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1、1表表JD-1JD-1 北京市施工现场安全监督备案登记表北京市施工现场安全监督备案登记表表AQ-A-1市区县工程编码:工程概况工程名称工程地址工程规模M2(M)结构类型层数工程总造价万元工程类别计划开工日期计划竣工日期建设单位(盖章)法定代表人电话项目负责人移动电话经办人移动电话施工单位(盖章)法定代表人电话项目负责人移动电话项目安全负责人移动电话资质等级证书编号监理单位(盖章)法定代表人电话项目负责人移动电话资质等级证书编号专职安全员安全生产考核合格证书编号(验原件)备注监督单位监督注册受理机构(盖章)经办人:年月日备注注:本表由施工单位填报(表格和内容均采用 A4 纸打印),建设单位、监理
2、单位、施工单位各存一份。建安200号2表表JD-2JD-2 施工安全监督通知书施工安全监督通知书:由你单位建设的工程,自工程办理安全监督备案手续之日起由我部门负责施工安全监督工作,请给予支持、配合。监督工作负责人:联系人:联系电话:签收建设单位项目负责人签收时间监督部门(盖章)年月日附:一、监督依据:国家法律、法规、工程建设强制性标准和本市施工安全的有关规定。二、监督内容:安全监督机构对工程参建各有关单位执行建设工程有关安全法律、法规和强制性标准情况、施工安全有关文件和资料、工程实体安全防护进行监督抽查。三、监督要求:工程参建各有关单位应当严格遵守中华人民共和国建筑法和建设工程安全生产管理条例
3、、建筑施工企业安全生产许可证管理规定等工程建设有关法律、法规和规范性文件的规定,承担相应的安全责任和义务;工程建设应当严格执行国家基本建设程序;建设单位接到本通知书后应当告知监理单位及施工单位;安全监督机构责令整改的问题,参建各有关单位要认真执行,整改结果应当以书面报告的形式及时回复安全监督机构;工程如发生重大安全事故须立即报告安全监督机构。工程参建单位对呈报给安全监督机构的各种文件的真实性负责。注:此表一式两份,安全监督机构和工程建设单位各执一份。3表表JD-3JD-3 项目安全管理人员一览表项目安全管理人员一览表工程名称:填写日期年月日项目单位名称项目姓名职务技术职称岗位证书名称联系电话建
4、设单位单位法人项目负责人总承包单位公司法人公司技术负责人公司安全部门负责人项目经理项目技术负责人项目安全部门负责人监理单位单位法人总监理工程师总监理工程师代表安全监理工程师注:此表由建设单位填写,并附技术职称证、岗位证书复印件(加盖单位公章)编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页 共11页第 4 页 共 11 页表表JD-4JD-4 施工现场安全监督检查记录施工现场安全监督检查记录编号:工程名称:地址:建设单位:现场负责人:联系电话:施工单位:现场负责人:联系电话:施工许可证号:建筑面积:结构类型:层数:形象进度:开工日
5、期:竣工日期:经抽查,施工现场存在以下主要问题:整改意见及要求:整改合格后,由监理单位()、区建委监督机构()、市建委监督机构()等复查确认后,方可继续施工或进行下一道工序。受检单位负责人(签名)安全监督人员(签名)监理单位负责人(签名)安全监督人员(签名)年月日年月日编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页 共11页第 5 页 共 11 页表表JD-5JD-5 责令(限期)改正通知书责令(限期)改正通知书编编号号:(当事人):你(单位)的行为,违反了的规定,根据中华人民共和国行政处罚法第二十三条的规定,本执法组织责令你(
6、单位)于年月日前改正该行为。(逾期不改,本执法组织将依据_作出行政处罚决定。)依据中华人民共和国行政处罚法第六条的规定,你(单位)依法享有陈述权、申辩权。如对本通知持有异议,可以在收到本通知书之日起 60 日内向北京市人民政府或建设部申请行政复议;也可以在 3 个月内直接向人民法院起诉。执法组织(印章)年月日编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第6页 共11页第 6 页 共 11 页表表JD-6JD-6 责令停工整改通知书责令停工整改通知书编号:(当事人):你(单位)的行为,违反了的规定,根据建设工程安全生产管理条例第四十三
7、条第四款的规定,本执法组织责令你(单位)暂时停止施工,直至整改合格。(逾期不改,本执法组织将依据_作出行政处罚决定。)执法组织(印章)年月日编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第7页 共11页第 7 页 共 11 页编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第8页 共11页第 8 页 共 11 页表表JD-7JD-7 危险性较大的分部分项工程汇总表危险性较大的分部分项工程汇总表(AQ-C2-5)工程名称:施工单位:监理单位:危险性较大工程1、基坑支护与降水工程基
8、坑支护工程是指开挖深度超过5m(含5m)的基坑(槽)并采用支护结构施工的工程;或基坑虽未超过 5m,但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。()2、土方开挖工程土方开挖工程是指开挖深度超过 5m(含 5m)的基坑、槽的土方开挖。()3、模板工程各类工具式模板工程,包括滑模、爬模、大模板等;水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程。4、起重吊装工程。a大型构件 b 大型设备或设施()5、脚手架工程a、高度超过 24m 的落地式钢管脚手架;b、附着式升降脚手架,包括整体提升与分片提升;c、悬挑式脚手架;d、门型脚手架;e、挂脚手架;f、吊篮脚手架;g、卸料平台。()6、拆除、爆破工
9、程采用人工、机械拆除或爆破拆除的工程。7、其他危险性较大的工程a、建筑幕墙的安装施工;b、预应力结构张拉施工;c、隧道工程施工;d、桥梁工程施工(含架桥);e、特种设备施工;f、网架和索膜结构施工;g、6m 以上的边坡施工。()8、大江、大河的导流、截流施工。()9、港口工程、航道工程。()10、采用新技术、新工艺、新材料,可能影响建设工程质量安全,已经行政许可,尚无技术标准的施工。()应当组织专家组论证工程1、深基坑工程开挖深度超过 5m(含 5m)或地下室三层以上(含三层),或深度虽未超过 5m(含 5m),但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。(),专家论证情况()。2、地下暗挖
10、工程地下暗挖工程及遇有溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌泥、断层等地质复杂的隧道工程,专家论证情况()。3、高大模板工程水平混凝土构件模板支撑系统高度超过 8m,或跨度超过 18m,施工总荷载大于 10KN/m,或集中线荷载大于 1510KN/m 的模板支撑系统(),专家论证情况()。4、30m 及以上的高空作业的工程(),专家论证情况()。5、大江、大河中的深水作业工程(),专家论证情况()。6、城市房屋拆除爆破和其他土石爆破工程(),专家论证情况()。注:含有的划“”没有的划“x”,由总包单位填写,监理单位确认。总包单位项目部(盖章):年月日编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,
11、学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第9页 共11页第 9 页 共 11 页表表JD-8JD-8 危险性较大的分部分项工程专家论证表危险性较大的分部分项工程专家论证表(AQ-C2-4)工程名称总承包单位项目负责人分包单位项目负责人危险性较大分项工程名称专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专业专家论证意见:年月日专家签名组长:专家:总承包单位项目部(盖章):年月日编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第10页 共11页第 10 页 共 11 页表表JD-9JD-9施工现场起重机械验收核查表施工现场起重机械验收核查
12、表(AQ-B2-3)工程名称总包单位租赁单位拆装单位起重机械名称起 重 机 械 型号统一编号致(监理单位):根据本市建设工程安全监理工作要求工程的等施工起重机械已验收合格,验收手续已齐全,现将报送给你们,请查收。附件:1、起重机械拆装报审表;2、起重机械拆装统一验收表格;3、塔式起重机检测报告4、其它资料:施工现场专职安全生产管理人员:施工单位项目负责人:年月日监理意见:符合相关法规要求,验收手续齐全,同意使用不符合相关法规要求,验收手续不齐全,整改后再报监理工程师:总监理工程师:日期:年月日日期:年月日注:本表一式两份,由施工单位填报,监理签署复核意见,并加盖总包单位项目部公章。编号:时间:2021 年 x 月 x 日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第11页 共11页第 11 页 共 11 页