动脉血管动脉循环讲稿.ppt

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1、动脉血管动脉循环第一页,讲稿共四十三页哦腰围变小,血管好腰围变小,血管好第二页,讲稿共四十三页哦留神留神10个中风先兆个中风先兆眩晕明显眩晕明显突然间感觉天旋地转,站立不稳,步履蹒跚,抬脚费力,甚至失去平衡摔倒于地。这种现象为时很短,仅有几秒钟或几分钟,很少超过10分钟,这是由于脑干、小脑部位缺血,影响了控制平衡的器官所致。剧烈头痛剧烈头痛较之一般性头痛来说,具有突发性,无明显诱因,并逐渐由间断性转为持续性,同时还伴有恶心、呕吐等现象。这是由于脑部动脉内压力突然升高,使血管壁的痛觉感受器受到刺激引起的,甚至是脑动脉瘤发生小的裂缝、少量出血而引起的。一侧麻木一侧麻木突然感到一侧面部、手臂、指头麻

2、木,特别是无名指麻木;耳鸣,听不懂别人讲话的意思;嘴歪斜合不拢、流口水。这些都是颅内动脉供血不足,大脑缺血、缺氧的表现。经常呛咳经常呛咳喝水或进食过程中出现呛咳,也是发生中风的迹象。这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响,导致咽部感觉丧失、反射失调,使得水及食物误入气管。单眼失明单眼失明一只眼睛忽然视物不清楚,或视物成双影。眼前有黑点,甚至看不见东西,在很短时间内即恢复正常。这在医学上称为单眼一过性黑蒙,是脑部血管严重硬化变窄导致眼球视网膜缺血的征象。白天嗜睡白天嗜睡人感到非常疲倦,觉得睡不够,甚至在白天也是睡意明显。哈欠连天哈欠连天打哈欠是人体的一种保护性反应,但是,中老年人尤其是心脑血管疾

3、病患者,如无原因而出现哈欠频作,便是病态反应。有调查显示,约有 70%的中风病人,在发病前1周左右,曾出现过不分时间、地点而情不自禁地频打哈欠的现象。握力下降握力下降在刮剃胡须头转向一侧时,手臂突然失去握力,致使刮胡工具落地,有时还伴有讲话不清,过12分钟后完全恢复正常。这是由于转头时扭曲了已经硬化了的颈动脉,导致颅内供血不足,引发一过性脑缺血的症状。尽管恢复很快,但预示着中风随时随地可能会发生。舌根发硬舌根发硬忽然感觉舌根部僵硬,舌头胀大,吞咽困难,说话不清楚,查看舌头并无红肿现象。这是因为血管硬化,管腔狭窄,血流缓慢,血黏稠度增高,使舌静脉循环不畅,代谢物质淤积,进而刺激舌神经所致。鼻子出

4、血鼻子出血当血压不断升高时,已硬化变脆的鼻血管不能承受压力,可发生破裂出血。鼻部血管的这种状况,说明脑部血管也有类似变化。大量病例证实,高血压病人反复鼻出血后16个月,约有半数的人发生出血性中风。第三页,讲稿共四十三页哦腿部血管老化的危害5年内的死亡率年内的死亡率50%10年内的死亡率年内的死亡率80%血管好血管好 寿命寿命长“人与人与动脉同寿脉同寿”第四页,讲稿共四十三页哦血管年龄自测1、最近情、最近情绪感到感到压抑抑2、对事情事情过于于认真真3、爱吃方便食品、吃方便食品、饼干或者点心干或者点心4、喜食肉、喜食肉类5、缺少一定的、缺少一定的锻炼6、吸烟指数、吸烟指数(=吸烟支数吸烟支数吸烟年

5、吸烟年龄)4007、爬楼、爬楼时会感到胸痛会感到胸痛8、常常、常常觉得手足得手足发凉、麻木凉、麻木9、经常常丢三落四三落四10、血、血压偏高偏高11、胆固醇或者血糖、胆固醇或者血糖值偏高偏高12、亲属中有人死于心属中有人死于心脑血管疾病血管疾病第五页,讲稿共四十三页哦血血管管检测颈动脉内膜中脉内膜中层厚度厚度MRI动脉和脉和颈动脉斑脉斑块CT冠状冠状动脉脉钙化指数化指数踝臂指数踝臂指数超声肱超声肱动脉血管反脉血管反应性性监测桡动脉脉搏血管脉脉搏血管顺应性性检测指尖微血管反指尖微血管反应性性检测第六页,讲稿共四十三页哦血管发出求救信号麻麻凉凉痛痛搏搏动频率不同率不同功能障碍功能障碍第七页,讲稿共

6、四十三页哦右心房右心室体循环肺循环左心室左心房4、大、中、小、微血管大、中、小、微血管5、动脉血与静脉血脉血与静脉血2、动脉及其分支(离心血管)脉及其分支(离心血管)静脉及其属支(向心血管)静脉及其属支(向心血管)1、小循、小循环(肺循(肺循环)大循大循环(体循(体循环)3、血管吻合血管吻合动脉之间静脉之间动静之间第八页,讲稿共四十三页哦1.左心室左心室2.升主升主动脉脉3.主主动脉弓脉弓4.胸主胸主动脉脉5.腹主腹主动脉脉一、体循一、体循环的的动脉(掌握)脉(掌握)降降主主动脉脉左左髂总动脉脉 右右髂总动脉脉穿膈肌主穿膈肌主动脉裂孔脉裂孔冠冠状状动脉脉髂外外动脉脉股股动脉脉胫前前动脉脉腘动脉

7、脉胫后后动脉脉足背足背动脉脉足底足底动脉脉锁骨下骨下动脉脉腋腋动脉脉头臂干臂干桡尺尺动动脉脉脉脉 肱肱动脉脉颈总动脉脉颈颈内内外外动动脉脉脉脉 髂内内动脉脉第九页,讲稿共四十三页哦1、升主、升主动脉脉起于左心室主起于左心室主动脉口脉口向右前方斜行向右前方斜行右右侧第第2胸肋关胸肋关节移行移行为主主动脉弓脉弓在其根部在其根部发出出2根冠状根冠状动脉脉2、主、主动脉弓:脉弓:起于右第起于右第2胸肋关胸肋关节向左后方向左后方左左侧第第4胸椎体下胸椎体下缘移行于降主移行于降主动脉脉主动脉弓压力感受器主动脉弓压力感受器主动脉体化学感受器主动脉体化学感受器位置主动脉弓壁内主动脉弓下方作用调节血压,使动脉血

8、压保持相对稳定主要调节呼吸,在血压过低时起升压作用左心室左心室左房左房右房右房右心室右心室升主升主A主主动脉弓脉弓第十页,讲稿共四十三页哦1、升主、升主动脉脉2、左、左锁骨下骨下动脉脉3、左椎、左椎动脉脉4、左、左颈总动脉脉5、头臂干(最粗)臂干(最粗)6、右、右颈总动脉脉7、右椎、右椎动脉脉8、右、右锁骨下骨下动脉脉9、降主、降主动脉脉(胸、腹主(胸、腹主动脉)脉)10、主、主动脉弓脉弓重重难点点第十一页,讲稿共四十三页哦头颈部的血供:部的血供:颈总动脉(脉(80%-90%)椎椎动脉脉(10%-20%)第十二页,讲稿共四十三页哦1、颈内内动脉(脉(宽、直):、直):主要供主要供应颅内内器官器

9、官(脑、视器)器)第一分支:眼第一分支:眼动脉脉2、颈外外动脉:脉:主要供主要供应颅外外器官器官分支主要有:分支主要有:甲状甲状软骨上骨上缘3、颈总动脉:脉:主要主要营养养头颈部部颈动脉窦压力感受器颈动脉窦压力感受器颈动脉体化学感受器颈动脉体化学感受器位置位置颈总动脉末端和颈总动脉末端和颈内动脉起始处颈内动脉起始处颈内、外动脉颈内、外动脉分叉处后方分叉处后方作用作用调节血压,使动脉血压调节血压,使动脉血压保持相对稳定保持相对稳定主要调节呼吸,主要调节呼吸,在血压过低时起升压作用在血压过低时起升压作用第十三页,讲稿共四十三页哦颈外动脉分支颈外动脉分支分布分布甲状腺上动脉甲状腺、喉面动脉眼以下面部

10、的肌和皮肤舌动脉舌、舌下腺、腭扁桃体颞浅动脉腮腺和额、顶、颞的肌和皮肤枕动脉枕、顶的肌和皮肤上颌动脉外耳道、鼓膜、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜(脑膜中动脉)第十四页,讲稿共四十三页哦1-肾动脉脉2-椎椎动脉脉3-左左锁骨下骨下动脉脉4-胸主胸主动脉脉(起于第(起于第4胸椎体下胸椎体下缘)5-冠状冠状动脉脉6-腹主腹主动脉脉(止于第(止于第4腰椎体下腰椎体下缘)7-肠系膜上系膜上动脉脉8-腰腰动脉脉9-肠系膜下系膜下动脉脉10-生殖腺生殖腺动脉脉降降主主动脉脉人体内主人体内主动脉血管最粗有多少厘米脉血管最粗有多少厘米?A2cm左右B3cm左右C4cm左右穿膈肌主穿膈肌主动脉裂孔脉裂孔第十五

11、页,讲稿共四十三页哦4 4、胸主动脉、胸主动脉分支及分布范围分支及分布范围 脏支(细小)脏支(细小)支气管动脉支气管动脉 气管、主支气管、肺气管、主支气管、肺 食管动脉食管动脉 营养食管上端营养食管上端 心包支心包支 心包心包壁支壁支(粗大)粗大)肋间后动脉(肋间后动脉(9 9对)对)肋下动脉(肋下动脉(1 1对)对)胸壁、胸壁、腹壁上部腹壁上部背部和脊髓背部和脊髓第十六页,讲稿共四十三页哦脏支支壁支壁支(4对腰腰动脉和脉和1对膈下膈下动脉):脉):腰部、腹前外腰部、腹前外侧壁肌和皮肤、壁肌和皮肤、脊髓及其被膜、膈、脊髓及其被膜、膈、肾上腺上腺不成不成对肠系膜系膜上上动脉(脉(胰胰头十二指十二

12、指肠、空回、空回肠、盲、盲肠、阑尾、升尾、升结肠、横、横结肠)肾动脉(脉(肾、肾上腺)上腺)肾上腺中上腺中动脉(脉(肾上腺)上腺)睾丸睾丸动脉(卵巢脉(卵巢动脉)脉)成成对肠系膜系膜下下动脉脉(结肠左曲、降左曲、降结肠、乙状、乙状结肠、直直肠上中部)上中部)腹腔干腹腔干5、腹主、腹主动脉(重脉(重难点)点)胃左胃左动脉:脉:食管下段胃小弯附近胃壁食管下段胃小弯附近胃壁肝肝总动脉脉脾脾动脉:脉:胃大弯胃大弯侧的胃壁及大网膜、的胃壁及大网膜、胃底部、脾、胰胃底部、脾、胰肝固有肝固有动脉:脉:十二指十二指肠上部、上部、胃小弯附近胃壁胃小弯附近胃壁胃十二指胃十二指肠动脉:脉:胰胰头、十二、十二指指肠及

13、胃大及胃大弯弯侧的胃壁的胃壁及大网膜及大网膜第十七页,讲稿共四十三页哦1-肾动脉脉2-椎椎动脉脉3-左左锁骨下骨下动脉脉4-胸主胸主动脉脉5-冠状冠状动脉脉6-腹主腹主动脉脉7-肠系膜上系膜上动脉脉8-腰腰动脉脉9-肠系膜下系膜下动脉脉10-生殖腺生殖腺动脉脉支配支配肾上腺的上腺的动脉:膈下脉:膈下动脉脉肾上腺中上腺中动脉脉肾动脉脉第十八页,讲稿共四十三页哦食管胸段(上段)食管胸段(上段)胸主胸主动脉脉脏支支食管腹段(下段)食管腹段(下段)胃胃十二指十二指肠、脾、胰、肝、胆囊、脾、胰、肝、胆囊直直肠上中部上中部空空肠乙状乙状结肠回回肠降降结肠盲盲肠、阑尾尾升升结肠横横结肠结肠左曲左曲3肠系系膜

14、膜下下动脉脉2肠系系膜膜上上动脉脉1腹腹腔腔干干小小肠食管食管颈段段甲状腺下甲状腺下动脉脉锁骨下骨下动脉脉第十九页,讲稿共四十三页哦第二十页,讲稿共四十三页哦第二十一页,讲稿共四十三页哦阑尾尾回回肠盲盲肠结肠右曲右曲升升结肠横横结肠降降结肠横横结肠结肠左曲左曲乙状乙状结肠直直肠肠系膜上系膜上动脉脉肠系膜下系膜下动脉脉第二十二页,讲稿共四十三页哦食管胸段(上段)食管胸段(上段)胸主胸主动脉脉脏支支食管腹段(下段)食管腹段(下段)胃胃十二指十二指肠、脾、胰、肝、胆囊、脾、胰、肝、胆囊直直肠上中部上中部空空肠乙状乙状结肠回回肠降降结肠盲盲肠、阑尾尾升升结肠横横结肠结肠左曲左曲3肠系系膜膜下下动脉脉2

15、肠系系膜膜上上动脉脉1腹腹腔腔干干小小肠直直肠下部下部?第二十三页,讲稿共四十三页哦 6、盆部的、盆部的动脉脉(髂总动脉、脉、髂内内动脉、脉、髂外外动脉)脉)髂总动脉:脉:平第平第4腰椎下腰椎下缘分出后,向下外斜行至骶分出后,向下外斜行至骶髂关关节处,分叉,分叉1)髂内内动脉脉脏支支 闭孔孔动脉脉 臀上臀上动脉脉 臀下臀下动脉脉 子子宫动脉脉 阴部内阴部内动脉脉 膀胱下膀胱下动脉脉 直直肠下下动脉脉 壁支壁支左左髂总动脉脉髂外外动脉脉45供供应盆腔内盆腔内脏器和臀部、大腿内器和臀部、大腿内侧肌肉和皮肤、外生殖器和会阴肌肉和皮肤、外生殖器和会阴第二十四页,讲稿共四十三页哦3-肱肱动脉脉4-肾动脉

16、脉5-桡动脉脉6-髂总动脉脉7-髂内内动脉脉8-髂外外动脉脉9-尺尺动脉脉10-股股动脉脉第二十五页,讲稿共四十三页哦乙乙状状结肠直直肠肠系膜下系膜下动脉脉髂内内动脉脉第二十六页,讲稿共四十三页哦为什么什么怀孕中后期的孕中后期的妇女女不宜不宜仰卧睡?仰卧睡?腹主腹主动脉受脉受压影响子影响子宫的供血及胎儿的的供血及胎儿的营养供养供应肾动脉受脉受压尿量减少,可使妊娠中毒症加重,尿量减少,可使妊娠中毒症加重,导致血致血压升高、蛋白尿、下肢及外阴水升高、蛋白尿、下肢及外阴水肿。下腔静脉受下腔静脉受压回心血液减少,孕回心血液减少,孕妇出出现头昏、胸昏、胸闷、面、面色色苍白、白、恶心呕吐等症状,心呕吐等症

17、状,严重重时血血压下下降,造成仰卧位低血降,造成仰卧位低血压综合征。合征。引起妊娠晚期引起妊娠晚期胎胎盘早期剥离早期剥离的的诱因,胎儿可因缺血而死于因,胎儿可因缺血而死于宫内。内。妊娠中后期孕妊娠中后期孕妇常取仰卧姿常取仰卧姿势,容易,容易发生生肾盂盂肾炎炎等疾病。等疾病。第二十七页,讲稿共四十三页哦腘动脉(脉(腘窝)胫前前动脉脉足背足背动脉脉 胫后后动脉脉足底足底动脉脉股股动脉脉 7、下肢的、下肢的动脉脉第二十八页,讲稿共四十三页哦第二十九页,讲稿共四十三页哦1-腹主腹主动脉脉2-股股动脉脉5-腘动脉脉6-胫后后动脉脉7-腓腓动脉脉8-足背足背动脉脉9-足底外足底外侧动脉脉10-足底内足底内

18、侧动脉脉第三十页,讲稿共四十三页哦1-右右髂总动脉脉2-旋旋髂深深动脉脉3-髂外外动脉脉5-股深股深动脉脉7-腹主腹主动脉脉8-髂内内动脉脉10-腘动脉脉第三十一页,讲稿共四十三页哦第三十二页,讲稿共四十三页哦第三十三页,讲稿共四十三页哦锁骨下骨下动脉脉 腋腋动脉脉 肱肱动脉脉 桡尺尺 动动 脉脉脉脉8、上肢的、上肢的动脉脉3-肱肱动脉脉4-肾动脉脉5-桡动脉脉6-髂总动脉脉7-髂内内动脉脉8-髂外外动脉脉9-尺尺动脉脉10-股股动脉脉第三十四页,讲稿共四十三页哦1.左心室左心室2.升主升主动脉脉3.主主动脉弓脉弓4.胸主胸主动脉脉5.腹主腹主动脉脉一、体循一、体循环的的动脉(掌握)脉(掌握)

19、降降主主动脉脉左左髂总动脉脉 右右髂总动脉脉穿膈肌主穿膈肌主动脉裂孔脉裂孔冠冠状状动脉脉髂外外动脉脉股股动脉脉胫前前动脉脉腘动脉脉胫后后动脉脉足背足背动脉脉足底足底动脉脉锁骨下骨下动脉脉腋腋动脉脉止于左止于左侧第第4腰椎体下腰椎体下缘头臂干臂干桡尺尺动动脉脉脉脉 肱肱动脉脉颈总动脉脉颈颈内内外外动动脉脉脉脉 髂内内动脉脉起于左起于左侧第第4胸椎体下胸椎体下缘第三十五页,讲稿共四十三页哦器官外动脉分布规律器官外动脉分布规律器官内动脉分布规律器官内动脉分布规律1 1、动脉配布与人体结构是相适应的。左右对称。、动脉配布与人体结构是相适应的。左右对称。2 2、每一大局部(头颈部、躯干、四肢)都有、每一

20、大局部(头颈部、躯干、四肢)都有1-21-2 条动脉干。条动脉干。3 3、躯干部的动脉有壁支和脏支,其中壁支保留着、躯干部的动脉有壁支和脏支,其中壁支保留着 原始分节状态。原始分节状态。4 4、动脉常有静脉、神经伴行,构成血管神经束,、动脉常有静脉、神经伴行,构成血管神经束,有的还包有结缔组织鞘。有的还包有结缔组织鞘。5 5、动脉多位于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部、动脉多位于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部 位。位。6 6、动脉常以最短距离到达所分布的器官。、动脉常以最短距离到达所分布的器官。7 7、动脉分布的形式与器官的状态有关、动脉分布的形式与器官的状态有关8 8、动脉的管径取决于所供血器

21、官的大小,有时也、动脉的管径取决于所供血器官的大小,有时也 取决于器官的功能。取决于器官的功能。1 1、与器官结构形式有关、与器官结构形式有关2 2、实质性器官有:、实质性器官有:放射型、放射型、纵走型、纵走型、集中型分布集中型分布3 3、中空性或管状器官分布:、中空性或管状器官分布:纵走性、纵走性、横行性横行性 放射状放射状第三十六页,讲稿共四十三页哦颞浅动脉面动脉颈动脉肱动脉桡动脉肱动脉股动脉腘动脉胫后动脉足背动脉止止 血血 部部 位位第三十七页,讲稿共四十三页哦什么形状的血管最容易什么形状的血管最容易长斑斑块?IYS容易容易发生生动脉血管堵塞部位:脉血管堵塞部位:冠状冠状动脉(心脉(心脏

22、)、)、头臂臂动脉,特脉,特别是是颈动脉(脉(头部)部)髂动脉、股脉、股动脉(下肢)脉(下肢)第三十八页,讲稿共四十三页哦出出现哪种情况患哪种情况患脑梗塞的梗塞的风险最大?最大?A、头晕B、偏、偏头疼疼C、一、一过性失明性失明 警惕小中警惕小中风发作的五大表作的五大表现一一过性的肢体偏性的肢体偏瘫一一过性的感性的感觉丧失失一一过性的站立不性的站立不稳一一过性的性的单眼黑蒙眼黑蒙一一过性的失性的失语第三十九页,讲稿共四十三页哦脑中风脑中风主要危险因素主要危险因素脑中风脑中风次要危险因素次要危险因素 高血压高血压 糖尿病糖尿病 高脂血高脂血 房颤房颤 睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停 吸烟或者大量饮酒吸烟

23、或者大量饮酒 缺乏运动缺乏运动 肥胖肥胖 男性男性5050岁以上岁以上 牙齿松动牙齿松动 脱落脱落 眼睛看东西有问题(缺血性眼病)眼睛看东西有问题(缺血性眼病)发生过突发耳聋(神经性耳聋)发生过突发耳聋(神经性耳聋)脑中风家族史脑中风家族史以上因素由以上因素由2项者都要及者都要及时到医院到医院检查:医生听:医生听诊有无有无杂音,音,颈动脉超声脉超声第四十页,讲稿共四十三页哦肾动脉狭窄会引脉狭窄会引发下列哪种疾病?下列哪种疾病?高血压中风糖尿病消化不良高血脂肾动脉狭窄会脉狭窄会导致:致:1)继发性高血性高血压2)肾脏功能的逐功能的逐渐衰退(体衰退(体积变小)小)第四十一页,讲稿共四十三页哦行走行走时下列哪种下列哪种现象是下肢缺血的表象是下肢缺血的表现?大腿后大腿后侧疼痛疼痛走路不走路不稳,如,如“踩棉花棉花”小腿肚和跟足痛,休息后小腿肚和跟足痛,休息后缓解,再走又疼解,再走又疼(间歇性跛行)歇性跛行)第四十二页,讲稿共四十三页哦腿部缺血性表腿部缺血性表现间歇性跛行歇性跛行腿足腿足发凉凉 麻木麻木皮肤皮肤苍白白趾甲增厚粗糙趾甲增厚粗糙第四十三页,讲稿共四十三页哦

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