徒手心肺复苏上课课件.ppt

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1、关于徒手心肺复苏上课第1页，此课件共69页哦可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停！骤停！骤停！骤停！急急急急 病病病病创创创创 伤伤伤伤中中中中 毒毒毒毒溺溺溺溺 水水水水触电、雷击触电、雷击触电、雷击触电、雷击第2页，此课件共69页哦 心肺复苏心肺复苏(CPR)(CPR)指对指对心搏骤停心搏骤停患者采取的紧急抢患者采取的紧急抢救技术。使其救技术。使其循环、呼吸和大脑功循环、呼吸和大脑功能能得以恢复。得以恢复。第3页，此课件共69页哦任务一 5min 心跳骤停的判断指征第4页，此课件共69页哦心搏骤停判断指征心搏骤停判断指征意识 丧失呼吸 停止脉搏 消失瞳孔 散大第5页，此课件

2、共69页哦任务二 10min 复苏的操作流程及操作要点第6页，此课件共69页哦安置体位流程拼图：流程拼图：第7页，此课件共69页哦任务三 5min 心肺复苏操作 第8页，此课件共69页哦任务四5min 复苏有效的指征第9页，此课件共69页哦 老师操作，学生纠错老师操作，学生纠错第10页，此课件共69页哦 挽救生命抢时间 四分钟内照顺序 评估现场重安全 救援程序ABC 检查意识无反应 救命电话120 A是畅通呼吸道 压住额头抬下巴 评估呼吸就是B 一听二看三感觉 没有呼吸吹吹气 观察循环就是C 循环现象没反应 找好位置压下去 两乳头间胸骨上 一下二下到三十 吹气两口别迟疑 30:2五周期 按照步

3、骤做下去 救命神仙就是你归纳：归纳：第11页，此课件共69页哦教学视频展示教学视频展示第12页，此课件共69页哦学生以数字顺序进行流程总结学生以数字顺序进行流程总结第13页，此课件共69页哦反复操作练习反复操作练习第14页，此课件共69页哦趣味抽查趣味抽查 检验操作检验操作第15页，此课件共69页哦第16页，此课件共69页哦一拍（拍动病患肩部，判断病患意识）二唤（若病患无意识，可记录时间，叫唤他人帮忙及拨打120急救电话）三摆（摆正病患体味，四肢无重叠，平卧于平坦地面火硬板床上）四解（解开病患衣扣及裤带）五清（清除病患口鼻异物）六畅（畅通病患呼吸道，仰头举颌法）七听（判断病患呼吸，一听二看三感

4、觉，不超过10s）八吹（无自主呼吸后，立即吹起两口）九摸（判断病患循环，摸颈部大动脉，不超过10s）十按（无大动脉搏动，立即行胸外按压，按压部位：胸骨中下1/3处或两如都连线与胸骨交界处，按压深度：胸骨下陷4-5cm，按压频率：80-100次/min）胸外按压与人工呼吸之间比例为30:2，如此操作五个循环，第17页，此课件共69页哦教学目标教学目标明确心肺复苏的重要意义明确心肺复苏的重要意义熟记心肺复苏的程序、成功与失败的指征熟记心肺复苏的程序、成功与失败的指征掌握心肺复苏的技能掌握心肺复苏的技能第18页，此课件共69页哦可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停！骤停！骤停！骤停！

5、急急急急 病病病病创创创创 伤伤伤伤中中中中 毒毒毒毒溺溺溺溺 水水水水触电、雷击触电、雷击触电、雷击触电、雷击第19页，此课件共69页哦延伸延伸心肺复苏适应证、禁忌症、并发症第20页，此课件共69页哦 心肺复苏心肺复苏适应证适应证：挽救挽救心跳、呼吸骤停心跳、呼吸骤停病人的病人的技术。技术。心肺复苏心肺复苏目的目的 挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸；挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸；恢复大脑功能，避免和减少恢复大脑功能，避免和减少“植物状态植物状态”、“植物人植物人”的发生。的发生。心肺复苏适应证与目的第21页，此课件共69页哦原因：原因：心源性心脏骤停（最心源性心脏骤停（最常见）常见）

6、-心脏疾患心脏疾患如冠心病、如冠心病、急性心肌梗塞等。急性心肌梗塞等。非心源性心脏骤停非心源性心脏骤停呼吸道梗阻呼吸道梗阻意外事故意外事故药物中毒或过敏药物中毒或过敏严重的电解质紊乱与严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调酸碱平衡失调休克、失血休克、失血第22页，此课件共69页哦可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停！骤停！骤停！骤停！急急急急 病病病病创创创创 伤伤伤伤中中中中 毒毒毒毒溺溺溺溺 水水水水触电、雷击触电、雷击触电、雷击触电、雷击第23页，此课件共69页哦运动猝死运动猝死有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人，在有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人，在运动中或运动后运动中或

7、运动后2424小时小时内的意外死亡内的意外死亡猝死发生在运动中或运动后，而且患者从发病猝死发生在运动中或运动后，而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内到死亡也就在几十秒、几分钟之内过程自发、意外发生、进展迅速过程自发、意外发生、进展迅速第24页，此课件共69页哦运动猝死运动猝死原因原因进行紧张激烈的体育活动时，体内代谢速率过快，进行紧张激烈的体育活动时，体内代谢速率过快，心肌需氧量增加心肌需氧量增加易出现易出现心肌缺血缺氧心肌缺血缺氧，引起心肌梗死，引起心肌梗死造成严重的造成严重的心律失常心律失常，导致心脏骤停猝死，导致心脏骤停猝死 第25页，此课件共69页哦 诱发因素诱发因素多发于多发

8、于3030岁以下，又以岁以下，又以1515至至2020岁年龄段更集中，岁年龄段更集中，男性猝死率大大高于女性男性猝死率大大高于女性情绪不稳定过于紧张情绪不稳定过于紧张饱食后运动或运动后立即热水浴饱食后运动或运动后立即热水浴冬天在寒冷的气候环境里，若运动方式过于激烈，冬天在寒冷的气候环境里，若运动方式过于激烈，也易导致猝死也易导致猝死第26页，此课件共69页哦预防预防一、科学运动一、科学运动 防止过度训练和过度紧张，运动前进行充分防止过度训练和过度紧张，运动前进行充分的准备活动，运动后进行调节活动的准备活动，运动后进行调节活动二、了解家族病史二、了解家族病史三、重视反常反应三、重视反常反应 胸痛

9、、胸闷、头痛、晕厥、心动过速、异常胸痛、胸闷、头痛、晕厥、心动过速、异常的呼吸困难和疲劳的呼吸困难和疲劳四、掌握基本急救措施四、掌握基本急救措施第27页，此课件共69页哦 救命黄金救命黄金时间时间4-64-6分钟分钟10101010秒秒秒秒意识丧失突然倒地意识丧失突然倒地意识丧失突然倒地意识丧失突然倒地30303030秒秒秒秒全身抽搐全身抽搐全身抽搐全身抽搐60606060秒秒秒秒自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止3 3 3 3分钟分钟分钟分钟开始出现脑水肿开始出现脑水肿开始出现脑水肿开始出现脑水肿6 6 6 6分钟分钟分钟分钟开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡

10、开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡8 8 8 8分钟分钟分钟分钟“脑死亡脑死亡脑死亡脑死亡”“”“”“”“植物状态植物状态植物状态植物状态”10101010分钟分钟分钟分钟发生不可恢复的损害发生不可恢复的损害发生不可恢复的损害发生不可恢复的损害心搏骤停严重后果以秒计算第28页，此课件共69页哦第29页，此课件共69页哦心肺复苏程序心肺复苏程序三个阶段：三个阶段：初期复苏（初期复苏（BLSBLS基础生命支持）基础生命支持）后期复苏（后期复苏（ALS-ALS-高级生命支持）高级生命支持）心肺复苏后治疗（心肺复苏后治疗（PLSPLS-延续生命延续生命支持）支持）第30页，此课件共69页哦基础生命支

11、持（基础生命支持（BLSBLS）-ABCD-ABCD 又称初期复苏或现场急救，是指由专业或非专又称初期复苏或现场急救，是指由专业或非专业人员（业人员（第一目击者第一目击者）在事发现场对病人所实施的）在事发现场对病人所实施的徒手救徒手救治治，迅速建立，迅速建立人工的呼吸和循环人工的呼吸和循环，其目的是尽早供给心、，其目的是尽早供给心、脑等重要脏器氧气，维持基础生命活动，为进一步复脑等重要脏器氧气，维持基础生命活动，为进一步复苏创造有利条件。苏创造有利条件。1 1保持气道通畅（保持气道通畅（A Airwayirway）2 2建立呼吸建立呼吸(B Breathing)reathing)3.3.人工循

12、环人工循环(C Circulation)irculation)4.4.电击除颤电击除颤(D Defibrillation)efibrillation)第31页，此课件共69页哦BLS 心肺复苏操作程序第一步：评估、判断第三步：调整体位第四步：打开气道第二步：呼救求援第32页，此课件共69页哦第五步：判断呼吸第七步：检查脉搏第八步：胸外按压第六步：人工呼吸第33页，此课件共69页哦 分类分类项目项目成人成人儿童（儿童（1-81-8）婴儿婴儿判断意识轻拍，重喊轻拍，重喊拍击足底开放气道头后仰9090度头后仰6060度头后仰3030度吹气方式口对口、口对鼻口对口鼻量胸廓隆起胸廓隆起胸廓隆起频率10-

13、1212-2012-20检查脉搏颈动脉肱动脉胸外按压按压位置乳头连线中央（胸骨下1/2处）乳头连线下方按压方式双手选用单手或双手两个手指深度垂直下压4-5cm4-5cm下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2(儿童2-3,婴儿1-2)频率100次/min成人、儿童、婴儿成人、儿童、婴儿CPRCPR对比对比 P39P39第34页，此课件共69页哦复原体位复原体位（心肺复苏结束后）（心肺复苏结束后）救护员位于伤病员一侧救护员位于伤病员一侧一近手臂上举，远手臂弯曲置于一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前胸前远膝关节弯曲远膝关节弯曲一手扶臂一手扶膝部，翻成侧一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧卧将上方的手置于面颊下方将

14、上方的手置于面颊下方弯腿置于直腿前方弯腿置于直腿前方第35页，此课件共69页哦关键点：关键点：A A：打开气道：打开气道 （AirwayAirway）B B：人工呼吸：人工呼吸 （BreatningBreatning）C C：胸外按压：胸外按压 人工循环人工循环 （CirculationCirculation）难点：难点：当气道梗阻部位较深当气道梗阻部位较深无法用手指清除异物无法用手指清除异物时，如何打开气道？时，如何打开气道？胸外按压的质量。胸外按压的质量。二、心肺复苏关键点与难点第36页，此课件共69页哦自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小眼球活动，手脚抽搐，开始

15、呻吟等三、心肺复苏有效指征三、心肺复苏有效指征第37页，此课件共69页哦伤病员已经恢复自主呼伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；吸和心跳；有专业医务人员接替有专业医务人员接替抢救；抢救；医务人员确定被救者已医务人员确定被救者已经死亡。经死亡。终止终止终止终止CPRCPRCPRCPR的权利在的权利在的权利在的权利在医生或首席医生医生或首席医生医生或首席医生医生或首席医生四、心肺复苏可以终止条件四、心肺复苏可以终止条件第38页，此课件共69页哦 自动体外除颤器（自动体外除颤器（AEDAED）又称）又称“傻瓜除颤器”。主要使用“电冲击”，即用一次极短暂的瞬间强大电流通过心脏，除去心脏纤颤，使心脏恢复节律收

16、缩。AEDAED通常在体育馆、机场、公园、大型商场、博物馆等地设立；为此，美国一些城市，猝死的抢救成功率由5%提高到40%以上。五、自动体外除颤器（五、自动体外除颤器（AED）的应用）的应用第39页，此课件共69页哦习题及作业习题及作业1 1、CPRCPR、BLSBLS的概念。的概念。2 2、心肺复苏有效指征？、心肺复苏有效指征？3 3、胸外心脏按压操作要点？、胸外心脏按压操作要点？第40页，此课件共69页哦让我们的双手托起让我们的双手托起让我们的双手托起让我们的双手托起生命的希望！生命的希望！生命的希望！生命的希望！第41页，此课件共69页哦第42页，此课件共69页哦现场评估现场评估：快速检

17、查现场安全性；快速检查现场安全性；确定事因；确定事因；个人防护。个人防护。现场评估安全，个现场评估安全，个人防护已做好人防护已做好第一步：评估、判断第43页，此课件共69页哦判断意识 拍打双肩，凑近耳边拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：大声呼唤：“喂！你喂！你怎么了？怎么了？”如均无反应，则确如均无反应，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊第44页，此课件共69页哦婴儿判断意识方法：拍打足跟或捏掐上臂拍打足跟或捏掐上臂，观察其反应。观察其反应。第45页，此课件共69页哦在原地高声呼喊在原地高声呼喊在原地高声呼喊在原地高声呼喊:“:“:“:“快来人呐！救命啊！快来人呐！救命啊！”：“我是救护员

18、我是救护员”：“请这位先生（女士）快帮忙请这位先生（女士）快帮忙请这位先生（女士）快帮忙请这位先生（女士）快帮忙拨打拨打拨打拨打120120，并把结果反馈一下！，并把结果反馈一下！”：“会救护的请和我一起来救会救护的请和我一起来救护！护！”快来人呐！快来人呐！救命啊！救命啊！第二步：呼救求援意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助第46页，此课件共69页哦拨打呼救电话需告之拨打呼救电话需告之报告人、伤员的电话、姓名、报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。性别、年龄。意外发生地点；意外发生地点；发生意外原因及患病、受伤发生意外原因及患病

19、、受伤者数目；者数目；伤员情况伤员情况;现场所采取的救护的措施现场所采取的救护的措施切记不要先切记不要先挂断电话！挂断电话！第47页，此课件共69页哦复苏体位复苏体位仰卧位（仰卧位（就地！就地！）救护员位于伤病员一侧救护员位于伤病员一侧将伤病员双上肢向头部方向伸直将伤病员双上肢向头部方向伸直将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉交叉一手托伤病员后头颈部，一手插入其一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部远侧腋下或胯部第三步：调整体位第48页，此课件共69页哦将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员上肢平放于身体两侧。将伤病员上肢平

20、放于身体两侧。解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等第49页，此课件共69页哦清理方法：清理方法：清理方法：清理方法：将病人头偏向一侧将病人头偏向一侧将病人头偏向一侧将病人头偏向一侧 一手拇指和其余一手拇指和其余一手拇指和其余一手拇指和其余 4 4指压住患者舌头、下指压住患者舌头、下指压住患者舌头、下指压住患者舌头、下压下颌压下颌压下颌压下颌 另一手示指沿口腔侧壁另一手示指沿口腔侧壁另一手示指沿口腔侧壁另一手示指沿口腔侧壁(颊部颊部颊部颊部)深入深入深入深入 口腔深部口腔深部口腔深部口腔深部(咽部咽部咽部咽部)，随后移向口随后移向口随后移向口随后移向口腔另一侧，当

21、示指回收弯曲时顺腔另一侧，当示指回收弯曲时顺腔另一侧，当示指回收弯曲时顺腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异势将异势将异势将异物勾出物勾出物勾出物勾出注意手指防护，不忘取出义齿。注意手指防护，不忘取出义齿。注意手指防护，不忘取出义齿。注意手指防护，不忘取出义齿。打开气道之前首先要清理口腔第四步：打开气道第50页，此课件共69页哦第51页，此课件共69页哦伤病员伤病员伤病员伤病员下颏经耳垂下颏经耳垂下颏经耳垂下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈90909090度度度度鼻孔朝天鼻孔朝天仰头举颏法仰头举颏法仰头举颏法仰头举颏法第52页，此课件共69页哦 双手托颌法双手托颌法 （

22、脊椎损伤时采用）（脊椎损伤时采用）仰头举颏法仰头举颏法儿童头部后仰60度婴儿30度第53页，此课件共69页哦一听是否有呼一听是否有呼吸声；吸声；二看是否胸廓二看是否胸廓起伏；起伏；三感觉有否呼三感觉有否呼吸气流？吸气流？时间时间1010秒（数数）秒（数数）第五步：判断呼吸第54页，此课件共69页哦若呼吸心跳存在若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成，仅为昏迷，则摆成复复原体位原体位(侧卧位侧卧位)，保持呼吸道通畅，保持呼吸道通畅第55页，此课件共69页哦若无呼吸时P27 第56页，此课件共69页哦口对口人工呼吸口对口人工呼吸保持气道开放保持气道开放捏紧鼻翼捏紧鼻翼用双唇包严其口唇用双唇包严其口唇吹气

23、吹气1 1秒、观胸隆秒、观胸隆吹毕即松捏鼻手指吹毕即松捏鼻手指观察呼吸观察呼吸 准备再吹准备再吹间隔间隔4 4秒，秒，1001 1002 1001 1002 1003 10041003 1004第二次吹气（共第二次吹气（共2 2次）次）第六步：人工呼吸第57页，此课件共69页哦口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸牙关紧闭牙关紧闭时时口不能张开口不能张开口部严重受伤口部严重受伤难使口密封难使口密封使其双唇紧闭使其双唇紧闭口唇包鼻吹气口唇包鼻吹气与口对口基本相同与口对口基本相同第58页，此课件共69页哦 婴儿人工吹气方法婴儿人工吹气方法口口对对口口鼻鼻呼呼吸吸第59页，此课件共

24、69页哦（可略可略）非医务人员，无须非医务人员，无须检查循环情况，检查循环情况，2 2次人次人工通气后，立即实施工通气后，立即实施胸外按压。胸外按压。第七步：检查脉搏第60页，此课件共69页哦成人成人颈动脉颈动脉搏动检查搏动检查 中、食指横放颈部中中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按央，向气管一侧轻按滑动滑动2 23cm3cm 时间时间5-5-1010秒秒力度适中力度适中第61页，此课件共69页哦婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食指婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动脉。第62页，此课件共69页哦定位法定位法1 1：双侧乳头连线双侧乳头连线 中点中点年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适年老

25、女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适婴儿定位：婴儿定位：胸部正中紧贴乳头连线下下一横指处胸部正中紧贴乳头连线下下一横指处胸部正中紧贴乳头连线下下一横指处第八步：胸外按压P31第63页，此课件共69页哦在对心跳停止者未进行按压前，先进行胸外叩击，若无效立即进行胸外心脏按压。胸外叩击的部位同胸外心脏按压部位。第64页，此课件共69页哦双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁。臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度深度4 45 5 厘米厘米。连续按压3030次，速度均匀，频率每分钟每分钟100100次次，01、02、03 11、12、13、30（三零）按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸

26、壁。按压与吹气之比为按压与吹气之比为3030：2 2避免冲击式按压、猛压。按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。成人按压要点成人按压要点第65页，此课件共69页哦成成人人按按压压方方法法第66页，此课件共69页哦定位定位按压按压循环操作循环操作22次人工呼吸和次人工呼吸和3030次胸外按压称次胸外按压称1 1个周期。个周期。一个周期后，不中断，即进入第一个周期后，不中断，即进入第2 2个周期个周期打开气道打开气道 人工呼吸（人工呼吸（2 2次）次）胸外按压（胸外按压（3030次）次）5 5个周期后，吹个周期后，吹2 2口气结束，再检查呼吸与循环体征（口气结束，再检查呼吸与循环体征（10s10s）。）。如无呼吸、脉搏，继续按如无呼吸、脉搏，继续按3030：2 2实施心肺复苏实施心肺复苏第67页，此课件共69页哦成人成人CPRCPR按压:呼吸=30:2为避免施救者过度为避免施救者过度劳累劳累.条件允许时：条件允许时：每每2min2min或或5 5个周期个周期后转换一次，后转换一次，每每次次转换的时间均不应超转换的时间均不应超过过5s5s第68页，此课件共69页哦感谢大家观看第69页，此课件共69页哦