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1、现在学习的是第1页，共50页牙列分类 按照牙的类别：恒牙裂 乳牙列 混合牙列 按照牙排列情况：正常牙列 异常牙列 按照牙列形态：尖圆形 椭圆形 方圆型 现在学习的是第2页，共50页牙列大小 上颌 长50mm 宽55mm 下颌 长41mm 宽52mm 描述上下牙列大小关系Terra牙列指数=牙列宽度/牙列长度100 现在学习的是第3页，共50页牙列倾斜规律 近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考）牙合平面 解剖学牙合平面 现在学习的是第4页，共50页现在学习的是第5页，共50页现在学习的是第6页，共50页牙合面形态 纵牙合曲线 上颌：补偿
2、曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上 恒牙合曲线（Wilson曲线）上颌：凸向下 下颌：凹向上 现在学习的是第7页，共50页定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。正中颌“理想颌”现在学习的是第8页，共50页近远中向关系：1.上下牙中线对称，正对上唇细带2.1对2的关系3.上下牙的对应关系 尖牙关系 第一磨牙关系 现在学习的是第9页，共50页咬合接触特征：近远中向标志：尖牙 第一磨牙（牙合关键）垂直向：新兴学科牙合学现在学习的是第10页，共50页唇（颊）舌向关系唇（颊）舌向关系 覆合（over bite）上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet）上牙盖
3、过下牙的水平距离现在学习的是第11页，共50页 前牙覆合前牙覆合 覆盖分类覆盖分类现在学习的是第12页，共50页现在学习的是第13页，共50页 后牙覆合后牙覆合 覆盖分类覆盖分类正常合后牙锁合后牙反合现在学习的是第14页，共50页现在学习的是第15页，共50页1.切牙接触特征2.尖牙接触特征3.后牙接触特征现在学习的是第16页，共50页支持尖：上后牙舌尖，下后牙颊尖引导尖：上后牙颊尖，下后牙舌尖一般来说，支持尖较引导尖大，有利于咬合力通过牙体长轴。现在学习的是第17页，共50页正中止接触：对于咬合高度具有决定意义的接触，通常为三点式。前止接触后止接触颊止接触舌止接触现在学习的是第18页，共50
4、页牙尖交错牙合正常标志：上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外）现在学习的是第19页，共50页错牙合安氏分类现在学习的是第20页，共50页安式I类错合-面型正常 第一磨牙关系正常现在学习的是第21页，共50页 安式安式IIII类错牙合类错牙合面型面型 下颌后缩下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中牙合关系远中牙合关系IIII类类I I分类：分类：上颌切牙唇向倾斜上颌切牙唇向倾斜IIII类类IIII分类：上颌切牙舌向倾斜分类：上颌切牙舌向倾斜现在学习的是第22页，共50页 安式安式IIIIII类错牙合类错牙合现在学习的是第23页，共50页牙
5、合的建立牙合的建立乳牙期（乳牙期（2.52.5岁岁6 6岁）岁）早期（早期（2.52.5岁岁4 4岁）岁）特征：1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜2.覆牙合较深，覆盖较小3.牙合曲线不明显4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）现在学习的是第24页，共50页晚期（晚期（4 4岁岁6 6岁）特征岁）特征1.牙齿出现间隙（灵长类间隙）2.切端和牙合面出现明显磨耗3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中4.暂时性深覆合减小现在学习的是第25页，共50页替牙期（替牙期（6 61212岁）岁）暂时性错合的表现暂时性错合的表现：1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善2.上中切牙出现
6、间隙：侧切牙牙胚挤压牙根3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根4.暂时性远中牙合：I+II+III1+2+3 4+5IV+V 5.暂时性拥挤：4+5IV+V 6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失现在学习的是第26页，共50页现在学习的是第27页，共50页1.乳牙牙间间隙2.替牙间隙3.颌骨生长发育4.恒牙倾斜5.尖牙之间牙弓宽度增加现在学习的是第28页，共50页从从1212岁第二岁第二恒磨牙萌出恒磨牙萌出到到1818岁第岁第三恒磨牙三恒磨牙萌出，恒萌出，恒牙列基本牙列基本形成，建形成，建立恒牙立恒牙牙合牙合。牙合牙合的建立的建立现在学习的是第29页，共50页前后向动力平衡前后向动力平衡向前的动
7、力向前的动力颞肌、咬肌、翼内肌、颞肌、咬肌、翼内肌、舌肌、颌骨生长舌肌、颌骨生长向后的动力向后的动力来自于唇颊肌来自于唇颊肌牙合牙合的建立的建立现在学习的是第30页，共50页牙列的完整，牙列的完整，牙与牙之间的牙与牙之间的相互支持，在相互支持，在维持咬合前后维持咬合前后动力平衡方面动力平衡方面起重要作用起重要作用。牙合牙合的建立的建立现在学习的是第31页，共50页内侧：舌体肌肉的内侧：舌体肌肉的作用，使牙弓外扩。作用，使牙弓外扩。外侧：唇颊肌的作外侧：唇颊肌的作用，使牙弓向内而用，使牙弓向内而限制限制 外扩。外扩。牙弓在两种肌肉的牙弓在两种肌肉的作用下，保持一定作用下，保持一定的宽度和大小的宽
8、度和大小。牙合牙合的建立的建立现在学习的是第32页，共50页上下颌牙弓的上下颌牙弓的密切稳定的咬密切稳定的咬合接触关系，合接触关系，闭口肌与开口闭口肌与开口肌之间的动力肌之间的动力平衡，维持了平衡，维持了牙槽骨和牙萌牙槽骨和牙萌出的高度出的高度。牙合牙合的建立的建立现在学习的是第33页，共50页现在学习的是第34页，共50页眶耳平面：眶下缘最低点与外耳道上缘连成的平面，称为眶耳平面。与牙合平面成150与地面平行。鼻翼耳屏线：鼻翼中点至耳屏中点的连线，与合平面平行。现在学习的是第35页，共50页上颌中切牙的牙体上颌中切牙的牙体长轴与眶耳平面的长轴与眶耳平面的唇向交角为唇向交角为70 70。上颌中
9、切牙与下颌上颌中切牙与下颌中切牙牙体长轴的中切牙牙体长轴的交角为交角为140 140。上颌中切牙的牙体上颌中切牙的牙体长轴与牙合平面的长轴与牙合平面的舌向交角为舌向交角为6065 6065。面部标志及面部协调关系面部标志及面部协调关系现在学习的是第36页，共50页1.面部等分关系2.唇齿关系3.牙型、牙弓型与面型的关系4.Balkwill角5.Bonwill三角6.Monson球面现在学习的是第37页，共50页现在学习的是第38页，共50页上颌切牙切缘在上唇下缘下1mm，下颌前牙与下唇上缘平齐口角对着上颌尖牙的远中现在学习的是第39页，共50页下颌髁状突中心下颌髁状突中心和下颌中切牙近和下颌中
10、切牙近中接触点的连线中接触点的连线与牙合平面的交与牙合平面的交角角(约约2626)。意义：意义：表明了关表明了关节与牙合之间的节与牙合之间的关系关系。面部标志及面部协调关系面部标志及面部协调关系现在学习的是第40页，共50页下颌骨的双侧髁状突中心下颌骨的双侧髁状突中心与下颌中切牙近中切角相与下颌中切牙近中切角相连，构成了一个边长为连，构成了一个边长为10.16cm10.16cm的等边或等腰三的等边或等腰三角形。角形。意义：意义：从解剖学上阐明了从解剖学上阐明了口颌系统的左右两侧的对口颌系统的左右两侧的对称性，它是下颌在张闭口称性，它是下颌在张闭口运动中正中不偏的解剖基运动中正中不偏的解剖基础。
11、等边三角形者颌骨较础。等边三角形者颌骨较宽，等腰三角形者颌骨较宽，等腰三角形者颌骨较窄。窄。面部标志及面部协调关系面部标志及面部协调关系现在学习的是第41页，共50页以眉间点为中心，以以眉间点为中心，以10.16cm10.16cm为半径做一球面，为半径做一球面，下颌牙列下颌牙列牙合牙合面与此球面的面与此球面的一部分相吻合，上颌牙列一部分相吻合，上颌牙列补偿曲线也是此球面的一补偿曲线也是此球面的一部分。部分。意义：意义：在一定程度上说明在一定程度上说明了了TMJTMJ、牙列、咬合与下、牙列、咬合与下颌运动的关系。即整个颌运动的关系。即整个牙列的牙合面呈曲面，牙列的牙合面呈曲面，其后端受到其后端受
12、到TMJTMJ的制约，的制约，在下颌运动中能保持牙齿在下颌运动中能保持牙齿的较广泛的接触。的较广泛的接触。面部标志及面部协调关系面部标志及面部协调关系现在学习的是第42页，共50页颌位一.牙尖交错位牙尖交错位(intercuspal position,ICP)牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置。现在学习的是第43页，共50页二.下颌后退接触位下颌后退接触位(retruded contact position,RCP)定义：后牙牙尖斜面部分接触，髁状突位于关节窝的最后位，从该位置开始，下颌可以做侧向运动。现在学习的是第44页，共50页下颌后退接触位RCPRCP与ICP的关系 二位，一位1）一致性
13、：RCP=ICP2）协调性：长正中(90%)长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP此距离为长正中。3）不协调性：RCP到ICP有牙合障碍，偏滑。1mm现在学习的是第45页，共50页下颌姿势位(mandibular postural position,MPP)三.下颌姿势位定义：当人直立或坐正，两眼平视前方，口腔无功能活动，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌位置。现在学习的是第46页，共50页姿势位又称息止颌位肌电图显示：升颌肌群在张口约8.6mm时，电位最低。息止牙合间隙：在姿势位时，牙自然分开，保持前大后小的楔状隙，2-4mm，此间隙成为息止牙合间隙。现在学习的是第47页，共50页（一）ICP与RCP（二）ICP与MPP（三）下颌肌力闭合道的终点 与牙尖交错牙合四.下颌三个基本颌位的关系CRICPRCPMPP下颌肌力闭合道肌力闭合道1-3mm1mm长正中RCPICPMPP现在学习的是第48页，共50页定义：下颌在保持上下牙接触的同时向前运动，运动过程中下颌所有的位置均称为前伸牙合颌位前伸牙合干扰：对刃颌时，后牙接触。义齿固位需要，可制作成前伸颌平衡现在学习的是第49页，共50页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第50页，共50页