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1、外科手消毒.第一页，讲稿共三十八页哦 授课次序7授课课时 4 授课章节名称第五章：手术前后病人的护理教学目标知识目标外科洗手步骤和方法能力目标掌握外科洗手的注意事项教学要点教学重点外科洗手步骤和方法教学难点外科洗手步骤和方法课型新授课安全教育教法与学法（教具）实训课、多媒体第二页，讲稿共三十八页哦 第第五章：手术前后病人的护理五章：手术前后病人的护理 第二节：手术中病人的护理第二节：手术中病人的护理 四、手术人员准备第三页，讲稿共三十八页哦（二）（二）手术人员手术人员准备准备第四页，讲稿共三十八页哦自身准备自身仪表仪容准备：带好口罩、帽子、剪短指甲、取下首饰等 物品第五页，讲稿共三十八页哦外科
2、手消毒第六页，讲稿共三十八页哦无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布外外 科科 手手 消消 毒毒 的的 定义定义：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。手部暂居菌和减少常居菌的过程。第七页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的重要性手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生方法不易杀灭。暂居
3、菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消毒，避免科手消毒，避免 交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。第八页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的重要性据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为 48，死亡率达死亡率达70，其中由医务人员的手传播细菌其中由医务人员的手传播细菌
4、而造成的医院感染约占而造成的医院感染约占30。尽管手卫生是控制医尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。所以提高洗手行为的依从性，切断这一传播的意义。所以提高洗手行为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施。途径，是控制医院感染的重要措施。第九页，讲稿共三十八页哦个人准备（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣 领 衣 袖 应 卷 人 洗 手 衣 内，不 可 外 露。（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。（3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度
5、），去除 饰 物，双 手 及 前 臂 无 疖 肿 和 破 溃。（4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。第十页，讲稿共三十八页哦物品准备洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐或干燥设备第十一页，讲稿共三十八页哦环境要求宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽第十二页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的目的 1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄分寄居菌；居菌；2.预防交叉感染预防交叉感染。第十三页，讲稿共三十八页哦第十四页，讲稿共三十八页哦外科洗手、外科手消毒应遵循的原则外科洗手、外科手消毒应遵循的原则1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并先洗手、
6、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。修剪指甲，长度应不超过指尖。2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤的褶皱处。的褶皱处。3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。第十五页，讲稿共三十八页哦外科洗手、外科手消毒应遵循的原则外科洗手、外科手消毒应遵循的原则4用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来，严禁来回擦手。回擦手。5涂抹消毒剂时
7、认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。朝上举在胸前。禁止双手下垂。6不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒进行外科洗手和外科手消毒第十六页，讲稿共三十八页哦外科洗手的方法手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手指、指间手指、指间-手手掌、手背掌、手背-前臂前臂-上臂（肘上十厘米左右），洗净各处。上臂（肘上十厘米左右），洗净
8、各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥皂水再屈肘用流水冲洗手臂上的肥皂水35min后自然干后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完毕后保持拱手姿势，手臂不燥或用消毒巾擦干。刷手完毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触应下垂，也不可接触 未经消毒的物品，进入手术间。未经消毒的物品，进入手术间。第十七页，讲稿共三十八页哦刷手步骤：左手：指尖指甲指蹼大鱼肌手指侧面小鱼肌 手掌及手指掌面手背及手指背面横向刷手腕换右手刷法同左手刷至手腕第十八页，讲稿共三十八页哦刷手步骤：右手：刷前臂纵向刷至手肘刷左手前臂（同右手）左手：刷至手肘上10cm刷右手手肘至肘上10cm冲水刷手完毕第十九页，讲稿共三十八页哦外科手消毒常用
9、的消毒液一般在流水肥皂洗手后，常用一般在流水肥皂洗手后，常用75%乙醇或乙醇或0.5%碘伏擦手，或碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、洗必泰溶液、0.2%过氧乙过氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效氯酸溶液、含氯消毒液（含有效氯500mg/1000ml）等浸泡双手。）等浸泡双手。第二十页，讲稿共三十八页哦刷手完毕保持拱手姿势下一步需要下一步需要我干什么呢？我干什么呢？第二十一页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图取适量的手取适量的手消毒剂于一消毒剂于一手掌心，另手掌心，另一手指尖在一手指尖在该手掌心内该手掌心内搓揉搓揉第二十二页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图用剩余的手用剩余的手消毒剂环形消毒剂环形
10、涂抹于另一涂抹于另一只手的前臂只手的前臂至上臂下至上臂下1/31/3。第二十三页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图换手取适量换手取适量的手消毒剂的手消毒剂于手掌心，于手掌心，另一手指尖另一手指尖在该手掌心在该手掌心内搓揉内搓揉第二十四页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图用剩余的手用剩余的手消毒剂环形消毒剂环形涂抹于另一涂抹于另一只手的前臂只手的前臂至上臂下至上臂下1/31/3。第二十五页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图取适量的手取适量的手消毒剂掌心消毒剂掌心相对，手指相对，手指并拢，相互并拢，相互搓揉。搓揉。第二十六页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图掌心相对，掌心相对，双手交叉指双
11、手交叉指缝相互搓揉缝相互搓揉第二十七页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图掌心对手背掌心对手背沿指缝相互沿指缝相互搓揉，交换搓揉，交换进行。进行。第二十八页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图 弯曲手指使弯曲手指使关节在另一关节在另一手掌心旋转，手掌心旋转，交换进行。交换进行。第二十九页，讲稿共三十八页哦外科手消毒的流程图右手握住左右手握住左手大拇指旋手大拇指旋转搓揉，交转搓揉，交换进行。换进行。第三十页，讲稿共三十八页哦小结外科手消毒的流程先指后掌，先掌面后背侧先指后掌，先掌面后背侧。并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓皮肤皱褶处的揉搓
12、。第三十一页，讲稿共三十八页哦消消毒毒药药液液洗洗手手须须注注意意用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖、指缝等不易擦到的部位。擦手后任其尖、指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干。自干。用消毒液泡手至少用消毒液泡手至少1min1min以上，新洁尔灭浸以上，新洁尔灭浸泡必须泡必须3min3min以上。以上。第三十二页，讲稿共三十八页哦消消毒毒药药液液洗洗手手须须注注意意消毒液应按规定浓度配制，每日或半日消毒液应按规定浓度配制，每日或半日更换，浸泡盆应预先洗净。更换，浸泡盆应预先洗净。用消毒液洗手前应先将手用消毒液洗手前应先将手 上肥皂冲洗上肥皂冲洗干净，等手干燥后，再使用消毒剂。干净，等手干燥后，再使用消毒剂。第三十三页，讲稿共三十八页哦LOGO对于手术室的医护工作对于手术室的医护工作者而言洗手消毒者而言洗手消毒最终目的最终目的是为了？是为了？第三十四页，讲稿共三十八页哦无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布 预防手术感染 第三十五页，讲稿共三十八页哦总总 结结1掌握外科手消毒的定义。2了解外科手消毒的重要性及其目的。3掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的原则。4熟练掌握外科手消毒的流程。Company Logo第三十六页，讲稿共三十八页哦豆丁巴巴，发现在线分享文档价值的平台 http:/