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1、医保相关通知关于在校生参加焦作市2021年城镇居民基本医疗保险工作的通知各学院:根据上级有关文件精神及工作安排,焦作市2021年城镇居民基本医疗保险工作已启动,为做好我校学生参保工作,现将有关事宜通知如下:一、参保对象所有在校生,自愿参保。二、个人缴费标准根据焦人社2021167号文件规定个人缴费90元,焦作市低保对象或重度残疾(一、二级)的学生,个人不缴费,其医保费由财政全额负担,但必须提供相关证件的复印件(身份证、学生证、低保或重残证复印件)。三、保险期限本次保险从2021年1月1日起至2021年12月31日止(新参保和中断续费的有90天等待期)。四、参保程序学院以班级为单位,收缴学生保费
2、90元/人,并按年级、专业、班级的顺序统计参保学生信息,并于11月30日前将本学院参保学生花名册(格式见附件)经学院分管学生工作的院领导签字确认后送至学生处(2号综合楼308),电子版发送至xszzglzx,经学生处开具保险情况确认单后,各学院将本单位的保费转存至学校账户。五、有关说明按照河南理工大学学生基本医疗保障有关规定(修订),参加焦作市城镇居民基本医疗保险的学生同时可享受学校基本医疗报销,未参保则不予享受学校基本医疗报销,2021级新生本年度参保的,正式报到注册起即可享受学校医疗报销。六、报销程序和比例1.门诊参保学生在校医院的普通门诊费用报销30%,输液报销50%(2021年临时调整
3、为门诊药费报销50%,检查及治疗报销80%);经校医院转诊在外的门诊费,凭转诊单和发票回校医院报销30,外转门诊每生每年最多报100元。2.住院因病情需要转诊到市医保定点医疗机构就医的,在该机构收费处结算医疗费时按焦作市城镇居民基本医疗保险相关规定报销。经批准在焦作市以外住院治疗的,出院后按焦作市城镇居民基本医疗保险相关规定及要求,持“焦作市转医院转诊证明”(寒假、暑假及急诊除外,就近就医)、“病历复印件”、“费用总清单”、“住院发票”等相关单据到市医保中心办理居民医保报销手续。在市医保中心报销之后,持“校医院转诊证明”、“病历复印件”、“费用总清单”、“住院发票”(若在焦作市外就诊,在市医保
4、报销时,原件被用来医保报销,来学校二次报销时应持有加盖市医保中心红色印章的复印件)及“医保报销单”,“学生证”等相关证件到校医院二次报销,报销比例为医保报销剩余可报部分的55。3.转诊学生看病首先到校医院(诊疗费用在收费时直接报销),因病情需要到外诊疗的,需由校医院开具转诊单(急症可先就近治疗,后及时补办转诊,无转诊单不能享受学校二次报销);在焦作市医保定点医院住院治疗的,需告知医生自己参加有焦作市城镇居民医保;到焦作市以外住院治疗的,还必须由焦作市三级以上医院开具转诊单,并经市医保中心审批备案,出院后凭相关材料到市医保中心报销。寒、暑假回家期间或在外地参加教学实践及实习期间,突发疾病需在当地住院治疗的,应及时向焦作市医保中心电话报案(0391-8826865),并告知辅导员,返校后补办相关报销转诊手续,住院费用按规定报销。希望各学院高度重视,认真做好宣传、动员、组织工作,努力把在校生参加城镇居民基本医疗保险这件好事办好,免除在校学生看病就医和患重大疾患的后顾之忧,确保在校学生能够真正享受到党和国家及学校对他们的关心和爱护。学生处校医院2021年11月19日