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1、儿童龋病的治疗和预防第1页，共14页，编辑于2022年，星期四第2页，共14页，编辑于2022年，星期四乳牙龋齿患病特点1、发病早，患龋率高2、龋齿多发，范围广3、龋蚀发展速度快，急性龋多见4、自觉症状不明显，易忽略5、修复性牙本质形成活跃，利于早期防治第3页，共14页，编辑于2022年，星期四乳牙龋病治疗的目的：1、终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活动，避免因龋而引起的并发症；2、恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙能正常地被替换，有利于颌骨的生长发育第4页，共14页，编辑于2022年，星期四乳牙龋病的治疗1.药物治疗：适应症：广泛浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形，距离替换器较
2、近。步骤：修正外形；清除牙面、干燥防湿；涂药：操作时应反复涂擦2-3分钟，每周涂1-2次。药物：氟化物(氟化钠、氟化亚锡、氟化甘油等)第5页，共14页，编辑于2022年，星期四2.修复治疗:最好在早期阶段去除腐质,制备洞形,用牙科材料行充填术,恢复其牙体外形.这时治疗既简单,也无痛苦。第6页，共14页，编辑于2022年，星期四乳牙龋修复治疗注意事项1）取得家长的认同和患儿的配合2）去腐和备洞避免对牙髓的刺激，防止意外露髓,对于深龋洞，应进行护髓治疗,垫底材料应对牙髓无刺激，并应注意充填体的厚度，保证充填体的强度。3)修复外形时，应考虑生理间隙的特点，不必勉强恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积
3、破坏时，应注意恢复咬合高度。4）应选择对牙髓刺激小，易于操作，具有释氟作用的修复材料第7页，共14页，编辑于2022年，星期四年轻恒牙龋病年轻恒牙龋病特点1、发病早2、耐酸性差易患龋3、龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖炎4、受乳牙患龋状态的影响5、第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）第8页，共14页，编辑于2022年，星期四年轻恒牙龋病的治疗方法再矿化法再矿化法修复治疗修复治疗:减速切削、避免意外露髓、注意保护牙髓、预防性树脂充填、不强调邻面接触点的恢复。预防性树脂充填预防性树脂充填：去除龋坏组织；清洁牙面，冲洗、干燥、隔湿；如牙本质暴露，用氢氧化钙垫底；复合树脂充填后，涂布封闭剂；检查。第9页
4、，共14页，编辑于2022年，星期四龋病的预防控制菌斑、窝沟封闭、使用氟化物、建立健康的饮食习惯、定期进行口腔健康检查第10页，共14页，编辑于2022年，星期四窝沟封闭窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。第11页，共14页，编辑于2022年，星期四为什么少年儿童要做窝沟封闭？在儿童时期，后牙刚萌出，窝沟细而深，因此极容易存留细菌和食物残渣，而这个时候，大多数儿童喜欢吃糖、饼干等精细食物，不注意口腔卫生，因而就更容易患龋齿。医学称这一时期为龋齿“易感期”。为此，少年儿童应该尽早做窝沟封闭第12页，共14页，编辑于2022年，星期四窝沟封闭的适合症1，一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）;2，患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;3，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。4，封闭的最佳时间是：乳磨牙34岁，第一恒磨牙67岁，第二恒磨牙1113岁，双尖牙913岁。第13页，共14页，编辑于2022年，星期四窝沟封闭的步骤第14页，共14页，编辑于2022年，星期四