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1、关于孕前孕期哺乳期关于孕前孕期哺乳期营养营养现在学习的是第1页，共70页n n孕前期营养n n孕期营养n n哺乳期营养现在学习的是第2页，共70页孕前期营养孕前期营养n n女性解剖n n女性生理特点n n孕前期的准备现在学习的是第3页，共70页n n女性内生殖器官包括哪些啊？n n卵巢 n n输卵管n n 子宫n n 阴道 现在学习的是第4页，共70页现在学习的是第5页，共70页现在学习的是第6页，共70页子子 宫宫n n子宫就像一个倒转放的、前后压扁的葫芦，葫芦口与阴道相子宫就像一个倒转放的、前后压扁的葫芦，葫芦口与阴道相通。葫芦颈相当于子宫颈，呈圆柱状，里面的通道相当于子通。葫芦颈相当于子
2、宫颈，呈圆柱状，里面的通道相当于子宫颈管，比较狭窄宫颈管，比较狭窄;在排卵期，子宫颈管分泌的黏液较稀薄，利在排卵期，子宫颈管分泌的黏液较稀薄，利于精子通过于精子通过;若宫颈管黏液异常，例如在排卵期仍然稠厚，能通过若宫颈管黏液异常，例如在排卵期仍然稠厚，能通过的精子太少，或宫颈炎使通过的精子数目减少兼活动力减弱，那的精子太少，或宫颈炎使通过的精子数目减少兼活动力减弱，那么怀孕就比较困难了。葫芦身则相当于子宫体，里边的空腔叫子么怀孕就比较困难了。葫芦身则相当于子宫体，里边的空腔叫子宫腔。子宫腔覆盖着一层黏膜，叫子宫内膜，正常成年妇女若怀宫腔。子宫腔覆盖着一层黏膜，叫子宫内膜，正常成年妇女若怀孕了，
3、胚胎就在这里孕育孕了，胚胎就在这里孕育;而在没有怀孕的时候，子宫内膜浅层而在没有怀孕的时候，子宫内膜浅层(功功能层能层)会周期性地脱落，形成月经。有些女士多次刮宫，或刮宫不会周期性地脱落，形成月经。有些女士多次刮宫，或刮宫不当，损伤了子宫内膜深层当，损伤了子宫内膜深层(基底层基底层)，以后子宫内膜就不能长厚，以后子宫内膜就不能长厚，影响了胚胎的植入，导致不孕。子宫内膜感染如结核性子宫内膜影响了胚胎的植入，导致不孕。子宫内膜感染如结核性子宫内膜炎等、向宫腔突出的子宫肌瘤、子宫先天性畸形如宫腔内纵隔等，炎等、向宫腔突出的子宫肌瘤、子宫先天性畸形如宫腔内纵隔等，都可致子宫内的环境不适宜胚胎植入或发育
4、，致使不孕或流产。都可致子宫内的环境不适宜胚胎植入或发育，致使不孕或流产。现在学习的是第7页，共70页输卵管输卵管n n葫芦底即子宫底在左侧和右侧分别伸出左侧和右侧输卵管。输卵葫芦底即子宫底在左侧和右侧分别伸出左侧和右侧输卵管。输卵管一端与子宫相连相通，另一端状似百爪鱼的爪，叫输卵管伞部管一端与子宫相连相通，另一端状似百爪鱼的爪，叫输卵管伞部(fimbria)(fimbria)，开口于卵巢附近，能在卵巢排卵时将卵子拾入输卵管，开口于卵巢附近，能在卵巢排卵时将卵子拾入输卵管里。输卵管有一段管腔较宽阔，叫输卵管壶腹部里。输卵管有一段管腔较宽阔，叫输卵管壶腹部(ampulla)(ampulla)，是
5、自，是自然受孕时精子和卵子结合的地方。输卵管腔内还长着显微镜下才然受孕时精子和卵子结合的地方。输卵管腔内还长着显微镜下才能看见的细毛，叫纤毛。输卵管能通过蠕动及其纤毛的扫动将卵能看见的细毛，叫纤毛。输卵管能通过蠕动及其纤毛的扫动将卵子从伞部运到子宫腔，或将受精卵从壶腹部运到子宫腔。如果输子从伞部运到子宫腔，或将受精卵从壶腹部运到子宫腔。如果输卵管发生病变，例如卵管发生病变，例如“发炎发炎”(如细菌性输卵管炎等如细菌性输卵管炎等)，则可导致输，则可导致输卵管伞部或腔内黏连卵管伞部或腔内黏连(即伞部的即伞部的“爪爪”黏作一团，管壁互相黏在黏作一团，管壁互相黏在一起一起)、管腔堵塞、输卵管扭曲等，使
6、其拾卵、运卵的功能出现障、管腔堵塞、输卵管扭曲等，使其拾卵、运卵的功能出现障碍，从而导致生育力低下或不孕。碍，从而导致生育力低下或不孕。现在学习的是第8页，共70页卵卵 巢巢n n成人卵巢长度左侧平均为293cm，右侧平均为288cm；宽度左侧平均为148cm；右侧平均为138cm；厚度左侧平均f-082cm，右侧平均为083cm，卵巢重为34g。通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。现在学习的是第9页，共70页卵卵 巢巢n n卵巢呈扁椭圆形，是产生卵子的器官。卵巢含有很多卵泡，妇女从卵巢呈扁椭圆形，是产生卵子的器官。卵巢含有很多卵泡，妇女从10-1210-12岁左右第一岁左右第一次来月
7、经次来月经(月经初潮月经初潮)开始，就有卵泡发育成熟和排卵，一般到开始，就有卵泡发育成熟和排卵，一般到1818岁左右排卵就相当岁左右排卵就相当规则了，表现为经期规则，即规则了，表现为经期规则，即“很准时很准时”。每一个月经周期都有一批卵泡发。每一个月经周期都有一批卵泡发育，但通常只由一个成熟的卵泡排出一颗成熟的卵子，有时由左侧卵巢育，但通常只由一个成熟的卵泡排出一颗成熟的卵子，有时由左侧卵巢排出，有时由右侧卵巢排出，而其余的卵泡都会退化。排卵的时间一般排出，有时由右侧卵巢排出，而其余的卵泡都会退化。排卵的时间一般在下次月经来潮前的第在下次月经来潮前的第1414日，也就是说，假如妳经期一向很准时
8、，每日，也就是说，假如妳经期一向很准时，每3030日来一日来一次，今个月是次，今个月是1 1号开始来的，预计下个月也会号开始来的，预计下个月也会1 1号来号来(今个月没有今个月没有 3131号号)，那么妳将，那么妳将会在今个月会在今个月1616号左右排卵。发育中的卵泡能分泌雌激素号左右排卵。发育中的卵泡能分泌雌激素;卵泡排卵后变成黄体，卵泡排卵后变成黄体，能分泌孕激素。到能分泌孕激素。到4545岁左右，卵巢的卵泡将近耗竭，或不能正常地发育成岁左右，卵巢的卵泡将近耗竭，或不能正常地发育成熟了，卵子质素也变差，生育期即将完结。卵巢若没有卵子排出，或排熟了，卵子质素也变差，生育期即将完结。卵巢若没有
9、卵子排出，或排卵的数量减少、或卵子质素欠佳，都可致怀孕困难。例如，内分泌功能卵的数量减少、或卵子质素欠佳，都可致怀孕困难。例如，内分泌功能异常可致卵巢没有排卵、或几个月甚至更久才排一次卵，表现为停经或异常可致卵巢没有排卵、或几个月甚至更久才排一次卵，表现为停经或经期紊乱等，结果就是很难或不能自然怀孕了。而卵巢手术或病变如经期紊乱等，结果就是很难或不能自然怀孕了。而卵巢手术或病变如“朱朱古力瘤古力瘤”(卵巢子宫内膜异位性囊肿卵巢子宫内膜异位性囊肿)等，部份卵巢组织被切除或破坏了，剩下有机等，部份卵巢组织被切除或破坏了，剩下有机会发育成熟的卵泡数目就少了会发育成熟的卵泡数目就少了(即卵泡储备少了即
10、卵泡储备少了)，在接受辅助生育治疗时，对，在接受辅助生育治疗时，对刺激卵泡发育药物刺激卵泡发育药物(超排卵药物超排卵药物)往往反应低下，即用了相当大的剂量，往往反应低下，即用了相当大的剂量，发育的卵泡发育的卵泡还是很少。还是很少。现在学习的是第10页，共70页月月 经经n n月经是什么？简单说就是出血的第一天到下次出血第一天的周期。一般是20-30天现在学习的是第11页，共70页现在学习的是第12页，共70页现在学习的是第13页，共70页月经对孕育宝宝的影响月经对孕育宝宝的影响n n提前n n推后n n量大n n量少n n痛经现在学习的是第14页，共70页300天的生前事天的生前事现在学习的是
11、第15页，共70页现在学习的是第16页，共70页现在学习的是第17页，共70页现在学习的是第18页，共70页孕前期的营养孕前期的营养n n孕前期的准备n n戒烟，戒酒n n生活习惯n n孕前检查n n均衡的营养现在学习的是第19页，共70页优生优育的概念优生优育的概念n n优生在希腊语叫做“健康遗传”即出生的后代从父母那里获得健康的遗传素质，从而在智力，体力及相貌等方面都是优良的。我们现在所讲的优生则是通过改善遗传素质并采取一系列有效措施，保证所生的后代是健康聪明的。现在学习的是第20页，共70页遗传，环境，我们没有办法控制，但是营养因素是我们容易控制的唯一因素！所以说女人生小孩是自己重生的机
12、会。现在学习的是第21页，共70页孕前期的营养孕前期的营养n n叶酸孕期的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性！由于怀孕的确定时间是在妊娠发生的5周以后或更晚，受孕者并不会意识到已经怀孕。这个临床见的太多了。有研究显示，妇女在服用叶酸4周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。因此，育龄妇女至少应在孕前三个月开始补充。因为叶酸补充剂比食物中的叶酸能更易吸收利用，专家建议每日服用600ug以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。现在学习的是第22页，共70页碘碘n n是人体必需的微量元素之一。甲状腺利
13、用碘和酪氨是人体必需的微量元素之一。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，以调节机体的新陈代谢。碘缺酸合成甲状腺激素，以调节机体的新陈代谢。碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退，并乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退，并因此影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其的蛋白质的因此影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其的蛋白质的合成。有研究显示，当围孕期和孕期碘摄入量低于合成。有研究显示，当围孕期和孕期碘摄入量低于25ug/d25ug/d时，新生儿可出现以智力低下，聋哑，性发育时，新生儿可出现以智力低下，聋哑，性发育滞后，运动技能障碍，语言能力下降以及其他生长发滞后，运动技能障碍，语言能力下降以及其他生长
14、发育障碍为特征的克汀病等。除食用加碘食盐外，最好育障碍为特征的克汀病等。除食用加碘食盐外，最好每周进食每周进食1-21-2次海产品。次海产品。现在学习的是第23页，共70页铁铁n n孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件，孕前期容易导致早孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件，孕前期容易导致早产，孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性产，孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。因为女性由于生育和月经等因素导应储备足够的铁为孕期利用。因为女性由于生育和月经等因素导致的失血，体内铁储存往往不足，易发生铁缺乏或缺铁性贫血。致的失血，体内铁储存往往不
15、足，易发生铁缺乏或缺铁性贫血。20022002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国育龄女性贫血发年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国育龄女性贫血发生率为生率为26.2%26.2%。妊娠时血红蛋白增加。妊娠时血红蛋白增加20%20%，此时还需为胎儿储备铁，此时还需为胎儿储备铁以备出生后以备出生后1 1月月4 4月龄婴儿利用，孕期缺铁或贫血将影响妊娠结月龄婴儿利用，孕期缺铁或贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康。如孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁不足，局和母子双方的健康。如孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁不足，除影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血外，缺铁也影响含铁除影响婴儿早期血红蛋白合成而导致
16、贫血外，缺铁也影响含铁（血红素）酶的合成，并影响脑内多巴胺（血红素）酶的合成，并影响脑内多巴胺D2D2受体的产生，对胎受体的产生，对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性影响。故这个时期为妊娠储备儿及新生儿智力发育产生不可逆性影响。故这个时期为妊娠储备足够的铁。另外为增加铁的吸收和体内利用，建议多摄入含足够的铁。另外为增加铁的吸收和体内利用，建议多摄入含VcVc的的食物，或补充适量的食物，或补充适量的VcVc。现在学习的是第24页，共70页维维Cn n维生素C 可以使子宫强壮，使生产过程更加顺利。在胎儿脑发育期起到提高脑功能敏锐的作用。，胎儿出生后自身合成维生素的能力在10月后迅速下降，到1周岁时几
17、乎丧失，不注意补充维生素C，则可能使大脑发育不良，甚至导致脑功能紊乱 现在学习的是第25页，共70页维维An n生长发育及嗅觉的正常发育均有作用。对粘膜的有修复的作用，可以保持皮肤健康，增强膀胱，肾脏，肠，支气管及女性阴道的抗感染能力，摄入过多过少均可引起胎儿畸形。缺乏维A也会使受孕率大幅降低。现在学习的是第26页，共70页维维En n 动物实验发现维E可以减少自然流产和死胎。因为它能有降低刚成形的胚胎对氧气的需求。细胞的分裂必须有维E,若缺乏将造成极大的伤害。而维E还有保护维A的作用，而维A是受精卵着床不可缺少的物质。现在学习的是第27页，共70页B族维生素族维生素n n动物实验在怀孕期间缺
18、乏任何一种维生素B,都可能导致小动物的脑部失调。B 1 B2 B6 B12 及烟酸，泛酸，都有助于形成脑细胞，并释放出脑部的能量。现在学习的是第28页，共70页钙钙n n钙：胎儿的钙化程度取决于母体饮食中的钙，磷及维生素d的含量。孕妇摄入的钙量除胎儿外，可影响自身健康，易发生骨质软化病，甚至骨盆畸形，产后泌乳与钙也有关系。故孕前期一定要有足够的钙摄入。钙具有保证大脑顽强工作以及对脑产生异常兴奋起到抑制，使脑细胞避免有害刺激的作用，因此，孕妇有不好情绪变化可以直接影响胎儿的脑发育，使胎儿的脑发育障碍。现在学习的是第29页，共70页钙钙n n钙是精子的重要组成部分，钙是精子的重要组成部分，穿过卵子
19、的最重要的部分。穿过卵子的最重要的部分。所以男性也要补充所以男性也要补充现在学习的是第30页，共70页镁和锌镁和锌n n缺乏镁和锌使受孕率明显降低。镁的数量过少，可能使精缺乏镁和锌使受孕率明显降低。镁的数量过少，可能使精子完全消失。营养充足时，雄性动物的精子，睾丸，前列子完全消失。营养充足时，雄性动物的精子，睾丸，前列腺等器官，都含有大量对两性的受孕十分重要的锌。锌是腺等器官，都含有大量对两性的受孕十分重要的锌。锌是大脑发育所必需的微量元素。锌在脑中之所以重要，是因大脑发育所必需的微量元素。锌在脑中之所以重要，是因为他影响着遗传物质脱氧核糖核酸的合成，染色体的结构为他影响着遗传物质脱氧核糖核酸
20、的合成，染色体的结构和细胞分裂。也是其他营养物质有效地消化，吸收和利用和细胞分裂。也是其他营养物质有效地消化，吸收和利用所必需的，同时也是许多酶的辅助因子。故缺锌可严重影所必需的，同时也是许多酶的辅助因子。故缺锌可严重影响胎儿的脑发育响胎儿的脑发育 现在学习的是第31页，共70页铜铜n n在胎膜及生命形成初期若缺铜，可引起神经系统髓鞘形成不全等一系列综合症。可引起胎膜早破，导致早产。早产儿也常出现及精神方面的异常。现在学习的是第32页，共70页蛋白质蛋白质n n人体肌肉，血液，皮肤，毛发，骨骼等组织均需要蛋白质。可以预防新陈代谢紊乱，贫血，营养不良性浮肿和脱发等。特别是大豆中含有大量的卵磷脂，
21、它可以增强记忆力。所以孕妇多吃豆类品，才能促进胎儿的脑细胞的生长旺盛，进而提高胎儿的脑发育。智力上乘的物质基础应该说是取决于脑细胞的数量，结构和功能的发育，尤其是妊娠晚期，最后三个月是胎儿脑发育的旺盛时期。现在学习的是第33页，共70页n n真的是缺一种营养素，就会得一种病！真的是缺一种营养素，就会得一种病！n n英国的一位医学教授经过多年的研究后指出，人们认为高英国的一位医学教授经过多年的研究后指出，人们认为高血压，糖尿病，心脏病和中风是在成人期形成的，其实这血压，糖尿病，心脏病和中风是在成人期形成的，其实这些疾病和胎儿期的营养不良有直接的关系。他对这个现象些疾病和胎儿期的营养不良有直接的关
22、系。他对这个现象的解释是：如果子宫内营养不足，胎儿就通过减缓其细胞的解释是：如果子宫内营养不足，胎儿就通过减缓其细胞分裂的速度予以适应，尤其是减缓组织细胞的分裂速度，分裂的速度予以适应，尤其是减缓组织细胞的分裂速度，这就意味着某些器官的细胞最终可能小于它们应该具备的这就意味着某些器官的细胞最终可能小于它们应该具备的理想形态。这样，在胎儿出生以后，就可能会暗藏许多的理想形态。这样，在胎儿出生以后，就可能会暗藏许多的疾病。疾病。现在学习的是第34页，共70页营养重要吗？营养重要吗？现在学习的是第35页，共70页纽崔莱产品组合纽崔莱产品组合n n蛋白质粉n nB族维生素n n类胡萝卜素n n维Cn
23、n小麦胚芽油n n钙镁片n n铁质叶酸现在学习的是第36页，共70页孕期定义孕期定义n n定义：从怀起到生产之前的时期。分孕早期（1月3月）中期（4月6月）晚期（7月9月）现在学习的是第37页，共70页预产期怎么算？预产期怎么算？n n推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。例如末次月经第一日是阳历2000年4月21日，预产期应为2001年1月28日。若您仅记住阴历末次月经第一日，应换算成阳历，再推算预产期。必须指出，实际分娩日期与推算的预产期，可以相差12周。若记不清末次月经日期，可以让医生根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始的时间、手测子宫底高度、尺测子宫长度加以估计。现
24、在学习的是第38页，共70页妈妈的生理妈妈的生理n n1 1生殖系统的变化生殖系统的变化n n n n子宫是胎儿的寄宿地，针尖大的受精卵一天天的发育成长为身长子宫是胎儿的寄宿地，针尖大的受精卵一天天的发育成长为身长5050厘米、体厘米、体重重30003000克的胎儿。这间容纳胎儿生存的居室，从体积到重量、容积、形态都在迅速的克的胎儿。这间容纳胎儿生存的居室，从体积到重量、容积、形态都在迅速的增长。增长。n n子宫体积由非受孕时的子宫体积由非受孕时的3*5*33*5*3厘米，扩大到厘米，扩大到35*22*2535*22*25厘米；宫腔内的容积由非厘米；宫腔内的容积由非受孕时受孕时4 47 7毫升
25、，扩大到毫升，扩大到50005000毫升，增加约毫升，增加约10001000倍以上；容纳胎儿及附属的胎盘、倍以上；容纳胎儿及附属的胎盘、羊水；子宫重量由非受孕时的羊水；子宫重量由非受孕时的5050克增至克增至10001000克，增加近克，增加近2020倍。子宫形态由非受倍。子宫形态由非受孕时的倒置的扁平梨状，逐渐变化为足月时的圆桶状。孕时的倒置的扁平梨状，逐渐变化为足月时的圆桶状。n n与子宫体相邻的子宫颈，非孕时是一条狭窄的与子宫体相邻的子宫颈，非孕时是一条狭窄的“胡同胡同”，由于子宫扩张，由于子宫扩张，这个这个“峡部峡部”管腔已不断扩展自己，与宫体融合，形成子宫腔的一部分。管腔已不断扩展自
26、己，与宫体融合，形成子宫腔的一部分。n n阴道在分娩过程中起阴道在分娩过程中起“通道通道”的作用，称为软产道，其长度、宽度在妊娠的的作用，称为软产道，其长度、宽度在妊娠的第一周即开始增加，变得组织疏松、伸展性加强。第一周即开始增加，变得组织疏松、伸展性加强。现在学习的是第39页，共70页n n2血流循环系统的变化n n n n由于子宫不断增大，将心脏位置向左上方推移，心脏负担加重。怀孕后期，孕妇心率可比孕时增加1015次/分。心脏每分钟向全身排出血量，从妊娠10周开始增加，至妊娠3234周，心率加快达最高值。现在学习的是第40页，共70页n n3血液总量（血容量）n n n n于妊娠68周开始
27、增加，至妊娠3234周达高峰，约增加30%45%。因血浆成份增加超过细胞的增加量，血液浓度相对稀释，孕妇可以出现生理性贫血。现在学习的是第41页，共70页n n4 4泌尿系统的变化泌尿系统的变化n n n n孕早期子宫有盆腔逐渐增大压迫了膀胱，怀孕孕早期子宫有盆腔逐渐增大压迫了膀胱，怀孕近分娩时胎儿先露部分向盆腔下降，再一次压迫这近分娩时胎儿先露部分向盆腔下降，再一次压迫这个储尿容器，孕妇在这二个时期常感尿意，而小便个储尿容器，孕妇在这二个时期常感尿意，而小便次数增多。次数增多。n n n n肾脏承担孕妇和胎儿代谢产物的排泄工作，负担肾脏承担孕妇和胎儿代谢产物的排泄工作，负担加重，妊娠期肾脏增
28、大约加重，妊娠期肾脏增大约1 1厘米。连接肾脏与膀胱的厘米。连接肾脏与膀胱的输尿管，在孕激素影响下蠕动减慢，尿流速度缓慢，输尿管，在孕激素影响下蠕动减慢，尿流速度缓慢，由此输尿管被向右旋的子宫压迫，尿液淤滞易引起由此输尿管被向右旋的子宫压迫，尿液淤滞易引起泌尿系感染。泌尿系感染。现在学习的是第42页，共70页n n5 5呼吸系统的变化呼吸系统的变化n n n n胎儿在宫内生存的养分供应，又孕妇血液循环输送至胎盘，双方胎儿在宫内生存的养分供应，又孕妇血液循环输送至胎盘，双方完成气体交换，把氧气送给胎儿，再将胎儿血液中的二氧化碳带走，完成气体交换，把氧气送给胎儿，再将胎儿血液中的二氧化碳带走，因而
29、增加了孕妇的氧耗量。通过加强呼吸，以及增加每分钟的通气量因而增加了孕妇的氧耗量。通过加强呼吸，以及增加每分钟的通气量等一系列有利措施，保证母婴供养需求。等一系列有利措施，保证母婴供养需求。n n n n妇女怀孕后，上呼吸道粘膜增厚、水肿，局部抵抗疾病的能力减妇女怀孕后，上呼吸道粘膜增厚、水肿，局部抵抗疾病的能力减弱，容易发生上呼吸道感染，在感冒多发的季节，孕妇应避免在公共弱，容易发生上呼吸道感染，在感冒多发的季节，孕妇应避免在公共场所逗留，降低发病机会。场所逗留，降低发病机会。现在学习的是第43页，共70页n n6 6消化系统的变化消化系统的变化n n n n怀孕早期，孕妇会出现恶心、呕吐、食
30、欲减退等症怀孕早期，孕妇会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。一般在孕状。一般在孕3 3个月以后，逐渐减轻至消失，孕期内分个月以后，逐渐减轻至消失，孕期内分泌的变化使得胃肠蠕动减慢。孕中晚期，孕妇可有胃肠泌的变化使得胃肠蠕动减慢。孕中晚期，孕妇可有胃肠胀气及便秘。胀气及便秘。n n n n孕期肝脏负担加重，但一般不影响肝功能。孕期肝脏负担加重，但一般不影响肝功能。现在学习的是第44页，共70页n n7 7体重变化体重变化n n n n体重增加是妊娠妇女最显著的变化之一。孕中晚期增重较体重增加是妊娠妇女最显著的变化之一。孕中晚期增重较明显，每周不得超过明显，每周不得超过300300400400克，每
31、月不超过克，每月不超过20002000克，正常孕克，正常孕妇整个孕期体重增加约妇整个孕期体重增加约12.512.5千克，相本人非孕时体重的千克，相本人非孕时体重的25%25%。增。增重部分来自孕妇及胎儿二部分，胎儿、胎盘、羊水约占重部分来自孕妇及胎儿二部分，胎儿、胎盘、羊水约占5 5千克，子宫千克，子宫重约占重约占0.50.51 1千克，乳房约占千克，乳房约占1 11.51.5千克，其余为孕妇组织器官千克，其余为孕妇组织器官增生肥大，血容量扩张等。增生肥大，血容量扩张等。n n n n观察孕妇体重变化，可间接了解孕妇及胎儿的情况。增加过观察孕妇体重变化，可间接了解孕妇及胎儿的情况。增加过快，考
32、虑孕妇体内水肿；增长过缓，考虑胎儿宫内发育不良，体快，考虑孕妇体内水肿；增长过缓，考虑胎儿宫内发育不良，体重增长最低不能少于每周重增长最低不能少于每周220220克。克。现在学习的是第45页，共70页n n8 8乳房的变化乳房的变化n n n n怀孕初期，孕妇常感到乳房胀、硬、有触痛、有时怀孕初期，孕妇常感到乳房胀、硬、有触痛、有时还能摸到里面有许多硬块，这是妊娠期乳腺腺泡增生肥还能摸到里面有许多硬块，这是妊娠期乳腺腺泡增生肥大而形成的结节。乳头周围乳晕区扩大、颜色深，乳头大而形成的结节。乳头周围乳晕区扩大、颜色深，乳头周围的皮脂腺肥大突起，在四周围成突起的暗色小点。周围的皮脂腺肥大突起，在四
33、周围成突起的暗色小点。孕孕1616周时，乳房可挤出少量黄色初乳。周时，乳房可挤出少量黄色初乳。n n n n早期观察乳房变化，可作为诊断妊娠指标之一。早期观察乳房变化，可作为诊断妊娠指标之一。现在学习的是第46页，共70页n n9.9.皮肤变化皮肤变化n n n n自怀孕自怀孕8 8周开始，体内的促黑素分泌增多，使皮肤周开始，体内的促黑素分泌增多，使皮肤颜色渐深，主要集中在乳晕、外阴、会阴、肛门、腋颜色渐深，主要集中在乳晕、外阴、会阴、肛门、腋窝、颈部等处，大多数孕妇在眼眶周围、颧骨上方，窝、颈部等处，大多数孕妇在眼眶周围、颧骨上方，可出现对称性色素沉着，称妊娠黄褐斑，分娩后促黑可出现对称性色
34、素沉着，称妊娠黄褐斑，分娩后促黑素未减退，色素沉着缓解，但不易恢复本色。孕中期，素未减退，色素沉着缓解，但不易恢复本色。孕中期，孕妇的脸部、大腿及乳房等处皮肤出现妊娠纹，开始孕妇的脸部、大腿及乳房等处皮肤出现妊娠纹，开始呈粉红色或紫红色，纹理处皮肤变薄。呈粉红色或紫红色，纹理处皮肤变薄。现在学习的是第47页，共70页n n10.10.口腔的变化口腔的变化n n n n妊娠期雌激素牙龈肥厚，发生炎症性改变，形成肥大性牙妊娠期雌激素牙龈肥厚，发生炎症性改变，形成肥大性牙龈炎。半数妇女可有轻型妊娠性齿龈炎，个别可形成妊娠齿龈龈炎。半数妇女可有轻型妊娠性齿龈炎，个别可形成妊娠齿龈瘤，疼痛、有间歇性出血
35、，分娩结束后自行消退。瘤，疼痛、有间歇性出血，分娩结束后自行消退。n n n n牙龈的健康程度关系到牙齿的好坏，孕妇龋齿的发生率是非孕妇牙龈的健康程度关系到牙齿的好坏，孕妇龋齿的发生率是非孕妇的的1010倍。发生过妊娠剧吐的孕妇更容易患龋齿。我国广大居民倍。发生过妊娠剧吐的孕妇更容易患龋齿。我国广大居民还未养成定期做口腔保健的习惯，广大边远地区缺乏有经验的还未养成定期做口腔保健的习惯，广大边远地区缺乏有经验的牙医。另外，摄取钙量不足都可以加重孕妇口腔病的发生。牙医。另外，摄取钙量不足都可以加重孕妇口腔病的发生。n n 现在学习的是第48页，共70页n n11.骨骼及韧带变化n n n n孕期骨
36、盆及周围韧带关节松弛，以适应胎儿娩出，自孕中期起，部分孕妇因骨骼关节在激素影响下，也出现关节松弛，导致关节疼痛，严重者行走困难，给生活、工作带来不利。n n n n 现在学习的是第49页，共70页胎儿的生理变化胎儿的生理变化n n前3个月，胎儿生长太慢，每天约增加1g。n n注意：此期是器官发生，组织发生和功能的成熟是一个连续而又交叉进行的生长发育过程，此时期是胎儿致畸最重要的时期。最易流产。现在学习的是第50页，共70页孕中期的胎儿孕中期的胎儿n n平均每天增加约10g。各器官系统迅速生长，功能建立。怀孕4个月是大脑发育的第一个生育高峰，此期对婴儿将来的智力的发展有很大的影响。5个月后骨骼的
37、生长加快。n n注意：此期如蛋白质不足，必将影响脑细胞的增殖，可能会对将来的智力发育造成不可弥补的终身缺陷！现在学习的是第51页，共70页孕晚期的胎儿孕晚期的胎儿n n生长发育最快，是胎儿脑细胞和脂肪细胞增值的“敏感期”n n注意：此期发育最快，细胞体积速增，大脑细胞增值达到高峰，绝不能缺乏营养。现在学习的是第52页，共70页现在学习的是第53页，共70页现在学习的是第54页，共70页现在学习的是第55页，共70页现在学习的是第56页，共70页现在学习的是第57页，共70页现在学习的是第58页，共70页现在学习的是第59页，共70页现在学习的是第60页，共70页最容易出现的问题最容易出现的问题
38、n n流产流产n n妊娠剧吐妊娠剧吐n n胎儿畸形胎儿畸形n n便秘腹泻便秘腹泻n n痔疮痔疮n n感冒感冒n n抽筋抽筋n n水肿水肿n n孕期抑郁症孕期抑郁症现在学习的是第61页，共70页需要的营养需要的营养现在学习的是第62页，共70页叶酸叶酸n n孕早期是胎儿神经管分化形成的重要时期，重视预防胎儿神经管畸形极为重要。所以叶酸是要贯穿整个孕期。叶酸也有利于降低妊娠高脂血症的发生。现在学习的是第63页，共70页钙钙现在学习的是第64页，共70页维生素维生素C现在学习的是第65页，共70页维生素维生素E现在学习的是第66页，共70页维生素维生素A现在学习的是第67页，共70页维生素维生素B现在学习的是第68页，共70页铁铁现在学习的是第69页，共70页感谢大家观看现在学习的是第70页，共70页