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1、关于心脏解剖演示文稿现在学习的是第1页，共26页知识要点：心脏的位置和外形心脏的四个腔心的构造心脏的血管心脏的传导系统心脏的体表投影现在学习的是第2页，共26页心脏的位置和外形（一）心脏的位置 心位于胸腔中纵隔内。2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧46肋软骨相邻，此区称心包裸区。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针，可不伤及肺和胸膜。后方有食管、迷走神经、胸主动脉。两侧是胸膜腔和肺。心脏的位置 心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮 胸骨左缘四肋间 急救药物可注射现在学习的是第3页，共26页（二）心的外形 心呈倒置圆锥形，
2、纵轴斜向左前下方。心的外形可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟。1心尖 指向左前下方，在第5肋间隙、左锁骨中线内侧12cm处可触及心尖的搏动。2心底 指向右后上方，连有出入心的大血管。3两面(1)前面：与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。(2)后面（下面）：与膈相邻，称膈面。现在学习的是第4页，共26页5三沟(1)冠状沟：心表面的环形沟，是心房和心室的心表分界。(2)前室间沟：左、右心室在心前面的分界线。(3)后室间沟：左、右心室在心后面的分界线。心的外形心的外形 右上心底左下尖右上心底左下尖 前胸后膈两个面前胸后膈两个面 左右下，三个缘左右下，三个缘 表面三沟分界线表面三沟分界线4三缘(1)左缘：
3、主要由左心室构成。(2)右缘：主要由右心房构成。(3)下缘：主要由右心室和心尖构成。现在学习的是第5页，共26页知识要点：心脏的位置和外形心脏的四个腔心的构造心脏的血管心脏的传导系统心脏的体表投影现在学习的是第6页，共26页心脏的四个腔心有四个腔，分别是左、右心房和左、右心室。心房间有房间隔，心室间有室间隔。1右心房 位于心的右上份，腔大壁薄，主要结构有右心耳、梳状肌、卵圆窝等。(1)入口：有三个，即上、下腔静脉口和冠状窦口，分别导入上、下半身和心本身的静脉血。(2)出口：一个，即右房室口，通向右心室。现在学习的是第7页，共26页2右心室 位于右心房左前下，分流入道和流出道。(1)流入道：入口
4、为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣膜，称右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入右心室的血液再返流入右心房。(2)流出道：是右心室向左上延伸的部分，呈漏斗形又称动脉圆锥。出口为肺动脉口，口周纤维环上附有三个半月形的袋状瓣膜，称肺动脉瓣，作用是防止进入肺动脉的血液再返流回右心室。现在学习的是第8页，共26页3左心房 构成心底的大部，主要结构有左心耳等。(1)入口：共四个，即左、右各二个肺静脉口，分别导入左、右肺的静脉血。(2)出口：一个，即左房室口，通向左心室。现在学习的是第9页，共26页4左心室 也分为流入道和流出道。(1)流入道：有一入口，即左房室口，口周有纤维环上附二
5、片瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入左心室的血液再返流回左心房。(2)流出道：有一出口为主动脉口，口周纤维环上也附有三个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣，作用是防止进入主动脉的血液再返流回左心室。现在学习的是第10页，共26页心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1：表表9-1 心瓣膜位置及作用心瓣膜位置及作用 瓣膜 位置 作用 二尖瓣 左房室口 防止血液由左心室返回左心房 三尖瓣 右房室口 防止血液由右心室返回右心房 主动脉瓣 主动脉口 防止血液由主动脉返回左心室 肺动脉瓣 肺动脉口 防止血液由肺动脉返回右心室 现在学习的是第11页，共26页知识要点：心脏的位置和外形心
6、脏的四个腔心的构造心脏的血管心脏的传导系统心脏的体表投影现在学习的是第12页，共26页心的构造心的构造（一）心纤维支架心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼。肺动脉口纤维环fibrous ring of orifice of pulmonary trunk主动脉口纤维环fibrous ring of aotic orifice 左纤维三角left fibrous trigone右纤维三角left fibrous trigone二尖瓣后瓣posterior valve of bicuspid valve三尖瓣前瓣anterior valve of tricuspid valve现在学习的是第1
7、3页，共26页（二）心壁的构造 心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。1心内膜 是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内膜折叠而成。2心肌层 主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。心房肌和心室肌均附着于纤维环上，互不传导。3心外膜 属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性心包的脏层。现在学习的是第14页，共26页 （三）房间隔和室间隔室间隔由心肌和心内膜构成，可分为膜部和肌部。膜部缺乏肌层。室间隔膜部membranous part of interventricular septum室间隔肌部muscular part of interventricular septum房
8、间隔较薄，两层心内膜组成，中间有结缔组织和肌束构成。卵圆窝处最薄。现在学习的是第15页，共26页知识要点：心脏的位置和外形心脏的四个腔心的构造心脏的血管心脏的传导系统心脏的体表投影现在学习的是第16页，共26页心脏的血管(一)动脉 营养心的动脉为左、右冠状动脉。(1)左冠状动脉：起自主动脉根部左侧，从左心耳与肺动脉干之间穿出，分为两支。1)前室间支：沿前室间沟下降，布于室间隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部。2)旋支：沿冠状沟左行，布于左心室侧壁、后壁和左心房。现在学习的是第17页，共26页(2)右冠状动脉：起自主动脉根部右侧，从右心耳与肺动脉干之间穿出，沿冠状沟向右下行，发出后室间支，
9、沿后室间沟下降。右冠状动脉主要布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少部。现在学习的是第18页，共26页三支病变三支血管，右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生比较严重的病变。现在学习的是第19页，共26页旋支circumflex branch前室间支anterior interventricular branch后室间支posterior interventricular branch左室后支posterior branch of left ventricle左冠状动脉 left coronary artery右冠状动脉 right coronary artery现在
10、学习的是第20页，共26页2静脉 心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉，它们先汇入冠状窦，再经冠状窦口入右心房。心前静脉anterior cardiac v.冠状窦coronary sinus心大静脉 great cardiac v.心小静脉 small cardiac v.心中静脉middle cardiac v.现在学习的是第21页，共26页血液循环途径 体循环 各级 全身毛 各级 上、下左心室 主动脉 动脉 细血管 静脉 腔静脉 右心房 左心房 肺静脉 肺部毛细血管 肺动脉 右心室现在学习的是第22页，共26页知识要点：心脏的位置和外形心脏的四个腔心的构造心脏的血管心脏的传导系统心
11、脏的体表投影现在学习的是第23页，共26页（五）心的传导系 心的传导系是由特殊分化的心肌细胞组成。主要作用是产生并传导冲动，以维持心脏的正常节律。主要包括窦房结、房室结、房室束及其分支。1窦房结 是心的正常起搏点，位于上腔静脉入口与右心房交界处的心外膜深面。2房室结位于冠状窦口上方的心内膜深面。接受窦房结的控制。3房室束及其分支 由房室结发出，在室间隔上部分为左、右束支，最后延为浦肯野纤维，与心室肌纤维接触，将冲动传递给心室肌。现在学习的是第24页，共26页知识要点：心脏的位置和外形心脏的四个腔心的构造心脏的血管心脏的传导系统心脏的体表投影现在学习的是第25页，共26页感谢大家观看现在学习的是第26页，共26页