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1、医药卫生体制改革调研报告医药卫生体制改革调研报告一、基本情况近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。截止 20XX年 12 月 31 日，全市共有医疗机构 1657 家，其中有医院（疗养院、检验所）57 家、社区卫生服务中心（站）186 个、乡镇卫生院 68 个、门诊部 38 个（综合门诊部 13 个、中医门诊部 4个、中西医结合门诊部 5 个、普通专科门诊部 4 个、专科门诊部
2、2 个、口腔门诊部 6 个、眼科门诊部 2 个。）、妇幼保健所（院）10 家、卫生所（医务室）42 家、个体诊所 815 家。全市共有乡镇卫生院 68 个，一体化村卫生室 441 家。全市有社区卫生服务机构 186 个，其中：中心 47 个、站 139 个。全市卫生机构有工作人员 24401 人，其中卫生技术人员 19450 人，占总人数的 79.7。全市实有床位共 13590 张，全市平均每千人口医疗卫生机构拥有病床 4.8 张（全国平均 3.8 张，全区平均 4.08 张）。全市有大型医用设备 ct24 台，核磁 10 台，数字减影血管造影机（dsa）14 台，电子直线加速器（la）7台。
3、二、调研中发现的亮点工作（一）加强公共卫生服务体系建设，构筑健康屏障，保障群众能够防得了病。全面贯彻预防为主方针，着力改变重医轻防的局面，突出加强公共卫生建设，努力使群众少得病、不得病。积极促进公共卫生服务均等化，全市城乡居民规范化电子健康档案建档人数 199 万人，建档率 73。实施了农村牧区孕产妇住院分娩、两癌检查、免费服用叶酸项目和贫困白内障患者免费复明手术，改造农村牧区户厕 5.6 万座。加大传染病防控力度，完善全市三级传染病直报网络，强化传染病预警预测，切实抓好传染病防控工作。强化卫生监督，切实履行食品安全综合协调职能。市财政投入 800 万元购置水质全分析仪器，使我市水质检测项目达
4、到国家标准。强化妇幼机构和产科管理，全市孕产妇住院分娩率达到 99.98，婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率明显下降。完善自愿无偿献血网络，实现临床用血 100来自自愿无偿献血。加强卫生应急管理体系、预案体系、应急队伍、应急演练等基础性工作，应对突发公共卫生事件的能力显著提升。落实创卫长效机制，顺利通过国家卫生城市复审。今年 6 月 1 日自治区人大批准xxxxx 市爱国卫生工作条例正式颁布实施，爱国卫生工作迈上法制化轨道。（二）构建和完善城乡医疗服务网络，提高群众就医的可及性，确保群众看得上病。医疗资源配置不均衡，是我市医疗卫生的客观现状。据统计，我市医疗资源 83集中在城市，城
5、市中又有 80集中在大医院，造成农村牧区和城市社区医疗资源缺乏，成为看病难的原因之一。为此，着力发展农村牧区卫生和城市社区卫生服务。1.在农村牧区卫生方面。抓住国家以项目资金的形式对农村牧区卫生基础设施和设备配置给予支持的有利时机，近年来，实施了 15 所县级医疗卫生机构、53 所苏木乡镇卫生院、138 所嘎查村卫生室新建改扩建项目。20XX 年，积极推进十个全覆盖工程标准化嘎查村卫生室建设项目，目前 104 个嘎查村卫生室建设项目中，完工并投入使用 13 个，主体完工正在装修中 22 个，正在进行主体建设 40 个，未开工 29 个。三年投入 252 万元专项经费，用于城市医院对口支援苏木乡
6、镇卫生院。农村牧区三级卫生服务体系不断完善，农牧民群众在乡村的就诊率明显提高，逐步引导形成小病不出村、一般病不出乡、大病不出县的就医观念。2.在城市社区卫生方面。社区医疗服务具有方便、价廉等优势，既有利于分流病人、缓解大医院的就诊压力，又有利于降低卫生服务成本、减轻城市居民的医疗费用负担，是缓解城镇居民看病难、看病贵的根本出路。我市合理调整卫生资源，鼓励和引导医院延伸服务开展社区卫生工作，将一级医院、部分二级企业医院、区属医院、门诊部、分院、街道卫生院转型或改造为社区卫生服务机构，形成政府主导、行业推动、医院举办的发展模式。实现社区卫生服务基本覆盖全体居民，并形成十五分钟服务圈，极大地方便了居
7、民群众就医，逐步形成小病进社区、大病到医院、康复回社区的就医格局。与此同时，不断加快大型医院建设，先后建成市中心医院、包医一附院、包医二附院、包钢医院、北重医院、市肿瘤医院、包钢三医院、市传染病医院等医院新大楼。20XX 年启动新都市区医院筹建工作，开工建设了精神卫生中心病房大楼。（三）完善机制，健全医疗保障体系，确保人民群众看得起病。立足卫生行业实际，多途径构建医疗保障体系，着力推进新型农村牧区合作医疗和基本药物制度，强化医疗机构内部运行管理机制，改进医疗服务，努力缓解群众就医负担。1.不断完善新农合工作机制。20XX 年全市参合农牧民69.63 万人，参合率 99.07，人均筹资标准提高到
8、 425 元，基金达到 2.96 亿元。实行重大疾病医疗保险，病种扩大到 29种，其中将 14 种大病以及无责任意外伤害纳入大病商业保险范围。今年住院报销最高封顶线提高到 13 万元。2.积极推进实施国家基本药物制度。全市 693 个基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物、自治区增补药物，实行药品零差率销售，实现基层全覆盖的目标，有效降低群众用药负担。3.加快医疗机构运行管理机制改革。一是推动公立医院改革。九原区医院、达茂旗医院、XX 县区医院和土右旗医院分别列为自治区和国家县级医院综合改革试点医院，重点在人事管理、收入分配、绩效考核、优质护理、医药价格机制等方面进行改革探索。二是强化医疗
9、服务管理。同时全市二级以上医院不断改善诊疗环境和服务流程，积极开展临床路径管理、优质护理示范工程、预约诊疗服务。强化医疗机构对口帮扶，促进优质资源共享，启动市中心医院与土右旗医院协作办医。积极推动包钢三医院股份制改革。与市公安部门联合开展医院安全防控体系建设。启动市综治委、卫生、公安、司法等部门联合建立的医疗纠纷第三方调解机制。积极推行医师多点执业工作。大力发展医疗服务，鼓励不同形式的社会办医，形成多元化的办医格局。三是积极开展医疗机构公益性建设。推行济困门诊、济困病房建设和对口支援农村牧区工作，大力推行单病种最高限价。深入推进健康 xxxxx 行动。四是加强行风建设，努力营造良好的医疗服务环
10、境。大力开展三好一满意活动和医德医风教育活动，在 12 家三级医院安装了反统方软件。积极推行医疗服务信息公示制度和诊疗费用一日清单五统一制度，实现诊疗收费电子监督，努力提升卫生行业形象和医院公信力。（四）加强设备配置和队伍建设，提高医疗卫生服务能力和水平，确保群众看得好病。提高医疗机构诊疗水平和医疗卫生工作人员技术水平，是保障人民群众就医效果的根本所在。在抓好各大医院人才培养和引进，建立高、精、专医疗技术队伍，更新陈旧医疗设备的同时，着力抓好农村牧区和社区卫生服务机构的设备配置、卫生队伍建设，促进全市整体医疗水平的提升。加强医疗设备装备。为 406 个嘎查村卫生室、40 个社区卫生服务中心配备
11、价值 317 万元和 260 万元的基本医疗设备。投入 276 万元为 35 个社区卫生服务中心配备了双向转诊车。投入 253 万元实施农村牧区基本卫生服务全覆盖工程，配备了 17台流动卫生服务车及车载设备，发放 3314 个家庭健康保障小药箱，为全市 173 个没有卫生室的行政嘎查村农牧民提供基本卫生服务。加快基层卫生信息化建设。投入 750 万元在 XX 县区医院、达茂旗医院、土右旗医院实施旗县医院能力建设，配备pacs 系统，用于日常监测信息采集和远程会诊。投入 700 万元实施基层医疗卫生机构信息管理系统建设，完成全市一体化嘎查村卫生室和社区卫生服务机构信息管理系统。加强第三方医疗服务
12、。20XX 年，我市首次引进医疗服务第三方评价组织机构，对我市 12 家医院进行了全面的医院服务管理暗访调查，对每个被调查医院形成完整的调查报告。并就存在的问题与医院领导班子面对面、一对一、全方位、逐条逐项进行反馈，对改进医院管理提供了科学的决策依据。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。健全和完善培训制度和规划，加强培训基地建设，确定包钢医院、市中心医院、包医一附院为全科医生临床培养基地。加强名医培养和学科建设。全市有国家级临床重点专科 5个，自治区级领先、重点学科 14 个，重点实验室 3 个，自治区临床医学研究所 5 个，xxxxx 市领先、重点学科 71 个。拥有享受国务院政府特
13、殊津贴专家 33 人，国家级突出贡献专家 1人，省级突出贡献中青年专家 8 人。引进和培养医学博士、硕士 210 名。20XX 年启动实施名医人才培养工程，五年投入1000 万元。首批 5 名名医培养对象、10 名名医后备培养对象陆续赴国内外进修深造。对未进入名医培养工程的蒙中医、儿外、传染病、精神科等学科进行专项资助培养。今年确定培养对象 22 名，其中名医培养对象 5 名，名医后备人才培养对象10 名，名医后备中蒙医 7 名。内容总结内容总结（1）医药卫生体制改革调研报告一、基本情况近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高（2）二、调研中发现的亮点工作（一）加强公共卫生服务体系建设，构筑健康屏障，保障群众能够防得了病（3）加大传染病防控力度，完善全市三级传染病直报网络，强化传染病预警预测，切实抓好传染病防控工作