口腔癌的预防课件.ppt

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1、关于口腔癌的预防关于口腔癌的预防现在学习的是第1页，共80页 内内 容容l*简介简介 l*口腔癌的流行病学特征口腔癌的流行病学特征l*口腔癌的致病因素口腔癌的致病因素 l*口腔癌的预防口腔癌的预防 现在学习的是第2页，共80页 口口 腔腔 癌癌 简简 介介一、简一、简 介介l口腔癌口腔癌l狭义：狭义：发生在口腔及其他邻近结构的恶性肿瘤统称口腔癌。发生在口腔及其他邻近结构的恶性肿瘤统称口腔癌。包括：舌、颊、牙龈、上腭、咽上颌窦、口底及其它非特异部位。包括：舌、颊、牙龈、上腭、咽上颌窦、口底及其它非特异部位。口腔癌居世界常见癌症的第六位，以鳞状细胞癌最多口腔癌居世界常见癌症的第六位，以鳞状细胞癌最

2、多见，见，约占约占80%以上以上。好发于中老年人。好发于中老年人。现在学习的是第3页，共80页l广义广义：(舌、颊、牙龈、上腭、咽上颌窦、口底的基舌、颊、牙龈、上腭、咽上颌窦、口底的基础上础上)l 加上唇癌，涎腺恶性肿瘤加上唇癌，涎腺恶性肿瘤 是世界上第是世界上第6种最常见的癌症种最常见的癌症 2006年将癌症定为可控制慢性病。年将癌症定为可控制慢性病。加大预防力度可降低肿瘤的发病率。加大预防力度可降低肿瘤的发病率。现在学习的是第4页，共80页l探秘：身体十大癌症是怎么来的？探秘：身体十大癌症是怎么来的？l全球医院网全球医院网2012-03-14我要评论我要评论 l现在患上癌症的人越来越多，究

3、竟是什么原因导致癌现在患上癌症的人越来越多，究竟是什么原因导致癌症高发呢？下面给大家介绍下十大癌症高发的原因：症高发呢？下面给大家介绍下十大癌症高发的原因：l一、胃癌一、胃癌l胃癌是世界上第胃癌是世界上第4位最常见的癌症，而每位最常见的癌症，而每3个病例中就有个病例中就有两个是男性。两个是男性。“共餐共餐”也会增加胃癌直接诱因也会增加胃癌直接诱因幽门幽门螺旋杆菌的传播机会。螺旋杆菌的传播机会。“因此，甚至有人把胃癌归因此，甚至有人把胃癌归为了传染病。为了传染病。”现在学习的是第5页，共80页l二、肺癌二、肺癌l无论男女，排在首位的都是肺癌。为什么肺部会无论男女，排在首位的都是肺癌。为什么肺部会

4、如此脆弱呢？如此脆弱呢？“就目前的致癌原因分析，主要有就目前的致癌原因分析，主要有两点，第一是吸烟。据统计，两点，第一是吸烟。据统计，30%的肿瘤发病都的肿瘤发病都与长期吸烟有关，其中关系最密切的就是肺癌。与长期吸烟有关，其中关系最密切的就是肺癌。此外，由于致癌物质可以经肺吸收，造成全身此外，由于致癌物质可以经肺吸收，造成全身危害，因此会诱发喉癌、食管癌、口腔癌、膀危害，因此会诱发喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌等。第二是环境污染。有胱癌、肾癌、胰腺癌等。第二是环境污染。有关数据表明，空气污染是诱发肺癌的原因之一。关数据表明，空气污染是诱发肺癌的原因之一。”专家说，环境污染对人们肺部

5、的伤害不亚于专家说，环境污染对人们肺部的伤害不亚于吸烟吸烟。现在学习的是第6页，共80页l三、乳腺癌三、乳腺癌l乳腺癌是世界上女性最常见的癌症。乳腺癌是世界上女性最常见的癌症。发生因素主要有：吃高脂肪高热量的发生因素主要有：吃高脂肪高热量的食物、精神压力大、晚婚晚育等食物、精神压力大、晚婚晚育等。现在学习的是第7页，共80页四、肝癌四、肝癌l肝癌是世界上第肝癌是世界上第6位最常见的癌症。目前有证据表明，位最常见的癌症。目前有证据表明，“乙乙肝病毒肝病毒”，食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类，长期饮酒，食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类，长期饮酒都是导致肝癌发生的直接原因。都是导致肝癌发生的直接原因

6、。五、食五、食管癌管癌l食管癌是世界上第食管癌是世界上第8位最常见的癌症。导致食管癌发生位最常见的癌症。导致食管癌发生的主要原因是喜欢吃烫的食物，比如常饮热茶等。此的主要原因是喜欢吃烫的食物，比如常饮热茶等。此外，吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。外，吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。现在学习的是第8页，共80页l六、大肠l这是世界上第3位最常见的癌症。红肉、大量饮酒(仅指男性)、高温油炸食物、常忍便意等，都有可能导致大肠癌。此外，炎症性肠病也可增加结肠癌的危险。l七、膀胱癌l膀胱癌是世界上第10位最常见的癌症

7、。研究表明，饮用水中的砷是膀胱癌发生的原因之一。此外，常憋小便也能增加该癌发生的风险。现在学习的是第9页，共80页l八、胰腺癌l胰腺癌是世界上第13位常见癌症，是癌症中“富贵病”的代表，肥胖和糖尿病都会导致该病发生。l九、淋巴癌l淋巴和造血系统的癌症主要包括淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤。这组癌症与肝癌并列为世界第6位高发癌症，环境污染、病毒感染以及肥胖是导致该癌发生的原因。现在学习的是第10页，共80页l十、宫颈和卵巢癌l宫颈和卵巢分别是世界上女性第2位和第7位最常见的癌症。引发的原因是多方面的，如熬夜导致内分泌紊乱、过早开始性生活等。现在学习的是第11页，共80页l推荐抗癌食物l胡萝卜l研究

8、发现，胡萝卜含有的胡萝卜素在体内可转化为维生素A，维生素A有防癌抗癌作用。胡萝卜还含有较多的叶酸，而叶酸亦有抗癌的作用。所含有的木质素能提高生物体免疫能力2-3倍，从而间接地抑制或消灭体内的致癌物质和癌细胞。此外，胡萝卜中的钼也可以防癌抗癌。所以，常吃胡萝卜能预防癌症发生。现在学习的是第12页，共80页 口口 腔腔 癌癌 简简 介介一、简一、简 介介l l为什么要预防口腔癌？l l容易转移容易转移l l治疗费用高治疗费用高l l愈合后愈合后效果效果差差，术后毁容及功能丧失术后毁容及功能丧失。l l病人生活的质量不高病人生活的质量不高l l口腔癌口腔癌是可控制的慢性病是可控制的慢性病l l癌前癌

9、前前病变前病变通过预防可控制其进一步发展通过预防可控制其进一步发展现在学习的是第13页，共80页现在学习的是第14页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l疾病不是随机地发生l流行病学就是研究这些非随机发生的疾病的特征现在学习的是第15页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征1.口腔癌的流行情况常用 发病率？患病率？现在学习的是第16页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔

10、癌的流行病学特征l发病率：发病率：常用10万分之几表示l某一人群在特定时间内（通常是1年）新发生的病例数。中国每年口腔癌新发病例大约为4.56万人。l患病率：患病率：某一人群在特定时间内患有某l 种疾病的人数。常用百分数表示。l患病率常作为癌前病变有白斑，扁平苔藓等的评价指标。现在学习的是第17页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l（一）发病率l 国家和地区发病率差异大l口腔癌的最好发地区：l在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌症的1/3。l口腔癌的高发地区：法国、巴西、中东欧现

11、在学习的是第18页，共80页现在学习的是第19页，共80页二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l口腔癌占全部癌症的比例l我国 长江以北 1.45%-5.60%长江以南 1.75%-5.18%l美国 2%-4%l孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡 1/3我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发病率:男性为8.7/10万，女性为6.0/10万。口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征现在学习的是第20页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(二)年龄分布 l发病与死亡随年龄增长而上升l l我国：

12、我国：40406060岁为发病的最高峰岁为发病的最高峰l l西方国家：西方国家：60607070岁岁现在学习的是第21页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征（三）性别 分布 l男性多发 l男/女 2：1 与饮酒吸烟有关系l比例因部位不同而不同现在学习的是第22页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(三)性别 分布 l l上海第二医科大学（口腔鳞癌）上海第二医科大学（口腔鳞癌）l l 1960196019651965，男男/女患者女

13、患者 2.82:12.82:1l l 1986 198619901990，男男/女患者女患者 1.39:11.39:1l l女性患者的增长速度远大于男性患者女性患者的增长速度远大于男性患者现在学习的是第23页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(四)部位差异l l影响因素：地区、气候、种族、生活习惯影响因素：地区、气候、种族、生活习惯l l我国我国：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见，唇癌较少见：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见，唇癌较少见l l美国美国：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌和口底癌。其它：舌癌是

14、最常见的口腔癌，其次是唇癌和口底癌。其它发达国家情况也类似发达国家情况也类似l l印度印度：颊癌是最常见的口腔癌：颊癌是最常见的口腔癌现在学习的是第24页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征 原发部位 例数 百分数%舌 108 31 唇 93 27 牙龈 54 16 口底 41 12 颊黏膜 28 8 腭 23 6 合计 347 100现在学习的是第25页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(4)部位差异l 口腔癌的发生部位以舌l

15、、颊、牙龈、腭、上颌窦为最常见唇部较少l l在美国和英国男性白种人中，下唇最常发生在美国和英国男性白种人中，下唇最常发生鳞癌，其次是舌、口底、牙槽嵴、颊粘膜鳞癌，其次是舌、口底、牙槽嵴、颊粘膜l l印度，腭癌常见，与印度本土的倒吸烟有关印度，腭癌常见，与印度本土的倒吸烟有关l l黑人中唇癌几乎为零黑人中唇癌几乎为零现在学习的是第26页，共80页二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(5)种族l黑人中的癌症比白人中的多见l l亚洲人和西班牙人的口腔癌少于白人和黑人的亚洲人和西班牙人的口腔癌少于白人和黑人的 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征现在学习的是第27页

16、，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l l(6)患病趋势 l l上升的趋势上升的趋势现在学习的是第28页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l l2.2.死亡率 Mortalityl l某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人数。常用某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人数。常用1010万分之几表示万分之几表示l l性别、部位、种族、地区不同死亡率不同性别、部位、种族、地区不同死亡率不同l l 口腔癌比其他部位癌容易转移口腔癌比其他部位癌容易转移

17、l l3.3.生存率生存率 l l5 5年生存率年生存率 50%50%l l1010年生存率年生存率现在学习的是第29页，共80页 二二 癌前病变癌前病变l l癌前病变：癌前病变：癌前病变：癌前病变：是指临床及组织学上有改变并且有癌变是指临床及组织学上有改变并且有癌变l l 倾向的病变。倾向的病变。倾向的病变。倾向的病变。癌前病变的最大特点是：癌前病变的最大特点是：形态学上的改变上皮细胞不典型增生形态学上的改变上皮细胞不典型增生形态学上的改变上皮细胞不典型增生形态学上的改变上皮细胞不典型增生 上皮细胞不典型增生是肿瘤形成的一个段上皮细胞不典型增生是肿瘤形成的一个段上皮细胞不典型增生是肿瘤形成的

18、一个段上皮细胞不典型增生是肿瘤形成的一个段 不稳定具有潜在危险不稳定具有潜在危险 及时治愈可恢复正常反之可恶变及时治愈可恢复正常反之可恶变 癌前病转变为癌是一个缓慢的过程。癌前病转变为癌是一个缓慢的过程。癌前病转变为癌是一个缓慢的过程。癌前病转变为癌是一个缓慢的过程。现在学习的是第30页，共80页l l 口腔颌面部最常见的癌前病变：口腔颌面部最常见的癌前病变：l l白斑白斑 癌变率癌变率5%5%l l红斑红斑 比白斑更容易恶变比白斑更容易恶变 l l 80%80%病理切片为浸润癌或原位癌病理切片为浸润癌或原位癌l l口腔面颊部常见的癌前状态口腔面颊部常见的癌前状态l l口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓

19、 恶变率恶变率0.21%0.21%l l糜烂性扁平苔藓糜烂性扁平苔藓 l l口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变 l l盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮l l交界痣交界痣？l l梅毒梅毒现在学习的是第31页，共80页l 白斑（leukoplakia）是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，口腔粘膜上的这种斑块是不能被擦掉的，在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者，是一种常见的非传染性慢性疾病。口腔各部粘膜均可发生，但以颊、舌部最多。国内1980年普查结果患病率为10.47（包括烟斑）。长期以来曾将口腔粘膜上所发生的白色斑块都称为“白斑”，使许多白色损害混同于白斑，从而造成流

20、行病学和治疗方法上的不恰当结果。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。应该明确，白斑是肉眼所见的临床术语，在组织病理上的变化，应该符合癌前损害的特征上皮异常增生，而不是单纯的上皮增生。现在学习的是第32页，共80页现在学习的是第33页，共80页现在学习的是第34页，共80页黏膜斑梅毒黏膜斑梅毒现在学习的是第35页，共80页l黑素细胞痣（交界痣）简称色素痣。分交界痣、混合痣和皮内痣三型。交界痣：为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2-8毫米圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣

21、。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。混合痣：黑褐色圆形斑丘疹。皮内痣：淡褐色或皮色半球状丘疹，好发于头面部及躯干，成年多见，至老年皮疹颜色可变淡变软现在学习的是第36页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l不良生活方式l环境因素:“环境癌”光辐射、核辐射、空气污染、水源的污染等。l生物因素：口腔感染与局部刺激、病毒感染与梅毒现在学习的是第37页，共80页 口口 腔

22、腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l1.不良生活方式 l（1）吸烟l吸烟方式l吸烟数量 20支以上者l咀嚼烟草l（2）嚼槟榔 l（3）饮酒：与口腔癌发生成正相关l（4）营养不良：维生素缺乏，铁缺乏现在学习的是第38页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l l吸烟患口腔癌的证 据：l l1.1.烟草中分离出致癌物亚硝基盐（烟草中分离出致癌物亚硝基盐（TSNATSNA）l l2.2.烟草导致细胞变化，使上皮细胞的繁殖失去控制烟草导致细胞变化，使上皮细胞的繁殖失去控制l l3.3.经调查患口腔癌

23、的病人中使用烟草的比例高经调查患口腔癌的病人中使用烟草的比例高现在学习的是第39页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l l证 据：l l4.4.4.4.不同的使用烟草的方法导致某部位的口腔癌高发不同的使用烟草的方法导致某部位的口腔癌高发不同的使用烟草的方法导致某部位的口腔癌高发不同的使用烟草的方法导致某部位的口腔癌高发l l5.5.5.5.吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者现在学习的是第40页，共80页 各种用烟习惯的口腔癌危险度

24、各种用烟习惯的口腔癌危险度 习习 惯惯 相对危险度相对危险度无用烟习惯无用烟习惯 1 只嚼槟榔块只嚼槟榔块 1-4 只吸烟只吸烟 3-6 嚼槟榔块和烟草嚼槟榔块和烟草 8-15 嚼槟榔块和吸烟嚼槟榔块和吸烟 4-25 嚼槟榔块、烟草嚼槟榔块、烟草 20 和吸烟和吸烟 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素现在学习的是第41页，共80页喝酒喝酒/吸烟吸烟(盎司盎司/天天)0 1-19 20-39 40+0 1.00 1.52 1.43 2.43 0.1-0.4 1.40 1.67 3.18 3.25 0.4-1.5 1.60 4.36 4.46 8

25、.21 1.6+2.33 4.13 9.59 15.5 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素现在学习的是第42页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l增强效应 l吸烟和饮酒共同存在时有增强效应l吸烟和饮酒是导致口腔癌最重要的危险因素。现在学习的是第43页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l l营养l l饮食和血清中维生素饮食和血清中维生素A A含量低与口腔癌和口腔癌前病变含量低与口腔癌和口腔癌前病变有关。有关。l l铁的

26、代谢与口腔粘膜的健康相关。铁缺乏普遍存在。铁的代谢与口腔粘膜的健康相关。铁缺乏普遍存在。现在学习的是第44页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l2.生物因素l（1）口腔感染与局部刺激l（2）病毒与梅毒 现在学习的是第45页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l2.生物因素l（1）口腔感染与局部刺激l l不良的口腔卫生、牙齿状况差（如锐利的牙尖或边缘嵴，不良的口腔卫生、牙齿状况差（如锐利的牙尖或边缘嵴，不良的修复体等）与口腔癌有关不良的修复体等）与口腔癌有关l l在化学物

27、质致癌的动物实验中，黏膜有创伤反复刺在化学物质致癌的动物实验中，黏膜有创伤反复刺激的部位容易发生癌。激的部位容易发生癌。现在学习的是第46页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素l2.生物因素l（1）口腔感染与局部刺激l l许多口腔癌发生部位有折断牙齿、义齿卡环或不合适的义许多口腔癌发生部位有折断牙齿、义齿卡环或不合适的义齿边缘等慢性刺激齿边缘等慢性刺激l l局部刺激本身并不是口腔癌的危险因素，其造成的慢性溃疡局部刺激本身并不是口腔癌的危险因素，其造成的慢性溃疡可能促进癌瘤的发生。可能促进癌瘤的发生。现在学习的是第47页，共80页 口

28、口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病因素三、口腔癌的致病因素（2）病毒单纯疱疹病毒，简称HSVHSVHSV-HSV-1 1、EBEB病毒、病毒、HSV-HSV-6 6和和HSV-HSV-8 8可能在口腔癌的形成中起一些作用可能在口腔癌的形成中起一些作用 人乳头状瘤病毒，简称人乳头状瘤病毒，简称HPVHPVHPV-16HPV-16和和HPV-18HPV-18可能在口腔癌前病变的恶变过程中起作用，可能在口腔癌前病变的恶变过程中起作用，被认为是口腔癌的危险因素被认为是口腔癌的危险因素现在学习的是第48页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素三、口腔癌的致病

29、因素三、口腔癌的致病因素l3.环境因素l光辐射 l核辐射 l环境污染 现在学习的是第49页，共80页l环境因素环境因素:“环境癌环境癌”光辐射、核辐射、空气污染、光辐射、核辐射、空气污染、水源的污染等。水源的污染等。l光辐射光辐射:l(波长波长320-400)是引起皮肤癌的主要原是引起皮肤癌的主要原 因，长期因，长期强烈光照也是唇红部癌的原因之一。白人多黑人少。强烈光照也是唇红部癌的原因之一。白人多黑人少。l核辐射核辐射：核辐射对人和动物，超大剂量或长期低剂：核辐射对人和动物，超大剂量或长期低剂量的核辐射可导致畸变。使细胞无需增值，导致恶量的核辐射可导致畸变。使细胞无需增值，导致恶性肿瘤发生。

30、如：白血病、淋巴瘤放疗可引起粘膜性肿瘤发生。如：白血病、淋巴瘤放疗可引起粘膜表皮样癌和唾液腺癌。表皮样癌和唾液腺癌。l其他环境因素其他环境因素：空气、水、食品。：空气、水、食品。现在学习的是第50页，共80页l口腔癌的主要致病因素口腔癌的主要致病因素l吸烟吸烟l饮酒饮酒l嚼槟榔嚼槟榔现在学习的是第51页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l l癌前病变l l白斑 l l红斑红斑 l l癌前状态l l糜烂性扁平苔藓 l l口腔粘膜下纤维性变 l l盘状红斑狼疮 现在学习的是第52页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的

31、预防l预防口腔癌的发生l预防口腔癌对邻近组织的损害l预防口腔癌的转移l预防因口腔癌丧失生命 现在学习的是第53页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l l初级预防以病因预防为主，针对致病因素采取初级预防以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施，未病先防。预防措施，未病先防。现在学习的是第54页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l l二级预防又可以称为三早预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗。现在学习的是第55页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l 1.口 腔 健 康

32、 教 育 l 2.定 期 口 腔 检 查 l 3.政 策 和 措 施 l 4.防 止 环 境 污 染 现在学习的是第56页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l 1.口 腔 健 康 教 育 l（1）减少致病因素l避 免 吸 烟、饮 酒 和 嚼 槟 榔l平 衡 饮 食l不 饮 过 热 的 饮 料l避 免 不 良 刺 激l保 持 良 好 的 口 腔 卫 生l注 意 对 光 辐 射 的 防 护现在学习的是第57页，共80页第二次口腔健康流行病学调查第二次口腔健康流行病学调查 男性公民男性公民 35-44岁岁 65-74岁岁 吸烟者吸烟者 86.1%55.8%

33、饮酒者饮酒者 66.7%49.2%烟酒共用烟酒共用 49.6%35.3%口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防现在学习的是第58页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l 1.口 腔 健 康 教 育 l（1）减少致病因素l l终止烟草最简单的方法就是不吸烟终止烟草最简单的方法就是不吸烟l l药物疗法有：药物疗法有：（1 1）尼古丁替代疗法）尼古丁替代疗法:皮肤贴，鼻用喷雾皮肤贴，鼻用喷雾 剂、雾化吸入剂、雾化吸入器、口香糖等方式。器、口香糖等方式。（2 2）服用药物，一些抗抑郁药有效果。）服用药物，一些抗抑郁药有效果。现在学习

34、的是第59页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l 1.口 腔 健 康 教 育 l（2）提高公众对口腔癌警告标志认识l口腔内2周以上未愈合的溃疡l口腔黏膜有白色、红色的斑l口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大l口腔反复出血、出血原因不明l面部、口腔、咽部和颈部有不明原因 的麻木与疼痛 现在学习的是第60页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l2.定 期 口 腔 检 查l高 危 患 者：l40 岁 以 上l长 期 吸 烟、吸 烟 量 20 支/日 l吸 烟 伴 饮 酒l口 腔 已 有 白 斑l长 期 嚼 槟 榔现在学

35、习的是第61页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l2.定 期 口 腔 检 查l自我检查：l对头颈部进行对称性观察l双 手 食 指 触 摸 面 部l触 摸 颈 部l检 查 下 唇l检 查 牙 龈 与 颊 部l检 查 舌 与 口 底l检 查 软 腭 和 硬 腭现在学习的是第62页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l2.定 期 口 腔 检 查l l口腔癌的筛查：口腔癌的筛查：l l牙科诊所经常是发现口腔黏膜异常的第一场所牙科诊所经常是发现口腔黏膜异常的第一场所l l机会筛查：利用病人就诊机会进行的检查机会筛查：利

36、用病人就诊机会进行的检查l l除了牙科医生，受过训练的初级卫生保健专业人员也可以进行口除了牙科医生，受过训练的初级卫生保健专业人员也可以进行口腔癌的机会筛查腔癌的机会筛查现在学习的是第63页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l2.定 期 口 腔 检 查l l口腔癌的筛查：口腔癌的筛查：l l甲苯胺兰甲苯胺兰:染色检查作为诊断口腔癌和癌前病变的辅助手染色检查作为诊断口腔癌和癌前病变的辅助手段目前受到很多关注段目前受到很多关注现在学习的是第64页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l 3.政 策 和 措 施l政策

37、是控制烟酒使用的有力法规l增加专业人员控制癌前病变的知 识与辨别早期病损的能力现在学习的是第65页，共80页 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防四、口腔癌的预防四、口腔癌的预防l 4.防 止 环 境 污 染 现在学习的是第66页，共80页口腔癌的流行病学口腔癌的流行病学 口腔癌的病因口腔癌的病因口腔癌的预防口腔癌的预防 口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防小结小结现在学习的是第67页，共80页思考题思考题l日常生活的哪些方面与口腔癌的发生有关？l在临床工作中如何做好口腔癌的预防？口口 腔腔 癌癌 的的 预预 防防现在学习的是第68页，共80页动动动脑！动动动脑！做点题吧！做点题吧！口口 腔腔 癌

38、癌 的的 预预 防防现在学习的是第69页，共80页1.预防口腔癌，定期检查对象是40岁以上，吸烟量约为 A 4支/日 B 8支/日 C 12支/日 D 16支/日 E 20支/日以上2.口腔健康教育的最终目的是 A 建立口腔健康行为 B 增长口腔保健知识 C 定期口腔健康检查 D 了解口腔 E 积极治疗口腔疾病现在学习的是第70页，共80页l3嚼槟榔引起的口腔癌最好发于正确答案是lA唇B牙龈l C口底D颊部E舌l4口腔癌中比较少见的是lA舌癌lB颊黏膜癌lC牙龈癌lD腭癌lE牙槽黏膜癌l现在学习的是第71页，共80页l5饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性lA颊部lB舌及口底lC硬腭lD软

39、腭lE牙龈l现在学习的是第72页，共80页l6 口腔癌是世界上10中最常见的癌症之一，在我国最常见的三种癌症依次是 A 颊癌 、牙龈癌、腭癌 lB牙龈癌、腭癌、颊癌lC 舌癌，牙龈癌，颊癌 lD舌癌，颊癌，口底癌现在学习的是第73页，共80页l7饮酒加吸烟可使口腔癌危险性增加lA1倍lB15倍lC25倍lD35倍lE45倍现在学习的是第74页，共80页l8口腔癌最好发部位是lA唇lB牙龈lC口底lD腭lE舌l现在学习的是第75页，共80页l9烟盒前后印有的“吸烟有害健康”的忠告面积应占烟盒的lA1015lB2530lC2025lD3035lE3540l现在学习的是第76页，共80页10吸烟与口腔癌发生的关系哪项是错误的A口腔癌的发病部位与吸烟方式有关 B口腔癌的发病与吸烟数量有关C咀嚼烟草可引起口腔鳞状上皮癌D吸鼻烟者比不吸鼻烟者口腔癌的危险性 高23倍E患口腔癌的危险性与吸烟时间的长短无 关现在学习的是第77页，共80页l11.口腔颌面部恶性肿瘤在我国最好发的是 l A.牙龈癌 l B.上颌窦癌 l C.腭癌 l D.舌癌 l E.颊癌 现在学习的是第78页，共80页l12我国农村唇腭裂发病明显高于城市，其发生率为lA11lB21lC31lD41lE51l正确答案：B现在学习的是第79页，共80页感谢大家观看现在学习的是第80页，共80页