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1、关于乳腺癌病例讨论第1页，讲稿共13张，创作于星期一病史n n女性，52岁，发病急。n n发现左乳皮肤红肿2个月。n n患者入院前2月余，无意间发现左乳皮肤红肿，偶有乳房疼痛，门诊手诊可触及左乳外上片状增厚区，乳腺钼靶示左乳多发结节,BIRADS 4b,右乳未见异常。第2页，讲稿共13张，创作于星期一既往史n n1998年因子宫肌瘤行子宫全切术；n n高血压病史17年，平素口服尼群地平、硝酸异山梨酯，自诉血压控制可；n n糖尿病病史15年，平素口服二甲双胍、格列本脲，自诉血糖控制可。第3页，讲稿共13张，创作于星期一专科检查n n双乳外形不对称，左乳明显增大，双乳头无内陷及偏移，左乳外上方可触
2、及片状增厚区，范围约3.5*3，质硬，边界不清，活动度尚可，无压痛。左乳下方可见橘皮征，范围约20*22，局部皮肤略红，皮温增高，右乳正常。左腋下可触及一肿大淋巴结，大小约1*1.5，质硬，界清，活动。第4页，讲稿共13张，创作于星期一初步诊断n n左乳肿块n n 乳腺癌？n n 纤维腺瘤？n n子宫切除术后n n高血压病n n糖尿病第5页，讲稿共13张，创作于星期一辅助检查n nECT：全身骨显像未见异常。n n心脏彩超：左室舒张功能减低。n n腹部彩超：肝弥漫性回声异常（脂肪肝可能）；分隔型胆囊增大，回声异常（慢性胆囊炎伴多发结石可能）。n n心电图：窦性心律，T波改变（V3 V4）。第6页，讲稿共13张，创作于星期一辅助检查第7页，讲稿共13张，创作于星期一第8页，讲稿共13张，创作于星期一第9页，讲稿共13张，创作于星期一第10页，讲稿共13张，创作于星期一第11页，讲稿共13张，创作于星期一第12页，讲稿共13张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第13页，讲稿共13张，创作于星期一