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1、关于血液循环心血管活动的调节第一页，讲稿共三十二页哦一、神经调节一、神经调节（一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配第二页，讲稿共三十二页哦1.支配心脏的传出神经支配心脏的传出神经（1）心交感神经：）心交感神经：两侧心交感神经分布的差异两侧心交感神经分布的差异T15交感神经节交感神经节心脏神经丛心脏神经丛去甲肾上腺素去甲肾上腺素心脏心脏1肾上腺素能受体肾上腺素能受体第三页，讲稿共三十二页哦第四页，讲稿共三十二页哦正性变时作用正性变时作用(positive chronotropic action)自律性细胞自律性细胞If正性变传导作用正性变传导作用positive dromotrop
2、ic action)慢反应细胞慢反应细胞0期期Ca2+内流内流正性变力作用正性变力作用(positive inotropic action)Ca2+释放和回收释放和回收；糖原分解；糖原分解；收缩同步收缩同步受体的拮抗剂受体的拮抗剂第五页，讲稿共三十二页哦第六页，讲稿共三十二页哦两侧心迷走神经分布的差异两侧心迷走神经分布的差异（2）心迷走神经（心迷走神经（vagus nerve）迷走神经背核和疑核迷走神经背核和疑核迷走神经迷走神经心内神经节心内神经节节后纤维释放乙酰胆碱节后纤维释放乙酰胆碱心脏心脏M胆碱能受体结合胆碱能受体结合第七页，讲稿共三十二页哦第八页，讲稿共三十二页哦受体的拮抗剂；受体的拮
3、抗剂；作用：作用：负性变时作用（负性变时作用（negative chronotropic action）窦房结细胞窦房结细胞K外流外流负性变传导作用（负性变传导作用（negative dromotropic action）慢反应细胞慢反应细胞0期期Ca2+内流内流负性变力作用（负性变力作用（negative inotropic action）K外流外流而而Ca2+内流内流第九页，讲稿共三十二页哦2.血管的神经支配血管的神经支配缩血管神经纤维缩血管神经纤维(vasoconstrictor fiber)舒血管神经纤维舒血管神经纤维(vasodilator fiber)(1)交感缩血管神经纤维交感缩
4、血管神经纤维缩血管神经纤维的结构：缩血管神经纤维的结构：交感缩血管紧张交感缩血管紧张(T1L3）侧角）侧角椎旁和椎前神经节椎旁和椎前神经节 节后纤维节后纤维释放去甲肾上腺素释放去甲肾上腺素血管平滑肌血管平滑肌2受体受体交感缩血管纤维调节血流阻力和血流量交感缩血管纤维调节血流阻力和血流量缩血管纤维兴奋时引起缩血管效应缩血管纤维兴奋时引起缩血管效应 第十页，讲稿共三十二页哦(2)舒血管神经纤维舒血管神经纤维 1)交感舒血管神经纤维：交感舒血管神经纤维：2)副交感舒血管纤维：副交感舒血管纤维：乙酰胆碱乙酰胆碱骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张脑膜、唾液腺、胃肠道腺体和外生殖器脑膜、唾液腺、胃肠道腺体和外生
5、殖器乙酰胆碱乙酰胆碱效应器效应器M受体受体血管舒张血管舒张第十一页，讲稿共三十二页哦（二）心血管中枢（二）心血管中枢(cardiovascular center)1.（1）缩血管区：延髓头端的腹外侧部）缩血管区：延髓头端的腹外侧部（2）心抑制区：迷走神经背核和疑核）心抑制区：迷走神经背核和疑核（3）传入神经接替站：延髓孤束核）传入神经接替站：延髓孤束核 1.延髓心血管中枢：延髓心血管中枢：是心血管活动的基本调节中枢是心血管活动的基本调节中枢3.延髓以上的心血管中枢延髓以上的心血管中枢第十二页，讲稿共三十二页哦第十三页，讲稿共三十二页哦（四）心血管反射（四）心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感
6、受性反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：压力感受性反射压力感受性反射(baroreceptor reflex)(1)动脉压力感受器：动脉压力感受器：部位：颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下部位：颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下作作用用：血血管管壁壁的的机机械械牵牵张张（搏搏动动性性压压力力变变化）化）压力感受器传入冲动压力感受器传入冲动第十四页，讲稿共三十二页哦第十五页，讲稿共三十二页哦(2)传入神经和中枢联系：传入神经和中枢联系：颈动脉窦传入冲动颈动脉窦传入冲动窦神经窦神经舌咽神经舌咽神经延髓孤束核延髓孤束核抑制心血管运动神经元抑制心血管运动神经元主动脉弓传入冲动主动脉弓传入冲动主动脉神经
7、主动脉神经迷走神经迷走神经延髓孤束核延髓孤束核(3)反射效应：反射效应：孤束核抑制下丘脑孤束核抑制下丘脑VP的释放的释放第十六页，讲稿共三十二页哦心迷走紧张心迷走紧张心交感紧张心交感紧张交感缩血管紧张交感缩血管紧张交交 感感缩缩 血血管管 神神经经心心 交交感感 神神经经心心 迷迷走走 神神经经外周阻力外周阻力心脏活动心脏活动（搏出量（搏出量，心率，心率）心输出量心输出量血压恢复血压恢复第十七页，讲稿共三十二页哦对动脉血压进行快速调节对动脉血压进行快速调节压力感受性反射的敏感压力压力感受性反射的敏感压力 (4)压力感受性反射的生理意义：压力感受性反射的生理意义：第十八页，讲稿共三十二页哦适宜的
8、刺激：适宜的刺激：2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射产生的效应：产生的效应：生理意义：生理意义：对心脏输出的血量进行重新分配。对心脏输出的血量进行重新分配。心率加快、心输出量增加，血量重新分配心率加快、心输出量增加，血量重新分配第十九页，讲稿共三十二页哦适宜的刺激：适宜的刺激：3.心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器引起的心血管反射产生的效应：产生的效应：生理意义：生理意义：对血量及体液的量何成分进行调节。对血量及体液的量何成分进行调节。心率减慢、心输出量减少，外周血管阻力降低心率减慢、心输出量减少，外周血管阻力降低血压下降血压下降机械刺激机械刺激容量变化容量
9、变化化学刺激化学刺激第二十页，讲稿共三十二页哦（一）肾素（一）肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统RAA系统系统 循环血量循环血量 血压血压肾血流灌注肾血流灌注 致密斑感受器致密斑感受器（Na+）交感神经兴奋交感神经兴奋 体液机制体液机制(PG、NE、Adr)近球细胞近球细胞 肾素分泌肾素分泌 1.肾素的分泌肾素的分泌二、体液调节二、体液调节第二十一页，讲稿共三十二页哦肝脏血管紧张素原肝脏血管紧张素原 血管紧张素血管紧张素肝脏肝脏 肾素肾素球状带球状带 醛固酮醛固酮 保保Na+保水保水 血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素氨基肽酶氨基肽酶 转换酶转换酶 肺内肺内 2.血管紧张素的转换和醛固酮
10、的作用血管紧张素的转换和醛固酮的作用第二十二页，讲稿共三十二页哦3.血管紧张素血管紧张素 的主要作用：的主要作用：作用于小动脉和小静脉作用于小动脉和小静脉 刺激球状带合成和释放醛固酮刺激球状带合成和释放醛固酮促进近球小管重吸收促进近球小管重吸收Na+和水和水作作用用于于交交感感神神经经末末梢梢的的受受体体，加加强强其其心心血血管管效效应应第二十三页，讲稿共三十二页哦（二）肾上腺素和去甲肾上腺素（二）肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺髓质肾上腺髓质 肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素交感神经兴奋交感神经兴奋 1.去甲肾上腺素对心血管的作用去甲肾上腺素对心血管的作用去甲肾上腺素去甲肾上腺素nore
11、pinephrine血管平滑肌的血管平滑肌的受体受体 心肌的心肌的1受体受体 全身血管收缩全身血管收缩 压力感受性反射加强压力感受性反射加强 第二十四页，讲稿共三十二页哦2.肾上腺素对心血管的作用肾上腺素对心血管的作用 肾上腺素肾上腺素epinephrine血管平滑肌的血管平滑肌的,受体受体 心肌的心肌的1受体受体 心跳加快、传导加速、心肌收缩力加强心跳加快、传导加速、心肌收缩力加强 第二十五页，讲稿共三十二页哦（三）血管升压素（三）血管升压素垂体垂体 后叶后叶下下丘丘脑脑视视上上核和室旁核核和室旁核 下丘脑垂体束下丘脑垂体束VP释放释放抗利尿效应抗利尿效应 缩血管效应缩血管效应 循环血量循环
12、血量体液渗透压体液渗透压第二十六页，讲稿共三十二页哦（四）血管内皮生成的血管活性物质（四）血管内皮生成的血管活性物质1）前列环素（前列环素（PGI2）内皮细胞内皮细胞PGI2胞浆胞浆Ca 2+血管舒张血管舒张2）内皮舒张因子（内皮舒张因子（EDRF）精氨酸精氨酸 NO合成酶合成酶 血压血压血管血管切应力增大切应力增大NO血管舒张血管舒张 1 血管内皮生成的舒血管物质血管内皮生成的舒血管物质第二十七页，讲稿共三十二页哦 内皮素（内皮素（endothelin,ET）：）：内皮细胞内皮细胞血管平滑肌受体血管平滑肌受体 血管收缩血管收缩 ET合成和释放合成和释放 胞浆胞浆Ca2 2 血管内皮生成的缩血
13、管物质血管内皮生成的缩血管物质（五）激肽释放酶（五）激肽释放酶激肽系统激肽系统（六）心房钠尿肽（六）心房钠尿肽第二十八页，讲稿共三十二页哦三、自身调节三、自身调节（一）代谢性自身调节机制（一）代谢性自身调节机制 血流量血流量代谢产物代谢产物 局部血管收缩局部血管收缩血流阻力血流阻力 血流量恢复血流量恢复（二）肌源性自身调节机制（二）肌源性自身调节机制灌注压灌注压 血管受牵拉血管受牵拉肌源性活动肌源性活动血流阻力血流阻力 血流量恢复血流量恢复第二十九页，讲稿共三十二页哦四、动脉血压的短期调节和长期调节四、动脉血压的短期调节和长期调节肾肾体液控制机制体液控制机制第五节第五节 器官循环器官循环一、冠脉循环一、冠脉循环（一）冠脉循环的解剖特点（一）冠脉循环的解剖特点第三十页，讲稿共三十二页哦（二）冠脉循环的血流特点（二）冠脉循环的血流特点第三十一页，讲稿共三十二页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十二页，讲稿共三十二页哦