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1、宫颈癌疼痛的癌疼痛的观察与察与护理理现在学习的是第1页，共41页相关知识介绍相关知识介绍护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施健康教育健康教育Clicktoaddtitleinhere123现在学习的是第2页，共41页相关知识相关知识子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它是全球妇女中仅次于乳腺子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。发病率最高在发展中国家；宫颈癌的癌的第二个最常见的恶性肿瘤。发病率最高在发展中国家；宫颈癌的发病与经济发展有关。对性行为持保守态度的国家尽管经济发展不一发病与经济发展有关。对性行为持保守态度的国家尽管经济发展不一样，但宫
2、颈癌的发病率均较低样，但宫颈癌的发病率均较低在我国宫颈癌的分布：农村高于城市，山区高于平原。在我国宫颈癌的分布：农村高于城市，山区高于平原。患者年龄分布呈双峰状，为患者年龄分布呈双峰状，为35-39岁和岁和60-64岁，平均年龄为岁，平均年龄为52.2岁。现岁。现在发病呈年轻化趋势在发病呈年轻化趋势:宫颈癌手术病人年龄由宫颈癌手术病人年龄由55岁下降到岁下降到42岁岁.最年轻病人仅最年轻病人仅16岁岁近近4040年来国内外都已普遍应用阴道脱落细胞防癌涂片检查，宫颈癌的年来国内外都已普遍应用阴道脱落细胞防癌涂片检查，宫颈癌的发病率已明显下降。死亡率也随之不断下降。发病率已明显下降。死亡率也随之不
3、断下降。现在学习的是第3页，共41页现在学习的是第4页，共41页病因病因多种因素综合引起多种因素综合引起早婚早育早婚早育初婚年龄在初婚年龄在18岁以下者，比岁以下者，比25岁以上患病岁以上患病率高率高13.3倍。倍。分娩因素分娩因素多孕多孕多产多产宫颈裂伤宫颈裂伤分娩分娩1-3次患病率最低（次患病率最低（110.38/10万）万）分娩分娩7次以上明显增高（次以上明显增高（377.52/10万万现在学习的是第5页，共41页宫颈慢性炎症宫颈慢性炎症有性乱史者有性乱史者于高危男子有性接触史者，某些病毒如于高危男子有性接触史者，某些病毒如HPV等等现在学习的是第6页，共41页 分类分类子宫颈癌以鳞状上
4、皮细胞癌为主，约占子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占9095，腺癌仅占，腺癌仅占510。但两者癌。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。按组织发展的程度，子阴道部或颈管内。按组织发展的程度，子宫颈癌可分为宫颈癌可分为3个阶段：宫颈不典型增生、个阶段：宫颈不典型增生、宫颈原位癌和宫颈浸润癌宫颈原位癌和宫颈浸润癌现在学习的是第7页，共41页 宫颈不典型增生宫颈不典型增生轻度（I级）病变局限在上皮层下1/3；中度（II级）病变局限在上皮层下2/3；重度（III级）病变几乎累及全部上皮 层上1/3现在学习的是第8页，共41页 转移途径转移途径1
5、.直接蔓延：最常见。直接蔓延：最常见。2.淋巴转移淋巴转移3.血行转移血行转移宫颈癌的扩散以直接蔓延和淋巴道转移为宫颈癌的扩散以直接蔓延和淋巴道转移为主。癌组织可直接侵犯宫旁和盆壁组织。主。癌组织可直接侵犯宫旁和盆壁组织。向上累及宫体，向下累及阴道，向前累及向上累及宫体，向下累及阴道，向前累及膀胱，向后累及直肠。膀胱，向后累及直肠。现在学习的是第9页，共41页 临床分期临床分期正确的临床分期对估计病变范围，选择治疗措施，正确的临床分期对估计病变范围，选择治疗措施，判断预后都是很重要的。判断预后都是很重要的。0期：期：原位癌（上皮内癌）原位癌（上皮内癌）期期：癌已浸润间质，但局限于子宫颈：癌已浸
6、润间质，但局限于子宫颈a：镜下早期浸润癌（：镜下早期浸润癌（5mm以内）以内）b：病变浸润超过：病变浸润超过5mm期：期：癌侵犯阴道，但未达下癌侵犯阴道，但未达下1/3（a）；已侵犯宫旁）；已侵犯宫旁组织，但未达盆壁（组织，但未达盆壁（b）期期：癌侵犯阴道下：癌侵犯阴道下1/3；延至盆壁；延至盆壁期期：癌已扩散至骨盆外的转移：癌已扩散至骨盆外的转移现在学习的是第10页，共41页 临床表现临床表现宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇检宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至宫颈光滑，尤其在老年妇区别，有时甚至宫颈
7、光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，某些颈管癌患者由于病女宫颈已萎缩者，某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内，阴道部宫颈外观表现正常，灶位于颈管内，阴道部宫颈外观表现正常，易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现，易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现，多已达到中晚期。多已达到中晚期。现在学习的是第11页，共41页 常见症状如下1.阴道出血阴道出血阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状（80%85%），尤其是绝经后的阴道出血更应引起注），尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其
8、是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。现在学习的是第12页，共41页2.阴道分泌物增多阴道分泌物增多亦是宫颈癌病人的主要症状。多亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水
9、样或混杂血液，并带有恶分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，分泌物被颈管臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状烧等症状。现在学习的是第13页，共41页3.疼痛疼痛 是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵
10、蚀输尿管，侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。肿和疼痛等症状。现在学习的是第14页，共41页4.全身症状全身症状晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在收或合并感染而引起发热，体温一般在38左右，少数左右，少数可达可达39以上。
11、由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。至恶病质。现在学习的是第15页，共41页体征体征因期别不同而异，晚期体表淋巴结肿大，偶尔可见体表因期别不同而异，晚期体表淋巴结肿大，偶尔可见体表转移癌灶。妇科检查可见盆腔阳性体征。转移癌灶。妇科检查可见盆腔阳性体征。1.阴道窥器检查阴道窥器检查宫颈局部有不同程度的表现，如糜烂型、宫颈局部有不同程度的表现，如糜烂型、菜花、结节型、溃疡型，并多有接触性出血。菜花、结节型、溃疡型，并多有接触性出血。2.内诊检查内诊检查双合诊、三合诊，可触及宫颈局部变硬、粗双合诊、三合诊，可触及宫颈局部变硬、粗大，或为突起的块状物。子宫一
12、般不大。宫旁可有不同大，或为突起的块状物。子宫一般不大。宫旁可有不同程度增厚、弹性消失或呈团块状。早期可无其他阳性发程度增厚、弹性消失或呈团块状。早期可无其他阳性发现。现。现在学习的是第16页，共41页体征体征CIN、镜下早期浸润癌无明显病灶或仅见一般、镜下早期浸润癌无明显病灶或仅见一般宫颈炎表现宫颈炎表现宫颈浸润癌分型：宫颈浸润癌分型：外生型：最常见，如菜花，质脆、触及易外生型：最常见，如菜花，质脆、触及易出血出血内生型：向宫颈深部浸润内生型：向宫颈深部浸润溃疡型：坏死脱落溃疡型：坏死脱落颈管型：隐藏在宫颈管内颈管型：隐藏在宫颈管内现在学习的是第17页，共41页辅助检查辅助检查12344宫颈
13、和宫颈管活体组织检宫颈和宫颈管活体组织检查查碘试验碘试验阴道镜检查阴道镜检查盆腔检查盆腔检查宫颈刮片细胞学检查宫颈刮片细胞学检查(L-DNA(L-DNA、TCT)TCT)现在学习的是第18页，共41页处理原则处理原则宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗放射治疗放射治疗放射治疗放射治疗手术及放手术及放手术及放手术及放射治疗射治疗射治疗射治疗化疗化疗化疗化疗现在学习的是第19页，共41页1.宫颈上皮内瘤样病变（癌前病变）（宫颈上皮内瘤样病变（癌前病变）（CIN）CINI级级按炎症处理。按炎症处理。CINII级级应采用电熨、冷冻、激光或锥切应采用电熨、冷冻、激光或锥切CINIII
14、级级多主张子宫全切术，若年轻需要多主张子宫全切术，若年轻需要生育者可锥切，应严密定期复查生育者可锥切，应严密定期复查2.镜下早期浸润镜下早期浸润：Ia期扩大子宫全切术。期扩大子宫全切术。3.浸润癌浸润癌：常采用手术：常采用手术：IbIIa,子宫根治术子宫根治术及盆腔淋巴结清除术。及盆腔淋巴结清除术。现在学习的是第20页，共41页 放疗放疗1 1、适用于各期患者，包括体外及腔内照、适用于各期患者，包括体外及腔内照射射 2 2、手术加放疗：病灶大先放射治疗，缩、手术加放疗：病灶大先放射治疗，缩小再手术，然后用放疗作为补充治疗。小再手术，然后用放疗作为补充治疗。3 3、放疗鳞癌较敏感，腺癌稍差。、放
15、疗鳞癌较敏感，腺癌稍差。治疗主要以手术和放射为主治疗主要以手术和放射为主现在学习的是第21页，共41页护理评估护理评估1、评估患者的既往史、性生活史、婚育史。、评估患者的既往史、性生活史、婚育史。2、评估患者阴道阴道流血与阴道排液的量、性状及、评估患者阴道阴道流血与阴道排液的量、性状及各重要脏器的功能，明确有无其他疾患各重要脏器的功能，明确有无其他疾患3、了解辅助检查如宫颈刮片的细胞学检查、阴道镜检、了解辅助检查如宫颈刮片的细胞学检查、阴道镜检查等结果查等结果4、评估患者目前的营养及身心状况，了解患者对疾、评估患者目前的营养及身心状况，了解患者对疾病和质量方案的接受程度。病和质量方案的接受程度
16、。现在学习的是第22页，共41页护理诊断护理诊断1、知识缺乏：与缺乏宫颈癌的相关知识有关、知识缺乏：与缺乏宫颈癌的相关知识有关2、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关果和预后有关现在学习的是第23页，共41页术前护理措施术前护理措施1、心理、心理护理护理医护人员要了解患者的心理顾虑，真切关心患者的痛苦，预先警医护人员要了解患者的心理顾虑，真切关心患者的痛苦，预先警惕患者在手术时可能遇到的心理困境，根据每个患者的具体情况，制惕患者在手术时可能遇到的心理困境，根据每个患者的具体情况，制订针对性的护理计划和措施。向患者介绍手术的经过及必要
17、性，手术订针对性的护理计划和措施。向患者介绍手术的经过及必要性，手术医生的技术水平及麻醉方法等，消除患者的疑虑，减轻其紧张、焦虑医生的技术水平及麻醉方法等，消除患者的疑虑，减轻其紧张、焦虑心理，鼓励其丈夫配合心理，鼓励其丈夫配合护士护士共同做好患者的心理护理，帮助患共同做好患者的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受手术治疗。者树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受手术治疗。2、一般准备、一般准备术晨测体温、脉搏、血压，血压过高者可临时给予降压术晨测体温、脉搏、血压，血压过高者可临时给予降压处理。做好血生化、血常规、出凝血功能、血型等检测工作，处理。做好血生化、血常规、出
18、凝血功能、血型等检测工作，以及配血、胸透、心电图、药物过敏试验等。以及配血、胸透、心电图、药物过敏试验等。现在学习的是第24页，共41页术前护理措施术前护理措施3、营养支持指导、营养支持指导术前指导患者改善饮食，摄入高维生素、高热量易术前指导患者改善饮食，摄入高维生素、高热量易消化的食物，纠正患者不良的饮食习惯，摄入足够的营消化的食物，纠正患者不良的饮食习惯，摄入足够的营养，以维持体重不继续下降。养，以维持体重不继续下降。4、阴道肠道准备、阴道肠道准备保持外阴清洁，术前一日和术晨擦洗阴道，动作要轻保持外阴清洁，术前一日和术晨擦洗阴道，动作要轻柔，避免引起癌灶活动性大出血；术前柔，避免引起癌灶活
19、动性大出血；术前3d给予无渣半给予无渣半流质饮食，术前流质饮食，术前1d给予流质饮食以减少粪便形成，给予流质饮食以减少粪便形成，术前晚灌肠，术晨再清洁灌肠，直至灌洗回流液中术前晚灌肠，术晨再清洁灌肠，直至灌洗回流液中无粪便残渣为止。无粪便残渣为止。现在学习的是第25页，共41页术后护理诊断术后护理诊断1、疼痛：与术后切口有关、疼痛：与术后切口有关2、潜在并发症、潜在并发症-出血：与手术范围大有关出血：与手术范围大有关3、营养失调、营养失调低于机体需要量：与癌肿导致的消耗、低于机体需要量：与癌肿导致的消耗、术后禁食有关术后禁食有关4、活动无耐力：与手术创伤、禁食有关、活动无耐力：与手术创伤、禁食
20、有关5、有感染的危险：与手术切口、腹腔引流管、持续、有感染的危险：与手术切口、腹腔引流管、持续留置导尿管有关留置导尿管有关现在学习的是第26页，共41页术后护理措施术后护理措施（1）按妇科手术一般护理常规（2）观察伤口敷料，阴道流血情况（3）管道护理（4）饮食护理（5）卧位及活动情况（6）防止下肢深静脉血栓（7）化疗和放疗患者，按放化疗常规护理化疗和放疗患者，按放化疗常规护理（8）疼痛的护理现在学习的是第27页，共41页伤口敷料及阴道流血情况伤口敷料及阴道流血情况1、观察腹部伤口有无渗血，砂袋加压止血，一般是4小时2、注意阴道有无流血，如果有的话，观察其量及性状现在学习的是第28页，共41页管
21、道护理管道护理保持各种引流管的通畅，并观察引流液的性质、量及颜保持各种引流管的通畅，并观察引流液的性质、量及颜色。遵医嘱术后色。遵医嘱术后48-72小时拨出引流管小时拨出引流管(注意引流管的注意引流管的颜色、量、性质）。颜色、量、性质）。留置导尿管留置导尿管7-14天，天，尿袋应放置在低于尿道口的部尿袋应放置在低于尿道口的部位，嘱病人多饮水位，嘱病人多饮水停尿管前三天开始夹管，每停尿管前三天开始夹管，每4小时小时放尿一次，训练膀胱功能放尿一次，训练膀胱功能拔管后，拔管后，1212小时排尿一次；小时排尿一次；4646小时后测残余尿，少于小时后测残余尿，少于100100毫升时说明膀胱功能已恢毫升时
22、说明膀胱功能已恢复复现在学习的是第29页，共41页饮食护理饮食护理1、原则上是手术后禁食禁饮，24h后进流质饮食，肛门排气后改为半流质饮食，以后逐渐恢复到普食2、进食高营养、易消化食物，少量多餐，但需要禁食豆类、糖类、奶制品等产气食物，以免出现腹胀。现在学习的是第30页，共41页卧位及活动指导卧位及活动指导1、术后6小时，协助患者翻身2、术后第一天，取半坐卧位3、术后2到3天要求患者下床活动现在学习的是第31页，共41页防止下肢深静脉血栓防止下肢深静脉血栓1、术后2小时后教会家属帮助患者按摩下肢2、鼓励患者在床上多活动，尽早下床活动2、术后遵医嘱给予低分子肝素钠皮下注射现在学习的是第32页，共
23、41页疼痛护理疼痛护理1、疼痛是癌症手术病人的一种常见症状，对宫颈癌的护理、疼痛是癌症手术病人的一种常见症状，对宫颈癌的护理我们采取各种措施如分散注意力以及镇痛泵的使用，疼痛是我们采取各种措施如分散注意力以及镇痛泵的使用，疼痛是可以减轻的，并且告知病人疼痛本身可引起严重的生理心理可以减轻的，并且告知病人疼痛本身可引起严重的生理心理反应，而负性心理又可加重疼痛，让病人消除害怕疼痛的心反应，而负性心理又可加重疼痛，让病人消除害怕疼痛的心理。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，理。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，都可以提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦。护士应当都可以提
24、高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦。护士应当给予必要的解释和对疾病知识的宣教。这点很重要，使病人给予必要的解释和对疾病知识的宣教。这点很重要，使病人对自己的病情有个大概了解，减少其不安、焦虑情绪，同时对自己的病情有个大概了解，减少其不安、焦虑情绪，同时要安慰病人，增强其战胜疾病的信心要安慰病人，增强其战胜疾病的信心。现在学习的是第33页，共41页注意患者的心理需要，往往会使治疗护理得到事半功倍的效果。注意患者的心理需要，往往会使治疗护理得到事半功倍的效果。3.2保持环境安静舒适保持环境安静舒适对疼痛患者一般安置在比较安静的病房，尽量减少嘈杂对疼痛患者一般安置在比较安静的病房，尽量减少嘈杂声对患
25、者的影响，特别是对经过长时间努力才能入睡的疼痛声对患者的影响，特别是对经过长时间努力才能入睡的疼痛患者，一般不要去惊扰他，但特殊情况，可遵医嘱给予镇静患者，一般不要去惊扰他，但特殊情况，可遵医嘱给予镇静止痛药物。止痛药物。3.3减少疼痛的刺激减少疼痛的刺激在检查、治疗、护理患者时，动作应准确、轻柔，避免粗在检查、治疗、护理患者时，动作应准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少刺激。暴，尽量减少刺激。现在学习的是第34页，共41页3.4争取家属配合争取家属配合当患者发生疼痛时，陪伴家属毫无疑问地将会受到患者的影当患者发生疼痛时，陪伴家属毫无疑问地将会受到患者的影响，而表现焦虑不安的情绪。这种情绪反过来影响
26、到患者，两者响，而表现焦虑不安的情绪。这种情绪反过来影响到患者，两者互为因果，相互影响，致使患者疼痛加重，所以家属的情绪很重互为因果，相互影响，致使患者疼痛加重，所以家属的情绪很重要。因此，医护人员一方面要积极地为患者治疗疾病，减少家属要。因此，医护人员一方面要积极地为患者治疗疾病，减少家属的担心；另一方面也要对家属和陪伴进行卫生健康和心理学教育，的担心；另一方面也要对家属和陪伴进行卫生健康和心理学教育，并解释患者疾病情况，使他们增强信心，做好配合工作。家属的并解释患者疾病情况，使他们增强信心，做好配合工作。家属的鼓励和支持，会使患者的心灵得到很大安慰，增强战胜疾病的信鼓励和支持，会使患者的心
27、灵得到很大安慰，增强战胜疾病的信心，使疼痛缓解心，使疼痛缓解现在学习的是第35页，共41页临床上常有许多家属出于善于保护病人的目的，隐瞒了临床上常有许多家属出于善于保护病人的目的，隐瞒了真实病情，而导致患者更加猜疑，增加了精神负担。而真实病情，而导致患者更加猜疑，增加了精神负担。而有些患者由于对病情过于了解也会产生精神负担。对此有些患者由于对病情过于了解也会产生精神负担。对此我们认为在保护病人的隐私下，不导致病人重大刺激的我们认为在保护病人的隐私下，不导致病人重大刺激的前提下，宫颈癌的护理包括家属要选择适当机会和方式，前提下，宫颈癌的护理包括家属要选择适当机会和方式，将病情、医疗措施、医疗风险
28、告诉病人及家属，并及时将病情、医疗措施、医疗风险告诉病人及家属，并及时解答病人及家属的问题，、使病人对医疗过程有所了解，解答病人及家属的问题，、使病人对医疗过程有所了解，以减轻负性情感的影响。以减轻负性情感的影响。现在学习的是第36页，共41页健康教育健康教育术后要注意休息，避免疲劳，术后要注意休息，避免疲劳，勿长时间站勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽；术后可用缓泻剂预防动作，如蹲、咳嗽；术后可用缓泻剂预防便秘。便秘。现在学习的是第37页，共41页健康教育健康教育保持乐观心态，稳定情绪，可看电视、听广保持乐观心态，稳定情绪，可看
29、电视、听广播、看书等分散注意力播、看书等分散注意力现在学习的是第38页，共41页健康教育健康教育康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动及恢复康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动及恢复正常的日常工作。但应避免提举重物，洗盆浴及阴道冲洗。正常的日常工作。但应避免提举重物，洗盆浴及阴道冲洗。性生活恢复需待复查结果而定性生活恢复需待复查结果而定现在学习的是第39页，共41页随访随访出院后第1年，每l2个月复查1次；第23年，每3个月复查1次；3年以后，每6个月复查1次；5年后，每年复查1次。复查内容包括每次询问症状，进行体格检查；每3个月检测肿瘤标记物；每6个月行细胞学检查，x线摄片及B超检查1次；有条件者每年复查盆腔CT 1次，直至第5年；可选择行HPV检查，每年1次。有尿频、突发性尿血及大便伴脓血、下腹坠痛者应随时来院检查。现在学习的是第40页，共41页预后预后5年总生存率为55.5%I 期5年生存率80.04%II期58.9%III期 32.8%IV期低于1%现在学习的是第41页，共41页