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1、关于卧位的护理技术第1页，讲稿共28张，创作于星期日第一节第一节 各种卧位各种卧位概念概念 卧位：是指病人卧床的姿势。卧位：是指病人卧床的姿势。正确的卧位可使病人感到正确的卧位可使病人感到舒适，并可预防并发症。舒适，并可预防并发症。第2页，讲稿共28张，创作于星期日一、卧位的性质一、卧位的性质 根据卧位的自主性可分为：根据卧位的自主性可分为：主动卧位主动卧位：是患者身体活动自如，体位可随意改变的卧位。是患者身体活动自如，体位可随意改变的卧位。患者可以根据自己的医院采取最舒适、最随意的卧位。患者可以根据自己的医院采取最舒适、最随意的卧位。被动卧位：被动卧位：是患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置
2、的卧位。是患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰弱或意识丧失者。如昏迷、极度衰弱或意识丧失者。被迫卧位：被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病的影患者意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位。如支气管哮喘发作时，患者由响或治疗的需要所采取的卧位。如支气管哮喘发作时，患者由于呼吸极度困难而采取端坐位。于呼吸极度困难而采取端坐位。第3页，讲稿共28张，创作于星期日二、常用卧位二、常用卧位（一）仰卧位（一）仰卧位 又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于胸部检查。患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧
3、，于胸部检查。患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。双腿伸直自然放置。根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而分为：而分为：去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位卧位第4页，讲稿共28张，创作于星期日仰卧位仰卧位第5页，讲稿共28张，创作于星期日（一）仰卧位1去枕仰卧位去枕仰卧位n适应范围：适应范围：n全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。物流入气管，引起窒息或肺部并发症。n可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压可预防椎管内麻醉
4、或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。减低而引起的头痛。n操作步骤：操作步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。第6页，讲稿共28张，创作于星期日去枕仰卧位去枕仰卧位第7页，讲稿共28张，创作于星期日（一）仰卧位2中凹卧位（休克卧位）中凹卧位（休克卧位）n适应范围：适应范围：休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。有利于静脉血回流，增加回
5、心血量。n操作步骤：操作步骤：抬高头胸部约抬高头胸部约1020角，抬高下肢约角，抬高下肢约2030角。角。第8页，讲稿共28张，创作于星期日中凹卧位（休克卧位）中凹卧位（休克卧位）第9页，讲稿共28张，创作于星期日 （一）仰卧位3屈膝仰卧位屈膝仰卧位n适应范围：适应范围：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的病人。腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的病人。n操作步骤：操作步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。保护患者。第10页，讲稿共28张，创作于星期日屈膝仰卧位
6、屈膝仰卧位第11页，讲稿共28张，创作于星期日（二）侧卧位n适应范围适应范围n接受灌肠、肛门检查及配合胃镜检查的病人。接受灌肠、肛门检查及配合胃镜检查的病人。n预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压局预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压局部。部。n操作步骤操作步骤 患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在 胸胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位，在两膝之间、前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位，在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。第12页，讲稿共28张，创作于星期日侧
7、卧位第13页，讲稿共28张，创作于星期日（三）半坐卧位适应范围：适应范围：n某些面部及颈部手术后患者。某些面部及颈部手术后患者。n心肺疾病所引起呼吸困难的患者。心肺疾病所引起呼吸困难的患者。n腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。n腹部手术后患者。腹部手术后患者。n疾病恢复期体质虚弱的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。第14页，讲稿共28张，创作于星期日（三）半坐卧位步骤步骤n摇床：先将患者床头支架摇起成摇床：先将患者床头支架摇起成3050，再摇，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝
8、下支架，枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。再摇平床头支架。n靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。下肢，再放平床头。第15页，讲稿共28张，创作于星期日半坐卧位第16页，讲稿共28张，创作于星期日（四）端坐位n适应范围：适应范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮
9、喘发作时心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。的患者。n操作步骤：操作步骤：病人坐于床上，身体稍向前倾斜，床病人坐于床上，身体稍向前倾斜，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。用床头支架将床头抬高或垫软枕，桌休息。用床头支架将床头抬高或垫软枕，同时膝部稍抬高，以防身体下滑。必要时加同时膝部稍抬高，以防身体下滑。必要时加床档，保证患者安全。床档，保证患者安全。第17页，讲稿共28张，创作于星期日端坐位第18页，讲稿共28张，创作于星期日（五）俯卧位n适应范围：适应范围：n腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
10、n脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。的患者。n胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，可用于胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。缓解胃肠胀气所致的腹痛。n操作步骤：操作步骤：患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。踝部各放一软枕，头偏向一侧。第19页，讲稿共28张，创作于星期日俯卧位第20页，讲稿共28张，创作于星期日（六）头低足高位 n适应范围：适应范围：n肺部分泌物引流，使痰易于咳出。肺部
11、分泌物引流，使痰易于咳出。n十二指肠引流，有利于胆汁引流。十二指肠引流，有利于胆汁引流。n妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。n跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。n操作步骤操作步骤：患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。禁用。第21页，讲稿共28张，创作于星期日头低足高位第22页，讲稿共28张，创作于星期日
12、（七）头高足低位 n适应范围：适应范围：n颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。牵引力。n减轻颅内压，预防脑水肿。减轻颅内压，预防脑水肿。n颅脑手术后的患者颅脑手术后的患者。n操作步骤：操作步骤：患者仰卧，床头脚用支托物垫高患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定或根据病情而定。第23页，讲稿共28张，创作于星期日头高足低位第24页，讲稿共28张，创作于星期日（八）膝胸位n适应范围：适应范围：n肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。n矫正胎位不正或子宫后倾。矫正胎位不正或子宫后倾。n促进产后子宫复原。促进产后子
13、宫复原。n操作步骤：操作步骤：患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。第25页，讲稿共28张，创作于星期日膝胸位第26页，讲稿共28张，创作于星期日（九）截石位n适应范围：适应范围：n会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。n产妇分娩产妇分娩。n操作步骤：操作步骤：患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上支腿架上(支腿架上放软垫，避免压迫腓神支腿架上放软垫，避免压迫腓神经经)，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。前。第27页，讲稿共28张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第28页，讲稿共28张，创作于星期日