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1、关于吸烟的危害与戒烟的重要性(2)现在学习的是第1页，共72页2一、烟草流行的现状一、烟草流行的现状吸烟是当今世界性的社会问题之一。吸烟是当今世界性的社会问题之一。烟草制品是一种特殊的消费品。烟草制品是一种特殊的消费品。在世界消费品市场上占很大的比重。在世界消费品市场上占很大的比重。现在学习的是第2页，共72页3世界烟草流行的现状世界烟草流行的现状男性男性女性女性吸烟人数：吸烟人数：10亿亿2.5亿亿吸烟率吸烟率%：发达国家发达国家发达国家发达国家35%22%发展中国家发展中国家发展中国家发展中国家50%9%现在学习的是第3页，共72页4 英、美、日三国吸烟率（英、美、日三国吸烟率（%）历年大
2、幅度下降历年大幅度下降196019601970197019801980199019901998-1998-20002000英国英国6155423128美国美国5244382826日本日本8178706154现在学习的是第4页，共72页5相关死亡：相关死亡：目前每年目前每年490万人死于烟草相关疾病万人死于烟草相关疾病650人人/小时小时 13400人人/天天2030年年1000万，其中万，其中700万在发展中国家万在发展中国家现在学习的是第5页，共72页6烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位：烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位：烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位：烟草相关死亡目
3、前已占全球死因构成的第一位：2000200020002000年占总死亡构成年占总死亡构成年占总死亡构成年占总死亡构成 110 110 110 110 2025 2025 2025 2025年占总死亡构成年占总死亡构成年占总死亡构成年占总死亡构成16161616其死亡总数将超过肺结核、疟疾、分娩和围产期并发症及艾滋其死亡总数将超过肺结核、疟疾、分娩和围产期并发症及艾滋其死亡总数将超过肺结核、疟疾、分娩和围产期并发症及艾滋其死亡总数将超过肺结核、疟疾、分娩和围产期并发症及艾滋病的总和。病的总和。病的总和。病的总和。疾病负担：疾病负担：疾病负担：疾病负担：发达国家的第一位发达国家的第一位发达国家的第
4、一位发达国家的第一位 吸烟吸烟吸烟吸烟 中国为第三位（饮酒、高血压、吸烟）中国为第三位（饮酒、高血压、吸烟）中国为第三位（饮酒、高血压、吸烟）中国为第三位（饮酒、高血压、吸烟）现在学习的是第6页，共72页7中国烟草流行的现状中国烟草流行的现状吸烟人数有增无减吸烟人数有增无减吸烟人数有增无减吸烟人数有增无减我国吸烟人数约我国吸烟人数约我国吸烟人数约我国吸烟人数约33.88%33.88%。工人和农民吸烟率分别为工人和农民吸烟率分别为工人和农民吸烟率分别为工人和农民吸烟率分别为33.97%33.97%和和和和34.49%34.49%，高于，高于，高于，高于全国水平；科技人员、医生、教员吸烟率分别为全
5、国水平；科技人员、医生、教员吸烟率分别为全国水平；科技人员、医生、教员吸烟率分别为全国水平；科技人员、医生、教员吸烟率分别为30.79%30.79%、29.50%29.50%、28.30%28.30%，低于全国水平。，低于全国水平。，低于全国水平。，低于全国水平。青少年吸烟逐年增多。青少年吸烟逐年增多。青少年吸烟逐年增多。青少年吸烟逐年增多。现在学习的是第7页，共72页8二、吸烟的危害二、吸烟的危害现在学习的是第8页，共72页9每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺多每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺多每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺多每天吸一包烟的人的肺，一
6、生中至少比不吸烟者的肺多吸入吸入吸入吸入5kg5kg的毒性颗粒的毒性颗粒的毒性颗粒的毒性颗粒!现在学习的是第9页，共72页10烟草所含的物质烟草所含的物质香烟不完全燃烧过程中要发生一系列的热分解和热合成化学反应，香烟不完全燃烧过程中要发生一系列的热分解和热合成化学反应，香烟不完全燃烧过程中要发生一系列的热分解和热合成化学反应，香烟不完全燃烧过程中要发生一系列的热分解和热合成化学反应，形成大量的新物质，其有害成分达形成大量的新物质，其有害成分达形成大量的新物质，其有害成分达形成大量的新物质，其有害成分达40004000余种，其中致癌、促癌物余种，其中致癌、促癌物余种，其中致癌、促癌物余种，其中致
7、癌、促癌物就多达就多达就多达就多达3030余种。余种。余种。余种。主要有：尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基、主要有：尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基、主要有：尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基、主要有：尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基、N-N-亚硝胺、苯并芘亚硝胺、苯并芘亚硝胺、苯并芘亚硝胺、苯并芘等等等等抽烟时你吸入了这些物质！抽烟时你吸入了这些物质！现在学习的是第10页，共72页11尼古丁：尼古丁：是是是是18281828年首次从烟草中提取出的一种生物碱。极易由口年首次从烟草中提取出的一种生物碱。极易由口年首次从烟草中提取出的一种生物碱。极易由口年首次从烟草中提取出的一种生物碱。极易由口腔、胃肠、呼
8、吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%90%在肺部吸收，其中在肺部吸收，其中在肺部吸收，其中在肺部吸收，其中1/41/4在几秒钟内即进入大脑。在几秒钟内即进入大脑。在几秒钟内即进入大脑。在几秒钟内即进入大脑。尼古丁对人体最显著的作用是对交感神经的影响，可引起呼吸兴奋、尼古丁对人体最显著的作用是对交感神经的影响，可引起呼吸兴奋、尼古丁对人体最显著的作用是对交感神经的影响，可引起呼吸兴奋、尼古丁对人体最显著的作用是对交感神经的影响，可引起呼吸兴奋、血压升高；可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强
9、、减轻焦虑和抑制食欲。血压升高；可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。血压升高；可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。血压升高；可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。大剂量尼古丁可对植物神经、骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统大剂量尼古丁可对植物神经、骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统大剂量尼古丁可对植物神经、骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统大剂量尼古丁可对植物神经、骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统产生抑制作用，导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入可导致机体活力产生抑制作用，导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入可导致机体
10、活力产生抑制作用，导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入可导致机体活力产生抑制作用，导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入可导致机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。现在学习的是第11页，共72页12尼古丁最大危害是尼古丁最大危害是尼古丁最大危害是尼古丁最大危害是成瘾性成瘾性成瘾性成瘾性，吸烟者一旦成瘾，每，吸烟者一旦成瘾，每，吸烟者一旦成瘾，每，吸烟者一旦成瘾，每3030分
11、分分分钟至钟至钟至钟至4040分钟就需要吸一支烟，当达不到这一水平时吸烟者分钟就需要吸一支烟，当达不到这一水平时吸烟者分钟就需要吸一支烟，当达不到这一水平时吸烟者分钟就需要吸一支烟，当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁不安、焦虑、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，就会感到烦躁不安、焦虑、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，就会感到烦躁不安、焦虑、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，就会感到烦躁不安、焦虑、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，感觉似乎与鸦片毒品无异。感觉似乎与鸦片毒品无异。感觉似乎与鸦片毒品无异。感觉似乎与鸦片毒品无异。现在学习的是第12页，共72页13焦油：焦油：含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物质。含有苯并芘
12、、二甲基硝胺等致癌物质。含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物质。含有苯并芘、二甲基硝胺等致癌物质。在显微镜下，在显微镜下，在显微镜下，在显微镜下，焦焦焦焦油的纤维状微粒类似蚁丘。当你抽烟时，油的纤维状微粒类似蚁丘。当你抽烟时，油的纤维状微粒类似蚁丘。当你抽烟时，油的纤维状微粒类似蚁丘。当你抽烟时，这些微粒将在沉积在肺这些微粒将在沉积在肺这些微粒将在沉积在肺这些微粒将在沉积在肺的底部，在肺泡和终末细支气管中筑巢。的底部，在肺泡和终末细支气管中筑巢。的底部，在肺泡和终末细支气管中筑巢。的底部，在肺泡和终末细支气管中筑巢。现在学习的是第13页，共72页14一氧化碳：一氧化碳：造成组织细胞缺氧。造成组织细胞
13、缺氧。造成组织细胞缺氧。造成组织细胞缺氧。红细胞的工作包括运输肺中的氧红细胞的工作包括运输肺中的氧红细胞的工作包括运输肺中的氧红细胞的工作包括运输肺中的氧气气气气(O2)(O2)到身体中不同的细胞中，同时带回二氧化碳到肺中到身体中不同的细胞中，同时带回二氧化碳到肺中到身体中不同的细胞中，同时带回二氧化碳到肺中到身体中不同的细胞中，同时带回二氧化碳到肺中(二氧化碳二氧化碳二氧化碳二氧化碳=细细细细胞产生的废物胞产生的废物胞产生的废物胞产生的废物)。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳。而香烟中包含的一氧化碳(CO),(CO),则对红细胞有强烈黏附作则对红细胞有强
14、烈黏附作则对红细胞有强烈黏附作则对红细胞有强烈黏附作用，阻止它们运输用，阻止它们运输用，阻止它们运输用，阻止它们运输O2O2和二氧化碳，和二氧化碳，和二氧化碳，和二氧化碳，最终导致身体的整个组织对氧气吸最终导致身体的整个组织对氧气吸最终导致身体的整个组织对氧气吸最终导致身体的整个组织对氧气吸收的减少。收的减少。收的减少。收的减少。现在学习的是第14页，共72页15其他：其他：如自由基可直接破坏人体细胞，如自由基可直接破坏人体细胞，N-亚硝亚硝胺、苯并芘则是确切的致癌物。胺、苯并芘则是确切的致癌物。现在学习的是第15页，共72页16与吸烟相关的疾病与吸烟相关的疾病心血管系统心血管系统心血管系统心
15、血管系统：冠心病、高血压病、猝死、血栓闭塞性：冠心病、高血压病、猝死、血栓闭塞性：冠心病、高血压病、猝死、血栓闭塞性：冠心病、高血压病、猝死、血栓闭塞性脉管炎。脉管炎。脉管炎。脉管炎。呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统：COPD、肺癌、肺癌、肺癌、肺癌消化系统消化系统：消化性溃疡、消化道肿瘤。：消化性溃疡、消化道肿瘤。脑血管疾病脑血管疾病：脑出血与脑梗塞。：脑出血与脑梗塞。：脑出血与脑梗塞。：脑出血与脑梗塞。现在学习的是第16页，共72页17与吸烟相关的疾病与吸烟相关的疾病内分泌疾病内分泌疾病内分泌疾病内分泌疾病：吸烟：吸烟：吸烟：吸烟20202020支支支支/天，糖尿病危险增加一倍，天，糖尿病
16、危险增加一倍，可促发甲状腺疾病。可促发甲状腺疾病。口腔疾病口腔疾病：唇癌、口腔癌、口腔白斑、念珠菌感：唇癌、口腔癌、口腔白斑、念珠菌感染、口腔异味等。染、口腔异味等。眼科疾病眼科疾病眼科疾病眼科疾病：中毒性视神经病变、白内障、黄斑变：中毒性视神经病变、白内障、黄斑变性等。性等。现在学习的是第17页，共72页181.1.肺癌与吸烟肺癌与吸烟肺癌的病因众多复杂，但最受人注目的是吸烟，大量肺癌的病因众多复杂，但最受人注目的是吸烟，大量肺癌的病因众多复杂，但最受人注目的是吸烟，大量肺癌的病因众多复杂，但最受人注目的是吸烟，大量系统的流行病学调查资料和科学实验证明吸烟同肺癌系统的流行病学调查资料和科学实
17、验证明吸烟同肺癌系统的流行病学调查资料和科学实验证明吸烟同肺癌系统的流行病学调查资料和科学实验证明吸烟同肺癌有关。有关。有关。有关。凡每年吸烟凡每年吸烟凡每年吸烟凡每年吸烟2020支以上的人群患肺癌的人数是不吸烟支以上的人群患肺癌的人数是不吸烟支以上的人群患肺癌的人数是不吸烟支以上的人群患肺癌的人数是不吸烟人群的人群的人群的人群的7 71313倍，说明吸烟量多的患肺癌的机会也倍，说明吸烟量多的患肺癌的机会也倍，说明吸烟量多的患肺癌的机会也倍，说明吸烟量多的患肺癌的机会也多。多。多。多。现在学习的是第18页，共72页19打个比方如果这个人每天抽烟打个比方如果这个人每天抽烟打个比方如果这个人每天抽
18、烟打个比方如果这个人每天抽烟2525支，连续抽烟支，连续抽烟支，连续抽烟支，连续抽烟2020年以上，年以上，年以上，年以上，肺癌的发病率就是十万分之肺癌的发病率就是十万分之肺癌的发病率就是十万分之肺癌的发病率就是十万分之227227，如果每天抽烟，如果每天抽烟，如果每天抽烟，如果每天抽烟1515根到根到根到根到2424根，那就是降到了十万分之根，那就是降到了十万分之根，那就是降到了十万分之根，那就是降到了十万分之139139，如果每天就抽，如果每天就抽，如果每天就抽，如果每天就抽1 1到到到到1414支，降得更低，降低到十万分之支，降得更低，降低到十万分之支，降得更低，降低到十万分之支，降得更
19、低，降低到十万分之7575。肺癌死亡的病例中肺癌死亡的病例中肺癌死亡的病例中肺癌死亡的病例中80%80%男性跟吸烟有关系，男性跟吸烟有关系，男性跟吸烟有关系，男性跟吸烟有关系，75%75%在女性在女性在女性在女性肺癌中都有关系。这个结论是肯定的，而且不是我们肺癌中都有关系。这个结论是肯定的，而且不是我们肺癌中都有关系。这个结论是肯定的，而且不是我们肺癌中都有关系。这个结论是肯定的，而且不是我们中国的结果，各个国家，中国的结果，各个国家，中国的结果，各个国家，中国的结果，各个国家，4040多个流行病研究中心调查出多个流行病研究中心调查出多个流行病研究中心调查出多个流行病研究中心调查出来的结果。来
20、的结果。来的结果。来的结果。现在学习的是第19页，共72页20吸烟开始时间愈早，患肺癌的愈多，吸烟开始时间愈早，患肺癌的愈多，吸烟开始时间愈早，患肺癌的愈多，吸烟开始时间愈早，患肺癌的愈多，1010岁以前开始吸烟岁以前开始吸烟岁以前开始吸烟岁以前开始吸烟的肺癌患者为的肺癌患者为的肺癌患者为的肺癌患者为2020岁后开始吸烟者岁后开始吸烟者岁后开始吸烟者岁后开始吸烟者7 7倍。倍。倍。倍。被动吸烟者患肺癌的机会比一般非吸烟人群大被动吸烟者患肺癌的机会比一般非吸烟人群大被动吸烟者患肺癌的机会比一般非吸烟人群大被动吸烟者患肺癌的机会比一般非吸烟人群大3-43-4倍以倍以倍以倍以上，说明吸烟害人害己，这
21、些被动吸烟者往往是吸烟上，说明吸烟害人害己，这些被动吸烟者往往是吸烟上，说明吸烟害人害己，这些被动吸烟者往往是吸烟上，说明吸烟害人害己，这些被动吸烟者往往是吸烟人的家属、亲友和同事。人的家属、亲友和同事。人的家属、亲友和同事。人的家属、亲友和同事。现在学习的是第20页，共72页21吸烟者的呼吸道上皮组织中可见到纤毛退变、脱落，吸烟者的呼吸道上皮组织中可见到纤毛退变、脱落，吸烟者的呼吸道上皮组织中可见到纤毛退变、脱落，吸烟者的呼吸道上皮组织中可见到纤毛退变、脱落，丧失其祛除分泌物的功能，细胞形态畸变，呈八角丧失其祛除分泌物的功能，细胞形态畸变，呈八角丧失其祛除分泌物的功能，细胞形态畸变，呈八角丧
22、失其祛除分泌物的功能，细胞形态畸变，呈八角形或呈鳞状上皮化生，这也是向癌变发展的前奏曲。形或呈鳞状上皮化生，这也是向癌变发展的前奏曲。形或呈鳞状上皮化生，这也是向癌变发展的前奏曲。形或呈鳞状上皮化生，这也是向癌变发展的前奏曲。现在学习的是第21页，共72页22支气管粘膜纤毛的垂直切面，它们可以防止尘土、微生物或呼吸道分泌物在支气管粘膜纤毛的垂直切面，它们可以防止尘土、微生物或呼吸道分泌物在支气管粘膜纤毛的垂直切面，它们可以防止尘土、微生物或呼吸道分泌物在支气管粘膜纤毛的垂直切面，它们可以防止尘土、微生物或呼吸道分泌物在肺内的沉积，而烟草的烟将会破坏这些纤毛。肺内的沉积，而烟草的烟将会破坏这些纤
23、毛。肺内的沉积，而烟草的烟将会破坏这些纤毛。肺内的沉积，而烟草的烟将会破坏这些纤毛。现在学习的是第22页，共72页23在中央部份在中央部份在中央部份在中央部份,你还能看到未受破坏的细胞纤毛你还能看到未受破坏的细胞纤毛你还能看到未受破坏的细胞纤毛你还能看到未受破坏的细胞纤毛,但是在周围的已经被烟草烧焦不但是在周围的已经被烟草烧焦不但是在周围的已经被烟草烧焦不但是在周围的已经被烟草烧焦不存在了存在了存在了存在了!现在学习的是第23页，共72页24高危人群：我们要记住高危人群：我们要记住高危人群：我们要记住高危人群：我们要记住三个三个三个三个“20”20”，吸烟，吸烟，吸烟，吸烟2020年以上的，年
24、以上的，年以上的，年以上的，2020岁以下开始吸烟的，每天吸烟岁以下开始吸烟的，每天吸烟岁以下开始吸烟的，每天吸烟岁以下开始吸烟的，每天吸烟2020支以上的。三个支以上的。三个支以上的。三个支以上的。三个“20”20”里，只要有一条，都非常容易得上肺癌。里，只要有一条，都非常容易得上肺癌。里，只要有一条，都非常容易得上肺癌。里，只要有一条，都非常容易得上肺癌。肺癌常见有三大症状：肺癌常见有三大症状：肺癌常见有三大症状：肺癌常见有三大症状：咳嗽、痰血、胸痛。咳嗽、痰血、胸痛。咳嗽、痰血、胸痛。咳嗽、痰血、胸痛。需到医院求需到医院求需到医院求需到医院求诊以明确诊断，若咳嗽症状有改变，尤其呈频繁的诊
25、以明确诊断，若咳嗽症状有改变，尤其呈频繁的诊以明确诊断，若咳嗽症状有改变，尤其呈频繁的诊以明确诊断，若咳嗽症状有改变，尤其呈频繁的刺激性干咳，反复咳痰且痰呈鲜红色，更需警惕。刺激性干咳，反复咳痰且痰呈鲜红色，更需警惕。刺激性干咳，反复咳痰且痰呈鲜红色，更需警惕。刺激性干咳，反复咳痰且痰呈鲜红色，更需警惕。现在学习的是第24页，共72页25现在学习的是第25页，共72页26两种论调：两种论调：观点：不吸烟的人也会患肺癌，所以肺癌和观点：不吸烟的人也会患肺癌，所以肺癌和吸烟无关吸烟无关 观点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒观点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒 现在学习的是第26页，共72页27A、不吸
26、烟的人也会得肺癌不吸烟的人也会得肺癌全世界大量的流行病学和科学实验已相继证明，吸烟会诱发全世界大量的流行病学和科学实验已相继证明，吸烟会诱发全世界大量的流行病学和科学实验已相继证明，吸烟会诱发全世界大量的流行病学和科学实验已相继证明，吸烟会诱发肺癌。研究者分析了香烟中种不同的化学物质，其中不肺癌。研究者分析了香烟中种不同的化学物质，其中不肺癌。研究者分析了香烟中种不同的化学物质，其中不肺癌。研究者分析了香烟中种不同的化学物质，其中不少化学物质既可以是致癌的启动剂，又可以是致癌的促进剂。美少化学物质既可以是致癌的启动剂，又可以是致癌的促进剂。美少化学物质既可以是致癌的启动剂，又可以是致癌的促进剂
27、。美少化学物质既可以是致癌的启动剂，又可以是致癌的促进剂。美国科学家已发现，烟草中的致癌物质可导致肺癌基因的突变。正国科学家已发现，烟草中的致癌物质可导致肺癌基因的突变。正国科学家已发现，烟草中的致癌物质可导致肺癌基因的突变。正国科学家已发现，烟草中的致癌物质可导致肺癌基因的突变。正是因为这种认识，近年来，英美等发达国家陆续开展是因为这种认识，近年来，英美等发达国家陆续开展是因为这种认识，近年来，英美等发达国家陆续开展是因为这种认识，近年来，英美等发达国家陆续开展戒烟运动，并收到了肺癌发生率趋势下降的效果。反过来也可以戒烟运动，并收到了肺癌发生率趋势下降的效果。反过来也可以戒烟运动，并收到了肺
28、癌发生率趋势下降的效果。反过来也可以戒烟运动，并收到了肺癌发生率趋势下降的效果。反过来也可以证明吸烟与肺癌之间密不可分的关系。证明吸烟与肺癌之间密不可分的关系。证明吸烟与肺癌之间密不可分的关系。证明吸烟与肺癌之间密不可分的关系。现在学习的是第27页，共72页28很多人虽然自己不吸烟，但家里有人吸烟，或经常出席很多人虽然自己不吸烟，但家里有人吸烟，或经常出席很多人虽然自己不吸烟，但家里有人吸烟，或经常出席很多人虽然自己不吸烟，但家里有人吸烟，或经常出席宴席，参加娱乐活动，常与吸烟的人聚在一起，关在一间小宴席，参加娱乐活动，常与吸烟的人聚在一起，关在一间小宴席，参加娱乐活动，常与吸烟的人聚在一起，
29、关在一间小宴席，参加娱乐活动，常与吸烟的人聚在一起，关在一间小房子里。这种人吸二手烟，与吸一手烟有房子里。这种人吸二手烟，与吸一手烟有房子里。这种人吸二手烟，与吸一手烟有房子里。这种人吸二手烟，与吸一手烟有“异曲同工异曲同工异曲同工异曲同工”之不之不之不之不良作用。我们也不否认，引发肺癌的原因还有环境污染、良作用。我们也不否认，引发肺癌的原因还有环境污染、良作用。我们也不否认，引发肺癌的原因还有环境污染、良作用。我们也不否认，引发肺癌的原因还有环境污染、营养饮食等。但是，与吸烟相比，环境、饮食因素的作用营养饮食等。但是，与吸烟相比，环境、饮食因素的作用营养饮食等。但是，与吸烟相比，环境、饮食因
30、素的作用营养饮食等。但是，与吸烟相比，环境、饮食因素的作用要小得多。因此，虽然肺癌不一定和吸烟完全划上等号，要小得多。因此，虽然肺癌不一定和吸烟完全划上等号，要小得多。因此，虽然肺癌不一定和吸烟完全划上等号，要小得多。因此，虽然肺癌不一定和吸烟完全划上等号，但两者犹如亲兄弟，密不可分。记住，只要你吸烟，吸得但两者犹如亲兄弟，密不可分。记住，只要你吸烟，吸得但两者犹如亲兄弟，密不可分。记住，只要你吸烟，吸得但两者犹如亲兄弟，密不可分。记住，只要你吸烟，吸得越多，时间越长，就在一步一步地走近肺癌，影响生命健越多，时间越长，就在一步一步地走近肺癌，影响生命健越多，时间越长，就在一步一步地走近肺癌，影
31、响生命健越多，时间越长，就在一步一步地走近肺癌，影响生命健康。康。康。康。现在学习的是第28页，共72页29观点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒观点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒 到底是戒烟引发了患肺癌，还是由于几十到底是戒烟引发了患肺癌，还是由于几十年的吸烟史引发了肺癌？年的吸烟史引发了肺癌？现在学习的是第29页，共72页30看一下香烟的发展史，我们就知道，香烟的危害性不是马上看一下香烟的发展史，我们就知道，香烟的危害性不是马上看一下香烟的发展史，我们就知道，香烟的危害性不是马上看一下香烟的发展史，我们就知道，香烟的危害性不是马上就显现出来的。自年英国人制成香烟，继而风靡全世界，就显现出来的。
32、自年英国人制成香烟，继而风靡全世界，就显现出来的。自年英国人制成香烟，继而风靡全世界，就显现出来的。自年英国人制成香烟，继而风靡全世界，直到年，距离香烟流行余年后，英国、美国、澳大直到年，距离香烟流行余年后，英国、美国、澳大直到年，距离香烟流行余年后，英国、美国、澳大直到年，距离香烟流行余年后，英国、美国、澳大利亚、日本等国家才发现肺癌的发病率急剧上升，大家开始怀疑利亚、日本等国家才发现肺癌的发病率急剧上升，大家开始怀疑利亚、日本等国家才发现肺癌的发病率急剧上升，大家开始怀疑利亚、日本等国家才发现肺癌的发病率急剧上升，大家开始怀疑吸烟与肺癌可能有关。以后各国纷纷进行大规模调查和研究，结吸烟与肺
33、癌可能有关。以后各国纷纷进行大规模调查和研究，结吸烟与肺癌可能有关。以后各国纷纷进行大规模调查和研究，结吸烟与肺癌可能有关。以后各国纷纷进行大规模调查和研究，结论颇为近似：吸烟致癌，而且致癌的可能性与吸烟时间长短、吸论颇为近似：吸烟致癌，而且致癌的可能性与吸烟时间长短、吸论颇为近似：吸烟致癌，而且致癌的可能性与吸烟时间长短、吸论颇为近似：吸烟致癌，而且致癌的可能性与吸烟时间长短、吸烟多少密切关系。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长，烟多少密切关系。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长，烟多少密切关系。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长，烟多少密切关系。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟
34、龄越长，患肺癌的危险性越大。患肺癌的危险性越大。患肺癌的危险性越大。患肺癌的危险性越大。现在学习的是第30页，共72页31吸烟的危害有一定的吸烟的危害有一定的吸烟的危害有一定的吸烟的危害有一定的“隐蔽性隐蔽性隐蔽性隐蔽性”，同样的，戒烟的好，同样的，戒烟的好，同样的，戒烟的好，同样的，戒烟的好处也要慢慢才能显现出来的。对戒烟的追踪随访表明，戒处也要慢慢才能显现出来的。对戒烟的追踪随访表明，戒处也要慢慢才能显现出来的。对戒烟的追踪随访表明，戒处也要慢慢才能显现出来的。对戒烟的追踪随访表明，戒烟年后，肺癌发病率开始下降。但是，毋庸置疑的是，烟年后，肺癌发病率开始下降。但是，毋庸置疑的是，烟年后，肺
35、癌发病率开始下降。但是，毋庸置疑的是，烟年后，肺癌发病率开始下降。但是，毋庸置疑的是，坚持戒烟确实是有好处的。坚持戒烟确实是有好处的。坚持戒烟确实是有好处的。坚持戒烟确实是有好处的。有些人戒了烟后患上肺癌，不是戒烟戒坏了，而是几十有些人戒了烟后患上肺癌，不是戒烟戒坏了，而是几十有些人戒了烟后患上肺癌，不是戒烟戒坏了，而是几十有些人戒了烟后患上肺癌，不是戒烟戒坏了，而是几十年的烟龄日积月累，终于从量变发展到了质变。上海曾对戒年的烟龄日积月累，终于从量变发展到了质变。上海曾对戒年的烟龄日积月累，终于从量变发展到了质变。上海曾对戒年的烟龄日积月累，终于从量变发展到了质变。上海曾对戒烟人群作过调查，发
36、现有相当比例的人是因为烟人群作过调查，发现有相当比例的人是因为烟人群作过调查，发现有相当比例的人是因为烟人群作过调查，发现有相当比例的人是因为“不舒服不舒服不舒服不舒服”才才才才戒烟的。戒烟的。戒烟的。戒烟的。现在学习的是第31页，共72页322.2.慢性阻塞性肺疾病与吸烟慢性阻塞性肺疾病与吸烟在我国，慢阻肺，百姓称它为老慢支、肺气肿，是人们吸在我国，慢阻肺，百姓称它为老慢支、肺气肿，是人们吸在我国，慢阻肺，百姓称它为老慢支、肺气肿，是人们吸在我国，慢阻肺，百姓称它为老慢支、肺气肿，是人们吸烟造成死亡的首要疾病。烟造成死亡的首要疾病。烟造成死亡的首要疾病。烟造成死亡的首要疾病。几乎所有的慢阻肺
37、患者都有长期大量吸烟史，少则十多年，多几乎所有的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史，少则十多年，多几乎所有的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史，少则十多年，多几乎所有的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史，少则十多年，多则四、五十年；每日吸烟量算起来平均也有二三十支。则四、五十年；每日吸烟量算起来平均也有二三十支。则四、五十年；每日吸烟量算起来平均也有二三十支。则四、五十年；每日吸烟量算起来平均也有二三十支。我国烟民中有我国烟民中有我国烟民中有我国烟民中有24%24%（国外发病率约为（国外发病率约为（国外发病率约为（国外发病率约为15%15%）患慢阻肺，）患慢阻肺，）患慢阻肺，）患慢阻肺，而且吸烟的年龄越早，诊断
38、为慢阻肺的年龄也就越早。而且吸烟的年龄越早，诊断为慢阻肺的年龄也就越早。而且吸烟的年龄越早，诊断为慢阻肺的年龄也就越早。而且吸烟的年龄越早，诊断为慢阻肺的年龄也就越早。现在学习的是第32页，共72页33烟雾中的大量有毒物质刺激了呼吸道粘膜，使呼吸道分泌烟雾中的大量有毒物质刺激了呼吸道粘膜，使呼吸道分泌烟雾中的大量有毒物质刺激了呼吸道粘膜，使呼吸道分泌烟雾中的大量有毒物质刺激了呼吸道粘膜，使呼吸道分泌过多的粘液，堵塞了气道，同时呼吸道壁增厚，变得狭窄，过多的粘液，堵塞了气道，同时呼吸道壁增厚，变得狭窄，过多的粘液，堵塞了气道，同时呼吸道壁增厚，变得狭窄，过多的粘液，堵塞了气道，同时呼吸道壁增厚，
39、变得狭窄，呼气受阻；烟雾刺激了呼吸道和肺内的巨噬细胞和中性粒呼气受阻；烟雾刺激了呼吸道和肺内的巨噬细胞和中性粒呼气受阻；烟雾刺激了呼吸道和肺内的巨噬细胞和中性粒呼气受阻；烟雾刺激了呼吸道和肺内的巨噬细胞和中性粒细胞，它们释放出大量弹性蛋白酶，把肺泡的结构破坏了，细胞，它们释放出大量弹性蛋白酶，把肺泡的结构破坏了，细胞，它们释放出大量弹性蛋白酶，把肺泡的结构破坏了，细胞，它们释放出大量弹性蛋白酶，把肺泡的结构破坏了，形成肺气肿，使肺脏交换气体的面积大大减少了，所以慢形成肺气肿，使肺脏交换气体的面积大大减少了，所以慢形成肺气肿，使肺脏交换气体的面积大大减少了，所以慢形成肺气肿，使肺脏交换气体的面积
40、大大减少了，所以慢阻肺的患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳阻肺的患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳阻肺的患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳阻肺的患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。痰。痰。痰。现在学习的是第33页，共72页34钟南山院士指出，吸烟是慢阻肺的最大风险因素，而吸烟者钟南山院士指出，吸烟是慢阻肺的最大风险因素，而吸烟者钟南山院士指出，吸烟是慢阻肺的最大风险因素，而吸烟者钟南山院士指出，吸烟是慢阻肺的最大风险因素，而吸烟者们的们的们的们的慢性慢性慢性慢性“吸烟咳嗽吸烟咳嗽吸烟咳嗽吸烟咳嗽”则是慢阻肺的第一个信号。则是慢阻肺的第一个信号。则是慢阻
41、肺的第一个信号。则是慢阻肺的第一个信号。有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咳痰根本不在意，认为有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咳痰根本不在意，认为有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咳痰根本不在意，认为有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咳痰根本不在意，认为吸烟咳嗽是正常的，等到出现呼吸困难、气短才想起到吸烟咳嗽是正常的，等到出现呼吸困难、气短才想起到吸烟咳嗽是正常的，等到出现呼吸困难、气短才想起到吸烟咳嗽是正常的，等到出现呼吸困难、气短才想起到医院就诊，一查肺功能已经出现损害，这时再治疗就比医院就诊，一查肺功能已经出现损害，这时再治疗就比医院就诊，一查肺功能已经出现损害，这时再治疗就比医院就诊，一查肺功能已经出现损害
42、，这时再治疗就比较困难了。较困难了。较困难了。较困难了。慢阻肺的早期诊断非常关键。专家建议，慢阻肺高危人慢阻肺的早期诊断非常关键。专家建议，慢阻肺高危人慢阻肺的早期诊断非常关键。专家建议，慢阻肺高危人慢阻肺的早期诊断非常关键。专家建议，慢阻肺高危人群群群群长期吸烟人士、常处于空气污染环境者，以及有长期吸烟人士、常处于空气污染环境者，以及有长期吸烟人士、常处于空气污染环境者，以及有长期吸烟人士、常处于空气污染环境者，以及有家族病史者，应定期到专业医院进行肺功能的常规检查。家族病史者，应定期到专业医院进行肺功能的常规检查。家族病史者，应定期到专业医院进行肺功能的常规检查。家族病史者，应定期到专业医
43、院进行肺功能的常规检查。现在学习的是第34页，共72页353.3.冠心病与吸烟冠心病与吸烟香烟中的香烟中的香烟中的香烟中的焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳焦油、尼古丁、一氧化碳被吸收入血后，通过血被吸收入血后，通过血被吸收入血后，通过血被吸收入血后，通过血循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血和去甲肾上
44、腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升。这些物质还可直接损伤血管内皮。尼古丁可使血压上升。这些物质还可直接损伤血管内皮。尼古丁可使血压上升。这些物质还可直接损伤血管内皮。尼古丁可使血压上升。这些物质还可直接损伤血管内皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，促进冠状动中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，促进冠状动中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，促进冠状动中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，促进冠状动脉病变的形成。脉病变的形成。脉病变的形成。脉病变的形成。现在学习的是第35页，共72页36血中一氧化碳浓血中一
45、氧化碳浓血中一氧化碳浓血中一氧化碳浓 度过高时，可使血红蛋白带氧能力下度过高时，可使血红蛋白带氧能力下度过高时，可使血红蛋白带氧能力下度过高时，可使血红蛋白带氧能力下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。吸烟可使冠心病的发病年龄提前约吸烟可使冠心病的发病年龄提前约吸烟可使冠心病的发病年龄提前约吸烟可使冠心病的发病年龄
46、提前约1010年，已经得了年，已经得了年，已经得了年，已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。作。作。作。现在学习的是第36页，共72页37有人对冠心病病人做实验，对同一个病人吸烟前的心电图、有人对冠心病病人做实验，对同一个病人吸烟前的心电图、有人对冠心病病人做实验，对同一个病人吸烟前的心电图、有人对冠心病病人做实验，对同一个病人吸烟前的心电图、超声心动图和在超声心动图和在超声心动图和在超声心动图和在1515分钟内吸两只烟后的心电图、超声心
47、分钟内吸两只烟后的心电图、超声心分钟内吸两只烟后的心电图、超声心分钟内吸两只烟后的心电图、超声心动图进行比较，发现吸烟后部分参数明显恶化。大量吸动图进行比较，发现吸烟后部分参数明显恶化。大量吸动图进行比较，发现吸烟后部分参数明显恶化。大量吸动图进行比较，发现吸烟后部分参数明显恶化。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。吸烟可使心源性猝死的律失常，成为猝死的原因之一。吸烟可使心源性猝死的律失常，成为猝死的原因之
48、一。吸烟可使心源性猝死的律失常，成为猝死的原因之一。吸烟可使心源性猝死的相对危险增加相对危险增加相对危险增加相对危险增加3 3倍以上，它是猝死的最重要的危险因素，倍以上，它是猝死的最重要的危险因素，倍以上，它是猝死的最重要的危险因素，倍以上，它是猝死的最重要的危险因素，也是也是也是也是4545至至至至6464岁男性猝死的最重要的危险因素岁男性猝死的最重要的危险因素岁男性猝死的最重要的危险因素岁男性猝死的最重要的危险因素。现在学习的是第37页，共72页38近来发现，近来发现，近来发现，近来发现，4040岁以下年轻吸烟者患冠心病的危险明显增加，岁以下年轻吸烟者患冠心病的危险明显增加，岁以下年轻吸烟
49、者患冠心病的危险明显增加，岁以下年轻吸烟者患冠心病的危险明显增加，约是不吸烟者的约是不吸烟者的约是不吸烟者的约是不吸烟者的7 7倍。另外，吸烟量也与心肌梗死的危险存倍。另外，吸烟量也与心肌梗死的危险存倍。另外，吸烟量也与心肌梗死的危险存倍。另外，吸烟量也与心肌梗死的危险存在剂量反应关系，每日吸烟支数大于在剂量反应关系，每日吸烟支数大于在剂量反应关系，每日吸烟支数大于在剂量反应关系，每日吸烟支数大于2020支的吸烟者患心支的吸烟者患心支的吸烟者患心支的吸烟者患心肌梗死的危险是不吸烟的肌梗死的危险是不吸烟的肌梗死的危险是不吸烟的肌梗死的危险是不吸烟的6.36.3倍，每吸一支烟危险增加倍，每吸一支烟
50、危险增加倍，每吸一支烟危险增加倍，每吸一支烟危险增加5.6%5.6%，男女无差别。年轻人吸烟发生心肌梗死的危险，男女无差别。年轻人吸烟发生心肌梗死的危险，男女无差别。年轻人吸烟发生心肌梗死的危险，男女无差别。年轻人吸烟发生心肌梗死的危险比老人高，尤其是重度吸烟者。与不吸烟者比较，老比老人高，尤其是重度吸烟者。与不吸烟者比较，老比老人高，尤其是重度吸烟者。与不吸烟者比较，老比老人高，尤其是重度吸烟者。与不吸烟者比较，老年人发生急性心肌梗死的危险为年人发生急性心肌梗死的危险为年人发生急性心肌梗死的危险为年人发生急性心肌梗死的危险为2.552.55倍，而年轻人为倍，而年轻人为倍，而年轻人为倍，而年轻