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1、妇科常见疾病妇科常见疾病的预防和治疗的预防和治疗第一页，讲稿共二十八页哦妇科常见疾病妇科常见疾病l妇科病,是女性生殖系统常见病的统称l妇科病主要包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等l妇科病是女性常见病和多发病第二页，讲稿共二十八页哦妇科常见疾病妇科常见疾病月月经失失调宫颈糜糜烂子子宫肌瘤肌瘤乳腺增生乳腺增生阴道炎阴道炎附件炎附件炎第三页，讲稿共二十八页哦月经失调月经失调基本症状基本症状l经期提前l经期延迟l经期延长l月经失调：不定期l月经中期出血（又称经间期出血、排卵性出血）第四页，讲稿共二十八页哦月经失调月经失调发病原因及调理发病原因及调理l情绪异常引起月经失调情绪异常引
2、起月经失调保持心态平和l寒冷刺激引起月经过少甚至闭经寒冷刺激引起月经过少甚至闭经经期要防寒避湿食疗：食谱中添加大葱、醋、酱、植物油、辣椒、胡椒；豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子、牛肉、鸡肉第五页，讲稿共二十八页哦月经失调月经失调 发病原因及调理发病原因及调理l节食引起月经不调节食引起月经不调合理膳食，切不可盲目节食l嗜烟酒引起月经不调嗜烟酒引起月经不调不吸烟，少饮酒l性生活过于频繁性生活过于频繁养成良好的性生活习惯第六页，讲稿共二十八页哦宫颈糜烂宫颈糜烂l正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色l宫颈糜烂：宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面
3、逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，外观呈红色颗粒状l分类：轻度、中度和重度第七页，讲稿共二十八页哦宫颈糜烂宫颈糜烂临床表现临床表现l轻度：一般无不适症状，可能出现白带增多l中重度：阴道分泌物增多，平时总要换内裤或护垫l根据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同，分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可表现为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血第八页，讲稿共二十八页哦宫颈糜烂宫颈糜烂诊断和治疗诊断和治疗l检查检查：做宫颈细胞涂片检查（TCT检查），必要时做阴道镜检和组织检查l大多数宫颈糜烂常合并细菌、病毒或衣原体感染，因此先
4、治疗感染l治疗治疗：药物方法、物理方法（激光、冷冻、电熨、微波等）和手术方法第九页，讲稿共二十八页哦宫颈糜烂宫颈糜烂宫颈糜烂预防宫颈糜烂预防l保持精神愉快，增强抗病能力l有效避孕，减少细菌感染l保持外阴清洁，但没有感染，不要用各种冲洗液l控制性生活频率l定期妇科检查第十页，讲稿共二十八页哦子宫肌瘤子宫肌瘤l又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤l常分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤l35岁以上妇女患病率约20%，但由于肿瘤发展缓慢而无临床症状，许多人终生未发现，也无需治疗l诱因：激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因第十一页，讲稿共二十八页哦子宫肌瘤子
5、宫肌瘤临床表现临床表现l月经量增多，经期延长为最常见症状l下腹部包块l尿频、排尿困难或大便秘结等l阴道断续流血或脓血性白带第十二页，讲稿共二十八页哦子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤的预防子宫肌瘤的预防l好心情是关键：抑郁女性多发子宫肌瘤l至少1次完整孕育：能增加10年免疫力，主要针对妇科肿瘤l夫妻间和谐的性生活：性生活失调，易引起激素水平紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤l经常运动：非运动员大学生发生几率是经常运动者的1.4倍l不要滥用避孕药第十三页，讲稿共二十八页哦乳腺增生乳腺增生l发病率占乳腺疾病首位l30-50岁女性多发，高峰为35-40岁。近些年发病率上升，且越来越低龄化l乳腺增生是正常乳腺
6、小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病第十四页，讲稿共二十八页哦乳腺增生乳腺增生发病原因发病原因l内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多l情绪等精神因素影响：精神紧张、情绪激动等l人为因素：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、不哺乳等原因l不良生活习惯：经常熬夜、睡眠不足；戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等；吸烟、喝酒l饮食结构不合理：脂肪摄入过多，高血压、高血糖病引发l长期服用含雌激素的保健品、避孕药第十五页，讲稿共二十八页哦乳腺增生乳腺增生临床表现临床表现1.乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰。疼痛可向同侧腋窝或肩
7、背部放射；部分可表现为乳头疼痛或痒乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动第十六页，讲稿共二十八页哦乳腺增生乳腺增生临床表现临床表现2.乳房肿块：单侧或双侧，单个或多个，好发于乳房外上象限表现为大小不一的片状、结节状、条索状等，其中以片状为多见边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软第十七页，讲稿共二十八页哦乳腺增生乳腺增生临床表现临床表现3.乳头溢液：少数患者出现乳头溢液，为自发溢液多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢液。如果出
8、现血性或咖啡色溢液需要谨慎第十八页，讲稿共二十八页哦乳腺增生乳腺增生自我检查自我检查l自检时间：月经之后的一周两周进行l视：镜子前双手下垂或双手叉腰，观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿、不正常突起等l触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查。触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区第十九页，讲稿共二十八页哦乳腺增生乳腺增生乳腺增生的预防乳腺增生的预防l保持心情舒畅、乐观l改变饮食结构，防止肥胖l多运动，防止肥胖提高免疫力
9、l生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活l禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品l避免人流，坚持哺乳，能防患于未然l自我检查和定期复查l明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案第二十页，讲稿共二十八页哦阴道炎阴道炎发病原因发病原因l阴道酸碱度保持在pH4-5，阴道生态系统平衡被破坏，病原易于侵入，发生阴道炎症激素：如月经期前后雌激素水平降低，导致阴道内pH上升有利于厌氧菌的生长药物：许多种药物如广谱抗生素可杀灭或抑制乳酸杆菌而影响阴道内的环境。感染：感染性传播疾病，干扰阴道内原有菌群而导致失调第二十一页，讲稿共二十八页哦阴道炎阴道炎分类及临床表现分类及临床表现1.1.滴虫阴道炎滴虫阴道炎由阴道毛滴虫
10、引起的一种阴道炎，属性传播疾病症状：主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿第二十二页，讲稿共二十八页哦阴道炎阴道炎分类及临床表现分类及临床表现2.2.外阴阴道念珠菌病外阴阴道念珠菌病在一定条件下，念珠菌侵犯阴道，继发引起外阴皮肤粘膜的炎症症状：外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁，痛苦异常第二十三页，讲稿共二十八页哦阴道炎阴道炎分类及临床表现分类及临床表现3.3.细菌性阴道病细菌性阴道病由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原（加德纳菌为主）的一种混合感
11、染症状：约10-50%患者无任何症状。有症状者多诉白带增多，有味，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感第二十四页，讲稿共二十八页哦阴道炎阴道炎阴道炎的预防阴道炎的预防l穿棉质内裤并勤换；清洗外阴的毛巾和盆单独分开；洗后内裤放在太阳下暴晒l穿着衣物须透气，不连续穿连裤袜或紧身牛仔裤l便后擦拭方向由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道l公共泳场、浴室、公共马桶不要随便坐l尽量保持开朗心情，增强身体免疫力l不随便用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道，清洗阴部最好用清水第二十五页，讲稿共二十八页哦附件炎附件炎l附件炎是指输卵管和卵巢的炎症l输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且诊断时不易区分，
12、这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，也被划入附件炎范围了l输卵管炎最常见第二十六页，讲稿共二十八页哦附件炎附件炎致病因素致病因素l经期同房l性病感染l血行传播l炎症蔓延l宫内节育器l产科手术感染l分娩或流产l个人生活习惯：长时间坐着、常穿紧身裤、清洗外阴不科学第二十七页，讲稿共二十八页哦附件炎附件炎 临床表现临床表现l急性附件炎：急性附件炎：急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高l慢性附件炎：慢性附件炎：下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴白带增多、腰疼、月经失调等，往往经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛、增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。慢性附件炎一旦形成，30%患者出现不孕第二十八页，讲稿共二十八页哦