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1、心理学心理咨询现在学习的是第1页，共17页 二、心理咨询的概念及对象二、心理咨询的概念及对象 （）概念）概念 什么是心理咨询？什么是心理咨询？心理咨询（心理咨询（Counseling）商谈、讨商谈、讨论论、询求帮助、询求帮助。运用心理学的知识和原理，帮助来访者运用心理学的知识和原理，帮助来访者发现自己的问题及根源，从而挖掘来访者发现自己的问题及根源，从而挖掘来访者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力。节周围环境的能力。现在学习的是第2页，共17页 医学心理咨询医学心理咨询
2、则是通过交谈帮助咨询者则是通过交谈帮助咨询者避免或消除不利于心身健康的因素，或者是避免或消除不利于心身健康的因素，或者是帮助咨询者认识这些因素在疾病与健康之间帮助咨询者认识这些因素在疾病与健康之间的作用，增加心理防御的能力，树立治疗的的作用，增加心理防御的能力，树立治疗的信心，以达到防病、治病的目的。信心，以达到防病、治病的目的。现在学习的是第3页，共17页（二）心理咨询的（二）心理咨询的对象对象 1 1、各种情绪障碍者、各种情绪障碍者2 2、强迫性神经症、强迫性神经症3 3、各种心身疾病患者、各种心身疾病患者4 4、长期慢性病患者、长期慢性病患者5 5、睡眠障碍、睡眠障碍6 6、儿童心理障碍
3、儿童心理障碍现在学习的是第4页，共17页 7 7、性功能、性心理障碍、性变态患者、性功能、性心理障碍、性变态患者8 8、康复的精神病人、康复的精神病人9 9、躯体疾病伴发心理反应、躯体疾病伴发心理反应1010、工作、学习、生活、恋爱、婚姻中遇到、工作、学习、生活、恋爱、婚姻中遇到的各种心理冲突心理问题（目前心理咨询的各种心理冲突心理问题（目前心理咨询中占相当的比重）中占相当的比重）现在学习的是第5页，共17页 二、心理咨询的目的二、心理咨询的目的 （）目的目的：发现问题，启发来访者依靠自：发现问题，启发来访者依靠自 己的力量去解决问题。己的力量去解决问题。1、帮助来访者，找出烦恼的深在原因、帮
4、助来访者，找出烦恼的深在原因。例：例：男性，男性，27岁，未婚，技术工人。求助岁，未婚，技术工人。求助心理医生，诉说近年来心情总是苦闷，希望帮助心理医生，诉说近年来心情总是苦闷，希望帮助怎样才能使心情好起来。医生请他先谈谈自己认怎样才能使心情好起来。医生请他先谈谈自己认为使他烦恼、苦闷的原因，他按时间顺序列举了为使他烦恼、苦闷的原因，他按时间顺序列举了三件事三件事：现在学习的是第6页，共17页 7年前参加工作与人交往，努力工作受年前参加工作与人交往，努力工作受到别人到别人“讽刺和嫉恨讽刺和嫉恨”，使他总是压抑着怒，使他总是压抑着怒气而苦闷。气而苦闷。三年前父亲去逝，和父亲感情很深，三年前父亲去
5、逝，和父亲感情很深，因此受到刺激。因此受到刺激。两年前托朋友买电视，电视没买成，两年前托朋友买电视，电视没买成，朋友还花了他一千元，心中很不愉快。说这朋友还花了他一千元，心中很不愉快。说这几件事对他影响很大，想不到别的使他感到几件事对他影响很大，想不到别的使他感到刺激的事。刺激的事。现在学习的是第7页，共17页 交谈中心理医生（心理辅导员）提到恋爱交谈中心理医生（心理辅导员）提到恋爱方面的问题，来访者说还不着急。又说近四方面的问题，来访者说还不着急。又说近四五年来，经朋友介绍相继认识了几个女孩子，五年来，经朋友介绍相继认识了几个女孩子，但都没有继续谈下去，主要嫌她们太但都没有继续谈下去，主要嫌
6、她们太“俗气俗气”“内心空虚内心空虚”。要找一个勤学上进而又貌。要找一个勤学上进而又貌美的女友，反复强调这事对他没有影响，也美的女友，反复强调这事对他没有影响，也不会为这些事烦恼。在排除抑郁症和其他心不会为这些事烦恼。在排除抑郁症和其他心理疾病后，继续谈心，慢慢把上面三个事件理疾病后，继续谈心，慢慢把上面三个事件弄清楚，来访者己调离原工作单位，不存在弄清楚，来访者己调离原工作单位，不存在影响。影响。现在学习的是第8页，共17页 父亲年岁己高，死后三年了，情绪己平父亲年岁己高，死后三年了，情绪己平淡、平静下来。朋友已答应还他一千元钱，淡、平静下来。朋友已答应还他一千元钱，而来访者认为，不还也自认
7、倒霉，心情已经而来访者认为，不还也自认倒霉，心情已经安定下来。总之，自认为烦恼的事己经过去安定下来。总之，自认为烦恼的事己经过去了，为什么情绪反而越来越坏呢？心理医生了，为什么情绪反而越来越坏呢？心理医生（心理辅导员）提出肯定有别的原因困扰他（心理辅导员）提出肯定有别的原因困扰他？在医生的提示下，沉默一会儿后，承认这？在医生的提示下，沉默一会儿后，承认这几年，恋爱问题确实使他几年，恋爱问题确实使他“伤脑筋伤脑筋”。现在学习的是第9页，共17页 一想到此事，心理就感到孤寂。最终承认一想到此事，心理就感到孤寂。最终承认这是真正的原因，并说起初没有认识到。因这是真正的原因，并说起初没有认识到。因为和
8、几位女友相处时间不久，而且是他主动为和几位女友相处时间不久，而且是他主动“吹吹”的，没有感到失恋的痛苦。并补充说：的，没有感到失恋的痛苦。并补充说：“如果我早知道这是引起苦恼的原因，自己如果我早知道这是引起苦恼的原因，自己解决就可以了，何必来求助心理医生（心理解决就可以了，何必来求助心理医生（心理辅导员）呢！辅导员）呢！”真正问题被表面现象掩盖，真正问题被表面现象掩盖，经过咨询辅导提到意识层面经过咨询辅导提到意识层面。现在学习的是第10页，共17页2、帮助来访者增加自知之明，改善人际关系、帮助来访者增加自知之明，改善人际关系例：例：，女性，中年，某图片社业务员。来访，女性，中年，某图片社业务员
9、。来访者一开始就向心理医生（心理辅导员）说，她心者一开始就向心理医生（心理辅导员）说，她心理老是感到苦闷，容易生气，请医生帮助她分析。理老是感到苦闷，容易生气，请医生帮助她分析。滔滔不绝地讲了滔滔不绝地讲了20分钟，大致是说她一自己分钟，大致是说她一自己“心心灵手巧灵手巧”，外貌也好，对人热诚，对工作，外貌也好，对人热诚，对工作“过分过分认真认真”，而且为人正直，爱打抱不平。两年前一，而且为人正直，爱打抱不平。两年前一位男领导生活作风不严肃，她提了意见，得罪了位男领导生活作风不严肃，她提了意见，得罪了他，处处给她他，处处给她“穿小鞋穿小鞋”。现在学习的是第11页，共17页 还说，有不少同事在拍
10、领导还说，有不少同事在拍领导“马屁马屁”，说，说她不好。非常气愤。一个多月前某位领导因她不好。非常气愤。一个多月前某位领导因男女关系问题犯了错误，降了级，证明她提男女关系问题犯了错误，降了级，证明她提的意见是对的，心中平静些，但同事仍不说的意见是对的，心中平静些，但同事仍不说她的好话，实在是使她烦恼。最后给自己的她的好话，实在是使她烦恼。最后给自己的评价为评价为“六分思想问题，四分病六分思想问题，四分病”。在来访。在来访者说话中，心理医生（心理辅导员）直接问者说话中，心理医生（心理辅导员）直接问她在与同事关系紧张的环节中，是否考虑到她在与同事关系紧张的环节中，是否考虑到她自己应负哪些责任，今天
11、来咨询的目标是她自己应负哪些责任，今天来咨询的目标是什么，是否要心理医生（心理辅导员）夸赞什么，是否要心理医生（心理辅导员）夸赞她如何正直来获得心理上满足呢？她如何正直来获得心理上满足呢？现在学习的是第12页，共17页 从她丈夫那得到认同：来访者心眼小，工作也不十从她丈夫那得到认同：来访者心眼小，工作也不十分认真，领导因工作问题找她谈过话，但患者很骄分认真，领导因工作问题找她谈过话，但患者很骄傲，自以为是，心胸狭窄，只看到别人的缺点看不傲，自以为是，心胸狭窄，只看到别人的缺点看不到自己的到自己的“毛病毛病”。自幼丧父、母亲一直对她娇惯，。自幼丧父、母亲一直对她娇惯，成人后对母亲不怎么关心，婚后
12、事事都依她，否则成人后对母亲不怎么关心，婚后事事都依她，否则“闹脾气闹脾气”。并且否认自身的缺点，把人际关系纠。并且否认自身的缺点，把人际关系纠纷的责任都推到别人身上。丈夫认为，心理医生纷的责任都推到别人身上。丈夫认为，心理医生（心理辅导员）提的问题正中要害。（心理辅导员）提的问题正中要害。来访者在医生的分析下，口头承认，自己行责任，今来访者在医生的分析下，口头承认，自己行责任，今天确实想得到医生的夸赞和安慰，没想到医生注意的是天确实想得到医生的夸赞和安慰，没想到医生注意的是如何改正自己的缺点。如何改正自己的缺点。现在学习的是第13页，共17页3、帮助来访者面对自己的心理困难。、帮助来访者面对
13、自己的心理困难。例：一个妇女向她的朋友倾诉她的丈夫，每天例：一个妇女向她的朋友倾诉她的丈夫，每天晚上都是喝醉回来，使得全家遭殃，朋友给她晚上都是喝醉回来，使得全家遭殃，朋友给她出了不少主意，提出不少办法来解决这个问题，出了不少主意，提出不少办法来解决这个问题，但她都不采纳。原来她是有意给丈夫方便叫他但她都不采纳。原来她是有意给丈夫方便叫他去喝酒，其内心深处的动机是拒绝性生活，并去喝酒，其内心深处的动机是拒绝性生活，并能和孩子在一起，丈夫喝醉了回来倒头便睡，能和孩子在一起，丈夫喝醉了回来倒头便睡，她就可以逃避干扰，避免性生话，也保护了孩她就可以逃避干扰，避免性生话，也保护了孩子，使孩子能依赖她，
14、还受到社会的同情和称子，使孩子能依赖她，还受到社会的同情和称赞。赞。现在学习的是第14页，共17页4、帮助来访者独立思考，促使心理成长。、帮助来访者独立思考，促使心理成长。来访者不敢面对生活中的困难，不能照自来访者不敢面对生活中的困难，不能照自己的意愿独立自主地解决困难，尤其是婚姻己的意愿独立自主地解决困难，尤其是婚姻恋爱方面的问题。形成矛盾冲突，这时心理恋爱方面的问题。形成矛盾冲突，这时心理医生应帮助他们发挥自己的潜力，面对现实，医生应帮助他们发挥自己的潜力，面对现实，独立思考，使自己成熟起来。独立思考，使自己成熟起来。现在学习的是第15页，共17页 二、心理咨询中应注意如下的问题二、心理咨询中应注意如下的问题 1、心理咨询中的、心理咨询中的角色问题角色问题2、心理咨询中的、心理咨询中的渐进性和反复性渐进性和反复性 三、心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求。三、心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求。1、专业知识、技能方面的要求、专业知识、技能方面的要求2、心理咨询与心理治疗工作者的职责、心理咨询与心理治疗工作者的职责(1)对来访者负责对来访者负责(2)帮助的根本目标帮助的根本目标(3)保密原则保密原则现在学习的是第16页，共17页小 结区分心理咨询与医学心理咨询的概念心理咨询的对象与目的心理咨询与心理治疗工作者的职责现在学习的是第17页，共17页