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1、关爱妇女生殖健康共同构建和谐社会 关爱妇女生殖健康共同构建和谐社会 XX市农村妇女生殖健康普查试点淳口镇分析报告 2005年6月，XX市委常委会议作出决策，在XX县区沙田乡和XX县区淳口镇两地开展农村妇女生殖健康普查试点工作，为十一五期间全面铺开农村妇科普查、改善妇女生存发展环境寻求定量分析数据和决策依据。 由市、县、镇三级党委牵总头，XX市妇联负责总协调，妇联、卫生、计生三家对口布置和落实各自工作任务，三级工作队伍60余人，一场亲民爱民的具体行动悄悄展开。围绕“关爱妇女生殖健康，共同构建和谐社会”这一主题，淳口镇党委政府高度重视、精心组织，通过村组会议、宣传标语横幅、宣传车、公告及入户通知等
2、形式大力宣传，从而达到家喻户晓，人人踊跃参与；9月，汇聚市县各大医院妇科专家共20人，对四项内容免费临床普查，持续了11天，镇村组认真配合，三级干部300余人参与组织，由村（社区）安排专车接送检查者，整个过程未推销任何药物。从宣传部署到临床普查到数据分析，前后历时四个月，普查试点工作取得圆满成功。通过普查发现，农村妇女的生殖健康状况令人堪忧，分析原因并探求改变这一状况的方法和对策值得我们进一步深思。 一、普查结果数据统计 此次普查活动，摸底在家的已婚妇女人数为4900人，实际报到参检人数4008人，普查率达81.80%（在家）；回收普查表3109份，普查表回收率77.57%。通过普查表统计反映
3、，妇科患病人数2725人，患病率达87.65%，其中宫颈炎2127例，患病率68.41%，居第一位；阴道炎591例，患病率19.01%（其中白色念珠菌性阴道炎323例，患病率10.39%；滴虫性阴道炎210例，患病率6.75%），居第二位；附件炎48例，患病率1.50%，居第三位；子宫肌瘤45例，卵巢囊肿22例，其他妇科疾病37例；细胞涂片b及b以上116人。由此可见，农村已婚妇女生殖健康已处于亚健康状态，认真解决这一问题已迫在眉睫，刻不容缓。 二、影响农村已婚妇女生殖健康的原因 由于妇女生理的特殊和中国性开放的缓慢，影响农村已婚妇女生殖健康的因素很多，主要有以下五个方面： （一）特殊的生理结
4、构。妇女盆腔与外界相通，育龄妇女性生活频率高，经常受到与妊娠有关的人流、引产、分娩及上取宫内节育器等宫腔操作的影响，加之未能及时调养身体、抵抗力降低或无菌操作不严等原因，易导致感染。 （二）传统思想观念桎梏。由于受几千年封建思想的影响，在农村很多妇女都谈“性”色变，认为那是不光彩、不干净的事，不能登大雅之堂的，不能在人前公开的讲，如果谁要谈论这样的话题，谁患了这方面的疾病，就会被人耻笑和怀疑。受“人言可畏”和错误认识的影响，一些妇女患了妇科病，不敢就医，不敢咨询，自己默默承受着痛苦，直到病变至生命垂危，悔之晚矣。从这一点可以充分证明，封建遗毒的残害是多么可怕。 （三）生殖健康知识贫乏。一方面由
5、于信息闭塞，农村妇女没有获取生殖健康知识的广阔渠道，大多数妇女都不知道生殖系统结构、功能等起码的知识，有的错误地认为常见妇科病不算病；另一方面由于羞涩思想在作怪，许多妇女不敢公开了解和学习这方面的知识。生殖健康知识的极度贫乏，使许多妇女在自我保健方面做得很不到位，有许多只要经过自我调节就可以复原的小毛病也不能及时得到控制和治疗，最终使小病捱成大病；也有部分妇女不注意性生活卫生，丈夫不配合治疗，致使妇科疾病常治常发，难已治愈，最后造成更大的妇女身心痛苦和家庭经济损失。 （四）医疗卫生资源不足。农村的医疗卫生资源相对不足，并村前很多村没有合格的卫生室（医疗卫生条件不达标、没有妇科疾病诊疗能力），镇
6、级卫生院也大都为顶办医院，医疗设施简陋、医疗水平一般、医疗卫生条件和环境堪忧，而且医务人员中，男性占到90%以上。妇科疾病多为慢性过程，部分患者无明显不适的症状，有些治疗达不到立竿见影的效果，物理治疗的副作用令有些患者难已接受，部分妇女缺乏治疗的主动性，造成病情的延误。特别是在偏僻山村，由于缺医少药，妇女有了妇科病，有的用用土办法，有的就是硬扛着，结果小病拖成了大病。如宫颈炎等疾病，长时间得不到有效的诊断和治疗就增加了癌变的几率。 （五）农村经济水平低下。改革开放二十几年来，全国上下出现了翻天覆地的变化，经济突飞猛进，社会各项事业蓬勃发展，但农村特别是山区农村，人均年纯收入仍在2000元以下，
7、勉强维系着家庭生活养家糊口，尚有教育的大笔费用压着，个人的健康问题特别是妇科类隐现的疾病，“能扛着就拖拖吧，扛不了再忍忍，眼下没钱治，学校的学费还欠着了。”妇女们无奈地如是说。 三、农村妇女生殖系统亚健康的危害 农村妇女生殖健康问题的影响极大，涵盖了个人、家庭、社会和人类发展等各方面，给家庭幸福、社会稳定和人类社会的健康发展带来了严峻挑战。 （一）影响和谐的性生活和夫妻感情。患有妇科病的妇女不但个人 要经受心理和生理上的双重痛苦，而且还会给家庭生活带来一系列问题。妇女患疾病后，有的不能进行正常的性生活，甚至会对性生活产生厌恶，严重的妇科疾病会导致性交疼痛，对于妇女来说患病后的性生活是一种摧残。
8、然而正常的性生活是维系夫妻关系的一个重要方面，如果一对夫妻常年不能进行正常性沟通的话，夫妻的关系势必会面临着严重的危机，妇女的生殖系统疾病将成为夫妻感情破裂的导火索。此外，有的妇科病还会影响育龄妇女的正常生育，给家庭的正常生活蒙上阴影。 （二）破坏家庭经济运行，影响正常的生产生活。妇女在家庭的作用犹如人的一条腿，若是出现毛病就会成瘸子，妇女患病特别是患重病卧床后，家庭危机立现：孩子对母亲的依恋变成了哽咽，老人对儿媳精心照料的希求成了泡影，给丈夫的嘘寒问暖变成了相对无语泪四行，本来虽不宽裕但生活自在的家负债累累。 生殖系统疾病的诊断和治疗是一个相对繁琐的过程，以常见的急性阴道炎为例，其病因是由多
9、种病原体感染引起的，在治疗时必须要查清是属于哪种类型的，对症治疗，才能达到理想的效果。普查发现，农村妇女在发觉自己可能患有妇科病后，大多数妇女病急乱投医，从省钱、省时和保密的角度出发，自行买药，不进行系统和正规治疗，或听信江湖郎中，或轻信“祖传秘方”，使小病成了大病，最后不得不去正规医院就医，结果使家庭蒙受更大的经济损失，影响了正常的生产生活。 （三）带来一系列的社会问题。家庭是社会的细胞。妇女患有妇科病后，夫妻之间不能有和谐的性生活、家庭经济更加艰难而导致引发一系列的社会问题。一方面由于夫妻缺乏性沟通，导致夫妻感情不和，大大增加了农村夫妇的离婚率，产生孩子抚养和老人赡养等问题、出现财产分割等
10、这样那样的纠纷；另一方面在妇女患有妇科病的部分家庭，由于丈夫不能获得满意的性生活，长期处于性饥渴状态，迫使他们通过嫖娼和婚外情来获取性满足的行为大大增多，这样也给社会带来了诸多不安定因素。 同时，妇女肩负着人类再生产的光荣使命，她们的健康状况关乎着下一代的茁壮成长和全面发展，妇科疾病的缠绕将是潜伏的对未来世界影响最大的危机，也是人类社会发展进程中的一块顽石。 四、解决农村妇女生殖健康问题的几点建议 农村妇女的生殖健康问题已由个人问题上升到社会问题，因此，全社会必须予以高度关注，并且要积极采取措施加以解决，只有不断的关注关爱妇女生殖健康，构建和谐社会才可能实现。我们认为以下八点可以借鉴： （一）
11、加强科普宣传，提高农村妇女对生殖保健知识的知晓率。农村妇女妇科病发病率高是和认识不到位有直接关联的。为此，要从三个方面强化宣传教育，提高基本认识。 一是，妇联、计生、卫生等部门要联合加强对女性生理、心理和性理方面的宣传，消除多数妇女认为妇科病“是常见病，无大碍”和得了病就“见不得人”的错误认识，逐步树立一种新型的婚育观念和相对开放的性观念。 二是，充分利用舆论、媒体等多渠道进行宣传，使妇女进一步提高对自身状况的认知度，掌握妇科疾病的特点、症状、危害和预防等方面的知识，做到平常预防、患了不慌、及时诊疗。发现自己患有生殖系统疾病时，能够正确、冷静地对待，做到自己不随便用药、不病急乱投医、不使用所谓
12、的祖传密方或偏方以致耽误治疗的时机，而能及时进行正规治疗。 三是，在农村开办妇科病防治课堂，开通妇科病咨询热线，让患病而又害臊的妇女同胞能够多渠道咨询和了解妇科病防治知识。 （二）加强基层计生、卫生网络建设，提高一线防控能力。村级卫生室、计生室服务水平和服务能力的高低对农村妇女生殖健康状况的优劣起着决定作用。因此必须从加强一线防控能力入手，认真做好村级计生、卫生队伍建设和组级指导员引导工作。力求村专干三职一体（计划生育、妇幼保健、妇代会），采取镇、村、组三级管理，镇级提高医疗水平，村级加强培训力度，组级负责引导工作。 镇计生办在开展在进行环情、孕情等常规项目检查的同时，还要进一步优化服务环境、
13、加强硬件建设、提高服务水平、扩大服务范围、增加服务项目，使更多的农村已婚育龄夫妇享受到避孕节育、优生生育和生殖保健等各方面全方位的优质服务。镇计生技术服务站要依托本部门的技术资源优势，把服务触角延伸到村，把服务网点辐射到村，把服务人员“下放”到村，逐步形镇、村、组三位一体的服务机制。 （三）整合农村医疗卫生资源，提高农村妇科病诊疗能力。政府应该逐步增加对发展农村医疗卫生事业的投入，促进农村医疗卫生水平的尽快提升，每个乡镇应该建成一个规格较高、功能齐全、设施配套、服务一流的公办医院，并开设妇科疾病专家门诊，切实提高农村妇科病诊疗能力；卫生、计生要做到资源共享、优势互补，充分运用医疗卫生资源为农村
14、妇女开展生殖保健服务工作。 （四）建立农村合作医疗制度，为农村妇女提供基本医疗保障。建立和推行由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，从制度上为农村妇女提供基本医疗保障，减轻农民医疗费用负担，缓解农村因病致贫的问题，引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，促进广大农民致富奔小康；同时合理利用农村卫 生资源，促进农村卫生事业发展，让农村妇女走出看病难、治病穷的阴影，让农村早日脱离病魔之灾，使其真正成为一项体现党和政府“亲民、爱民、为民”的“民心工程”。 （五）运用社会保险的武器，提高农村妇女抵御患病风险的能力。加大妇女系列保险
15、的宣传力度，提高农村妇女对妇科险种的认知度和参保率，要进一步开设福利性农村妇女生殖健康保险，将政策进一步向农村倾斜，让农村妇女能够低额入险，高额获保，真正体现党和政府对农村妇女的关爱。 （六）建立定期送医下乡机制，共享市县级以上医疗技术资源。逐步形成一个妇联牵头，卫生、计生配合，由县级以上提供技术、设备，乡镇负责场所准备和组织的定期妇科普查机制，让农村能共享县市级以上大中型医院高超的医疗技术和先进的医疗设备等资源。 （七）开设妇科重症治疗绿色通道，实施政府救助、社会援助。利用社会慈善机构的力量，成立“关爱农村妇女生殖健康基金会”，实施政府救助、社会援助，在大中型医院开设农村妇女妇科重症治疗绿色通道，让农村患有妇科瘤子、癌症之类的贫寒家庭能够看到一线生机。 （八）建立妇女生殖保健数据库，用科学的手段来改善农村妇女生存发展环境。利用计划生育的网络系统，设立一个涵盖所有已婚妇女的生殖保健数据库，由妇联组织成立的生殖保健服务中心进行监控，对已发现入库的妇科病患建立库医患有效联系机制，使妇科疾病的蔓延恶化得到严密的控制，给农村妇女创造一个良好的生存发展环境。 自古妇女半边天，在农村更是穷娃和老人天空的一大半，我们决不能让这半边天阴暗，让全社会关注、全民参与，用党和政府的关爱为农村妇女开辟一片明媚的天地。 第9页 共9页