流行病学与卫生统计学.ppt

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1、关于流行病学与卫生统计学现在学习的是第1页，共67页2022/10/212022/10/2NBCDC*2第一部第一部 流行病学流行病学现在学习的是第2页，共67页2022/10/2NBCDC*3目目 录录一、概述一、概述二、流行病学研究方法（理论框架）二、流行病学研究方法（理论框架）三、描述流行病学三、描述流行病学四、分析流行病学（病例对照研究和队列研究）四、分析流行病学（病例对照研究和队列研究）现在学习的是第3页，共67页2022/10/2NBCDC*4一、概述一、概述（一）定义：（一）定义：流行病学流行病学（Epidemiology）是研究人群人群中疾病与健康状况疾病与健康状况的分布及其影

2、响因素影响因素，并研究如何如何防制疾病防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。现在学习的是第4页，共67页2022/10/2NBCDC*5（二）基本含义：（二）基本含义：1、流行病学是从、流行病学是从群体的角度群体的角度研究疾病和健康状研究疾病和健康状况；况；2、它研究、它研究各种各样的疾病各种各样的疾病，不限于传染病；，不限于传染病；3、从疾病的、从疾病的分布分布出发；提示影响和决定分布的出发；提示影响和决定分布的因因素以及流行的原因素以及流行的原因；4、运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如、运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何何预防和控制疾病预防和控制疾病，增进健康。，

3、增进健康。现在学习的是第5页，共67页2022/10/2NBCDC*6（三）流行病学的用途和作用：（三）流行病学的用途和作用：1、用于研究疾病的流行因素和病因、用于研究疾病的流行因素和病因（1）传染病的暴发调查（详见）传染病的暴发调查（详见暴发调查技术与方暴发调查技术与方法法）；）；（2）“末明性质的疾病末明性质的疾病”调查（必须进行流行病调查（必须进行流行病学调查研究，透过该病的分布特点，判断该病流行学调查研究，透过该病的分布特点，判断该病流行的途径和原因，从而查明疾病的性质。如的途径和原因，从而查明疾病的性质。如SARS病病原学的调查原学的调查等）等）（3）慢性病的病因研究，）慢性病的病因

4、研究，etc.现在学习的是第6页，共67页2022/10/2NBCDC*72、用于研究疾病预防与疾病监测、用于研究疾病预防与疾病监测（1）流行病学调查研究）流行病学调查研究 科学科学数据数据 制订对策和措施。制订对策和措施。（2）疾病监测：（系统连续的分析，）疾病监测：（系统连续的分析，包括发病与死亡资料，找出公共卫生问包括发病与死亡资料，找出公共卫生问题；等等）题；等等）现在学习的是第7页，共67页2022/10/2NBCDC*83、用于考核疾病防治的效果、用于考核疾病防治的效果 对于新疫苗的应用，必须通对于新疫苗的应用，必须通过流行病学实验（现场实验），过流行病学实验（现场实验），以考核其

5、实际防病效果（包括临以考核其实际防病效果（包括临床药品应用，即临床流行病学）床药品应用，即临床流行病学）现在学习的是第8页，共67页2022/10/2NBCDC*94、用于研究和评价保健工作及其规划、用于研究和评价保健工作及其规划例如：研究围产期保健和婴儿保健中存在的问题，就例如：研究围产期保健和婴儿保健中存在的问题，就须搜集流行病学资料，并统计一个地区的围产期死亡须搜集流行病学资料，并统计一个地区的围产期死亡和新生儿死亡的数据。结合对死亡的个案调查和讨论，和新生儿死亡的数据。结合对死亡的个案调查和讨论，进行具体分析：进行具体分析：哪些属于医疗保健的技术问题；哪些属于医疗保健的技术问题；哪些是

6、妇婴保健管理工作的缺点；哪些是妇婴保健管理工作的缺点；哪些是对群众卫生宣传教育不够或保健以外的哪些是对群众卫生宣传教育不够或保健以外的社会服务中的缺点等。社会服务中的缺点等。以上这种方式在流行病学上也可称之为以上这种方式在流行病学上也可称之为“危险因子危险因子分析分析”（Risk Approach)现在学习的是第9页，共67页2022/10/2NBCDC*105、用于研究疾病自然史及其它、用于研究疾病自然史及其它 例如：通过现况调查与随后的定期随访，例如：通过现况调查与随后的定期随访，以观察原为早期糖尿病，或葡萄糖耐受试验阳以观察原为早期糖尿病，或葡萄糖耐受试验阳性者，经过若干年后，其转归如何

7、。性者，经过若干年后，其转归如何。例如：由于了解到有乙型肝炎感染的例如：由于了解到有乙型肝炎感染的产妇有很大可能导致乙型肝炎病毒垂直传产妇有很大可能导致乙型肝炎病毒垂直传播给新生儿，人们就设法采用乙型肝炎疫播给新生儿，人们就设法采用乙型肝炎疫苗注射这个手段来保护新生儿，免于受乙苗注射这个手段来保护新生儿，免于受乙型肝炎感染。型肝炎感染。现在学习的是第10页，共67页2022/10/2NBCDC*11二、流行病学研究方法二、流行病学研究方法（理论框架（理论框架）现在学习的是第11页，共67页2022/10/2NBCDC*12二、流行病学研究方法（理论框架）二、流行病学研究方法（理论框架）（一）流

8、行病学研究一）流行病学研究按设计类型分类按设计类型分类1、描述流行病学：（、描述流行病学：（1）现况研究）现况研究 （2）纵向研究）纵向研究 （3）生态学研究）生态学研究2、分析流行病学、分析流行病学：（：（1）病例对照研究病例对照研究 （2）队列研究）队列研究3、实验流行病学：干预实验、实验流行病学：干预实验4、理论流行病学：流行病学模型研究、理论流行病学：流行病学模型研究现在学习的是第12页，共67页2022/10/2NBCDC*13（二）流行病学方法（二）流行病学方法按工作性质分按工作性质分：1、病例调查、病例调查2、暴发调查：、暴发调查：（1）传染病的传染病的 （2）非传染病的）非传染

9、病的3、专题流行病学调查、专题流行病学调查现在学习的是第13页，共67页2022/10/2NBCDC*14三、描述流行病学三、描述流行病学现在学习的是第14页，共67页2022/10/2NBCDC*15三、描述流行病学（三、描述流行病学（Descriptive Epidemiology）（一）概念：一）概念：是指利用现有的资料或对特殊调查的资料包是指利用现有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群不同人群（即（即“三间分布三间分布”）特征分特征分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地展组，把疾病或健康状况的分布情况真实地展

10、现出来。现出来。是流行病学研究的基础步骤。是流行病学研究的基础步骤。现在学习的是第15页，共67页2022/10/2NBCDC*16（二）现况研究（二）现况研究（Cross Sectional Study）：）：1、概念：、概念：（1）它所用的指标主要是患病率，因此又称为）它所用的指标主要是患病率，因此又称为患病患病率调查（率调查（Prevalence study、Prevalence Survey）；）；又称为横断面研究、横断面调查。又称为横断面研究、横断面调查。（2）所获得的资料是在某一时点或在一个短暂时间内）所获得的资料是在某一时点或在一个短暂时间内收集的，反映的是在这一时点的分布特征（

11、好似时间收集的，反映的是在这一时点的分布特征（好似时间上的一个横断面）。上的一个横断面）。现在学习的是第16页，共67页2022/10/2NBCDC*172、现况调查的种类：、现况调查的种类：（1）普查：于一定时间内对一定范）普查：于一定时间内对一定范围的人群中每一个成员作调查或检围的人群中每一个成员作调查或检查。查。一定时间应该较短一定时间应该较短，可以是，可以是1-2天或天或1-2周，大规模的普查亦可周，大规模的普查亦可在在2-3个月内完成。个月内完成。现在学习的是第17页，共67页2022/10/2NBCDC*18普查的优缺点普查的优缺点优点：优点：能发现全部病例，使其能得到早期治疗；能

12、发现全部病例，使其能得到早期治疗；可以普及医学知识；可以普及医学知识；为病因分析提供线索。为病因分析提供线索。缺点：缺点：不易细仔，难免漏查；不易细仔，难免漏查；不适合患病率很低的疾病；不适合患病率很低的疾病；成本高成本高现在学习的是第18页，共67页2022/10/2NBCDC*19（2）抽样调查）抽样调查(Sampling Survey)：是从总体中随机抽取一定数量的观察单位是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后组成样本，然后用样本信息来推断总体用样本信息来推断总体特征。特征。（抽样目的）抽样目的）A、何为何为“总体总体”？是同质的是同质的所有观察单位所有观察单位某种变量值的集

13、合。某种变量值的集合。B、何为何为“样本样本”？是从总体中随机抽取是从总体中随机抽取部分观察单位部分观察单位，其实测值的集合。，其实测值的集合。现在学习的是第19页，共67页2022/10/2NBCDC*20抽样方法：抽样方法：单纯随机抽样单纯随机抽样(simple random sampling)系统抽样系统抽样(systematic sampling)分层抽样分层抽样(stratified sampling)整群抽样整群抽样(cluster sampling)现在学习的是第20页，共67页2022/10/2NBCDC*21抽样误差抽样误差A、随机误差（随机误差（Random Error）：

14、尽管使用了随机抽样的尽管使用了随机抽样的方法，随机样本与总体仍存在变差，这种变差称为抽样误方法，随机样本与总体仍存在变差，这种变差称为抽样误差，可以从样本来估计。差，可以从样本来估计。B、系统误差（系统误差（Systematic Error）：又称为非抽样误差即偏性。又称为非抽样误差即偏性。它是由某些较为恒定的不能准确定量的因素所造成。例如：用它是由某些较为恒定的不能准确定量的因素所造成。例如：用志愿者代替随机样本，使调查对象不能代表总体。志愿者代替随机样本，使调查对象不能代表总体。a.系统误差使调查结果偏离总体的真值。系统误差使调查结果偏离总体的真值。b.重复抽样或加大样本量并不能使这种误差

15、减少或消失。重复抽样或加大样本量并不能使这种误差减少或消失。c.非抽样误差是错误的，必须努力防止。非抽样误差是错误的，必须努力防止。现在学习的是第21页，共67页2022/10/2NBCDC*22抽样调查的样本大小：抽样调查的样本大小：样本大小主要取决于样本大小主要取决于2个因素：个因素：A、预期现患率预期现患率。如果预期现患率或阳性如果预期现患率或阳性率高，则样本可以小些。率高，则样本可以小些。B、对调查结果对调查结果精确性精确性的要求。的要求。要求结果要求结果的精确性愈高，即允许误差愈小，则样的精确性愈高，即允许误差愈小，则样本要大些。本要大些。具体计算方法在此略。具体计算方法在此略。现在

16、学习的是第22页，共67页2022/10/2NBCDC*233、现况调查中常见的偏性及其防止、现况调查中常见的偏性及其防止（1）无应答偏性：）无应答偏性：应答率问题。应答率问题。常见因素：常见因素：群众对调查不了解，不愿意参加。群众对调查不了解，不愿意参加。调查方法或调查内容不适当。调查方法或调查内容不适当。由于调查对象身体健康，不关心疾病调查。由于调查对象身体健康，不关心疾病调查。调查对象身体不好，或高龄拒绝调查。调查对象身体不好，或高龄拒绝调查。调查对象外出等调查对象外出等 在现场调查中，应答率在现场调查中，应答率70%，可造成偏性。可造成偏性。现在学习的是第23页，共67页2022/10

17、/2NBCDC*24（2）回忆偏性和报告偏性：）回忆偏性和报告偏性：调查对象回答不正确而引起的偏性。调查对象回答不正确而引起的偏性。（3）测量偏性：）测量偏性：由于仪器不准、试剂不统由于仪器不准、试剂不统一、实验条件不同造成测量结果不正确。一、实验条件不同造成测量结果不正确。（4）调查人员偏性）调查人员偏性：不同调查员标准不同：不同调查员标准不同现在学习的是第24页，共67页2022/10/2NBCDC*25偏性的防止：偏性的防止：（1）在设计中明确规定为随机样本的，必须严）在设计中明确规定为随机样本的，必须严格格遵守随机化遵守随机化的原则。的原则。（2）尽可能）尽可能提高提高现场调查的现场调

18、查的受检率或应受检率或应答率。答率。（3）选择精良的仪器设备并事先做好）选择精良的仪器设备并事先做好校准校准（4）调查员）调查员培训、质量控制培训、质量控制。现在学习的是第25页，共67页2022/10/2NBCDC*26现在学习的是第26页，共67页2022/10/2NBCDC*27四、分析流行病学（病例对照研究和队列研究）四、分析流行病学（病例对照研究和队列研究）（一）病例对照研究（一）病例对照研究（Case-control Study）1、定义及有关概念：（结构模式图）定义及有关概念：（结构模式图）暴暴 露露 未暴露未暴露暴暴 露露 未暴露未暴露病例病例对照对照现在学习的是第27页，共6

19、7页2022/10/2NBCDC*28 暴露：是分析流行病学所使用的术语，是指暴露：是分析流行病学所使用的术语，是指曾经曾经接触过某种研究因素或具备某种特征接触过某种研究因素或具备某种特征。如：接触过某些化学物质、食用过某种食品；如：接触过某些化学物质、食用过某种食品；具备有性别、年龄、职业、体重等某种特征。具备有性别、年龄、职业、体重等某种特征。何为何为“危险因素危险因素”？危险因素：也叫流行因素，是指危险因素：也叫流行因素，是指影响影响人群人群发病率发病率变动变动的的内外环境因素内外环境因素。何为何为“暴露暴露”？现在学习的是第28页，共67页2022/10/2NBCDC*29 1990年

20、4-5月江北区伤寒暴发流行病学调查采用了1:1配对病例对照研究 在现场流行病学因素调查中经常在现场流行病学因素调查中经常使用使用现在学习的是第29页，共67页2022/10/2NBCDC*302、病例对照研究的特点、病例对照研究的特点（1）属于观察研究方法。）属于观察研究方法。（2）设立对照。）设立对照。（3）观察方向由）观察方向由“果果”及及“因因”。（4）不能证实暴露与疾病的因果关系。）不能证实暴露与疾病的因果关系。在病例对照研究中，只能推测判断暴露与在病例对照研究中，只能推测判断暴露与疾病在疾病在统计学统计学上是否存在关联。上是否存在关联。现在学习的是第30页，共67页2022/10/2

21、NBCDC*313、病例对照研究的用途：、病例对照研究的用途：（1）广泛地探索疾病的可疑危险因素。）广泛地探索疾病的可疑危险因素。（2）深入检验某个或某几个病因假设。）深入检验某个或某几个病因假设。经过描述流行病学研究后经过描述流行病学研究后 形成病因假形成病因假设后（如吸烟与肺癌的关系），可用病例对照研究设后（如吸烟与肺癌的关系），可用病例对照研究加以检验。加以检验。（3）为进一步进行前瞻性研究提供较明确的）为进一步进行前瞻性研究提供较明确的病因线索。病因线索。现在学习的是第31页，共67页2022/10/2NBCDC*324、病例和对照的选择、病例和对照的选择（1）病例的选择：）病例的选择

22、：主要是确定判断病人的标准和怎样获得主要是确定判断病人的标准和怎样获得这些符合判断标准的病人。这些符合判断标准的病人。尽量采用国际通用或国内统一的诊断标准，便于比较。尽量采用国际通用或国内统一的诊断标准，便于比较。病例的来源：可以从医院、门诊或社区得到。病例的来源：可以从医院、门诊或社区得到。注意选择性偏性。注意选择性偏性。（2）对照的选择：）对照的选择：往往比病例的选择更复杂、更困难。往往比病例的选择更复杂、更困难。同一或多个医疗机构中诊断的同一或多个医疗机构中诊断的其他疾病其他疾病；病例所在同一社区的健康人或非该病病例；病例所在同一社区的健康人或非该病病例；病例的同事、同学等病例的同事、同

23、学等现在学习的是第32页，共67页2022/10/2NBCDC*335、研究因素的选择：、研究因素的选择：在病例对照研究中，研究变量的取得在病例对照研究中，研究变量的取得主要依靠主要依靠调查表调查表。（调查表的编制详见（调查表的编制详见调查设计报告）调查设计报告）在现场调查中在现场调查中要求要求：病例组与对照组：病例组与对照组使用同一的调查表，询问和回答同一的问使用同一的调查表，询问和回答同一的问题。题。（1）变量的选定：完全取决于研究目的。）变量的选定：完全取决于研究目的。（2）变量的规定：每项变量要有明确的定）变量的规定：每项变量要有明确的定义。义。现在学习的是第33页，共67页2022/

24、10/2NBCDC*34例：您是否经常去医院看病？例：您是否经常去医院看病？a.极少（每半年一次或更少）极少（每半年一次或更少）b.很少（每三个月一次或更少很少（每三个月一次或更少 c.有时（每月一次到三次）有时（每月一次到三次）d.经常（每周一次或更多）经常（每周一次或更多）现在学习的是第34页，共67页2022/10/2NBCDC*356、现场调查资料的统计分析、现场调查资料的统计分析（1）资料的整理）资料的整理：核查、分组、编码、输入计算机，运用各：核查、分组、编码、输入计算机，运用各种统计软件包分析。种统计软件包分析。（2）资料的统计分析：）资料的统计分析：描述性统计：描述研究对象的一

25、般特征、两组间均衡性检验等。描述性统计：描述研究对象的一般特征、两组间均衡性检验等。推断性统计：每个暴露因素可以整理成四格表形式。推断性统计：每个暴露因素可以整理成四格表形式。病例对照研究资料整理表病例对照研究资料整理表暴露或特征暴露或特征 病例组病例组 对照组对照组 合计合计有有 a b a+b=n1无无 c d c+d=n0合计合计 a+c=m1 b+d=m0 a+b+c+d=N现在学习的是第35页，共67页2022/10/2NBCDC*36 2003年年SARS流行期间在余姚流行期间在余姚市发生一起腹泻暴发市发生一起腹泻暴发,在现场调在现场调查中立即采用了病例对照研究查中立即采用了病例对

26、照研究,进行危险因素调查进行危险因素调查 2004年象山肝炎暴发调查年象山肝炎暴发调查 2005年初市区伤寒流行调查年初市区伤寒流行调查现在学习的是第36页，共67页2022/10/2NBCDC*37对上表的分析可采用四格表的对上表的分析可采用四格表的X2检验检验X2=（ad-bc)2N/n1 no m1 mo相对危险度：相对危险度：OR=ad/bc可以进一步计算可以进一步计算OR值的值的95%可信限。可信限。现在学习的是第37页，共67页2022/10/2NBCDC*387、病例对照研究的优点与局限性、病例对照研究的优点与局限性（1）优点：）优点：特别适用于特别适用于罕见病罕见病的研究。因为

27、不需要众多的研究。因为不需要众多的研究对象。的研究对象。对于慢性病可以对于慢性病可以较快地得到较快地得到对于危险因素的估计。对于危险因素的估计。省时、省力、省钱省时、省力、省钱，并较易于组织实施。，并较易于组织实施。既可既可检验检验有明确假设的危险因素，又可广泛有明确假设的危险因素，又可广泛探探索索尚不明确的众多因素。尚不明确的众多因素。现在学习的是第38页，共67页2022/10/2NBCDC*39（2）局限性）局限性不适合研究人群中不适合研究人群中暴露比例很低的因素暴露比例很低的因素，因，因为这样需要很大的样本，不易做到。为这样需要很大的样本，不易做到。选择研究对象时，难以避免选择研究对象

28、时，难以避免选择偏性选择偏性。获得的是既往信息，因此，难以避免获得的是既往信息，因此，难以避免回忆偏性回忆偏性。混杂混杂的影响较难控制。的影响较难控制。暴露与疾病的暴露与疾病的时间先后时间先后，有时难以判断。，有时难以判断。现在学习的是第39页，共67页2022/10/2NBCDC*40（二）队列研究（二）队列研究（Cohort Study）1、定义及有关概念：（经典的结构模式图）、定义及有关概念：（经典的结构模式图）队列研究是选定暴露及未暴露于某因素的两种人群，队列研究是选定暴露及未暴露于某因素的两种人群，追综其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而追综其各自的发病结局，比较两者发病结

29、局的差异，从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察研究方法。研究方法。暴暴 露露非暴露非暴露病人非病人病人非病人时间现在学习的是第40页，共67页2022/10/2NBCDC*412、队列研究的特点、队列研究的特点（1）属于观察法。暴露不是人为给予的，）属于观察法。暴露不是人为给予的，而是客观存在的。而是客观存在的。（2）设立对照。）设立对照。（3）由）由“因因”到到“果果”（4）能证实暴露与疾病的因果联系。）能证实暴露与疾病的因果联系。现在学习的是第41页，共67页2022/10/2NBCDC*423、队列研究的用途：、队列研究

30、的用途：（1）检验病因假设。）检验病因假设。（2）评价自发的预防效果。）评价自发的预防效果。有时在人群中可以发现一种与暴露致病作用相反有时在人群中可以发现一种与暴露致病作用相反的情况，即在流行病学上称之为的情况，即在流行病学上称之为“负向作用负向作用”，而出，而出现预防效果。现预防效果。例如：在前瞻观察吸烟与致肺癌的效应时，有一部分会例如：在前瞻观察吸烟与致肺癌的效应时，有一部分会自动地戒烟，结果表明戒烟人群比不戒烟人群的肺癌发自动地戒烟，结果表明戒烟人群比不戒烟人群的肺癌发病率有所降低。病率有所降低。（3）描述疾病的自然史。）描述疾病的自然史。现在学习的是第42页，共67页2022/10/2

31、NBCDC*434、队列研究的种类、队列研究的种类（1）前瞻性队列研究）前瞻性队列研究（2）历史性队列研究（回顾性队）历史性队列研究（回顾性队列研究）列研究）（3）双向性队列研究）双向性队列研究（具体不介绍）（具体不介绍）现在学习的是第43页，共67页2022/10/2NBCDC*445、暴露与发病关联指标的计算：队列研究可以直接计算出发病率。队列研究资料归纳表队列研究资料归纳表 病例病例 非病例非病例 合计合计 发病率发病率暴露组暴露组 a b a+b=n1 a/n1非暴露组非暴露组 c d c+d=n0 c/n0合合 计计 a+c=m1 b+d=m0 a+b+c+d=N现在学习的是第44页

32、，共67页2022/10/2NBCDC*45（1）相对危险度（Relative Risk,RR）暴露组的发病率（或死亡率）与非暴露组的发病率（或死亡率）之比。（2）相对危险度（RR）的95%可信限（3）归因危险度（AR）：暴露组的发病率（或死亡率）与非暴露组的发病率（或死亡率）之差。（归因于暴露因素的程度）具体不介绍具体不介绍现在学习的是第45页，共67页2022/10/2NBCDC*46五、实验流行病学与理论流行病学实验流行病学与理论流行病学不具体介绍现在学习的是第46页，共67页2022/10/2NBCDC*47结束语：流行病学的发展方向与展望流行病学的发展方向与展望1、应用范围越来越广。

33、、应用范围越来越广。由传染病由传染病 慢性病慢性病 各类事件（包括自杀等）各类事件（包括自杀等）2、基础医学的发展极大地推动了流行病学学科的发展。分、基础医学的发展极大地推动了流行病学学科的发展。分子水平、基因水平等等。子水平、基因水平等等。3、流行病学分支学科不断出现。、流行病学分支学科不断出现。(应急流行病学应急流行病学)4、是医学的一门重要学科，其地位越来越突出。、是医学的一门重要学科，其地位越来越突出。现在学习的是第47页，共67页2022/10/2NBCDC*48第二部分第二部分 卫生统计学卫生统计学现在学习的是第48页，共67页2022/10/2NBCDC*49目目 录录一、变量的

34、类型及其统计分析方法一、变量的类型及其统计分析方法二、常用平均数的统计学意义及其应用场合二、常用平均数的统计学意义及其应用场合三、三种常用相对数的算法和用途三、三种常用相对数的算法和用途四、统计表与统计图四、统计表与统计图现在学习的是第49页，共67页2022/10/2NBCDC*50一、变量的类型及其统计分析方法一、变量的类型及其统计分析方法1、何为变量（、何为变量（Variable）？）？在现场调查中，要对每个观察单位的某项特征进行在现场调查中，要对每个观察单位的某项特征进行测量和观察，这种测量和观察，这种“特征特征”在统计学上称为变量。（例在统计学上称为变量。（例如调查某年某地新生儿，性

35、别变量的观察结果有男有女）如调查某年某地新生儿，性别变量的观察结果有男有女）变量的观察结果是可以定量的，也可以定性变量的观察结果是可以定量的，也可以定性的，通称为的，通称为“变量值变量值”（Value of Variable）。）。现在学习的是第50页，共67页2022/10/2NBCDC*512、变量的类型：、变量的类型：（1）数值变量：）数值变量：或称或称定量变量定量变量，表现为数值的大小，表现为数值的大小，一般有度量衡单位，亦称计量资料。如身高（一般有度量衡单位，亦称计量资料。如身高（cm）、）、体重（体重（Kg）、）、血压（血压（kPa）等。等。（2）分类变量：）分类变量：或称或称定性

36、变量定性变量。无序变量（属于无序变量（属于计数资料）计数资料）A、二项分类：如阳性、阴性；二项分类：如阳性、阴性；B、多项分类：如血型（多项分类：如血型（A、B、AB、O型）型）有序分类：有序分类：如测定血清反应：如测定血清反应：、+、+。各各类之间有程度的差别，亦称类之间有程度的差别，亦称等级资料等级资料。现在学习的是第51页，共67页2022/10/2NBCDC*523、变量的转换：、变量的转换：根据分析的需要，各类变量可以相互转化。根据分析的需要，各类变量可以相互转化。如血红蛋白如血红蛋白量量，属，属数值变量数值变量；如果按正常与异常分为两类，则可按如果按正常与异常分为两类，则可按二项分

37、二项分类变量类变量处理；处理；如果按血红蛋白量的多少分为五个等级：重度如果按血红蛋白量的多少分为五个等级：重度贫血、中度贫血、轻度贫血、正常、血红蛋白增高，贫血、中度贫血、轻度贫血、正常、血红蛋白增高，则可按则可按等级变量等级变量资料处理。资料处理。现在学习的是第52页，共67页2022/10/2NBCDC*534、不同类型的变量其统计分析方法、不同类型的变量其统计分析方法（1）数值变量：）数值变量：可计算均数；可计算均数；统计学检验：可采用统计学检验：可采用t检检验、验、u检验和方差分析、回归与相关等。检验和方差分析、回归与相关等。（2）分类变量：）分类变量：可用相对数可用相对数；统计学检验

38、：可采用；统计学检验：可采用X2检验、秩和检验、等级相关等。检验、秩和检验、等级相关等。现在学习的是第53页，共67页2022/10/2NBCDC*54二、常用平均数的统计学意义及其应用场合二、常用平均数的统计学意义及其应用场合1、概念：、概念：平均数平均数是描述频数分布是描述频数分布集中位置集中位置的指标，的指标，它代表一组观察值的平均水平。它代表一组观察值的平均水平。常用的平均数有：常用的平均数有：均数、几何均数和中位数。均数、几何均数和中位数。现在学习的是第54页，共67页2022/10/2NBCDC*55平均数平均数 意义意义 应用场合应用场合均数均数 平均数量水平平均数量水平 应用甚

39、广，最适用应用甚广，最适用 于对称分布，特别是于对称分布，特别是 正态分布正态分布几何均数几何均数 平均增（减）倍数平均增（减）倍数 等比资料；等比资料；对数正态分布对数正态分布中位数中位数 位次居中的观察值水平位次居中的观察值水平 偏态分布；偏态分布；分布不明；分布不明；分布末端无确定值分布末端无确定值2、常用的平均数的统计学意义：、常用的平均数的统计学意义：现在学习的是第55页，共67页2022/10/2NBCDC*563、常用描述频数分布、常用描述频数分布离散程度离散程度的指标：的指标：（1）极差极差：一组观察值中，最大值与最小值之：一组观察值中，最大值与最小值之差。差。（2）四分位间距

40、四分位间距：四分位数可看成特定的百分位：四分位数可看成特定的百分位数，如第数，如第25百分位数百分位数P25，表示全部观察值中有表示全部观察值中有25%的观察值比它小，为下百分位数。的观察值比它小，为下百分位数。（3）方差和标准差方差和标准差（4）变异系数变异系数：可用于多组资料度量衡单位不同或：可用于多组资料度量衡单位不同或均数相差悬殊时作变异度的比较。均数相差悬殊时作变异度的比较。以上指标数值越小，说明观察值的变异度越小，以上指标数值越小，说明观察值的变异度越小，均数的代表性越好。均数的代表性越好。现在学习的是第56页，共67页2022/10/2NBCDC*57三、三种常用相对数的算法和用

41、途三、三种常用相对数的算法和用途1、比（、比（Ratio）：亦称相对比，是亦称相对比，是A、B两个指标之比，两个指标之比，说明说明A为为B的若干倍或百分之几。的若干倍或百分之几。比比=A/B2、构成比（、构成比（Proportion）:它说明一事物内部各组成部它说明一事物内部各组成部分所占的比重，常用百分数表示。分所占的比重，常用百分数表示。构成比构成比=A/（A+B）3、率（率（Rate）：它说明某现象发生的频率或强度。它说明某现象发生的频率或强度。率率=发生某现象的观察单位数发生某现象的观察单位数/可能发生某现象的观察单位总数可能发生某现象的观察单位总数现在学习的是第57页，共67页202

42、2/10/2NBCDC*58举例计算：宁波市市三区2001年传染病报告发病情况市 区 人口数人口数 发病数发病数 构成比（构成比（%）发病率（发病率（1/101/10万）万）海曙区 263203 608 40 231江东区 207462 417 28 201江北区 224766 481 32 214合 计 695430 1506 100 217江东区发生数相当于海曙区的（比江东区发生数相当于海曙区的（比江东区发生数相当于海曙区的（比江东区发生数相当于海曙区的（比RatioRatio）69%69%。现在学习的是第58页，共67页2022/10/2NBCDC*59四、统计表与统计图四、统计表与统计

43、图（一）、统计表：有利于计算、分析和对比。（一）、统计表：有利于计算、分析和对比。（不详细介绍）（不详细介绍）（二）、常用的统计图（介绍（二）、常用的统计图（介绍5个）个）1、条图：、条图：资料性质：相互独立。资料性质：相互独立。分析目的：用直条长短表达数值大小。分析目的：用直条长短表达数值大小。甲地甲地乙地乙地发病率发病率现在学习的是第59页，共67页2022/10/2NBCDC*60非典型肺炎病例的职业别发病率（非典型肺炎病例的职业别发病率（1/1001/100万）万）现在学习的是第60页，共67页2022/10/2NBCDC*612、百分条图：、百分条图：资料性质：构成比。资料性质：构成

44、比。分析目的：用长条各段的长度（面积）表达内部构成比。分析目的：用长条各段的长度（面积）表达内部构成比。呼吸系病呼吸系病脑血管病脑血管病恶性肿瘤恶性肿瘤中毒中毒其它其它30%10%20%20%20%现在学习的是第61页，共67页2022/10/2NBCDC*62现在学习的是第62页，共67页2022/10/2NBCDC*633、圆图、圆图资料性质：构成比。资料性质：构成比。分析目的：用圆的面积表达内部构成比。分析目的：用圆的面积表达内部构成比。死因构成图死因构成图现在学习的是第63页，共67页2022/10/2NBCDC*64中国累积报告的中国累积报告的HIV感染者按性别分布图感染者按性别分布

45、图现在学习的是第64页，共67页2022/10/2NBCDC*654 4、线图、线图资料性质：连续性资料。资料性质：连续性资料。分析目的：用线段的升降表达事物的动态变化。分析目的：用线段的升降表达事物的动态变化。宁波市宁波市1990-2000年肝炎发病率年肝炎发病率年份年份发病率发病率现在学习的是第65页，共67页2022/10/2NBCDC*665 5、统计图、统计图资料性质：地区性资料。资料性质：地区性资料。分析目的：用不同纹线或颜色代表指标高低，说明地域分布。分析目的：用不同纹线或颜色代表指标高低，说明地域分布。SARS现在学习的是第66页，共67页2022/10/2感谢大家观看现在学习的是第67页，共67页