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1、微创骨科以及康复支具应用的护理新进展现在学习的是第1页，共26页微创时代的骨科微创时代的骨科微创设备微创技术微创理念现在学习的是第2页，共26页微创设备精确切割设备：汽化刀、电弧刀计算机辅助骨科手术计算机断层扫描(CT)磁共振成像(MRI)正电子发射断层扫描(PET)数字血管减影(DSA)超声成像(US)医用机器人(MR)现在学习的是第3页，共26页微创技术微创技术关节镜关节镜 关节内骨折关节内骨折腔镜技术腔镜技术 脊柱外科脊柱外科 现在学习的是第4页，共26页关节镜关节镜 关节镜（最早）膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节 简单的处理半月板损伤和滑膜疾病发展到半月板移植,前、后交叉韧带
2、重建和软骨缺损移植。现在学习的是第5页，共26页腔镜技术腔镜技术椎间盘镜胸腔镜腹腔镜内镜辅助下颈椎间盘切除和融合现在学习的是第6页，共26页微创理念微创理念 从从“生物生物-社会社会-心理心理”医学模式的高度医学模式的高度来审视：来审视：微创微创技术的革新技术的革新微创微创=以人为本的人文主义以人为本的人文主义现在学习的是第7页，共26页微创医学理念可体现在整个医疗过程微创医学理念可体现在整个医疗过程中中最小的创伤完成最佳的手术治疗最小的创伤完成最佳的手术治疗最小的损伤完成最佳的治疗方式最小的损伤完成最佳的治疗方式有伤口微创：微创手术与微创诊断有伤口微创：微创手术与微创诊断无伤口微创：闭合手法
3、、器械复位无伤口微创：闭合手法、器械复位现在学习的是第8页，共26页微创的精髓术者要有熟练的解剖知识;借助于高科技的定位,视频及切割设备;深刻的理解疾病的治疗及愈合机理;通过训练在获得灵巧的操作技能之后;在尽量减少误伤,最大限度保存机体组织完整的前提下,缩小切口,并顺利地进行疾病的外科治疗。现在学习的是第9页，共26页微创的目标微创的目标技术的微创技术的微创 心理的心理的“微创微创”经济的经济的“微创微创”现在学习的是第10页，共26页理论体系理论体系AO BOCO现在学习的是第11页，共26页AO学派学派 AO学派：生物力学，坚强内固定，加学派：生物力学，坚强内固定，加压钢板是其代表压钢板是
4、其代表现在学习的是第12页，共26页BO学派学派 BO学派：重视局部软组织血运学派：重视局部软组织血运,固定坚固定坚强而无加压。强而无加压。现在学习的是第13页，共26页CO学派学派 CO学派：中、西医之长学派：中、西医之长,具有中国特色具有中国特色现在学习的是第14页，共26页微创时代的骨科护理优势：简化了临床护理工作程序减少并发症,利于肢体的康复。挑战：护理工作提出了更高的要求。现在学习的是第15页，共26页微创时代的骨科护理重心：心理护理 功能锻炼 现在学习的是第16页，共26页心理变化 紧张 恐惧 焦虑 担心预后 现在学习的是第17页，共26页术前心理护理充分了解病人的基本病史。了解病
5、人的社会支持状况。及时了解病人的心理特征。术前教育介绍一些成功病历 对手术室先进仪器的介绍疾病的诊治手术方式手术优点及手术中的安全保护措施 现在学习的是第18页，共26页术后心理护理及时告之手术效果。帮助病人缓解疼痛。鼓励病人康复锻炼。现在学习的是第19页，共26页术后观察观察生命体征观察伤口渗出术后肢体的运动感觉以及血运的变化。微创骨科的手术虽然创伤较小,但也会出现 一些较大的并发症。现在学习的是第20页，共26页功能锻炼功能锻炼 早期的功能锻炼可促进患肢血液循环，消除肿胀，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止骨质疏松，关节僵硬，促进骨折愈合是恢复患肢功能的重要保证。现在学习的是第21页，共26
6、页功能锻炼原则功能锻炼原则早锻炼，晚负重早锻炼，晚负重循序渐进循序渐进自主性的功能锻炼自主性的功能锻炼锻炼时以骨折、软组织断裂处不发生锻炼时以骨折、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。疼痛、肿胀为原则。现在学习的是第22页，共26页功能锻炼的要求功能锻炼的要求以达到恢复原有的肢体生理功能为目的现在学习的是第23页，共26页支具是什么 矫形器 一种以减轻四肢、脊柱、骨骼肌系统功能障碍的体外支撑装置。by加仓井周一现在学习的是第24页，共26页支具的使用是一种医疗、康复行为 医师、康复师、支具技师间的技术责任 支具处方现在学习的是第25页，共26页支具的功能(1)稳定与支撑；(2)固定功能;(3)保护功能;(4)助动(行)功能;(5)预防矫正畸形;(6)承重功能。现在学习的是第26页，共26页