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个人14天健康登记表姓名：系部：年级：班级：手机号：辅导员姓名：姓名：系部：年级：班级：手机号：辅导员姓名：日期日期2月14日2月15日2月16日2月17日2月18日2月19日2月20日2月21日2月22日2月23日2月24日2月25日2月26日2月27日本人本人早体温早体温本人本人午体温午体温本人或共同居住的家庭成员是否现为本人或共同居住的家庭成员是否现为是否有发热、是否有发热、返校前是否中高风返校前是否中高风 确证病例、无症状感染者、核酸检测确证病例、无症状感染者、核酸检测是否在境外或从是否在境外或从咳嗽、腹泻等咳嗽、腹泻等险地区险地区境外归来境外归来阳性者、疑似病例、密切接触者、次阳性者、疑似病例、密切接触者、次症状症状密切接触者密切接触者本人健康码是否本人健康码是否为绿码为绿码备注备注注：1.为了你和大家的身体健康，请如实填写表中信息。2.表中早、午体温，请填写具体温度数；“DH”列，请填“是”或“否”，如果填“是”，则在备注栏描述详细情况。3.此表须本人每日填写记录，于返校报到时供核验人员检查，之后上交所在系辅导员留存备查。填表人签字：填表人签字：