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1、关于桡动脉穿刺术现在学习的是第1页，共11页适应症适应症 采取动脉血标本进行化验检查：血气分析采取动脉血标本进行化验检查：血气分析 通过穿刺，放入导管进行动脉造影检查：通过穿刺，放入导管进行动脉造影检查：导管造影检查导管造影检查 进行动脉检测技术：动脉血压监测进行动脉检测技术：动脉血压监测现在学习的是第2页，共11页禁忌症禁忌症 局部皮肤感染者局部皮肤感染者 有凝血功能异常者有凝血功能异常者 桡动脉供血障碍桡动脉供血障碍 已有上支循环不良已有上支循环不良现在学习的是第3页，共11页物品准备物品准备 治疗盘内放酒精或安尔碘消毒液治疗盘内放酒精或安尔碘消毒液 2ml针筒一付，用淡肝素湿润过的管壁头
2、皮针针筒一付，用淡肝素湿润过的管壁头皮针 消毒棉签一包消毒棉签一包 无菌棉球无菌棉球 橡胶塞一个橡胶塞一个 现在学习的是第4页，共11页穿刺前准备穿刺前准备操作者洗手、戴口罩、帽子操作者洗手、戴口罩、帽子核对患儿姓名、床位、所采血量核对患儿姓名、床位、所采血量向家长及较大患儿说明操作目的及时间，以取得向家长及较大患儿说明操作目的及时间，以取得合作合作现在学习的是第5页，共11页操作步骤（操作步骤（1 1）定位：患儿取平卧位，固定患儿前臂与手，使定位：患儿取平卧位，固定患儿前臂与手，使腕部伸展，桡动脉与腕部近端第二腕横纹交界腕部伸展，桡动脉与腕部近端第二腕横纹交界处为穿刺点，并触摸桡动脉行走方向
3、做好标示处为穿刺点，并触摸桡动脉行走方向做好标示消毒：常规消毒局部皮肤消毒：常规消毒局部皮肤现在学习的是第6页，共11页现在学习的是第7页，共11页穿刺步骤（穿刺步骤（2 2）穿刺：左手固定腕部，右手持头皮针，从穿刺穿刺：左手固定腕部，右手持头皮针，从穿刺点沿动脉走向刺入，针与皮肤交角点沿动脉走向刺入，针与皮肤交角15-3015-30，针尖斜面朝上，见回血即停针尖斜面朝上，见回血即停,抽取所需的血量抽取所需的血量拔针：迅速拔针，立即扎进橡胶塞，送检。拔针：迅速拔针，立即扎进橡胶塞，送检。干棉球按压穿刺部位干棉球按压穿刺部位5-105-10分钟，直至无出血分钟，直至无出血为患儿整理床单元为患儿整
4、理床单元现在学习的是第8页，共11页注意事项（注意事项（1 1）针筒里的肝素须尽量排尽针筒里的肝素须尽量排尽严格无菌消毒，以防感染严格无菌消毒，以防感染进针速度稍快，若无回血，退针速度要慢进针速度稍快，若无回血，退针速度要慢见回血，若为动脉，会自行流出，见回血，若为动脉，会自行流出，尽量避免气泡进入注射器，若有尽早排出尽量避免气泡进入注射器，若有尽早排出抽取血气分析的血量抽取血气分析的血量0.5-1ml0.5-1ml现在学习的是第9页，共11页注意事项（注意事项（2）1.拔针后，穿刺部位按压拔针后，穿刺部位按压5-10分钟，有出血倾向分钟，有出血倾向的患儿应增加按压时间的患儿应增加按压时间 2.标本采取后，应立即将针头插入橡胶塞中或标本采取后，应立即将针头插入橡胶塞中或反折头皮针软管，隔绝空气反折头皮针软管，隔绝空气 3.尽量与肝素混匀，尽快送检，以免白细胞代尽量与肝素混匀，尽快送检，以免白细胞代谢，引起谢，引起PO2下降，下降，PCO2升高升高现在学习的是第10页，共11页2022/10/1感谢大家观看现在学习的是第11页，共11页