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1、关于手术区消毒现在学习的是第1页,共15页操作方法准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。术者外科刷手后、双手拱手,手臂自然干燥,双手不能接触任何未消毒物品。双手位置不能高于肩、不能低于腰部。现在学习的是第2页,共15页消毒在刷手后穿手术衣前,右手持卵圆钳(消毒钳取头低柄高位),夹住消毒纱布,浸蘸消毒液,消毒纱布干湿要适中。现在学习的是第3页,共15页传统方法用23碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用70酒精消毒脱碘二遍。现在学习的是第4页,共15页目前方法用05碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、
2、作用较持久的075吡咯烷酮碘消毒。在植皮时,供皮区的消毒可用70酒精涂擦三遍。现在学习的是第5页,共15页以腹部手术为例消毒范围:至少要求上至乳头线,下至大腿上13,两侧至腋中线。方法:先将消毒液倒人肚脐少许,用卵圆钳夹持浸有消毒剂(23碘酊)的棉球或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1苯扎溴铵)消毒会阴部。现在学习的是第6页,共15页注意事项1消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触
3、污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能,则应事先扩大皮肤消毒范围。现在学习的是第7页,共15页颈部现在学习的是第8页,共15页胸部现在学习的是第9页,共15页腹部现在学习的是第10页,共15页腹股沟及阴囊部现在学习的是第11页,共15页肾手术现在学习的是第12页,共15页(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上13处和乳头上缘,两侧过腋中线
4、。(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂13处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上13,两侧至腋中线。(阑尾炎手术)现在学习的是第13页,共15页(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上13,两侧至腋中线(10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。(11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。(12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。(13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟(14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上13内侧。(15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节现在学习的是第14页,共15页感谢大家观看现在学习的是第15页,共15页