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1、场景:12床患者李红在输注氨基酸的过程中突然出现寒颤,发热。 角色扮演:护士甲(组织者) 医生 家属 病人家属:护士,12床李红刚换了现在输的一瓶药后就不停的发抖,喊冷,你们快去看看吧!护士甲(至床边):(见病人全身寒战)立即关掉输液活塞。并按铃呼叫另一护士:刘丽,请叫12床李红的管床医生到床边来,病人出现了输液反应。另请帮我拿生理盐水和输液器,并带支体温表来!护士乙:(将用物送到病床边)护士甲:(更换输液器及药液,为患者加盖一床棉被保暖)李红,药和输液器已经换了,你先量个体温。医生:李红,还是很冷是吗?让我检查一下看看有没有皮疹?(检查后未发现皮疹)家属:医生,怎么回事啊?医生:没有什么大问
2、题,是输液反应引起的。(转向护士问)体温量了吗?刚才输的是什么药?护士甲:395,刚才打的是氨基酸,已经换下来了。 病人:护士,我现在觉得好热。护士甲:那我帮你先拿掉一床被子吧,李红,再量个体温好吗? 病人:谢谢。(夹体温表)医生(拿着病历开出医嘱):非那根25mg肌注,双氯芬酸钠13粒塞肛。 护士甲:(取出病人夹的体温表)李红,你现在体温40C了,我马上为你肌注抗过敏药物及使用退热药,你稍等,我马上去准备。护士甲:(回治疗室准备用物,并执行医嘱)护士甲:李红,抗过敏及退热药已经给你用上了,你可以适当多喝些水,暂时不要下床,注意休息。遵医嘱这瓶氨基酸不再继续打了,我把它撤走。(保留余下氨基酸药物和输液器,通知药物不良反应监测室,填药物不良反应网络上报信息。)(清理用物,详细记录护理记录单)