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1、XX年面瘫病专诊疗方案分析总结优化 2011年腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案疗效分析、 总结及优化 一、定义: 腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症。 二、常规治疗: 1、一般处理。平素应注意防风、防寒、防潮,避免居潮湿之地。病情较重者应卧硬板床休息,避免长时间站立、行走。 2、辨证分型论治: 1)寒湿腰痛:治法:散寒行湿,温经通络。方药:独活寄生汤加减。2)瘀血腰痛:治法:活血化瘀,通络止痛。方药:身痛逐瘀汤加减。3)肾虚腰痛 肾阴虚治法:滋补肾阴,濡养筋脉。方药:左归丸加
2、减。 肾阳虚治法:补肾壮阳,温煦经脉。方药:右归丸加减。4)湿热腰痛:治法:清热利湿,舒筋止痛。方药;大秦艽汤加减。 3、特色治疗: 1)针刺治疗:取穴:肾俞、阳陵泉、委中、阿是穴。血瘀加后溪、人中;寒湿加气海、大肠俞;肾阴虚加太溪:肾阳虚加命门。 操作方法。根据病症选取穴位,用毫针刺八穴位得气后,每日取一定腧穴上电针,选择波形,留针30分钟,每日一次。 2)灸法。患者腰部艾箱,每次20-30分钟,每日一次。3)拔罐;辨证取穴,每穴5分钟,每日一次。 4)中频脉冲电治疗:患者适当部位,每次30分钟,每日一次。5)腰椎推拿;每次30分钟,每日一次。6)熏蒸:每次30分钟,每日一次。7)刮痧:每个
3、部位,3日一次。 8)tdp照射:局部,每次30分钟,每日一次。9)腰椎牵引:每次20分钟,每日一次。 三、疗效评定标准: 治疗后症状体征消失或改善,腰痛完全消失,行走及活动无不适感,肢体凉、麻、痛、萎等症状改善。 四、疗效评价: l、腰痛(腰椎间盘突出症)证型分布及治疗结果 2011年我科采用优势病种诊疗方案治疗268例。其中血瘀证型83例;寒湿证型65例;湿热证型6例;肝肾亏虚型114例。总有效率98%。 2、疗效评价 腰痛的临床症状多种多样,在治疗上应坚持非手术为主的原则,尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势,只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指
4、出,腰椎间盘突出症临床症状众多,有的治疗效果不佳。 (1)中医治疗腰痛,重视辨证施治,坚持个体化治疗原则,在腰痛治疗上,通过辩证运用口服中药,活血通络,骨健筋韧,以达满意效果。 (2)运用中医特色疗法,如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在腰痛治疗上,均取得了较好的临床效果。 3、为进一步提高诊治疗效,优化方案如下: (l)加强临床中医辨证施治水平,吸收国内相关科室治疗腰痛的有效经验,进行临床疗效评价,对疗效较差的证型进行优化。 (2)对腰痛采取中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗,以提高疗效,减轻患者症状,提高患者生活质量。 (3)开展腰痛患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研
5、究,加强运用中药优势。进行早期干预,延缓和预防病情进一步的发生与发展。 (4)定期开展腰痛宣传教育,提高患者腰椎间盘突出症科普知识,达到早期预防、诊断、治疗目的。 (5)加强患者自我身体功能锻炼教育,并联合中药辨证施治整体调整改善症状,提高生活质量。 (6)在常规治疗方案的基础上给予针刀疗法,以松解粘连,缓解挛缩。(7)可进一步引入中药外用足浴改善症状。通过协定处方将活血化瘀、舒筋通络药物放入泡洗桶中,加速下肢血液循环,缓解症状。 (8)可引进腰椎间盘腔臭氧治疗,通过臭氧消除椎管内超氧化物自由基、细胞内皮刺激因子等物质,从而改善症状。 内容总结(1)XX年面瘫病专诊疗方案分析总结优化 2011年腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案疗效分析、 总结及优化 一、定义: 腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症(2)2)瘀血腰痛:治法:活血化瘀,通络止痛(3)3、特色治疗: 1)针刺治疗:取穴:肾俞、阳陵泉、委中、阿是穴