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1、关于危重病人的观察及护理流程第一页，讲稿共三十六页哦二二、危重危重病人支持病人支持性护理性护理一、危重一、危重病人的病病人的病情观察评情观察评估估学习的内容学习的内容第二页，讲稿共三十六页哦什么是危重病人什么是危重病人 是指病情危重随时可发生生命危是指病情危重随时可发生生命危险的病人险的病人例如：例如：大失血的病人大失血的病人大手术后的病人大手术后的病人心血管疾病的病人心血管疾病的病人第三页，讲稿共三十六页哦一、危重病人一、危重病人的病情观察评估的病情观察评估 一般情况一般情况生命体征生命体征意识状态意识状态瞳孔瞳孔心理反应心理反应第四页，讲稿共三十六页哦呕吐呕吐与排泄与排泄表情表情与面容与面
2、容皮肤皮肤与黏膜与黏膜姿势姿势与体位与体位饮食饮食与营养与营养第五页，讲稿共三十六页哦第六页，讲稿共三十六页哦第七页，讲稿共三十六页哦第八页，讲稿共三十六页哦第九页，讲稿共三十六页哦第十页，讲稿共三十六页哦（二）生命体征（二）生命体征体温体温脉搏脉搏呼吸呼吸血压血压第十一页，讲稿共三十六页哦第十二页，讲稿共三十六页哦第十三页，讲稿共三十六页哦第十四页，讲稿共三十六页哦第十五页，讲稿共三十六页哦昏迷昏迷（三）意识状态嗜睡嗜睡意识意识模糊模糊昏睡昏睡 意意识识障障碍碍是是指指个个体体对对内内外外环环境境刺刺激激缺缺乏乏正正常常反反应应的的一一种种精精神神状状态态。按按其其程程度度可可分分为为嗜嗜睡
3、睡、意意识模糊、昏睡和昏迷识模糊、昏睡和昏迷。第十六页，讲稿共三十六页哦第十七页，讲稿共三十六页哦第十八页，讲稿共三十六页哦第十九页，讲稿共三十六页哦第二十页，讲稿共三十六页哦形状、大小和对称性对光反应对光反应瞳孔的大小、形态变化及对光反应是许多疾病病情变化的一个重要指标。四、瞳孔四、瞳孔第二十一页，讲稿共三十六页哦第二十二页，讲稿共三十六页哦第二十三页，讲稿共三十六页哦（五）心理反应（五）心理反应 第二十四页，讲稿共三十六页哦病情观察与记录保持呼吸道通畅2确保病人安全35二、危重病人支持性护理二、危重病人支持性护理4提供心理护理加强临床护理第二十五页，讲稿共三十六页哦第二十六页，讲稿共三十六
4、页哦第二十七页，讲稿共三十六页哦第二十八页，讲稿共三十六页哦加强临床护理加强临床护理加强临床护理加强临床护理2 25 53 34 41 1注意眼、口、鼻及注意眼、口、鼻及皮肤的护理皮肤的护理补充营养及水分补充营养及水分维持排泄功能维持排泄功能维持肢体功能维持肢体功能保持各种导管通保持各种导管通畅畅第二十九页，讲稿共三十六页哦 危危重重病病人人眼眼、口口、鼻鼻常常出出现现分分泌泌物物，应应及及时时用用湿湿棉棉球球或或纱纱布布擦擦拭拭。眼眼睑睑不不能能自自行行闭闭合合者者易易发发生生角角膜膜干干燥燥，导导致致结结膜膜炎炎或或并并发发角角膜膜溃溃疡疡，可可涂涂抗抗生生素素眼眼膏膏、覆覆盖盖凡凡士士林
5、林纱纱布布保保护护。做做好好口口腔腔护护理理，每每日日2 23 3次次。注注意意保保持持床床褥褥、内内衣衣整洁、舒适，防止压疮的发生。整洁、舒适，防止压疮的发生。第三十页，讲稿共三十六页哦 应应设设法法增增进进病病人人的的食食欲欲，帮帮助助自自理理缺缺陷陷的的病病人人进进食食。对对不不能能进进食食者者，给给予予鼻鼻饲饲或或胃胃肠肠外外营营养养。对对液液体体不不足的病人，应补充足够的水分。足的病人，应补充足够的水分。第三十一页，讲稿共三十六页哦 保保持持二二便便通通畅畅，尿尿潴潴留留或或尿尿失失禁禁者者，可可采采取取相相应应措措施施，必必要要时时实实施施留留置置导导尿尿。便便秘秘者者可可酌酌情情
6、给给予予缓缓泻泻药药物物或或灌灌肠肠；大大便便失失禁禁者者要要保保持持床床褥褥整整洁洁，做做好皮肤护理。好皮肤护理。第三十二页，讲稿共三十六页哦 危危重重病病人人身身上上常常安安置置多多种种导导管管，如如输输液液管管、输输血血管管、吸吸氧氧管管、导导尿尿管管、术术后后引引流流管管等等，要要妥妥善善固固定定，安安全全放放置置，防防止止导导管管扭扭曲曲、受压、堵塞、脱落，确保通畅受压、堵塞、脱落，确保通畅。第三十三页，讲稿共三十六页哦 要要保保持持关关节节功功能能位位，病病情情允允许许者者，可可协协助助病病人人做做肢肢体体被被动动活活动动、按按摩摩，每每日日2 23 3次次，以以促促进进血血液液循循环环，增增加加肌肌肉肉张张力力，预预防防肌肉萎缩或静脉血栓形成。肌肉萎缩或静脉血栓形成。第三十四页，讲稿共三十六页哦第三十五页，讲稿共三十六页哦感谢大家观看第三十六页，讲稿共三十六页哦