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1、发育性反射与反应的评定发育性反射与反应的评定现在学习的是第1页，共29页目录目录学习要点反射的发育 评定方法结果记录与结果分析思考题现在学习的是第2页，共29页学习要点学习要点1、掌握反射与反应的分类、发育性反射与反应、掌握反射与反应的分类、发育性反射与反应 出现与消失的时间、评定方法。出现与消失的时间、评定方法。2、熟悉发育性反射与反应异常的原因。、熟悉发育性反射与反应异常的原因。现在学习的是第3页，共29页反射的发育反射的发育 原始的脊髓和脑干反射逐渐被原始的脊髓和脑干反射逐渐被抑制抑制，较高水平的调整和平衡反应则变的越来越成熟，较高水平的调整和平衡反应则变的越来越成熟，终生保留终生保留。
2、现在学习的是第4页，共29页反射的出现与消失反射的出现与消失反射与反应的分类反射与反应的分类评定目的评定目的 现在学习的是第5页，共29页一、反射的出现与消失一、反射的出现与消失1.婴儿出生前时或出生后的一段时间里会陆续出现一些婴儿出生前时或出生后的一段时间里会陆续出现一些脊髓、脑干、中脑以及大脑皮质水平的反射。脊髓、脑干、中脑以及大脑皮质水平的反射。2.婴幼儿时期脊髓和某些脑干水平的原始反射被抑制婴幼儿时期脊髓和某些脑干水平的原始反射被抑制3.3.婴儿脑受到损害，则反射或反应在该出现的时候不出现，婴儿脑受到损害，则反射或反应在该出现的时候不出现，原始反射该消失的时候却又不消失。伴随发育异常。
3、原始反射该消失的时候却又不消失。伴随发育异常。现在学习的是第6页，共29页二、反射与反应的分类二、反射与反应的分类名称名称名称名称出现时间出现时间出现时间出现时间反射反射反射反射脊髓水平的反射脊髓水平的反射脊髓水平的反射脊髓水平的反射妊娠妊娠妊娠妊娠2828周出生后周出生后周出生后周出生后2 2个月个月个月个月屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握交叉性伸展、莫勒反射、抓握交叉性伸展、莫勒反射、抓握交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射反射反射反射脑干水平的反射脑干水平的反射脑干水平的反射脑干水平的反射
4、 0-40-4个月个月个月个月非对称性紧张性颈反射、对称非对称性紧张性颈反射、对称非对称性紧张性颈反射、对称非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路性紧张性颈反射、紧张性迷路性紧张性颈反射、紧张性迷路性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反反射、联合反应、阳性支持反反射、联合反应、阳性支持反反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射射、阴性支持反射射、阴性支持反射射、阴性支持反射中脑水平的反射中脑水平的反射中脑水平的反射中脑水平的反射出生后出生后出生后出生后4 46 6个月个月个月个月各种调整反应。各种调整反应。各种调整反应。各种调整反应。大脑皮质水平的反大脑皮质水平的
5、反大脑皮质水平的反大脑皮质水平的反射射射射4 4个月个月个月个月2121个月出现并终生个月出现并终生个月出现并终生个月出现并终生存在存在存在存在保护性伸展反应和各种平衡反保护性伸展反应和各种平衡反保护性伸展反应和各种平衡反保护性伸展反应和各种平衡反应应应应现在学习的是第7页，共29页三、评定目的三、评定目的判断中枢神经系统的发育状况判断中枢神经系统的发育状况判断中枢神经系统的损伤情况判断中枢神经系统的损伤情况为制订康复治疗方案提供依据为制订康复治疗方案提供依据 是否存在功能障碍是否存在功能障碍判定严重程度判定严重程度制定治疗计划提供依据制定治疗计划提供依据判定疗效判定疗效预测预后预测预后现在学
6、习的是第8页，共29页 第二节第二节 评定方法评定方法 一、原始一、原始/脊髓水平反射脊髓水平反射屈肌收缩反射出现 28周消失 1-2月现在学习的是第9页，共29页伸肌伸张反射（伸肌伸张反射（extensor thrustextensor thrust）现在学习的是第10页，共29页交叉性伸展交叉性伸展出现出现 妊娠妊娠28周。周。消失消失 出生后出生后2个月。个月。现在学习的是第11页，共29页莫勒反射（莫勒反射（Moro ReflexMoro Reflex）出现出现 妊娠妊娠2828周。周。消失消失 4 4个月。个月。现在学习的是第12页，共29页抓握反射（抓握反射（grasp refle
7、xgrasp reflex）出现时间出现时间 手掌抓握，出生时手掌抓握，出生时足趾跖屈，妊娠足趾跖屈，妊娠28周周消失时间消失时间 手掌抓握，出生后手掌抓握，出生后46月；月；足趾跖屈，出生后足趾跖屈，出生后9个月。个月。现在学习的是第13页，共29页惊吓反射惊吓反射出现时间出现时间 出生时。出生时。消失时间消失时间 终生保持终生保持现在学习的是第14页，共29页张力张力/脑干水平反射脑干水平反射非对称性紧张性颈反射出现时间出现时间 出生时。出生时。消失时间消失时间 46个月。个月。现在学习的是第15页，共29页对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射出现时间出现时间 46个月。个月。消失时间消失
8、时间 812个月。个月。现在学习的是第16页，共29页出现时间出现时间 出生时。出生时。消失时间消失时间 46个月。个月。对称性紧张性迷路反射现在学习的是第17页，共29页阳性支持反射阳性支持反射出现时间出现时间 出生时出生时 消失时间消失时间 6 6个月个月。现在学习的是第18页，共29页联合反应联合反应出现时间出现时间 出生时出生时3个月。个月。消失时间消失时间 89岁。岁。现在学习的是第19页，共29页颈部调整反应颈部调整反应（neck righting acting on the body，NOB）出现时间出现时间 出生后出生后6 6个月。个月。消失时间消失时间 出生出生6 6个月以后
9、。个月以后。中脑及大脑皮质水平的反射中脑及大脑皮质水平的反射现在学习的是第20页，共29页躯干旋转调整反应躯干旋转调整反应出现时间出现时间 46个月。个月。消失时间消失时间 出生出生18个月以后。个月以后。现在学习的是第21页，共29页头部迷路性调整反射头部迷路性调整反射出现时间出现时间 出生时至出生时至2个月。个月。消失时间消失时间 终生存在。终生存在。现在学习的是第22页，共29页视觉调整反应视觉调整反应出现时间出现时间 出生时至出生时至2个个月月消失时间消失时间 终生存在终生存在现在学习的是第23页，共29页保护性伸展反应保护性伸展反应出现时间出现时间 上肢，出生后上肢，出生后46个月；
10、个月；下肢，出生后下肢，出生后69个月。个月。消失时间消失时间 终生存在。终生存在。现在学习的是第24页，共29页平衡反应平衡反应-倾斜反应倾斜反应出现时间出现时间 俯卧位，出生后俯卧位，出生后6个月；个月；仰卧位和坐位，出生后仰卧位和坐位，出生后7-8个月；个月；膝手卧位，出生后膝手卧位，出生后912个月；个月；站立位，出生后站立位，出生后1221个月。个月。消失时间消失时间 终生存在。终生存在。现在学习的是第25页，共29页平衡反应平衡反应-姿势固定姿势固定出现时间出现时间 坐位，出生后坐位，出生后78个月；个月；膝手卧位，出生后膝手卧位，出生后912个月；个月；跪位，跪位，15个月个月站
11、立位，出生站立位，出生 后后1221个月。个月。消失时间消失时间 终生存在。终生存在。现在学习的是第26页，共29页平衡反应平衡反应-迈步反应迈步反应出现时间出现时间 出生后出生后1518个月个月消失时间消失时间 终生存在。终生存在。现在学习的是第27页，共29页平衡反平衡反应应出出现时间现时间种种类类 出出现时间现时间卧位 6个月终生坐位 前方6个月侧方7个月后方10个月终生立位 前方12个月侧方18个月后方24个月终生现在学习的是第28页，共29页一、结果记录一、结果记录采用采用“阳性反应阳性反应”“阴性反应阴性反应”记录检查结果。记录检查结果。第三节第三节 结果记录与结果分析结果记录与结果分析现在学习的是第29页，共29页