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1、关于各种注射法第1页，讲稿共36张，创作于星期日 第2页，讲稿共36张，创作于星期日 定定义义：是是将将无无菌菌药药液液注注入入体体内内的的方方法法，达到诊断、预防和治疗疾病的目的。达到诊断、预防和治疗疾病的目的。优优点点：药药物物吸吸收收快快，效效果果迅迅速速，适适用用于于药药物物迅迅速速发发挥挥作作用用或或不不宜宜口口服服给给药药的病人。的病人。缺缺点点：可可造造成成组组织织一一定定程程度度的的损损伤伤，引起疼痛和感染。引起疼痛和感染。第3页，讲稿共36张，创作于星期日皮内注射皮内注射皮下注射皮下注射肌内注射肌内注射注 射 技 术第4页，讲稿共36张，创作于星期日1 1注射前洗手、戴口罩、
2、剪指甲，保持衣帽整洁。注射前洗手、戴口罩、剪指甲，保持衣帽整洁。2 2注射部位消毒：注射部位消毒：2%2%碘酊碘酊+70%70%乙醇脱碘乙醇脱碘 手法：手法：手法：手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒 面积：面积：面积：面积：直径在直径在5 5cmcm以上，待干（约以上，待干（约2020s s）后后 脱碘：脱碘：脱碘：脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射。用注射。用0.50.5碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒1212遍，无需脱碘遍，无需脱碘 。严格遵守无菌操作原则严格遵守无菌操作原则 一、注射原
3、则一、注射原则第5页，讲稿共36张，创作于星期日严格执行查对制度严格执行查对制度 1 1“三查七对三查七对三查七对三查七对”。2 2检查药液质量。检查药液质量。检查药液质量。检查药液质量。3 3同时注射多种药物，查对配伍禁忌。同时注射多种药物，查对配伍禁忌。同时注射多种药物，查对配伍禁忌。同时注射多种药物，查对配伍禁忌。一、注射原则一、注射原则第6页，讲稿共36张，创作于星期日 一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。物品先消毒，后处理。物品先消毒，后处理。一次性物品按规定处理。一次性物品按规定处理。严格执行消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度一、注
4、射原则一、注射原则第7页，讲稿共36张，创作于星期日选择合适的注射器和针头选择合适的注射器和针头根据药液剂量、性质选择注射器和针头。根据药液剂量、性质选择注射器和针头。一次性注射器不漏气，一次性注射器不漏气，在有效期内。在有效期内。一、注射原则一、注射原则第8页，讲稿共36张，创作于星期日 避开：避开：避开：避开：血管、神经处。血管、神经处。血管、神经处。血管、神经处。炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。长期注射：有计划地更换部位。长期注射：有计划地更换部位。长期注射：有计划地更
5、换部位。长期注射：有计划地更换部位。选择合适的注射部位选择合适的注射部位一、注射原则一、注射原则第9页，讲稿共36张，创作于星期日掌握合适的进针角度和深度掌握合适的进针角度和深度 各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求，各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求，各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求，各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求，进针时不可把针梗全部刺入注射部位。进针时不可把针梗全部刺入注射部位。进针时不可把针梗全部刺入注射部位。进针时不可把针梗全部刺入注射部位。皮内：皮内：皮内：皮内：角度：角度：角度：角度：5 5 深度：深度：深度：深度：针尖斜面针尖斜面针尖斜面针尖斜面皮下
6、：皮下：角度：角度：30-40深度：深度：针梗针梗2/3肌肉：肌肉：角度：角度：90深度：深度：针梗的针梗的2/3 静脉：静脉：角度：角度：见血后再进少许见血后再进少许角度：角度：15-30一、注射原则一、注射原则第10页，讲稿共36张，创作于星期日药液应现用现配药液应现用现配 临时抽取，及时注射。临时抽取，及时注射。防药效降低或增加过敏反应防药效降低或增加过敏反应密闭性差防污染密闭性差防污染一、注射原则一、注射原则第11页，讲稿共36张，创作于星期日注射前排尽空气注射前排尽空气 以防气体进入血管形成栓塞。以防气体进入血管形成栓塞。防止药液浪费（滴出一滴药液）。防止药液浪费（滴出一滴药液）。一
7、、注射原则一、注射原则第12页，讲稿共36张，创作于星期日注射前检查回血注射前检查回血进进针针后后，注注射射药药液液前前，应应抽抽动动活活塞塞，检检查查有有无无回血。回血。静脉必须见血推药静脉必须见血推药皮下、肌内注射，不得有回血。皮下、肌内注射，不得有回血。一、注射原则一、注射原则第13页，讲稿共36张，创作于星期日 1 1解解解解除除除除病病病病人人人人顾顾顾顾虑虑虑虑，分分分分散散散散注注注注意意意意力力力力，维维维维持持持持正正正正确确确确、舒适的姿势，使肌肉放松。舒适的姿势，使肌肉放松。舒适的姿势，使肌肉放松。舒适的姿势，使肌肉放松。2 2注注注注射射射射时时时时做做做做到到到到 “
8、二二二二快快快快一一一一慢慢慢慢”（进进进进针针针针、拔拔拔拔针针针针快快快快，推药慢）。推药慢）。推药慢）。推药慢）。3 3刺刺刺刺激激激激性性性性较较较较强强强强的的的的药药药药物物物物，选选选选用用用用细细细细长长长长针针针针头头头头，深深深深部部部部注注注注射射射射。两两两两种种种种药药药药物物物物同同同同时时时时注注注注射射射射时时时时，先先先先注注注注射射射射刺刺刺刺激激激激性性性性较较较较弱弱弱弱的的的的药药药药物物物物，再再再再注注注注射射射射刺刺刺刺激激激激性性性性强强强强的的的的药药药药物物物物，推推推推药药药药速速速速度度度度要要要要更更更更慢。同时慢。同时慢。同时慢。同
9、时注意配伍禁忌注意配伍禁忌注意配伍禁忌注意配伍禁忌掌握无痛注射技术掌握无痛注射技术一、注射原则一、注射原则第14页，讲稿共36张，创作于星期日二、注射用物（二、注射用物（1 1）基础注射盘基础注射盘基础注射盘基础注射盘 常规准备下列物品常规准备下列物品常规准备下列物品常规准备下列物品（1 1）皮肤消毒液）皮肤消毒液）皮肤消毒液）皮肤消毒液（2 2 2 2）无无无无菌菌菌菌棉棉棉棉签签签签、砂砂砂砂轮轮轮轮、弯弯弯弯盘盘盘盘、启启启启瓶瓶瓶瓶器器器器、注注注注射射射射器器器器、注注注注射射射射药液、注射依据药液、注射依据药液、注射依据药液、注射依据 第15页，讲稿共36张，创作于星期日二、注射用
10、物（二、注射用物（2 2）注射药液注射药液 按医嘱准备。按医嘱准备。按医嘱准备。按医嘱准备。注射依据：注射依据：第16页，讲稿共36张，创作于星期日自安瓿内（小）自安瓿内（小）三、药液抽吸法三、药液抽吸法第17页，讲稿共36张，创作于星期日自安瓿内（大）自安瓿内（大）三、三、药液抽吸法药液抽吸法第18页，讲稿共36张，创作于星期日自密封瓶内自密封瓶内注空气于瓶内注空气于瓶内三、三、药液抽吸法药液抽吸法倒转药瓶吸药倒转药瓶吸药按住针拴拔针按住针拴拔针第19页，讲稿共36张，创作于星期日目的定义部位将少量药液注入表皮和真皮之间将少量药液注入表皮和真皮之间的方法的方法药物过敏试验药物过敏试验预防接种
11、预防接种局部麻醉局部麻醉毛发、色素较少，皮肤较薄处毛发、色素较少，皮肤较薄处 过敏试验：前臂掌侧中下过敏试验：前臂掌侧中下1/31/3处处 预防接种：上臂三角肌下缘预防接种：上臂三角肌下缘 局部麻醉：麻醉部位局部麻醉：麻醉部位操作常用注射法常用注射法 皮内注射术皮内注射术第20页，讲稿共36张，创作于星期日询问询问“三史三史”：用药、过敏、家族：用药、过敏、家族史史乙醇、新洁尔灭乙醇、新洁尔灭消毒消毒进针手法：平持法进针手法：平持法皮丘要求：半球状变白显露毛孔皮丘要求：半球状变白显露毛孔拔针勿压拔针勿压嘱咐注意事项嘱咐注意事项20min20min查看结果查看结果示指固定针栓示指固定针栓角度：角
12、度：5深度：深度：针尖斜面针尖斜面药液：药液：0.1ml0.1ml皮内注射术皮内注射术第21页，讲稿共36张，创作于星期日皮内注射术皮内注射术第22页，讲稿共36张，创作于星期日第23页，讲稿共36张，创作于星期日注意事项注意事项 1 1皮皮皮皮试试试试前前前前询询询询问问问问病病病病人人人人三三三三史史史史，对对对对需需需需注注注注射射射射的的的的药药药药物物物物有有有有过过过过敏敏敏敏史史史史，不可作皮试，与医生联系，做好标记不可作皮试，与医生联系，做好标记不可作皮试，与医生联系，做好标记不可作皮试，与医生联系，做好标记。2 2忌用含碘消毒剂。忌用含碘消毒剂。忌用含碘消毒剂。忌用含碘消毒剂
13、。3 3进针角度不宜太大。进针角度不宜太大。进针角度不宜太大。进针角度不宜太大。4 4拔针后勿按揉注射部位。拔针后勿按揉注射部位。拔针后勿按揉注射部位。拔针后勿按揉注射部位。5.5.5.5.若若若若对对对对试试试试验验验验结结结结果果果果不不不不确确确确定定定定，可可可可在在在在另另另另一一一一侧侧侧侧前前前前臂臂臂臂皮皮皮皮内内内内注注注注射射射射0.10.1毫升生理盐水做对照试验。毫升生理盐水做对照试验。毫升生理盐水做对照试验。毫升生理盐水做对照试验。6.6.若皮试结果为阴性，则在医嘱单、体温单、病历上用若皮试结果为阴性，则在医嘱单、体温单、病历上用若皮试结果为阴性，则在医嘱单、体温单、病
14、历上用若皮试结果为阴性，则在医嘱单、体温单、病历上用蓝笔标记（蓝笔标记（蓝笔标记（蓝笔标记（-），阳性用红笔（），阳性用红笔（），阳性用红笔（），阳性用红笔（+）第24页，讲稿共36张，创作于星期日目的定义部位将少量药液或生物制剂注入皮将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法下组织的方法不宜采用口服但需要立即达到疗效不宜采用口服但需要立即达到疗效预防接种预防接种局部麻醉局部麻醉 上臂三角肌下缘等上臂三角肌下缘等 大腿前侧、外侧大腿前侧、外侧 两侧腹壁两侧腹壁操作 皮下注射术皮下注射术第25页，讲稿共36张，创作于星期日第26页，讲稿共36张，创作于星期日持针手法：持针手法：持枪法持枪法进针角度进
15、针角度 30-4030-40进针深度进针深度 针梗针梗2/3皮下注射术皮下注射术第27页，讲稿共36张，创作于星期日皮下注射法皮下注射法第28页，讲稿共36张，创作于星期日注意事项注意事项 1 1长期注射，有计划地更换注射部位。长期注射，有计划地更换注射部位。2 2刺激性过强的药物不宜做皮下注射。刺激性过强的药物不宜做皮下注射。3 3药液不足药液不足1 1mlml时，选时，选1 1mlml注射器。注射器。4 4进进针针角角度度不不宜宜超超过过4545，过过瘦瘦者者捏捏起起注注射部位并减少进针角度。射部位并减少进针角度。第29页，讲稿共36张，创作于星期日目的定义部位将药液注入肌肉组织的方法将药
16、液注入肌肉组织的方法不宜做静脉注射，但需要发生较快的不宜做静脉注射，但需要发生较快的疗效疗效注射刺激性较强或药量比较大时注射刺激性较强或药量比较大时肌肉较厚、离大神经及大血管较远肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位的部位 臀大肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等臂三角肌等 定位：定位：“十字法十字法”、“联线法联线法”操作 肌内注射术肌内注射术第30页，讲稿共36张，创作于星期日臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法十字法十字法 联线法联线法第31页，讲稿共36张，创作于星期日臀大肌注射体位臀大肌注射体位第32页，讲稿共36张，创作于星期日持针手法：持针手法
17、：执笔式执笔式进针角度：进针角度：垂直垂直9090进针深度：进针深度：针梗的针梗的2/32/3“二快一慢二快一慢”臀大肌注射方法臀大肌注射方法第33页，讲稿共36张，创作于星期日臀臀大大肌肌注注射射法法第34页，讲稿共36张，创作于星期日1 12 2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选用臀大肌。宜选用臀大肌。宜选用臀大肌。宜选用臀大肌。2 2注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折
18、断。注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。针头折断，保持局部与肢体不动针头折断，保持局部与肢体不动针头折断，保持局部与肢体不动针头折断，保持局部与肢体不动 用血管钳将断端取出。用血管钳将断端取出。用血管钳将断端取出。用血管钳将断端取出。3 3长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可用热敷，理疗等。用热敷，理疗等。用热敷，理疗等。用热敷，理疗等。4 4两种药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌。两种药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌。两种药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌。两种药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌。注意事项注意事项第35页，讲稿共36张，创作于星期日感谢大家观看第36页，讲稿共36张，创作于星期日