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1、关于中医药防治传染病中的重关于中医药防治传染病中的重要性要性第1页，讲稿共30张，创作于星期一概述概述中医药防治传染病在我国有3000多年历史，对我国历史上瘟疫杂病的诊治起到了无可替代的作用，且积累了丰富的经验，中华民族五千年生息繁衍的历史也证明了她的科学性。中医药作为中国国粹，在传染病防治方面有其独特的优势和发展前景。第2页，讲稿共30张，创作于星期一医院简介医院简介 临汾市第三人民医院成立于1985年，是一所集传染病防治、科研、教学于一体的市级专科医院，主要以治疗肝病、结核、艾滋病为主的38种法定传染病，在“非典”、手足口病、甲型流感等急性病的预防治疗中发挥了重要作用，是北京佑安医院、地坛
2、医院的协作医院，山西省艾滋病治疗定点医院。第3页，讲稿共30张，创作于星期一中医药防治传染病的工作情况 1 1、中医药治疗艾滋病；、中医药治疗艾滋病；2 2、中西结合治疗肝炎；、中西结合治疗肝炎；3 3、中医药治疗耐药结核；、中医药治疗耐药结核；4 4、中药灌肠治疗手足口病；、中药灌肠治疗手足口病；5 5、流行性腮腺炎的中药外敷；、流行性腮腺炎的中药外敷；6 6、甲型流感的中药治疗及预防；、甲型流感的中药治疗及预防；7 7、“非典非典”时期的中药预防。时期的中药预防。第4页，讲稿共30张，创作于星期一中医药防治艾滋病中医药防治艾滋病我院与北京佑安医院合作开展了我院与北京佑安医院合作开展了“艾滋
3、病艾滋病中医治疗及分型中医治疗及分型”科研项目，历经八年，科研项目，历经八年，目前仍在继续，在中草药治疗艾滋病机会目前仍在继续，在中草药治疗艾滋病机会性感染和儿童抗病毒及预防抗病毒药的副性感染和儿童抗病毒及预防抗病毒药的副作用方面取得了很好的疗效，提高了艾滋作用方面取得了很好的疗效，提高了艾滋病患者服药依存性，降低了艾滋病人的死病患者服药依存性，降低了艾滋病人的死亡率。亡率。第5页，讲稿共30张，创作于星期一绿色港湾中药治疗艾滋病统计数据绿色港湾中药治疗艾滋病统计数据 第6页，讲稿共30张，创作于星期一艾滋病人合并症死亡人数统计艾滋病人合并症死亡人数统计第7页，讲稿共30张，创作于星期一艾滋病
4、区逐年死亡人数、死亡率对比图第8页，讲稿共30张，创作于星期一小结（一）小结（一）艾滋病是目前艾滋病是目前严重威胁世界人民健康的公严重威胁世界人民健康的公共卫生问题共卫生问题，高效抗逆转录病毒治疗是艾，高效抗逆转录病毒治疗是艾滋病的最根本的治疗方法，但因其抗病毒滋病的最根本的治疗方法，但因其抗病毒药物副作用大，而且需要终生服药，各种药物副作用大，而且需要终生服药，各种因素致患者的服药依存性差，多数患者难因素致患者的服药依存性差，多数患者难逃非死即残的命运，中医药的联合治疗明逃非死即残的命运，中医药的联合治疗明显降低了抗逆转录病毒药的副作用，提高显降低了抗逆转录病毒药的副作用，提高了治疗成功率，
5、降低了死亡率。了治疗成功率，降低了死亡率。第9页，讲稿共30张，创作于星期一中西结合治疗病毒性肝炎中西结合治疗病毒性肝炎（一一）辩辩证证的的运运用用中中草草药药、中中成成药药口口服服，运运用用中中药药灌灌肠肠、中中药药洗洗浴浴、中中药药贴贴附附、中中药药触触笔笔、理理疗疗针针灸灸、耳耳穴穴、按按摩摩等等办办法法治治疗疗，取取得得了了较较好好疗疗效效，对对重重型型肝肝炎炎、肝肝硬硬化化腹腹水水、急急性性黄黄疸疸型型肝肝炎炎、抗抗纤纤维维化化治治疗疗等方面明显提高了临床好转率及治愈率。等方面明显提高了临床好转率及治愈率。第10页，讲稿共30张，创作于星期一 中西结合治疗病毒性肝炎中西结合治疗病毒性
6、肝炎（二二）学学术成成果果：在在长期期的的防防治治肝肝炎炎的的临床床基基础上上，我我院院研研制制出出了了院院内内制制剂“补肾益益肝肝丸丸”、“降降脂脂保保肝肝胶胶囊囊”，并并在在临床床应用用中中取取得得了了很很好好的的效效果果，显著著提提高高了了脂脂肪型肝炎、慢性肝炎的肪型肝炎、慢性肝炎的临床好床好转率。率。第11页，讲稿共30张，创作于星期一中西结合治疗病毒性肝炎中西结合治疗病毒性肝炎（三三）学学术论文文 近近年年来来在在总结临床床经验、借借鉴国国内内外外先先进治治疗方方法法，结合合临床床实例例，先先后后发表表了了“中中西西医医结合合治治疗肝肝性性脑病病5757例例临床床观察察”“”“中中西
7、西医医结合合治治疗高高黄黄疸疸型型戊戊型型肝肝炎炎8282例例临床床观察察”“”“中中西西医医结合合急急性黄疸型肝炎性黄疸型肝炎746746例例临床床观察察”等文章。等文章。第12页，讲稿共30张，创作于星期一小结（二）小结（二）中中医医和和西西医医分分属属两两种种不不同同的的理理论论体体系系，中中医医注注重重四四诊诊、八八钢钢和和辨辨证证论论治治，西西医医长长于于对对病病原原及及病病理理性性质质的的具具体体分分析析，各各有有所所长长，各各有有所所短短，所所以以要要中中西西医医并并重重，以以加加强强抗抗炎炎、保保肝肝、退退黄黄及及抗抗纤纤维维化化，两两者者结结合合可可明显提高疗效，造福患者和社
8、会。明显提高疗效，造福患者和社会。第13页，讲稿共30张，创作于星期一耐药结核的中医治疗耐药结核的中医治疗（一）中医学对肺结核认识的历史悠久，在内经难经金匮要略中称为“虚劳”、“虚损”，元代葛可久十药神书为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。中医确定了杀虫与补虚的两大治疗原则，对肺结核治疗具有重要的指导价值。第14页，讲稿共30张，创作于星期一耐药结核的中医治疗耐药结核的中医治疗（二二）目目前前随随着着西西医医抗抗结结核核药药物物的的广广泛泛应应用用及及多多种种因因素素导导致致的的耐耐多多药药患患者者的的产产生生，使使过过去去的的标标化化治治疗疗方方案案经经受受严严峻峻考考验验，已已不不能能解解决
9、决目目前前临临床床防防治治需需求求，而而中中药药在在调调节免疫抗结核方面有其特殊价值。节免疫抗结核方面有其特殊价值。第15页，讲稿共30张，创作于星期一耐药结核的中医治疗耐药结核的中医治疗（三三）我我院院正正在在开开展展研研究究耐耐多多药结核核产生生的的机机理理，并并力力图使使用用中中药解解决决耐耐药结核核方方面面的的问题，目目前前研研制制出出院院内内制制剂“滋滋阴阴清清肺肺丸丸”并并广广泛泛应用用于于临床床，取取得得了了很很好好的的疗效。效。第16页，讲稿共30张，创作于星期一小结（三）耐药结核的产生为广大传染病专家学者提出了一道难题，也是众多结核病患者急盼解决的一项医疗难题。作为中医人，我
10、想在中医药防治肺结核方面可大有作为，加强中医药防治耐药结核的研究前景广阔。第17页，讲稿共30张，创作于星期一中药灌肠治疗手足口病（一一）现现状状：手手足足口口病病近近年年发发病病率率明明显显上上升升且且出出现现了了很很多多重重症症病病例例，成成为为严严重重危危害害儿儿童童健健康康的的传传染染病病，也也引引起起国国家家及及医医学学界界的的高高度度重重视视。卫卫生生部部出出台台了了一一系系列列的的相相关关诊诊疗疗指指南南。我我院院在在中中医医药药防防治治手手足足口口病病方方面面积积累累了了一一些些经经验验，尤尤其其是是开开展展了了中中药药灌灌肠肠治治疗疗手手足足口口病病，取取得得了了很好的治疗效
11、果。很好的治疗效果。第18页，讲稿共30张，创作于星期一中药灌肠治疗手足口病（二）（二）临床成果：手足口病是床成果：手足口病是肠道病毒道病毒感染引起的一种感染引起的一种传染病，以染病，以发热、口腔、口腔炎和手足、臀部皮疹炎和手足、臀部皮疹为临床表床表现，好，好发于于婴幼儿，夏秋季易幼儿，夏秋季易发生流行。我生流行。我们应用中用中药灌灌肠治治疗811811例手足口病，效果例手足口病，效果满意。最后得出意。最后得出结论：中：中药灌灌肠治治疗小儿小儿手足口病手足口病疗程短，程短，见效快，无明效快，无明显不良不良反反应。第19页，讲稿共30张，创作于星期一（三）辨证用药中药灌肠方组成：金银花10g，连
12、翘6g，大青叶10g，蒲公英10g，蝉蜕6g，芦根10g，赤芍lOg，黄芪10g。临证加减：纳差加干姜3g，薏苡仁10g；大便干燥加大黄5g；咳嗽加川I贝母10g。上药水煎100ml，每日2次，保留灌肠，保留20min，3d为1个疗程。第20页，讲稿共30张，创作于星期一小结（三）小结（三）中药灌肠对儿童患者简单易行，便于操作，为手足口病的防治开辟了一条崭新的治疗途径，尤其提高了重症患儿的好转率、治愈率，为中医药在防治传染性疾病方面写下了浓重的一笔，具有其他方法不可替代的重要价值。第21页，讲稿共30张，创作于星期一典型病例光明中医2009年11月第24卷第11期 CJGMCM Novembe
13、r 2009Vol 2411 2141 赵某，男，2岁，乡宁县人，因发热2天，手足口疱疹1天，于2008年5月20日以“手足口病”院症见：发热、偶有咳嗽无咳痰、口痛拒食、流涎、哭闹、易惊恐、大便2天未解、小便黄。入院查39，精神欠佳，发育正常，营养一般。皮肤科检查：手、足、臀部散在分布数个直径23mm红色斑丘疹及水泡，周围有红晕，口腔黏膜见点状白色糜烂面和麦粒大小的溃疡面。双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心腹(一)，舌红，苔黄，指纹浮紫。实验室检查：血常规：白细胞88110L，中性粒细胞447，淋巴细胞463，入院诊断：手足口病。予金银花10g，连翘6g，大青叶10g，蒲公英10g，蝉蜕6g，芦
14、根10g，赤芍10g，黄芪10g，干姜3g，薏苡仁10g，大黄5g，川贝母10g，煎水1O0ml，每日2次，保留灌肠。同时给予炎琥宁10mg(kgd)，每日1次，溶于5葡萄糖液lOOml静脉滴注，利巴韦林10mg(kgd)加入生理盐水100ml静滴，每日1次，静脉滴注，给予维生素B，和维生素c口服及西瓜霜喷雾剂喷口腔。住院一天后热退，3天后皮疹明显减轻，口腔疼痛好转，纳食增加，大便通畅，舌红、苔微黄。5天后皮疹退，口腔黏膜光滑，纳食好，二便调，痊愈出院。第22页，讲稿共30张，创作于星期一病例分析手足口病在中医学中属于“时疫”和“温病”范畴，这是由于手足口病的发生具有突然性、暴发性、季节性以及
15、极强的传染性和流行性，同时多具有发热等前期症状。本病由于外感时行邪毒，经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分，外发肌肤而成。病机关键是心脾积热。由于小儿饮食不节，过食肥甘厚味所致。病位在肺、脾、心三脏，故治疗以清热解毒、清心泻脾为主。第23页，讲稿共30张，创作于星期一用药分析中药灌肠方中以金银花、连翘辛凉透邪、清热，具有辟秽解毒之功，为疮家要药，为君药；蒲公英、大青叶善解瘟疫时毒，助金银花、连翘清热解毒；黄芪益气固表，托毒排脓，敛疮生肌，增强机体免疫功能为臣药；芦根清心除烦；赤芍清热凉血活血，有助于口腔溃疡的修复；蝉蜕入肺经疏散风热、解肌透表，携诸药以达肌肤；大黄泻热通便，凉血解毒；于姜温中散寒，燥
16、湿运脾；苡仁健脾利湿；川贝母清热润肺，化痰止咳。诸药合用，共奏清热解毒、清心泻脾、凉血透疹之功。使血热得清，风邪得去，营卫和顺，经络畅通，肌肤得养，诸症尽除。第24页，讲稿共30张，创作于星期一流行性腮腺炎的中药外敷流行性腮腺炎的中药外敷流行性腮腺炎中医称为“痄腮”，为风温邪毒壅阻少阳经脉引起。古人采用中药辨证施治并提出中药外敷的治疗方法。近年应气候环境等因素，腮腺炎患者有逐年增多趋势，且多合并脑膜炎、睾丸炎等并发症。单用西医西药抗病毒治疗存在疗效欠佳，疗程较长等不足，应用中药内服加外敷可明显缩短疗程，减轻患者病痛并节省医疗费用。第25页，讲稿共30张，创作于星期一辨证用药辨证用药中中药方方组
17、成成：柴柴胡胡6g6g玄玄参参6g6g兰根根6g6g牛牛蒡蒡子子6g6g黄黄芩芩12g12g黄黄连6g6g僵僵蚕蚕3g3g升升麻麻3g3g甘甘草草6g6g葛葛根根10g10g临证加加减减：热盛盛者者加加石石膏膏10g10g知知母母6g6g；便便秘秘者者加加大大黄黄6g6g芒芒硝硝6g6g；呕呕吐吐者者加加竹竹茹茹10g10g；上药水煎300ml，每日多次口服。外敷：青黛粉以醋调糊状，日涂23次。第26页，讲稿共30张，创作于星期一甲型流感的防治甲型流感的防治2009年秋冬季甲型流感流行期间，运用中医治未病的思想，我院自行研制中药熏蒸方，在人员集中的候诊大厅24小时熏蒸有效预防院内感染，并研制了
18、“银连抗感颗粒”广泛应用于临床患者，取得了显著的成效。第27页，讲稿共30张，创作于星期一“非典非典”时期的中药预防时期的中药预防非非典典期期间，我我院院收收治治患患者者1919例例，疑疑似似患患者者1818例例，发热患患者者数数百百例例，应用用中中药汤剂预防防发病病，取取得得了了无无一一例例院院内内感感染染，无无一一例例医医务人人员发病病，无无一一例例患患者者死死亡亡的的好好成成绩，并并撰撰写写了了“浅浅谈中中医医对非非典典的的认识”“”“传染染性性流流行行性性非非典典型型肺肺炎炎的的中中医医治治疗”两两篇篇论文。文。第28页，讲稿共30张，创作于星期一总结总结中中医医药药以以其其药药源源丰丰富富、方方法法简简单单、副副作作用用少少、经经济济实实用用、效效能能可可观观等等特特点点,已已越越来来越越受受到到医医学学界界的的关关注注,也也越越来来越越多多的的运运用用到到现现代代医医学学中中,运运用用西西医医药药的的诊诊治治防防控控手手段段,结结合合中中医医药药的的独独特特优优势势,是是现现代代传染染性性疾疾病病防防控控发发展的展的趋势趋势。第29页，讲稿共30张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第30页，讲稿共30张，创作于星期一