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1、关于骨科病人的翻身指导关于骨科病人的翻身指导第一页,讲稿共十五页哦骨科病人的翻身指导 对于骨科病人来说,合适的体位不仅使其感到舒适,也是疾病本身与治疗的需要。通过正确的翻身方法,使骨科术后病人保持正确适宜的体位,预防并发症的发生,在病人术后的康复进程中是非常重要的。第二页,讲稿共十五页哦一、脊柱手术后病人的翻身方法二、颈椎手术后病人的翻身方法三、颅骨牵引病人的翻身方法四、髋部手术后病人的翻身方法五、四肢骨折的翻身方法方法第三页,讲稿共十五页哦一、脊柱手术后的翻身方法 要点:轴线翻身 1、翻身方法 (1)、一人翻身法:护士立于病床一侧,双手托扶住病人的肩部及臀部,将病人翻转成侧卧位,面朝向护士,
2、然后移一手扶住病人的腰背部,另一手拿枕垫于病人肩背部,使病人上身略向后偏靠,下腿稍微屈膝,上腿屈髋屈膝位,两膝盖间夹一软枕,此方法适用于腰椎手术后的翻身。(2)、两人翻身法:两名护士分别立于病床两侧,先嘱病人屈膝,一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧,另一名护士用枕垫抵住病人腰背部,双膝间放一软枕,此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。第四页,讲稿共十五页哦第五页,讲稿共十五页哦2、翻身注意事项 (1)始终保持脊柱的稳定性,即翻身时保持脊柱成一水平位,防止脊柱扭转、滑脱、移位及植入骨脱落等;(2)减少不必要的翻身,给病人擦澡、换药、注射尽量与翻身时间同步进行;(3)按时
3、翻身,白天1-2小时翻身一次,不可超过2小时,夜晚可适当延长时间以保证病人睡眠。翻身次数应白天勤,夜晚少;(4)翻身角度,45度至60度病人感到舒适,同时又避免了局部皮肤长期受压。脊柱侧凸矫治手术后翻身的角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起上关节突骨折;(5)翻身后注意摆正病人的功能位。如使双足保持踝关节90度,一是使病人舒适;二是预防足下垂,关节畸形等并发症。第六页,讲稿共十五页哦 二、颈椎手术病人的翻身方法:要点:颈椎与脊柱保持垂直轴线,必须带好颈围。方法:区别颈围上下缘,以上缘托住下颌角,下缘中份贴至胸骨柄,两侧紧贴锁骨使颈部保持中立位为标准,周径以不影响呼吸吞咽、睡眠为宜。1
4、、翻身方法:一般三人协助翻身。一人托颈围,协助转头并垫枕头(枕头与肩同宽),其余两名护士分别立于病床两侧,先嘱病人屈膝,一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧,另一名护士用枕垫抵住病人腰背部,双膝间放一软枕,床头的护士要与另外两名护士同步行动,保持颈椎与胸腰椎始终成一直线,不可使颈部左右偏斜或扭转。第七页,讲稿共十五页哦2、注意事项:每次翻身时要保护好受伤部位,保持脊柱中立位,侧卧时注意将夹垫高度与脊柱保持同一水平,防止脊柱扭曲,避免造成新的损伤。第八页,讲稿共十五页哦三、颅骨牵引病人的翻身方法 要点:必须维持牵引力;头颈与躯干要保持垂直。1翻身方法:一人一只手牵拉牵
5、引弓,保持反作用力,另一手协助头颈的转动,另一人将病人双手放于胸前,并协助病人屈膝,翻身时两人同时用用力。2注意事项:翻身时要特别注意头部、躯干及下肢三点成一线,注意牵引器不要碰床栏,要随时观察患者的反应,若翻身不当,有可能加重脊髓损伤。第九页,讲稿共十五页哦四、髋部术后翻身方法 1、翻身方法:病人术后6小时最好采取两人翻身法,操作者分别站在病人患侧的床边,先将病人的双手放于胸前,让病人屈曲健侧膝关节,操作者一人双手分别放至病人的肩和腰部,另一人将双手分别放至病人的臀部和患肢膝部,并让病人健侧下肢配合用力,同时将身体抬起移向患侧床沿,然后让病人稍屈曲健侧膝关节,在两膝间放置1个枕头,一起用力翻
6、向健侧肢体处。将患肢置于两膝间的枕头上,保持患肢呈展15-20度、屈髋10-20度、屈膝45度,然后在病人的背部垫一软枕,胸前放一软枕置上肢,注意保持病人的舒适。第十页,讲稿共十五页哦2、注意事项:侧身后仍保持肢体保持外展15-20度,屈髋10-20度,屈膝45度。由于手术后病人患肢要求保持一定的功能位置和髋关节的一定角度,单侧髋关节置换术后仅翻身于健侧,侧身时间一般为60分钟。第十一页,讲稿共十五页哦五、四肢骨折的翻身方法 (一)四肢石膏外固定病人的翻身方法 1、翻身方法:一人托扶石膏(一手托于长骨部位、一手托于关节部位),如病人能自己活动可让病人自己翻身;如病人活动受限,则由另一人协助翻身,待病人翻到合适置后,在打石膏的肢体下垫软垫,使患肢位置舒服。第十二页,讲稿共十五页哦2、注意事项:(1)必须用手托扶石膏,不能拿捏 (2)石膏下应垫软垫,上面不能压盖重物。第十三页,讲稿共十五页哦(二)胫骨结节,跟骨结节病人的翻身方法 1翻身方法:一人牵拉牵引弓,协助患肢转动,另一人垫枕头。2注意事项:(1)翻身时应维持牵引力;(2)下肢应保持中立位。第十四页,讲稿共十五页哦27.09.2022感感谢谢大大家家观观看看第十五页,讲稿共十五页哦