧热价为20.20KJ20.20KJ。测出测出1h1h内内(测测6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量。的耗氧量。测出体表面积。测出体表面积。按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR实测值：实测值：BMRBMR实测值实测值20.19520.195耗氧量耗氧量/体表面积体表面积 对照表对照表7-47-4的的BMRBMR平均值平均值,按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR相对值：相对值：BMRBMR相对值相对值BMRBMR实测值实测值-BMR-BMR平均值平均值BMRBMR平均值平均值2.2.BMRBMR
16、正常值正常值：101015152020可能是病态可能是病态甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲减：；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%.100%100%第14页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC复习思考题复习思考题1.1.简述影响能量代谢的因素。简述影响能量代谢的因素。2.2.何谓基础代谢？测定基础代谢率需要控制哪些何谓基础代谢？测定基础代谢率需要控制哪些因素？因素？第15页，讲稿共37
17、张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC第二节第二节 体温及其调节体温及其调节概概念念：指指身身体体深深部部的的平平均均温温度度，即体核温度即体核温度。意意义义：体体温温的的相相对对恒恒定定是是机机体体新新陈陈代代谢谢和和一一切切生生命命活活动动正正常常进进行行的必需条件。的必需条件。体体温温过过高高、过过低低都都会会影影响响酶酶的的活活性性，导导致致生生理理功功能能的的障障碍碍，甚甚至至造成死亡。如：造成死亡。如：T T 2222心跳停止；心跳停止；T T 4343酶变性而死亡酶变性而
18、死亡;T=27T=27低温麻醉。低温麻醉。第16页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动（一）（一）正常体温正常体温通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直肠温。通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直肠温。1.1.肛温：正常为肛温：正常为36.936.937.937.9。2.2.口温：约比直肠低口温：约比直肠低0.2,0.2,为为36.736.737.737.7。3.3.腋温：约比口腔低腋温：约比口腔低0.3,0.3,为为36.03
19、6.037.437.4。肛肛温温比比较较接接近近机机体体深深部部的的温温度度，但但由由于于测测试试不不便便，临临床床常常用用口口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需约需10min10min）。）。另另外外，科科研研中中还还常常用用食食管管温温度度（=体体核核温温度度）、鼓鼓膜膜温温度度（=下下丘脑温度）。丘脑温度）。第17页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC（二）（二）体温的生理变动体温的生理变动 正常人的
20、体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动。正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动。1.1.昼夜节律变化昼夜节律变化 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。一一般般是是清清晨晨2 26h6h时时最最低低，下下午午1 16h6h最最高高，波波动动幅幅度度一一般般不不超过超过11。体体温温的的昼昼夜夜节节律律是是生生物物节节律律的的表表现现之之一一。与与人人昼昼动动夜夜息息的的生生活活规规律律，以及代谢、血液循环、呼吸等机能的相应周期性变化有关。以及代谢、血液循环、呼吸等机能的相应周期性变化有关。长期夜间
21、工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。第18页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 2.2.性别差异性别差异 成年成年女子体温平均比男子高女子体温平均比男子高0.30.3。女女子子体体温温随随月月经经周周期期而而产产生生周周期期性性变变动动。排排卵卵日日最最低低（约约11）。）。第19页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physio
22、logy,YYMC3.3.年龄差异年龄差异 新生儿体温成年人老年人新生儿体温成年人老年人。体体温温随随着着年年龄龄的的增增长长有有逐逐渐渐降降低低的的趋趋势势（与与代代谢谢率率逐逐渐渐降降低低有有关关），大大约约每每增增长长1010岁岁，体体温温约约降降低低0.050.05。14141616岁岁的的青青年年人人体体温温与与成年人相近。成年人相近。新新生生儿儿（特特别别是是早早产产儿儿）由由于于体体温温调调节节机机构构尚尚未未发发育育完完善善、老年人由于调节能力差，老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。易受环境温度的影响。第20页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of
23、 Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 4.4.其他其他肌肌肉肉活活动动时时，肌肌肉肉代代谢谢明明显显增增强强，产产热热增增加加，可可使使体体温温暂暂时时升升高高1 122。所所以以测测体体温温时时，要要先先让让受受试试者者安安静静一一段段时时间间，小小儿儿应应防防止止其其哭哭闹。闹。情绪激动、精神紧张、进食情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。等情况，都会影响体温。全全身身麻麻醉醉时时，会会因因抑抑制制体体温温调调节节中中枢枢和和扩扩张张血血管管的的作作用用及及骨骨骼骼肌肌松弛，使松弛，使体温降低，体温降低，所以全麻时应注意
24、保温。所以全麻时应注意保温。第21页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC二、机体的产热与散热二、机体的产热与散热 人体正常体温的维持，人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达控制下，产热和散热过程达到到动态平衡动态平衡的结果。的结果。第22页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(一一)产热产热 1.
25、1.主要产热器官：主要产热器官：安静状态安静状态，主要产热器官是，主要产热器官是内脏内脏（尤其肝脏，其次是脑）。（尤其肝脏，其次是脑）。活动状态活动状态,主要产热器官是主要产热器官是骨骼肌骨骼肌。此此外外，环环境境温温度度、进进食食、精精神神紧紧张张等等能能够够影影响响能能量量代代谢谢的的因素，也都可影响机体的产热量。因素，也都可影响机体的产热量。第23页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(二二)散热散热1.1.散热部位散热部位：主：皮肤主：皮肤面积大面积大与外界接触与
26、外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺次：次：肺、尿、粪肺、尿、粪 2.2.散热方式散热方式：当外界气温人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对当外界气温人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量流方式散热，其散热量约占总量7070。当外界温度或皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。当外界温度或皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。机体散热方式有以下几种机体散热方式有以下几种:第24页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC辐射散热辐射散热
27、：指体热以指体热以热射线热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。辐射散热量的多少取决于辐射散热量的多少取决于 在在高高温温环环境境中中作作业业（如如舰舰船船、炼炼钢钢人人员员）,因因环环境境温温度度高高于于皮皮肤肤温温度度，机机体体不不仅仅不不能能辐辐射射散散热热，反反而而会会吸吸收收周周围围的的热热量量，故故易易发生中暑。发生中暑。机体的有效辐射面积机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差第25页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Phys
28、iology,YYMC 传导散热传导散热：指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。传导散热量取决于传导散热量取决于 水水的的导导热热性性好好，因因此此临临床床上上常常利利用用冷冷水水袋袋或或冰冰袋袋为为高高热热患患者者降降温。温。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的与皮肤接触物体的导热性导热性第26页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMC
29、Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 对流散热对流散热：指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热量主要取决于对流散热量主要取决于 衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增增加衣着可以保温御寒加衣着可以保温御寒。若若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。发生中暑。气温气温风速风速第
30、27页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 蒸发散热蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发（分不感蒸发和可感蒸发）指指体体液液的的水水分分在在皮皮肤肤和和粘粘膜膜表表面面由由液液态态转转化化为为气气态态，同同时时带走大量热量的散热方式。带走大量热量的散热方式。每每1.01.0水蒸发可带走热量水蒸发可带走热量2.44KJ2.44KJ。当气温当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径体温时，蒸发是唯一的散热途径 不感蒸发不感蒸发：又称不显汗。：又称不显汗。不不感感蒸蒸发发是是持持续续进进行
31、行的的。人人体体不不感感蒸蒸发发量量约约1000ml/1000ml/日日（皮皮肤肤约约占占2/3,2/3,肺占肺占1/31/3）。）。临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。第28页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 发汗：发汗：又称可感蒸发。又称可感蒸发。人在安静状态下，当环境温度达到人在安静状态下，当环境温度达到3030左右时，便开始发汗；如左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达果空气湿度大
32、、衣着又多时，气温达2525便可发汗；机体活动时，便可发汗；机体活动时，由于产热量由于产热量，虽然环境温度低于，虽然环境温度低于2020亦可发汗。亦可发汗。炎热的气候，短时间内发汗量可达炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h1.5L/h。发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的，若将汗液若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人如烧伤病人)或汗腺分泌障碍或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。第29页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohu
33、a,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC汗液汗液：水分：水分：9999 汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaClNaCl可被重吸可被重吸收，从而使收，从而使最终排出的汗液成为低渗。最终排出的汗液成为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适要补充大量的水份和适量的量的aClaCl。固体：固体：大部分为大部分为NaClNaCl其余为其余为KClKCl、尿素、乳酸等、尿素、乳酸等无葡萄糖和蛋白质无葡萄糖和蛋白质第30页，讲稿共37张，创作
34、于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌(手手掌、足跖除外）掌、足跖除外）手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺腺神经支神经支配配交感神经的胆碱能节后纤交感神经的胆碱能节后纤维维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激温热刺激温热刺激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张意义意义加强散热，对体温调节有加强散热，对体温调节有重要作用重要作用与体温调节无关，可能与湿润手掌与体温调节无关，
35、可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关和足跖，增加摩擦力有关 3.散热的调节散热的调节：皮皮肤肤循循环环的的调调节节：机机体体通通过过交交感感N调调控控着着皮皮肤肤血血管管的的口口径径，以以改改变变其其血血流流量量，改改变变皮皮肤肤温温度度，从从而影响辐射、对流和传导散热量。而影响辐射、对流和传导散热量。发发汗汗的的调调节节：发发汗汗是是反反射射性性调调节节。支支配配汗汗腺腺的神经纤维的不同，的神经纤维的不同，发汗分为：发汗分为：第31页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC
36、三、体温调节三、体温调节(自主性、行为性）自主性、行为性）体体温温的的相相对对稳稳定定，是是通通过过许许多多与与体体温温调调节节有有关关的的生生理理功功能能，相互协调，达到产热和散热相对平衡而实现的。相互协调，达到产热和散热相对平衡而实现的。(一一)温度感受器温度感受器 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型类型：温觉感受器和冷觉感受器：温觉感受器和冷觉感受器 皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到
37、到达达中中枢枢后后，除除产产生生温温觉觉之之外外，还能引起体温调节反应。还能引起体温调节反应。第32页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC 2.2.中枢性温度敏感神经元中枢性温度敏感神经元 分类分类：热敏神经元和冷敏神经元：热敏神经元和冷敏神经元血温血温热敏神经元冲动发放频率热敏神经元冲动发放频率血温血温冷敏神经元冲动发放频率冷敏神经元冲动发放频率 分布分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 在在视视前前区区-下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH
38、)(PO/AH)分分布布较较多多的的热热敏敏神神经经元元和和少少量量冷冷敏敏神神经经元元。通通过过对对PO/AHPO/AH加加温温或或冷冷却却（局局部部脑脑温温变变动动0.10.1）的研究发现：）的研究发现：加温加温PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的热敏的热敏N N元元+散热反应散热反应产热反应产热反应冷却冷却PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的冷敏的冷敏N N元元+散热反应散热反应产热反应产热反应 说明说明：PO/AHPO/AH中的某些温敏中的某些温敏N N元能感受局部脑温的变化元能感受局部脑温的变化。第33页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.o
39、f Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC(二二)体温调节中枢体温调节中枢虽虽然然从从脊脊髓髓到到大大脑脑皮皮层层的的整整个个CNSCNS中中都都存存在在调调节节体体温温的的中中枢枢结结构。构。但但从从恒恒温温动动物物脑脑的的分分段段切切除除实实验验证证明明，只只要要保保留留下下丘丘脑脑及及其其以以下下神神经经结结构构的的完完整整，动动物物仍仍具具有有维维持持体体温温相相对对恒恒定定的的能能力力。说说明明:调调节节体体温温的基本中枢位于下丘脑的基本中枢位于下丘脑。除除前前述述对对视视前前区区-下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH)(PO/A
40、H)加加温温或或冷冷却却的的研研究究说说明明：PO/AHPO/AH中中的的某某些些温温敏敏N N元元能能感感受受局局部部脑脑温温的的变变化化外外；进进一一步步研研究究还还证证明明：PO/AHPO/AH还还能能对对中中脑脑、延延髓髓、脊脊髓髓、皮皮肤肤等等处处传传入入的的温温度度信信息息发发生生反反应应，以以及及能能直直接接对对致致热热物物质质、5-HT5-HT、NENE等等物物质质发发生生反反应应，说说明明：PO/AHPO/AH具具有有体温调节整合中枢的地位体温调节整合中枢的地位。第34页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guo
41、hua,Dept.of Physiology,YYMC(三三)体温调节机制体温调节机制籍于前述，体温自动调节的机制提出了籍于前述，体温自动调节的机制提出了“调定点调定点”学说：即体温学说：即体温调节类似恒温器的调节；调节类似恒温器的调节；PO/AHPO/AH中的温敏中的温敏N N元可能起着元可能起着“调定点调定点”的作用；的作用；“调定点调定点”所规定的温度值决定着体温的高低。所规定的温度值决定着体温的高低。干扰因素：干扰因素：致热原使调致热原使调定点定点孕激素使调定孕激素使调定点点第35页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC第36页，讲稿共37张，创作于星期二Li Guohua,Dept.of Physiology,YYMCLi Guohua,Dept.of Physiology,YYMC感感谢谢大大家家观观看看第37页，讲稿共37张，创作于星期二