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1、必备教学年度总结范文合集6篇 总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,不妨让我们认真地完成总结吧。你想知道总结怎么写吗?下面是收集整理的教学年度总结6篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 一个学期的教育教学工作已经结束了,回顾这一学期以来,我们三年级全体师生在学校领导的大力支持和直接领导下,在各科任老师和家长的积极配合和耐心帮助下;圆满地完成了教育教学工作任务,我担任的数学学科也取得了一定的成绩,现将具体工作总结如下:一、“两小”、“两导”的体会。在本学年上学期,校领导提出“两小”的培养,并让“两小”在日常的教学工作中起到
2、重要的作用;本学期期初,校领导又提出了“两导”的教学,并让“两导”在教学阵地上起到重要的作用。校领导提出这么一个举措,应该是符合新课标理念的教学方向,是教学改革必走的趋势,那么我就根据这么一个举措去做文章,并很大程度上改变我的教育教学的理念,以前很多是自己做导演,学生做演员,总是不敢大胆的放手,怕一放手学生在学习上迷失了方向。在校领导“两小”、“两导”的提出,我大胆尝试,把课堂交给了学生,把导演的角色交给了学生,让学生在学习上“自编自演”,很多时候自己充当一个观众甚至是演员的角色,收到良好的效果。特别是导学题的布置,自己在画出一个圈后,让主权交给学生,大多是让学生定每一课的导学题。不过我在“两
3、小”、“两导”的教学中有得意的同时多少也有点遗憾,最大限度是自己的思想观念不够最大胆去放手,在后来几个单元中导学题没有发挥到作用,这是最遗憾的。二、主要的成绩及个人的经验。1、我首先用德律己。自觉遵守教师职业道德和学校的各项规章制度,勤奋学习,刻苦钻研教材,及时总结得失,更新知识,不断提高教学艺术。以认真负责的态度上好每堂课,以满腔的爱心关心学生,积极做好学生的思想工作,既教书又育人,对学生一视同仁。在我的眼里没有最差的学生,只有最好的学生。主动认真的服从和配合学校各级领导安排的工作,并与本年级组同事们团结协作,相互帮助。有时在工作上并认真请教同组的其他老师。特别在课件的制作上,我常请教科组长
4、以及梁丽燕老师,并得到他们的认真指导。2、用心教学。我担任三年级两个班的数学教学工作,整体而言,他们的成绩是优(A)级以上。就在这次的期末考试中,而我们是属于抽考的年级和科目之一,两个班的平均分是91、95分,其中三(1)的平均分是92、45分,三(2)的平均分是91、45分。虽然这分数不能说明什么,但我深深的知道作为一名教师,数据对评价一名老师的业务如何起到重要的作用。同时我还注意到对学生的差异和年龄特点,因材施教。教学中重点做到精讲多练,重视运用直观演示和“两小”、“两导”在课堂上发挥作用,设计练习课有针对性,形式的多样化,提高了练习效率。整体上使不同学生的知识、技能得到了不同程度的进步和
5、提高。3、完成知识教学目标:两位数乘整十数、整百数;两位数乘两位数的乘法;会进行相应的乘、除法估算和验算。初步认识了简单的小数,初步知道小数的含义,会读、会写小数,会比较小数的大小,会计算一位小数的加减法。理解了面积的含义,体会并认识了面积单位“会进行简单的单位换算;掌握长方形、正方形的面积公式,并会用公式正确计算长方形、正方形的面积”。了解平均数的意义,会求简单的数据的平均数,进一步体会统计在现实生活中的作用。初步认识了分数,并会进行简单的同分母分数加减法计算,比较大小等。经历从实际生活中发现问题,提出问题,解决问题的过程,体会数学在日常生活中的作用,初步形成了综合运用数学知识解决问题的能力
6、。三、存在的问题。1、部分学生学习目的不够明确,学习态度不够端正,上课听讲不认真,家庭作业经常不完成。2、有些家长对孩子的学习不够重视,不能积极与老师配合,造成了学习差。3、还有一部分同学做作业只讲数量、不讲质量,书写较差,正确率较低。四、今后努力方向和设想。1、自己还要不断充电,不断提高自身业务素质,充分利用直观、电化教学,把难点分到各个层次中去,调动学生学习的积极性。对学生进行强化训练,争取教出更好的成绩。2、加强对后进生的辅导,抓住他们的闪光点,坚持以“扶贫”的形色帮助他们,做到优生带后进生,鼓励其进步。3、对学生注重加强思想教育,培养良好的学习习惯,培养认真审题、自我检查的能力。 教学
7、年度总结 篇2 时间匆匆而过,回顾x年的地理教学工作,本人认真备课、上课、听课、评课,及时批改作业、讲评作业,做好课后辅导工作,广泛涉猎各种知识,形成比较完整的知识结构,严格要求学生,尊重学生,发扬教学民主,使学生学有所得,不断提高,从而不断提高自己的教学水平和思想觉悟,并顺利完成教育教学任务,使自己在教学中得到很大的收益。现将一年来的教学工作总结如下:一、提高教学质量,重点抓好四个环节。1、认真钻研教材,对教材的基本思想、基本概念,每句话、每个字都弄清楚,了解教材的结构,重点与难点,掌握知识的逻辑,能运用自如,知道应补充哪些资料,怎样才能教好。2、了解学生原有的知识技能的质量,他们的兴趣、需
8、要、方法、习惯,学习新知识可能会有哪些困难,采取相应的预防措施。3、考虑教法,解决如何把已掌握的教材传授给学生,包括如何组织教材、如何安排每节课的活动。4、组织好课堂教学,关注全体学生,注意信息反馈,调动学生的有意注意,使其保持相对稳定性,同时,激发学生的情感,使他们产生愉悦的心境,创造良好的课堂气氛,课堂语言简洁明了,克服了以前重复的毛病,课堂提问面向全体学生,注意引发学生学地理的兴趣,课堂上讲练结合。二、提高学生素质,力抓课后辅导工作。现在的中学生还是爱动、好玩,缺乏自控能力,常在学习上不能按时完成作业,有的学生抄袭作业,针对这种问题,我在抓好学生的思想教育上狠下功夫,并使这一工作贯彻到对
9、学生的学习指导中去。首先是做好对学生学习的辅导和帮助工作,尤其在后进生的转化上,对后进生努力做到从友善开始,从赞美着手,激发学生对中国的地理环境、风土人情等认识、理解。故此,还进一步抓住学生的心理状态,有针对性地对学生进行教学,激发学生的积极性及学习兴趣。在教学过程中,充分利用已有的知识基础,引导学生思考课文中提出的问题和现象,并自行设计或补充一些学生较熟悉和感兴趣的地理问题和事象,以展示地理课内容的丰富多彩和智力价值,增强学生的求知欲。三、提高工作效率,用先进的教学方法出成绩。在自己总结教育工作的同时,积极参与听课、评课,虚心向同行学习教学方法,博采众长,提高教学水平。首先,在我带的地理课上
10、,将“人地关系”作为学习地理知识的主要线索,注重列举的问题和地理事物,尽可能启发学生运用身边的“人地关系”材料,使学生实实在在认识掌握地理知识的重要性。另外,还从地理学科中与其它学科相互联系,相互渗透的角度举例,引导学生正确认识掌握地理基础知识与学好其它学科的关系,从而改进了教学方法,收到了较好的效果。其次,在教学过程中,指导学生阅读课文,分析归纳出“看书、听讲、用图、动手、动脑”等方法和要求,并可利用“地理学习”图向学生介绍地理学习的形式。针对初中学生的特点,要求应简明具体而又切实可行。并经常督促检查,养成学生很好的学习习惯。再次,认真组织开展复习、测验、考试组织课外活动等。侧重于教会学生了
11、解地理知识在生产建设中的作用,主要体现在农业、工业及其联系纽带交通输业等方面。在掌握好地理知识的同时,将地理知识与通信、邮电、贸易、旅游等第三产业联系起来进行学习,如:培养学生多种兴趣爱好,多阅读课外书籍,多关注身边的地理知识,不断扩宽知识面,为教学内容注入新鲜血液。尽管在一年的教学工作中取得了一定的成绩,但是与现代教学质量的要求还有不小的距离,自身尚存在一定的不足,如:在教学工作中课堂语言尚存在平缓,平时考试较少,语言不够生动等问题,这些问题尚需在今后的教学工作中不断改进和完善。 教学年度总结 篇3 20xx年内科教研室教学工作再创佳绩,主要表现以下几个方面:1、加强教学管理为加大教学工作督
12、查力度,按照医院教学工作考核标准不定期对各科室教学查房、病例讨论等日常教学工作进行抽查,观摩教学,了解带教情况,查看入科教育、教学查房、业务讲座及教学病例讨论等记录,对内科各临床科室日常教学工作进行了全面检查。同时,要求内科各临床科室加强对学生日常管理,不定期检查学生出勤情况。要求学生在每个科室实习结束时都认真填写临床教学工作调查表,对科室进行打分,根据学生对实习轮转科室及带教老师的评价结果,及时向临床科室反馈情况,发现问题及时解决。2、加强师资培训 为加强与其他医院的交流学习,促进内科教研室教学工作水平的提高,20xx年X月、X月分别XX人次赴等医院就教学特别是理论教学工作进行考察学习,为今
13、后承担理论教学工作做准备。通过本次活动,我们受益匪浅,不仅在教学管理上取得了很多宝贵经验,而且在继续教育、科研管理、重点专业建设等方面得到了较好的启发,并进一步加强了与兄弟医院之间的交流与协作,达到了预期目的。为规范我院临床卫生技术人员的基本技术,使其能够更熟练地掌握临床诊疗的基本知识和技能,进一步提高医疗质量和教学水平,于X月中旬开展为期三周的临床医疗医技人员徒手心肺复苏技能培训考核工作,共分培训考核两阶段,前期培训阶段以现场辅导、观看视频与自行练习相结合的方式为主,后期所有在职卫生专业技术人员(包括合同制、试用期人员)近四百余人分批分科室进行考核。此次培训考核活动方案明确,组织有序,参考人
14、员积极参与,热情高涨,在各教研室及科室的密切配合下圆满完成培训考核各项工作,在全院营造了浓厚的学习氛围。为拓展继续教学教育领域,多渠道促进医疗卫生人才成长,进一步提高临床医疗卫生及教师队伍素质,加强我院在学科建设、科学研究等方面的实力。经多方努力,我院与XX医学院达成协议,联合举办“同等学力申请硕士学位培训班”,并于月日隆重举行了“开学典礼”, 我院职工积极报名,通过审核,共有人获得入学资格参加在职研究生班的学习,由医学院派教授利用双休日和节假日来我院授课。3、采取岗前培训、实习后期技能竞赛方式加大临床技能培训力度,提高临床教学质量。对来院实习学生进行为期两周的岗前培训,以理论授课与技能培训相
15、结合,在举办“医院基本情况、规章制度简介”、“内、外科实习方法”、“医疗文书书写”等专题讲座的同时,组织学生观看教学光盘,分组对学生进行全身体格检查、胸穿、髂穿、无菌技术与手术基本操作、换药、拆线等临床基本技能的培训及考核,考核合格后方可入科实习。4、关心学生,加强与学生的交流和沟通。实习过程中定期召开学生座谈会,与学生面对面交流,认真听取学生意见及建议,发现问题及时解决。 教学年度总结 篇4 时间飞逝,转眼一学期已经过去了。在这一年中,我们班的两位老师,以团结协作、共同努力的良好风气,共同做好班内的各项工作。具体体现在以下几点:一、班级情况我班幼儿大多数都是刚入园的新生,在幼儿入园前我们对每
16、一个幼儿个性特征、兴趣、爱好和生活自理能力及各个方面都进行了调查,使幼儿还没来园,我们就对他们的情况有了一个了解,为幼儿入园后在很短的时间内就适应幼儿园的生活奠定了良好的基础。幼儿入园以后,针对小班幼儿的特点,为了缩短幼儿的分离焦虑,我们班三位老师齐心协力,和孩子一起做游戏、玩耍。在游戏:我是小司机、大家都是好朋友等活动,引导幼儿尽快适应幼儿园的生活。同时在家教园地中,指导家长做好幼儿的入园的各项工作,使家长们能够在家也帮助幼儿尽量缩短分离焦虑,通过一系列活动我班幼儿很快适应了幼儿园的生活。家长们也都放心的把幼儿放在这里。正由于老师这种高度负责的责任心及奉献精神,半年来,我班的孩子快乐茁壮地成
17、长着。二、教育教学工作1、 本学期,我主要负责数学和健康的教学工作。开学初根据大纲的要求和小班幼儿的年龄特点,制定了一系列切实可行的教育教学计划。幼儿园是幼儿生长学习的场所,幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境,满足他们多方面的需要,使他们在快乐的童年生活中获得有易于身心发展的经验。围绕这一纲要精神,我们开展了一系列活动,在教育教学活动中,我和其他两位老师紧密结合、互相沟通,针对我班幼儿的情况,在教学活动和日常生活中进行安全教育、文明礼貌教育、团结友爱教育,使幼儿形成了良好的行为习惯。通过一系列的活动我班的幼儿在各方面都有了明显的进步,家长们也都很满意。2、教室环境的布置环境是为教育教
18、学活动服务的。根据教学活动的需要和本班的特点,老师们选择了一些有特点的装饰布置,同时为节省纸张,还利用一些废旧物品。在布置中,我们让孩子们参与到其中,让他们动手去制作。三、卫生保健及常规教育1、卫生保健让幼儿生活在一个整洁、舒适的环境中。因为我班幼儿刚入园,所以我班的卫生保健工作一向也较为细致。我们三位老师每天都兢兢业业、细心、耐心的观察记录。如:晨检时注意观察幼儿脸色,幼儿有不舒服现象及时通知家长,因小班幼儿还不能及时的表达需要,日常生活中注意观察幼儿脸色及表情及时了解她的要求。在幼儿喝水方面,家长们也比较关注,我们开展了给汽车加油的活动,每天保证幼儿喝够三杯水。让幼儿明白口渴时应及时补充水
19、分。2、常规教育我们十分重视孩子常规的培养。在幼儿入园后不久我们进行了一日常规教育,培养了幼儿良好的生活和卫生习惯。如:入厕、洗手喝水、等都有秩序的进行。此外,我们还教幼儿学会做一些力所能及的事,自己的事情自己做,由于我们三位老师统一要求、统一管理,我班的幼儿使幼儿从小就养成良好的行为习惯。四、教科研工作1、积极参加政治、业务学习,认真做好笔记,发现问题及时整改。2、开学初认真制定计划,日常结合结合对本班幼儿进行试验、观察、研究,期末认真分析。3、积极参加并主动承担教学科研活动,通过学习、交流、观察活动,不断提高自己的业务水平好教科研水平。五、家长工作在幼儿教育中,家庭教育占有非常重要的地位。
20、一个好的班级离不开老师们的密切配合,更离不开家长们的大力支持。为此,我班把家园配合工作作为重点来抓。通过家访、家园联系册、电话等方式,让家长们了解幼儿园的情况。在早晚接待中,及时与家长沟通幼儿情况。发现问题及时与家长沟通。在家教园地中,把家长们最关心的问题及时解答,得到了家长的好评。在这个学期中,我班三位老师尽心尽力,较圆满完成了各项工作,尽管也存在一些不足,在新的学期中我们会更加努力,争取把工作做得更好,取得更大的进步! 教学年度总结 篇5 一学期来,我校教学教研工作在学校的直接领导下,以教学教研工作计划和学校工作思路为指导,认真落实学校教学教研工作计划。紧紧围绕学校教研工作重点开展教研活动
21、,加强管理,强化过程,严格要求,积极实施素质教育,充分发挥教研组教学研究,教学指导,教学管理和教学服务的职能作用,积极探索课改的新经验,新方法,以教学质量建设为中心开展工作。本学期我校各项工作开展得有声有色,较好地完成初期制定的各项任务,现就本学期的教研工作总结如下:一、强化了教师的培训教学质量高低的关键在教师,学校把教师的业务培训放在一个极其重要的地位。学校积极鼓励教师进修,如丁瑜、黄桂南老师利用业余时间进行“中升专”林军老师“专升本”的提高学历学习,幷取得了学历。学校还组织教师参加场教学观摩、培训,让他们开拓视野,并且在实践中加以运用。本年度全体教师积极参加了全国教育技术培训和考核。二、发
22、挥各科组长的骨干作用,积极推动教学交流,提高教研水平教学工作是学校的中心工作,科组长是学校提高教学质量的关键人物。学校教导对科组在学校教学管理体系中的作用进行重新整合,进一步拓展科组活动的空间,实行科组长负责制,使之有职有责,把科组长直接推上台。科组长认真组织教研活动,做到了时间、地点、人员、主持人对于组内开设的常规课、示范课、集体备课、研讨课等公开课,做到人人参与听课、评课,幷形成了良好的教研氛围,促进了教研活动适量的提高。学校领导还经常深入课堂知道教学实践切实改进课堂教学方法,用新课程理念指导新的教学行为,结合教学常规工作管理检查,把新的教学评价贯穿老师的课堂教学评价中,引导教师改变评课方
23、法,从而改变教学方法,高质量完成学期教研任务。三、求真务实,加强了学校教学常规工作的管理抓好常规管理是办好学校的基础。抓好教学常规管理是顺利地进行教学改革的前提。开学初,要求每位教师制定工作目标,明确工作任务;期末,对达到目标的教师进行奖励,树立了教学榜样,增强了教师间的竞争意识。每学期要求教师开学有计划,期末有总结,全学期有学生成绩记载和试卷分析。学校分别对语文、数学英语等学科进行了专题教研,每次教研组都精心安排,合理规划。上课前老师们都踊跃报名,积极准备,大家出谋划策,在查漏补缺,在修改教案,课后评课再交流经验,总结成果,提高教育教学水平,真正达到示范课的示范作用。业务学习,备课、上课、辅
24、导、作业的布置与批改以及听课、评课、考查,均是教学管理的一部分,本学期,我校规范了教师的教学行为,建立良好的教学秩序,推动了课改的发展。1、一学期来,开学前学校领导便根据新课程标准和教材要求,制定出本学期切实可行的教育教学与教研工作计划,开学就组织全体教师学习、讨论,使全体教师在具体的教育教学与教研工作中做到心中有数,有的放矢,明明白白地进行教育教学教研。我们还坚持利用时间或晨会加强对教育教研工作的指导。2、在备、讲、辅、批、改、评、考个教学环节上对教师的要求及监督检查,都作了明确而且具体的规定,规范了教师的教学行为,使教师的教学行为,使教师出动自觉地遵照执行,使每个教师认真做到教学纪律严明,
25、教学行为严谨,教学秩序严格。促使学校教师认真备课、认真上课、认真辅导、认真批改、认真组织考评。3、规范了教师的教学行为,学校坚持每周检查各科组教师的工作计划落实情况,教研组还规范了教师的备课,要求教师提前备课,遵守课堂教学要求,杜绝了教师在教学上的盲目性和随意性。4、一学期来加强了随堂听课的力度,加强课堂教学指导,一学期来教研组一些老师进行随堂听课,优化教师的课堂教学。行政能带头进行听课,行政听课都达到24节以上,教师听课达到15节以上。四、广泛开展教学研究,提高教研质量教学质量是学校的生命线,教育质量的优劣直接影响到学校与教师在社会上的声誉和形象。我们针对本校的实际,举办了形式多样的研讨活动
26、,达到了预期的目的。10月份,教研组组织教学交流研讨课,幷组织年轻教师参与听、评课,总结经验。通过听课、评课,进一步领会了新教材的编写意图,提高了驾奴课堂、勇于探索创造性地使用教材的能力,广大教师积极投身于改革大潮中,大胆实践、勇于探索,总结出许多宝贵的经验。我们把提高教育质量作为中心工作来抓。1、更新教师课堂教学观念。本学期认真组织教师参加新教材、新课程培训,组织教师学习有关教研方面的材料,研究新课程标准、教材与教法,提高课堂教学水平,学习研究教育理论和专业知识。语、数、英三科每月开展一次集体备课。我校集体备课的广泛开展,对指导教师起到了很好的效果。2、本学期,学校通过对各班各科进行中段检测
27、的方式摸底,深入分析各班现状。根据各班教学质量的实际情况,找出存在的问题,分析问题的根源,增强教师的质量意识,寻求科学合理、切实有效的提高教学质量的对策。再通过教师对单元检测的反思全面了解常规教学中存在的问题。同时举行期中自查表彰,对有进步的班级及学生进行表彰。3、学校处每月进行一次备课、作业等常规的教学检查,定期召开教师座谈会,全方位了解教师的教学情况。严格执行质量检测、分析制度,表彰先进,加大宣传力度,让“质量是生命线的口号深入人心,把教学质量与评优、考核联系起来,加强教师的质量意识和责任意识。五、加强学科质量监控,营造良好的竞争氛围教学质量是学校的生命线。每学期,我们都经过充分酝酿,精心
28、筹划,严格把关,对全校语、数、英三科进行严格的全面期末考核,考试座位采取跨级插花的形式,采取不同班级交错监考,每个教室2位监考老师,集中评卷,严格按照评分标准,统一进度,保证成绩的真实性、可信性。健全和完善激励机制,对成绩优异或有进步的班科任教师不仅给予精神鼓励和荣誉表彰,同时给予物质奖励,提高教师们的竞争意识,营造良好的教育教学氛围,进一步调动全体教师的工作积极性,促进学校各项工作健康、有序、协调发展。对于薄弱的水平较低的教师,成绩较差的班级,及时督促,帮助他们寻找原因,幷进行有效调整,优化组合,努力提高教育教学质量。监控的结果表明,各个年级语、数平均成绩稳中有升,学生掌握基础知识比较扎实,
29、优秀生比较突出。同时进行认真的质量分析,分析错题的原因,针对学生的知识薄弱点,提出合理有效的建议,寻找补救措施,为今后全面提高教学质量奠定基础。六、抓好毕业班工作开学初,根据本校学生的实际情况,安排了教学及管理经验丰富的教师带毕业班。学校领导在日常工作中,要经常了解毕业班的学生及思想动态,幷积极协助班主任抓好班级管理工作;教学上要求各任课教师相互配合,积极交流教育得失,摸索教学和学习方式,引导全体师生能树立信心、扎根班级、勇于拼搏;抓好培优补差工作,以提高合格率。要求教师在培养尖子做到不封顶,还要做好帮助引导后进生的赶上工作,辅差要做到有爱心、耐心和恒心。同时,尊重学生个体差异,善于发现差生的
30、特长和亮点,以正面教育为主,帮助他们树立信心、搞好学习。七、开展各类活动,重视学生素质培养。为了使学生各方面都得到全面发展,我校下大力气加强对学生素质的培养,9月份在四、五、六年级中开展庆国庆“我为伟大的祖国而感到自豪”作文比赛活动。一学期来,学校既重视教学质量又重视综合素质发展,因此在各项工作中取得非常优异的成绩。在教学工作中较突出的教师有黄桂南、丁瑜、高秀芳、郑爱琼、黄春丽。一份耕耘,一分收获。一学期来,从课改实验中取的成效,到深入课堂与老师交流探讨;从培养学生知识技能的各项竞赛,到期末检验教学效果的质量监控;从人力到物力,我们做到了大量的工作,老师们也付出了辛勤的劳动,取得的成绩有目共睹
31、,教师们士气高涨,学校的教学风气焕然一新。当然,成绩只能说明过去,我们再肯定成绩的同时,更看到了存在的差异和不足。教师的自身素质和综合能力参差不齐,教师资源的分配不尽合理,个别班个别科的教学质量还有待提高。在今后的工作中,我们还必须努力,发扬优点,正视不足,克服困难,迎难而上,努力把教学教研工作做得更好更扎实。相信有上级领导的关心和支持,有全体老师的协力配合,我们的目标一定实现,今后,我们将一如既往勤勉,务实地工作,为教育事业谱写出新的篇章! 教学年度总结 篇6 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在
32、我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”、在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。病历的誊写要体现以下几个部分:1、患者的一般情况、姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2、主诉情况、即患者家属提供的有关患者的情况。3、患者的现病史、患者提供的有关自己的现在患病情况。4、患者的既往史、
33、患者或家属提供的有关患者以前患病的情况、特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。5、患者个人史、包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。6、精神科检查、意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7、量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,
34、大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要、它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题、病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低、也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评、但是、书本上的介绍没有王教授的介绍全面、王教授在课堂上明确强调以下几点。1、要凸现既往史、特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响、比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎、另外不要忘记考虑酒药依赖。2、在个人史部分、(首先老师的
35、层次划分就十分细致,比书本上的周到、另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么、在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要、按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉、体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这
36、一点明显让患者感到吃惊。据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了”。这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。自己对能够体现”责任”的亮点格外关注、”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活、两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子、可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨、我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责、这种负责,有一种难以名状的魅力。通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来
37、都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统
38、一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买
39、好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授
40、查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,如果可能的话,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂
41、血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想
42、着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很
43、被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有
44、自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,
45、一切都得问,一点点学,一点点积累。今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行,必有我师,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人疾病。第 24 页 共 24 页