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1、药物学基础第一章总论第1页，此课件共30页哦 1)理解药物分类理解药物分类2)熟悉代表药物（共同规律）熟悉代表药物（共同规律）3)注意药物的两面性注意药物的两面性(治疗、不良反应治疗、不良反应)4）注意药物与临床知识的联系）注意药物与临床知识的联系第2页，此课件共30页哦考核方法考核方法闭卷考试闭卷考试60%平时成绩平时成绩40%总成绩总成绩随堂提问、随堂作业随堂提问、随堂作业第3页，此课件共30页哦1、知道药物，药物学、护理药物学基础定义；、知道药物，药物学、护理药物学基础定义；2、知道药物的基本作用的概念；、知道药物的基本作用的概念；3、能说出副作用、能说出副作用,毒性反应毒性反应,超敏反
2、应等不良反应的相关定义。超敏反应等不良反应的相关定义。第第1章章护理药物学基础总论护理药物学基础总论第4页，此课件共30页哦第第1节节绪言绪言drugbody药物学是什么样的学科药物学是什么样的学科药动学药动学用以预防、诊断、用以预防、诊断、治疗治疗疾病及计划生育的化学物质，在一定疾病及计划生育的化学物质，在一定剂量下药物通过改变机体的某些生理功能或代谢过程而产生剂量下药物通过改变机体的某些生理功能或代谢过程而产生防治疾病的作用。防治疾病的作用。药效学药效学第5页，此课件共30页哦护理药物学基础：护理药物学基础：以药物学知识为基础，结合现代护理以药物学知识为基础，结合现代护理理论，阐述临床护理
3、合理用药所必须的理论，阐述临床护理合理用药所必须的基本理论、基本技能的一门学科。基本理论、基本技能的一门学科。第6页，此课件共30页哦临床医学临床医学基础医学基础医学药物治疗学药物治疗学第7页，此课件共30页哦用药注意事项用药注意事项1、给药前、给药前2、给药、给药3、促进疗效及减轻不良反应的措施、促进疗效及减轻不良反应的措施治疗目的、病情、服药史、治疗目的、病情、服药史、病史、禁忌症病史、禁忌症四查十对四查十对用药依从性、临床药学服务用药依从性、临床药学服务第8页，此课件共30页哦查用药合理性查用药合理性:对临床诊断对临床诊断 查处方查处方：对科别，对姓名，对年龄对科别，对姓名，对年龄 查药
4、品查药品：对药名对药名,对剂型对剂型,对规格对规格,对数量对数量查配伍禁忌查配伍禁忌:对药品性状，对用法用量对药品性状，对用法用量第9页，此课件共30页哦第第 2 节节药物的作用药物的作用-药效学药效学一、药物的基本作用一、药物的基本作用1、兴奋作用、兴奋作用药物使机体原有功能增强药物使机体原有功能增强2、抑制作用、抑制作用药物使机体原有功能减弱药物使机体原有功能减弱咖啡因咖啡因,尼可刹米尼可刹米安定安定,西米替丁西米替丁第10页，此课件共30页哦二、药物作用的类型二、药物作用的类型 （一）局部作用和吸收作用（一）局部作用和吸收作用局部作用：药物未被吸收入血，在用药部位所产生的作局部作用：药物
5、未被吸收入血，在用药部位所产生的作用。用。吸收作用：药物被机体吸收入血后分布到全身各组织吸收作用：药物被机体吸收入血后分布到全身各组织器官而产生的作用。器官而产生的作用。第11页，此课件共30页哦二、药物作用的类型二、药物作用的类型 （二）药物的选择作用（二）药物的选择作用定义：药物进入机体后，只对某个或某些组织器官的功能定义：药物进入机体后，只对某个或某些组织器官的功能影响明显，而对其他组织器官的影响不明显或完全没有。影响明显，而对其他组织器官的影响不明显或完全没有。阿司匹林：阿司匹林：百年经典药物百年经典药物第12页，此课件共30页哦正面效应正面效应负面效应负面效应治疗疾病治疗疾病预防疾病
6、预防疾病不良反应不良反应药物药物（三）防治作用和不良反应（三）防治作用和不良反应 （药物作用的两重性）药物作用的两重性）药物作用的两重性）药物作用的两重性）第13页，此课件共30页哦1、防治作用、防治作用预防作用：在疾病或症状发生之前用药，以防预防作用：在疾病或症状发生之前用药，以防止疾病或症状发生的作用。止疾病或症状发生的作用。治疗作用：对因治疗治疗作用：对因治疗+对症治疗对症治疗“急则治标，缓则治本，标本兼治急则治标，缓则治本，标本兼治”第14页，此课件共30页哦注射注射疫苗疫苗注射注射乙肝疫苗乙肝疫苗小儿服用小儿服用Vitamin D预防佝偻病预防佝偻病老人服用老人服用钙剂钙剂预防老年性
7、的骨质疏松预防老年性的骨质疏松在疾病或症状发生之前的用药在疾病或症状发生之前的用药 预防作用预防作用第15页，此课件共30页哦男，男，17岁，流行性感冒，伴有头痛，发热等症状岁，流行性感冒，伴有头痛，发热等症状病毒唑病毒唑(对因对因)复方阿司匹林复方阿司匹林(对症对症)针对疾病的需要的用药针对疾病的需要的用药治疗作用治疗作用第16页，此课件共30页哦1、历史上严重药物不良反应事件：、历史上严重药物不良反应事件：1937美国使用乙二醇作磺胺药的溶剂造成美国使用乙二醇作磺胺药的溶剂造成100多人死亡多人死亡1959年年反应停事件反应停事件1960年年氯碘喹所致的亚急性脊髓视氯碘喹所致的亚急性脊髓视
8、N炎（炎（SMON事件）事件）2、我国于我国于1989年正式成立国家药品不良反应监测中心年正式成立国家药品不良反应监测中心制订了相应法规，如新药药理、毒理研究指南等。制订了相应法规，如新药药理、毒理研究指南等。2、不良反应、不良反应用药后产生的与治疗目的无关的作用。用药后产生的与治疗目的无关的作用。第17页，此课件共30页哦第18页，此课件共30页哦治疗量下出现的与治疗目的无关的作用治疗量下出现的与治疗目的无关的作用特点：特点：1）危害不大；）危害不大；2）可与防治作用互相转化；）可与防治作用互相转化；3）可预知。）可预知。化疗严化疗严重脱发重脱发（1）副作用）副作用第19页，此课件共30页哦
9、真痛苦,我听不到!剂量剂量过大过大，用药时间，用药时间过过长长，或机体对药物敏，或机体对药物敏感性感性过高过高三致反应：三致反应：致畸、致致畸、致癌、致突变癌、致突变1990年我国有耳聋儿童年我国有耳聋儿童180余万人余万人,其中其中60%为药物性为药物性.（2）毒性反应）毒性反应第20页，此课件共30页哦海豹肢畸形海豹肢畸形20世纪世纪50 60年代年代,欧洲使用欧洲使用反应停治疗早孕反应反应停治疗早孕反应,导致了导致了1万多海豹肢畸形万多海豹肢畸形三致反应三致反应第21页，此课件共30页哦（3）过敏反应）过敏反应药疹、药热药疹、药热皮肤瘙痒皮肤瘙痒剥脱性皮炎剥脱性皮炎过敏性休克过敏性休克第
10、22页，此课件共30页哦（4）后遗效应）后遗效应 宿醉现象宿醉现象停药后血药浓度已降至停药后血药浓度已降至有效浓度有效浓度以下时所残存的药理效应。以下时所残存的药理效应。第23页，此课件共30页哦耐受性和耐药性耐受性和耐药性（5）药物依赖性）药物依赖性精神依赖性（心理依赖性）精神依赖性（心理依赖性）身体依赖性（生理依赖性）身体依赖性（生理依赖性）第24页，此课件共30页哦按国际禁毒公约规定，依赖性药物分类：按国际禁毒公约规定，依赖性药物分类：麻醉药品：如吗啡、大麻等麻醉药品：如吗啡、大麻等可产生生理依赖性。可产生生理依赖性。精神药品：如镇静催眠药、中兴药、精神药品：如镇静催眠药、中兴药、致幻药
11、等致幻药等其他：烟草、酒精等可产生心理依赖性。其他：烟草、酒精等可产生心理依赖性。第25页，此课件共30页哦三、药物作用机制三、药物作用机制受体受体+配体配体存在于存在于cell膜或膜或cell内，能识别、结合特异性内，能识别、结合特异性配体配体并通并通过信息传递引起特定过信息传递引起特定生物效应生物效应的的大分子蛋白质大分子蛋白质。第26页，此课件共30页哦激动剂激动剂:亲和力亲和力+内在活性内在活性拮抗剂拮抗剂:亲和力亲和力部分激动剂部分激动剂:亲和力亲和力+较弱的内在活性较弱的内在活性药物与受体的结合药物与受体的结合受体的调节受体的调节向下调节（衰减性调节，受体脱敏）向下调节（衰减性调节
12、，受体脱敏）向下调节（衰减性调节，受体脱敏）向下调节（衰减性调节，受体脱敏）长期使用受体激动药长期使用受体激动药长期使用受体激动药长期使用受体激动药向上调节（上增性调节，受体增敏）向上调节（上增性调节，受体增敏）向上调节（上增性调节，受体增敏）向上调节（上增性调节，受体增敏）长期使用受体阻断药长期使用受体阻断药长期使用受体阻断药长期使用受体阻断药第27页，此课件共30页哦其他作用机制其他作用机制1、改变机体的理化环境：、改变机体的理化环境：达喜达喜2、参与或干扰细胞代谢：、参与或干扰细胞代谢：胰岛素胰岛素3、影响生理物质转运：、影响生理物质转运：硝苯地平硝苯地平4、影响酶的活性：、影响酶的活性
13、：溴新斯的明溴新斯的明5、影响核酸代谢：、影响核酸代谢：复方新诺明复方新诺明第28页，此课件共30页哦1、副作用是指药物在（、副作用是指药物在（）下出现）下出现的与（的与（）无关的作用。副作用和）无关的作用。副作用和（）随着用药目的的不同，可以）随着用药目的的不同，可以相互转化。相互转化。治疗剂量治疗剂量治疗目的治疗目的治疗作用治疗作用第29页，此课件共30页哦2、药物对机体的作用不包括、药物对机体的作用不包括（）A、提高机体的生理功能、提高机体的生理功能B、降低机体的生理功能、降低机体的生理功能C、产生新的功能、产生新的功能D、产生程度不等的不良反应、产生程度不等的不良反应E、掩盖某些疾病现象、掩盖某些疾病现象第30页，此课件共30页哦