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1、十一章职业危害及其预防第一页，讲稿共一百零九页哦本章学习要点：本章学习要点：了解职业危害的因素了解职业危害的因素了解职业危害的分类与分级了解职业危害的分类与分级了解职业危害的防护了解职业危害的防护了解化学伤害与现场急救知识了解化学伤害与现场急救知识第二页，讲稿共一百零九页哦内容标题内容标题第一节第一节 职业危害概述职业危害概述第二节第二节 工业毒物及其危害工业毒物及其危害第三节第三节 职业危害因素与分级职业危害因素与分级第四节第四节 职业危害预防与中毒急救职业危害预防与中毒急救第三页，讲稿共一百零九页哦第一节 职业危害概述一、职业危害因素二、职业病和法定职业病第四页，讲稿共一百零九页哦一、职业
2、危害因素一、职业危害因素 1.1.1.1.概念概念概念概念 在生产劳动场所存在的，可能对劳动者的健康及劳动能力产生在生产劳动场所存在的，可能对劳动者的健康及劳动能力产生在生产劳动场所存在的，可能对劳动者的健康及劳动能力产生在生产劳动场所存在的，可能对劳动者的健康及劳动能力产生不良影响或有害作用的因素，统称为不良影响或有害作用的因素，统称为不良影响或有害作用的因素，统称为不良影响或有害作用的因素，统称为职业危害因素。职业危害因素。职业危害因素。职业危害因素。职业危害因素是生产劳动的伴生物。它们对人体的作用，如果超职业危害因素是生产劳动的伴生物。它们对人体的作用，如果超职业危害因素是生产劳动的伴生
3、物。它们对人体的作用，如果超职业危害因素是生产劳动的伴生物。它们对人体的作用，如果超过人体的生理承受能力，就可能过人体的生理承受能力，就可能过人体的生理承受能力，就可能过人体的生理承受能力，就可能产生产生产生产生3 3种不良后果。种不良后果。种不良后果。种不良后果。（1 1）可能引起身体的外表变化，俗称）可能引起身体的外表变化，俗称）可能引起身体的外表变化，俗称）可能引起身体的外表变化，俗称“职业特征职业特征职业特征职业特征”，如皮肤色，如皮肤色，如皮肤色，如皮肤色素沉着。素沉着。素沉着。素沉着。（2 2）可能引起职业性疾患）可能引起职业性疾患）可能引起职业性疾患）可能引起职业性疾患职业病及职
4、业性多发病。职业病及职业性多发病。职业病及职业性多发病。职业病及职业性多发病。（3 3）可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。）可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。）可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。）可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。第五页，讲稿共一百零九页哦2.2.分类分类职业危害因素一般可以分为职业危害因素一般可以分为3类类 按按其其来来源源职职业业性性危危害害因因素素 生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素 劳动组织不当造成的有害因素劳动组织不当造成的有害因素 生产劳动环境中的有害因素生产劳动环境中的有害因素 第六页，讲稿共一百零九页哦2.分类分类按其来源职业性危害因素 生产工艺过
5、程中生产工艺过程中劳动组织不当劳动组织不当 生产劳动环境中生产劳动环境中 第七页，讲稿共一百零九页哦生产工艺过程中生产工艺过程中生产工艺过程中生产工艺过程中的有害因素的有害因素的有害因素的有害因素物理因素物理因素物理因素物理因素化学因素化学因素化学因素化学因素生物因素生物因素生物因素生物因素（1）生产工艺过程中的有害因素）生产工艺过程中的有害因素第八页，讲稿共一百零九页哦1)化学因素化学因素 有毒物质如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等 生产性粉尘如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。第九页，讲稿共一百零九页哦2)2)物理因素物理因素 物理因素物理因素 低低温温等等 如如高高温温、高高湿湿、异
6、异常常气气象象条条件件低低气气压压等等 如如高高气气压压、异异常常气气压压噪噪声声、振振动动 激激光光等等红红外外光光、射射频频辐辐射射 如如可可见见光光、紫紫外外光光、非非电电离离辐辐射射如如X X射射线线、射射线线等等电电离离辐辐射射第十页，讲稿共一百零九页哦3)3)生物因素生物因素 生物因素生物因素 寄寄生生虫虫 微微生生物物 细细菌菌及及病病毒毒 第十一页，讲稿共一百零九页哦劳动组织不当造成的劳动组织不当造成的劳动组织不当造成的劳动组织不当造成的有害因素有害因素有害因素有害因素 工作时间过长工作时间过长工作时间过长工作时间过长劳动强度过大劳动强度过大劳动强度过大劳动强度过大其他其他其他
7、其他（2）劳动组织不当造成的有害因素）劳动组织不当造成的有害因素 由于作业方式不合理，或使用的工具不合理，或长时间处由于作业方式不合理，或使用的工具不合理，或长时间处于不良体位，或机械设备与人不匹配、不适应造成的精神于不良体位，或机械设备与人不匹配、不适应造成的精神紧张或者个别器官、某个系统紧张等紧张或者个别器官、某个系统紧张等第十二页，讲稿共一百零九页哦（3）生产劳动环境中的有害因素）生产劳动环境中的有害因素 物理因素物理因素 有有害害因因素素自自然然环环境境中中的的不不良良环环境境条条件件生生产产工工艺艺要要求求的的的的环环境境污污染染工工艺艺过过程程造造成成不不合合理理的的生生产产环环境
8、境不不良良造造成成的的作作业业由由于于管管理理缺缺陷陷第十三页，讲稿共一百零九页哦二、职业病和法定职业病二、职业病和法定职业病1.概念概念职业病职业病是指劳动者在生产劳动及其他职是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业性有害因素引起业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。的疾病。中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法规定规定:职业病职业病是指劳动者在职业活动中，接触是指劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素等因素而引起的疾病而引起的疾病第十四页，讲稿共一百零九页哦在法律意义上，职业病有一定的范围，在法律意义上，
9、职业病有一定的范围，即指政府主管部门列入即指政府主管部门列入“职业病名单职业病名单”的职业病，也就是法定职业病，它是由的职业病，也就是法定职业病，它是由政府主管部门所规定的特定职业病。政府主管部门所规定的特定职业病。法定职业病诊断、确诊、报告等必须按法定职业病诊断、确诊、报告等必须按中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法的有的有关规定执行。只有被依法确定为法定职关规定执行。只有被依法确定为法定职业病的人员，才能享受工伤保险待遇。业病的人员，才能享受工伤保险待遇。第十五页，讲稿共一百零九页哦我我国国卫卫生生部部、劳劳动动和和社社会会保保障障部部于于20022002年年4 4月月18
10、18日日颁颁布布职职业业病病目目录录（卫卫法法监监发发2002 2002 108108号号），将将1010类类共共115115种职业病列入法定职业病种职业病列入法定职业病。尘尘肺肺1313种种；职职业业性性放放射射性性疾疾病病1111种种；化化学学因因素素所所致致职职业业中中毒毒5656种种；物物理理因因素素所所致致职职业业病病5 5种种；生生物物因因素素所所致致职职业业病病3 3种种；职职业业性性皮皮肤肤病病8 8种种；职职业业性性眼眼病病3 3种种；职职业业性性耳耳鼻鼻喉喉口口腔腔疾疾病病3 3种种；职职业业性性肿肿瘤瘤8 8种种；其他职业病其他职业病5 5种。种。第十六页，讲稿共一百零九
11、页哦2.职业病的特点职业病的特点（1）病因明确。病因即职业危害因素，在控制病因）病因明确。病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病。或作用条件后，可予消除或减少发病。（2）所接触的病因大多是可以检测的，而且需要）所接触的病因大多是可以检测的，而且需要达到一定程度，才能使劳动者致病。达到一定程度，才能使劳动者致病。（3）在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，）在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少出现个别病人。很少出现个别病人。（4）职业病是可以预防的。如能早期诊断，进）职业病是可以预防的。如能早期诊断，进行合理治疗，愈后较好，康复较易。行合理治疗，愈后较好，康复较
12、易。第十七页，讲稿共一百零九页哦第二节第二节 工业毒物及其危害工业毒物及其危害一、工业毒物一、工业毒物二、工业毒物进入人体的途径二、工业毒物进入人体的途径三、工业毒物的分类及危害三、工业毒物的分类及危害四、生产性粉尘与尘肺四、生产性粉尘与尘肺第十八页，讲稿共一百零九页哦一、工业毒物一、工业毒物 毒物毒物毒物毒物毒物凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物毒物凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物毒物凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物毒物凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或长期病理状态的物理化学作用
13、，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或长期病理状态的物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或长期病理状态的物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或长期病理状态的物质。质。质。质。工业毒物工业毒物工业毒物工业毒物工业生产过程中生产或使用的有毒物质称为工业生产过程中生产或使用的有毒物质称为工业生产过程中生产或使用的有毒物质称为工业生产过程中生产或使用的有毒物质称为工工业毒物。业毒物。业毒物。业毒物。如：如：如：如：原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，其形态包括固体、液体、原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，其形态包括固体、液体、原料
14、、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，其形态包括固体、液体、原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，其形态包括固体、液体、气体。气体。气体。气体。化化学学工工业业生生产产中中，特特别别是是危危险险化化学学品品的的生生产产中中大大多多接接触触毒毒物物，许许多多化化工工原原料料中中间间体体和和化化工工产产品品本本身身就就是是毒毒物物。现现将将化化工工生生产产中中接接触触的的主要毒物列于下表。主要毒物列于下表。第十九页，讲稿共一百零九页哦行行业业产产品种品种类类接触的主要毒物接触的主要毒物化学化学矿矿硫硫铁矿铁矿NOx、CO、SO2磷磷矿矿NOx、CO、SO
15、2、放射性物、放射性物质质其他其他矿矿砷、砷、SO2、As2O3无机化工无机化工原料原料酸酸类类HNO3、H2SO4、HCl、HF碱碱类类NaOH、KOH、Na2CO3、NaHCO3、NH3无机无机盐盐硫化物和硫酸硫化物和硫酸盐类盐类、硝酸、硝酸盐类盐类、亚亚硝酸硝酸盐类盐类、铬铬盐盐、硼化物、硼化物、氯氯化物及化物及氯氯酸酸盐盐、磷化物及磷酸、磷化物及磷酸盐盐、氰氰化物及硫化物及硫氰氰酸酸盐盐、锰锰化合物、其他金属化合物、其他金属盐盐类类单质单质黄磷、赤磷、金属黄磷、赤磷、金属钠钠、金属、金属镁镁、硫磺、硫磺、As、Pb、Hg工工业业气体气体氢氢、氮、氦、氮、氦、氪氪、氖氖、氩氩、氙、氙、氯
16、氯CO、NOx、SO2、SO3、NH3、H2S第二十页，讲稿共一百零九页哦行行业业产产品种品种类类接触的主要毒物接触的主要毒物有有机机化化工工原原料料基本有机原基本有机原料料乙炔、乙炔、电电石、乙石、乙烯烯、丙、丙烯烯、丁、丁烯烯、甲、甲烷烷、乙、乙烷烷、丙、丙烷烷、苯、甲苯、二甲苯、苯、甲苯、二甲苯、萘萘、蒽、甲醇、乙醇、甲、蒽、甲醇、乙醇、甲醛醛、菲菲一般有机原一般有机原料料乙乙烯烯基乙炔、丁二基乙炔、丁二烯烯、异戊二、异戊二烯烯、庚、庚烷烷、己、己烷烷、吡、吡啶啶、呋呋喃、乙喃、乙醛醛、丙醇、丁醇、辛醇、乙二醇、甲、丙醇、丁醇、辛醇、乙二醇、甲酸、乙酸、硫酸二甲醋、丙酸、乙酸、硫酸二甲醋
17、、丙酮酮、乙、乙醚醚、甲基丁基、甲基丁基醚醚、醋酸配、苯二甲酸、醋酸配、苯二甲酸酐酐、氯氯乙乙烯烯、氯氯苯、三苯、三氯氯乙乙烯烯、硝基苯、硝基甲苯、硝基、硝基苯、硝基甲苯、硝基氯氯苯、苯胺、甲基苯苯、苯胺、甲基苯胺、一甲胺、二甲胺、三甲胺、苯酚、甲基苯酚、胺、一甲胺、二甲胺、三甲胺、苯酚、甲基苯酚、一一萘萘酚、醋酸酚、醋酸铅铅、苯甲酸、有机、苯甲酸、有机铅铅化物等化物等化肥化肥氮肥氮肥一氧化碳、硫化一氧化碳、硫化氢氢、氨、氨、氢氢氧化物、硝酸氧化物、硝酸铵铵等等磷肥磷肥硫酸、氟化硫酸、氟化氢氢、四氟化硅、一氧化碳、磷酸、四氟化硅、一氧化碳、磷酸第二十一页，讲稿共一百零九页哦行行业业产产品种品种
18、类类接触的主要毒物接触的主要毒物农药农药有机有机氯农药氯农药六六六、苯、六六六、苯、氯氯气、三气、三氯氯乙乙醛醛、氯氯化化氢氢、氯氯苯、苯、滴滴涕、硝滴涕、硝基丙滴滴涕、硝滴涕、硝基丙醛醛、四、四氯氯化碳、化碳、环环戊二戊二磺酸、三磺酸、三氯氯苯、三苯、三氯杀氯杀蜡蜡矾矾、五、五氯氯酚、五酚、五氯氯酚酚钠钠有机磷有机磷农药农药磷、三磷、三氯氯化磷、甲醇、三化磷、甲醇、三氯氯乙乙醛醛、氯氯甲甲烷烷、敌敌百百虫、虫、敌敌敌敌畏、苯酚、二乙胺、畏、苯酚、二乙胺、亚亚磷酸二甲醋、磷磷酸二甲醋、磷胺、三胺、三氯氯硫磷、硫磷、对对硫磷、内吸磷、甲胺磷、倍硫硫磷、内吸磷、甲胺磷、倍硫磷、五硫化二磷、硫化磷、
19、五硫化二磷、硫化氢氢、乙硫醇、三硫磷、乙硫醇、三硫磷、乐乐果、果、马马拉硫磷拉硫磷有机氮有机氮农药农药甲甲萘萘酚、光气、甲基异酚、光气、甲基异氰氰酸醋、西酸醋、西维维因、甲胺、因、甲胺、间间甲酚、速甲酚、速灭灭威威其他其他农药农药三氧化二砷、硫酸三氧化二砷、硫酸铜铜、氯氯化苦、澳甲化苦、澳甲烷烷、代森、代森锌锌、退菌特、稻瘟、退菌特、稻瘟净净、除草、除草醚醚、磷化、磷化锌锌、氟乙、氟乙酞酞胺等胺等第二十二页，讲稿共一百零九页哦行行业业产产品种品种类类接触的主要毒物接触的主要毒物高高分分子子聚聚合合物物塑料和塑料和树树脂脂三氟三氟氯氯乙乙烯烯、四氟乙、四氟乙烯烯、六氟丙、六氟丙烯烯、氯氯乙乙烯烯
20、、氯氯化化汞、偶氮二异丁睛、苯酚、甲汞、偶氮二异丁睛、苯酚、甲醛醛、氨、氨、乌乌洛托品、洛托品、苯二甲酸醉、丙苯二甲酸醉、丙酮酮、二酚基丙、二酚基丙烷烷、环环氧氧氯氯丙丙烷烷、氯氯甲基甲甲基甲醚醚、二甲胺甲醇、苯乙、二甲胺甲醇、苯乙烯烯合成橡胶合成橡胶丁二丁二烯烯、苯乙、苯乙烯烯、丙、丙烯烯睛、睛、氯氯丁二丁二烯烯、异戊二、异戊二烯烯、四氟乙四氟乙烯烯、六氟丙、六氟丙烯烯、三氟丙、三氟丙烯烯合成合成纤维纤维乙二醇、苯酚、乙二醇、苯酚、环环己醇、己二胺、己内己醇、己二胺、己内酞酞胺、苯、胺、苯、丙丙烯烯睛睛涂料涂料油漆油漆苯、二甲苯、丙苯、二甲苯、丙酮酮、苯酚、甲、苯酚、甲醛醛、沥沥青、硝酸、丙
21、青、硝酸、丙烯烯酸甲醋、酸甲醋、环环氧丙氧丙烷烷、癸二酸、癸二酸颜颜料料氧化氧化铅铅、福、福红红、铬铬酸酸盐盐、硝酸、色原、硝酸、色原、酞酞普普第二十三页，讲稿共一百零九页哦行行业业产产品种品种类类接触的主要毒物接触的主要毒物染料染料纤维纤维用染用染料料成色成色剂剂（电电影胶影胶片用）片用）对对硝基硝基氯氯化苯、苯胺、二硝基化苯、苯胺、二硝基氯氯苯、硝基甲苯、苯、硝基甲苯、二氨基甲苯、二乙基苯胺、蔡、苯二甲酸配、二氨基甲苯、二乙基苯胺、蔡、苯二甲酸配、葱醒、苯甲葱醒、苯甲酞氯酞氯、硫化、硫化钠钠、氯氯化苦、苦味酸、化苦、苦味酸、氯氯、苯、苯绕绕蕙蕙酮酮各种有机染料及其粉各种有机染料及其粉尘尘信
22、息用信息用品品胶片胶片硝化硝化纤维纤维素、醋酸、二素、醋酸、二氯氯甲甲烷烷、硝酸、硝酸银银、澳苯、澳苯磁磁带带氧化氧化铬铬、氧化磁、氧化磁铁铁照相用照相用药药品品硫代硫酸硫代硫酸钠钠、硫酸、硫酸化学化学试试剂剂高高纯试剂纯试剂各种酸、各种碱、各种金属各种酸、各种碱、各种金属盐盐、卤卤素素官能官能团团分分析析各种有机各种有机试剂试剂：醛类醛类、醇、醇类类、醚类醚类、酮类酮类、梭、梭酸、肪酸、肪仪仪器用器用试试剂剂第二十四页，讲稿共一百零九页哦行行业业产产品种品种类类接触的主要毒物接触的主要毒物橡胶加工橡胶加工药药品加工品加工防老防老剂剂甲、防老甲、防老剂剂丁、硫磺等丁、硫磺等配料和混配料和混炼炼
23、防老防老剂剂甲、防老甲、防老剂剂丁、炭黑、硫磺、陶土、丁、炭黑、硫磺、陶土、松香松香胶液制作胶液制作苯、二苯、二氯氯乙乙烷烷、间间苯二酚、列克苯二酚、列克钠钠、汽油、汽油亮油熬制亮油熬制氧化氧化铅铅催化催化剂剂和和助助剂剂催化催化剂剂铬盐铬盐、硫酸、硫酸、铂铂、铜铜、二氧化、二氧化矾矾、氧化、氧化铝铝助助剂剂固色固色剂剂、五氧化二磷、五氧化二磷、环环氧乙氧乙烷烷、双、双氰氰胺、胺、防老防老剂剂、苯胺、苯酚、硝基、苯胺、苯酚、硝基氯氯化苯、抗氧化苯、抗氧剂剂、十二碳硫醇、十二碳硫醇、氯氯、甲、甲醛醛化工机械化工机械防腐防腐强强酸、酸、铅铅、氮氧化物、臭氧、氧化、氮氧化物、臭氧、氧化铝铝、铬铬、氢
24、氢等等第二十五页，讲稿共一百零九页哦二、工业毒物进入人体的途径二、工业毒物进入人体的途径吸入吸入皮肤吸入皮肤吸入食入食入第二十六页，讲稿共一百零九页哦呼吸道呼吸道是工业生产中毒物进入体是工业生产中毒物进入体内的最重要途径。内的最重要途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的毒物均可经粉尘形式存在的毒物均可经呼吸道进入体内。呼吸道进入体内。肺脏肺脏 肺泡壁肺泡壁 血液循环血液循环 全身全身第二十七页，讲稿共一百零九页哦皮肤皮肤在工业生产中，毒物经皮肤吸在工业生产中，毒物经皮肤吸收引起中毒比较常见。收引起中毒比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后，还脂溶性毒物经表皮吸收后，
25、还需有水溶性，才能进一步扩散需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以和吸收，所以水、脂皆溶水、脂皆溶的物的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。质（如苯胺）易被皮肤吸收。第二十八页，讲稿共一百零九页哦消化道消化道在工业生产中，毒物经消化道吸在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被清除后，进入呼吸道的难溶性毒物被清除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。可经由咽部被咽下而进入消化道。预防这类中毒，应注意不在车间等作业饮水、进食、吸烟；预防这类中毒，应
26、注意不在车间等作业饮水、进食、吸烟；工作完毕应及时洗手，除去手上的污染。工作完毕应及时洗手，除去手上的污染。第二十九页，讲稿共一百零九页哦毒物在体内的过程毒物在体内的过程毒毒物物被被吸吸收收后后通通过过血血液液、淋淋巴巴液液转转运运分分布布到到全全身身各各器器官官和和组组织织中中，从从而而影响其固有的生理功能。影响其固有的生理功能。了了解解这这些些过过程程，有有助助于于探探索索中中毒毒机机理理及及职业中毒的诊断和治疗。（如下图）职业中毒的诊断和治疗。（如下图）第三十页，讲稿共一百零九页哦毒物的吸收、代谢和排出毒物的吸收、代谢和排出肾脏肾脏消化道消化道皮肤汗腺皮肤汗腺唾液乳汁唾液乳汁呼吸道呼吸道
27、消化道消化道皮肤粘膜皮肤粘膜毒物毒物(粉尘烟雾粉尘烟雾蒸气气体蒸气气体)气体和易挥发毒物以气体和易挥发毒物以原形经呼吸道排出原形经呼吸道排出人体人体肝脏肝脏:氧化、还原、水解或结合氧化、还原、水解或结合等代谢后，大多毒性降低。毒性等代谢后，大多毒性降低。毒性增加的如对硫磷氧化成对氧磷。增加的如对硫磷氧化成对氧磷。第三十一页，讲稿共一百零九页哦毒物在体内的过程：毒物在体内的过程：分布分布毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴液）分布到全身。液）分布到全身。生物转化生物转化毒物吸收后受到体内生化过程的作毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称之
28、为毒物生物用，其化学结构发生一定改变，称之为毒物生物转化转化排出排出毒物在体内可经转化后或不经转化而排毒物在体内可经转化后或不经转化而排除。除。蓄积蓄积毒物进入体内的总量超过转化和排除总量时，毒物进入体内的总量超过转化和排除总量时，体内的毒物就会逐渐增加称之为毒物的蓄积。体内的毒物就会逐渐增加称之为毒物的蓄积。第三十二页，讲稿共一百零九页哦三、工业毒物的分类及危害三、工业毒物的分类及危害 1.刺激性气体的毒性及危害刺激性气体的毒性及危害2.窒息性气体的毒性及危害窒息性气体的毒性及危害3.有机化合物的毒性及危害有机化合物的毒性及危害4.金属和类金属的毒性及危害金属和类金属的毒性及危害第三十三页，
29、讲稿共一百零九页哦1.1.刺激性气体的毒性及危害刺激性气体的毒性及危害刺激性气体对机体作用，对眼和呼吸道刺激性气体对机体作用，对眼和呼吸道粘膜有刺激性，最初主要出现呼吸道局粘膜有刺激性，最初主要出现呼吸道局部症状。部症状。如果浓度高、时间长，则出现全身性的如果浓度高、时间长，则出现全身性的中毒症状，严重者甚至危及生命。中毒症状，严重者甚至危及生命。其对各系统的毒作用如下。其对各系统的毒作用如下。第三十四页，讲稿共一百零九页哦（1 1 1 1）神经系统。）神经系统。）神经系统。）神经系统。一般常见头晕、头痛、恶心、乏力。重症中毒缺氧时出现烦躁、昏迷、惊厥，甚至呼吸麻痹或心跳骤停。（2 2 2 2
30、）循环系统。）循环系统。）循环系统。）循环系统。常见心肌损害和心律不齐，窦性心动过缓或过速。重症肺水肿可出现休克。（3 3 3 3）血液系统。）血液系统。）血液系统。）血液系统。一般刺激性气体中毒均可见白细胞总数升高，中性粒细胞80%。氮氧化物中毒时有时可见高铁血红蛋白血症。（4 4 4 4）消化系统。）消化系统。）消化系统。）消化系统。食欲减退及肝脏损害，如血清谷丙转氨酶增高。第三十五页，讲稿共一百零九页哦（5 5 5 5）发热。）发热。）发热。）发热。有机氟化物烟尘热及氧化福中毒早期出现铸造热型发热。并发肺水肿者也常有发热症状。（6 6 6 6）纵隔气肿、颈部皮下组织气肿。）纵隔气肿、颈部
31、皮下组织气肿。）纵隔气肿、颈部皮下组织气肿。）纵隔气肿、颈部皮下组织气肿。如氮氧化合物、氨、有机氟裂解残液气等中毒均可发生。（7 7 7 7）肺水肿。）肺水肿。）肺水肿。）肺水肿。刺激性气体引起的严重症状是肺水肿。其临床表现、严重程度以及预后等因刺激性气体的种类、吸入剂量、个体差异、处理等而异。轻症肺水肿经吸氧、肾上腺皮质激素等对症治疗，常可在2-3日内基本痊愈。重症肺水肿出现严重的急性呼吸窘迫和低氧血症，符合成年型呼吸窘迫综合征的表现，属于急性呼吸衰竭的范畴。第三十六页，讲稿共一百零九页哦2.2.窒息性气体的毒性及危害窒息性气体的毒性及危害根据窒息性气体对机体毒作用机理的不根据窒息性气体对机
32、体毒作用机理的不同，大致可分为三类。同，大致可分为三类。（1 1）单纯窒息性气体。）单纯窒息性气体。（2 2）血液窒息性气体。）血液窒息性气体。（3 3）细胞窒息性气体。）细胞窒息性气体。第三十七页，讲稿共一百零九页哦（1 1）单纯窒息性气体。）单纯窒息性气体。这类气体本身的毒性很低或属惰性气体。这类气体本身的毒性很低或属惰性气体。由于它们在空气中大量存在，空气中氧由于它们在空气中大量存在，空气中氧的相对含量大大降低，血液从吸入的气的相对含量大大降低，血液从吸入的气体中得不到足够的氧气供应，结果动脉体中得不到足够的氧气供应，结果动脉血氧分压下降，组织细胞的供氧量明显血氧分压下降，组织细胞的供氧
33、量明显减少，而导致机体缺氧窒息。减少，而导致机体缺氧窒息。属于这一类的常见窒息性气体有：氮气、属于这一类的常见窒息性气体有：氮气、氢气、氖气、乙烷、乙烯、水蒸气等。氢气、氖气、乙烷、乙烯、水蒸气等。第三十八页，讲稿共一百零九页哦（2 2）血液窒息性气体。）血液窒息性气体。血液窒息性气体可明显阻碍血红蛋白对血液窒息性气体可明显阻碍血红蛋白对氧气的化学结合能力，或妨碍它向组织氧气的化学结合能力，或妨碍它向组织细胞释放携带的氧气，造成组织供氧障细胞释放携带的氧气，造成组织供氧障碍而发生窒息，故此类毒物亦称为化学碍而发生窒息，故此类毒物亦称为化学窒息性气体。窒息性气体。常见的血液窒息性气体有：一氧化碳
34、、常见的血液窒息性气体有：一氧化碳、一氧化氮以及苯胺、硝基苯等苯的氨基一氧化氮以及苯胺、硝基苯等苯的氨基或硝基化合物蒸气等。或硝基化合物蒸气等。第三十九页，讲稿共一百零九页哦（3 3）细胞窒息性气体。）细胞窒息性气体。这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶使这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶使之失活，从而直接阻碍细胞对氧的利用，之失活，从而直接阻碍细胞对氧的利用，使生物氧化过程不能进行，造成组织细使生物氧化过程不能进行，造成组织细胞的缺氧。此种缺氧是一种胞的缺氧。此种缺氧是一种“细胞窒息细胞窒息”或或“内窒息内窒息”，因而此类毒物被称为，因而此类毒物被称为细胞窒息性气体。细胞窒息性气体。属于这一类的毒
35、物主要为氰化氢和硫化属于这一类的毒物主要为氰化氢和硫化氢气体。氢气体。第四十页，讲稿共一百零九页哦窒息性气体中毒时，往往伴发不同程度的脑水肿，窒息性气体中毒时，往往伴发不同程度的脑水肿，如不积极采取措施，常可引起各种严重后遗症，如不积极采取措施，常可引起各种严重后遗症，甚至危及生命。剧烈的头痛、喷射性呕吐、意识甚至危及生命。剧烈的头痛、喷射性呕吐、意识障碍等表现虽为脑水肿时较突出的症状，但易为障碍等表现虽为脑水肿时较突出的症状，但易为中毒时全身反应所混淆，不易鉴别；瞳孔改变中毒时全身反应所混淆，不易鉴别；瞳孔改变（缩小、散大或双侧不等大几呼吸浅慢而不规则，（缩小、散大或双侧不等大几呼吸浅慢而不
36、规则，甚或出现叹息样呼吸、脉搏减慢、血压升高（晚甚或出现叹息样呼吸、脉搏减慢、血压升高（晚期可陷入休克状态）等现象则有明显提示作用。期可陷入休克状态）等现象则有明显提示作用。视神经乳头水肿为颅内压升高的可靠体征，严重视神经乳头水肿为颅内压升高的可靠体征，严重突发性颅内压升高可在突发性颅内压升高可在23天内出现明显视乳头天内出现明显视乳头水肿；脑出血时甚至可在数小时内发生视乳头水水肿；脑出血时甚至可在数小时内发生视乳头水肿。肿。第四十一页，讲稿共一百零九页哦3.3.有机化合物的毒性及危害有机化合物的毒性及危害有机化合物有以下一种或多种毒作用。有机化合物有以下一种或多种毒作用。（1 1）对粘膜和皮
37、肤的刺激作用或致敏作用。）对粘膜和皮肤的刺激作用或致敏作用。长期接长期接触可发生接触性皮炎、毛囊炎、座疮以及皮肤局触可发生接触性皮炎、毛囊炎、座疮以及皮肤局限性角化。限性角化。（2 2）侵犯神经系统。）侵犯神经系统。急性吸入时主要作用于中枢神急性吸入时主要作用于中枢神经系统和植物神经系统。慢性毒作用以神经衰弱经系统和植物神经系统。慢性毒作用以神经衰弱综合征和周围神经病为最常见，严重病例可出现综合征和周围神经病为最常见，严重病例可出现神经系统器质性损害、感觉障碍、不全麻痹和运神经系统器质性损害、感觉障碍、不全麻痹和运动失调等。动失调等。（3 3）损害造血系统。）损害造血系统。其中以苯对造血系统的
38、毒作其中以苯对造血系统的毒作用最明显，常见白细胞减少、血小板减少、贫血用最明显，常见白细胞减少、血小板减少、贫血等。苯的氨基、硝基化合物可引起高铁血红蛋白等。苯的氨基、硝基化合物可引起高铁血红蛋白血症和溶血。血症和溶血。第四十二页，讲稿共一百零九页哦（4 4）损害肝脏。）损害肝脏。某些卤烃类和硝基化合物损害肝脏某些卤烃类和硝基化合物损害肝脏最明显，主要致肝实质性病变。急性毒作用引起肝细最明显，主要致肝实质性病变。急性毒作用引起肝细胞脂肪变性和坏死。严重损害时整个肝小叶细胞坏死，胞脂肪变性和坏死。严重损害时整个肝小叶细胞坏死，或发生急性黄色肝萎缩。慢性损害可引起中毒性肝病，或发生急性黄色肝萎缩。
39、慢性损害可引起中毒性肝病，病程较长者，甚至可发展为肝纤维化或肝硬化。病程较长者，甚至可发展为肝纤维化或肝硬化。（5 5）损害肾脏和膀胱。）损害肾脏和膀胱。有些有机化合物急性中毒有些有机化合物急性中毒时，伴有不同程度的肾脏损伤或急性化学性膀胧时，伴有不同程度的肾脏损伤或急性化学性膀胧炎，常见两肾区胀痛、少尿、蛋白尿、低比重尿、炎，常见两肾区胀痛、少尿、蛋白尿、低比重尿、尿毒症等。尿毒症等。（6 6）致癌作用。）致癌作用。某些氨基化合物有致癌作用，联某些氨基化合物有致癌作用，联苯胺作用较明显，可引起膀胧癌。苯可引起白血苯胺作用较明显，可引起膀胧癌。苯可引起白血病等。病等。第四十三页，讲稿共一百零九
40、页哦4.4.金属和类金属的毒性及危害金属和类金属的毒性及危害因为金属及其化合物的种类繁多，各种因为金属及其化合物的种类繁多，各种金属及其化合物的中毒表现各有不同。金属及其化合物的中毒表现各有不同。（1）急性与亚急性中毒。）急性与亚急性中毒。（2）慢性中毒。）慢性中毒。第四十四页，讲稿共一百零九页哦以汞中毒的表现为例，介绍如下：以汞中毒的表现为例，介绍如下：（1 1）急性与亚急性中毒。）急性与亚急性中毒。空气中汞浓度达空气中汞浓度达1.28.5mg/m3，短期吸入可致急性，短期吸入可致急性中毒；浓度中毒；浓度13mg/m3，连续接触一个月亦可发生，连续接触一个月亦可发生急性中毒。急性中毒。急性汞
41、中毒起病急骤。有头晕、乏力、发热等症急性汞中毒起病急骤。有头晕、乏力、发热等症状，常误诊为感冒。口腔炎和消化道症状如食欲状，常误诊为感冒。口腔炎和消化道症状如食欲不振、恶心、腹痛、腹泻症状十分突出。部分病不振、恶心、腹痛、腹泻症状十分突出。部分病例起病例起病13天内皮肤可出现红色斑丘疹，严重者呈现天内皮肤可出现红色斑丘疹，严重者呈现剥脱性皮炎。接触高浓度汞蒸气的病例可有咳嗽、呼剥脱性皮炎。接触高浓度汞蒸气的病例可有咳嗽、呼吸困难、紫给及急性间质性肺炎。吸困难、紫给及急性间质性肺炎。第四十五页，讲稿共一百零九页哦（2 2）慢性中毒。）慢性中毒。慢性汞中毒较为常见，其主要表现如下：慢性汞中毒较为常
42、见，其主要表现如下：1）神经衰弱综合征是慢性汞中毒的早期症状，表）神经衰弱综合征是慢性汞中毒的早期症状，表现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退、多梦等。现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退、多梦等。常伴有植物神经功能紊乱症状，如多汗、脸红、常伴有植物神经功能紊乱症状，如多汗、脸红、皮肤划纹症阳性等。皮肤划纹症阳性等。2）易兴奋症是慢性汞中毒突出的特征，表现为烦）易兴奋症是慢性汞中毒突出的特征，表现为烦躁不安、恐惧感、易激动，不能控制感情，恶梦、躁不安、恐惧感、易激动，不能控制感情，恶梦、无原因的哭、笑等。无原因的哭、笑等。3）震颤多为意向性震颤，早期呈现细震颤，严重）震颤多为意向性震颤，早期呈现细震颤
43、，严重时可能发展为粗大震颤，甚至波及全身。不能从时可能发展为粗大震颤，甚至波及全身。不能从事精细工作，如修理手表、收音机等，并有书写事精细工作，如修理手表、收音机等，并有书写困难。困难。第四十六页，讲稿共一百零九页哦4）口腔症状齿酿可出现蓝色汞线，牙齿）口腔症状齿酿可出现蓝色汞线，牙齿出血，易松动。口腔黏膜可能出现糜烂、出血，易松动。口腔黏膜可能出现糜烂、溃疡，但程度不如急性汞中毒严重。溃疡，但程度不如急性汞中毒严重。5）肾脏损害可见低分子量蛋白尿，也可）肾脏损害可见低分子量蛋白尿，也可出现肾病综合征而有大量蛋白尿。出现肾病综合征而有大量蛋白尿。6）键反射亢进、肢体感觉障碍。长期接）键反射亢进
44、、肢体感觉障碍。长期接触汞化合物可有皮肤损害。触汞化合物可有皮肤损害。第四十七页，讲稿共一百零九页哦四、生产性粉尘与尘肺四、生产性粉尘与尘肺1.1.生产性尘及其来源生产性尘及其来源生产性粉尘是指在生产过程中产生的粉生产性粉尘是指在生产过程中产生的粉尘。尘。根据粉尘的化学成分不同可分为：金属根据粉尘的化学成分不同可分为：金属尘、石棉尘、滑石尘、煤尘、炭黑尘、尘、石棉尘、滑石尘、煤尘、炭黑尘、石墨尘、水泥尘、硅尘（含游离二氧化石墨尘、水泥尘、硅尘（含游离二氧化硅）、各种有机尘等几十种，其中硅尘硅）、各种有机尘等几十种，其中硅尘对人体健康危害最严重。对人体健康危害最严重。第四十八页，讲稿共一百零九页
45、哦生产性粉尘的形成方式有以下几种：生产性粉尘的形成方式有以下几种：（1）固体物质的机械粉碎，如钙镁磷肥）固体物质的机械粉碎，如钙镁磷肥熟料的粉碎，水泥粉的粉碎等。熟料的粉碎，水泥粉的粉碎等。（2）物质的不完全燃烧或爆破，如矿石）物质的不完全燃烧或爆破，如矿石开采的爆破，煤粉燃烧不完全时产生的开采的爆破，煤粉燃烧不完全时产生的煤烟尘等。煤烟尘等。（3）物质的研磨、钻孔、碾碎、切削、）物质的研磨、钻孔、碾碎、切削、锯断等过程产生的粉尘。锯断等过程产生的粉尘。（4）成品本身呈粉状，如炭黑、有机染）成品本身呈粉状，如炭黑、有机染料、聚氯乙烯等多种树脂。料、聚氯乙烯等多种树脂。第四十九页，讲稿共一百零九
46、页哦在化工生产过程中，许多作业都接触粉尘在化工生产过程中，许多作业都接触粉尘化学矿的凿岩、爆破、装渣、运输、选矿化学矿的凿岩、爆破、装渣、运输、选矿矿石的粉碎、碾磨矿石的粉碎、碾磨化工机械铸造的造型、清砂、混砂、打箱化工机械铸造的造型、清砂、混砂、打箱金属研磨、电焊金属研磨、电焊染料、树脂的干燥、包装、储运染料、树脂的干燥、包装、储运硫酸生产中的硫铁矿尘和矿渣尘硫酸生产中的硫铁矿尘和矿渣尘磷肥生产中矿石粉碎磷肥生产中矿石粉碎氮肥生产中的碳化黄泥煤球加工氮肥生产中的碳化黄泥煤球加工橡胶加工中炭黑、滑石粉的使用橡胶加工中炭黑、滑石粉的使用还有一些操作，如农药粉剂加工等的作业环还有一些操作，如农药粉
47、剂加工等的作业环境都有粉尘飞扬。境都有粉尘飞扬。第五十页，讲稿共一百零九页哦2.2.生产性粉尘的危害生产性粉尘的危害生产性粉尘的种类和性质不同，对人体的危害也生产性粉尘的种类和性质不同，对人体的危害也不同。一般引起的危害与疾病有以下几种。不同。一般引起的危害与疾病有以下几种。（1 1）尘肺。）尘肺。长期吸入某些较高浓度的生产性粉长期吸入某些较高浓度的生产性粉尘所引起的最常见的职业病。尘所引起的最常见的职业病。（2 2）中毒。）中毒。由于吸入铅、砷、锰等毒性粉尘，在呼吸由于吸入铅、砷、锰等毒性粉尘，在呼吸道溶解被吸收入血液循环引起中毒。道溶解被吸收入血液循环引起中毒。（3 3）上呼吸道慢性炎症。
48、）上呼吸道慢性炎症。有些粉尘如棉尘、毛尘、有些粉尘如棉尘、毛尘、麻尘等，在吸入呼吸道时附着于鼻腔、气管、支麻尘等，在吸入呼吸道时附着于鼻腔、气管、支气管的勃膜上，长期局部的刺激作用和继发感染气管的勃膜上，长期局部的刺激作用和继发感染而引发。而引发。第五十一页，讲稿共一百零九页哦（4 4）皮肤疾患。）皮肤疾患。粉尘落在皮肤上可堵塞皮脂腺、汗腺而粉尘落在皮肤上可堵塞皮脂腺、汗腺而引起皮肤干燥、继发感染，发生粉刺、毛囊炎、脓皮病。引起皮肤干燥、继发感染，发生粉刺、毛囊炎、脓皮病。沥青粉尘可引起光感性皮炎。沥青粉尘可引起光感性皮炎。（5 5）眼疾患。）眼疾患。烟草粉尘、金属粉尘等，可引起角膜损伤，烟草
49、粉尘、金属粉尘等，可引起角膜损伤，沥青粉尘可引起光感性结膜炎。沥青粉尘可引起光感性结膜炎。（6 6）变态反应。）变态反应。某些粉尘，如大麻、棉花、对苯二胺等粉尘某些粉尘，如大麻、棉花、对苯二胺等粉尘能引起变态反应性疾病，如支气管哮喘、哮喘性支气管炎、湿疹能引起变态反应性疾病，如支气管哮喘、哮喘性支气管炎、湿疹及偏头痛等。及偏头痛等。（7 7）致癌作用。）致癌作用。接触放射性矿物粉尘的工人易发生肺癌。接触放射性矿物粉尘的工人易发生肺癌。（8 8）其他作用。）其他作用。如被及其化合物进入呼吸道，除引起急慢如被及其化合物进入呼吸道，除引起急慢性炎症外，还可引起肺的纤维增殖而导致肉芽肿及肺硬化。锰性炎
50、症外，还可引起肺的纤维增殖而导致肉芽肿及肺硬化。锰矿尘可引起肺炎等。矿尘可引起肺炎等。第五十二页，讲稿共一百零九页哦3.3.影响粉尘致尘肺的因素影响粉尘致尘肺的因素（1 1）化学成分。）化学成分。粉尘中游离二氧化硅的含量，含量越高其粉尘中游离二氧化硅的含量，含量越高其危害程度越大。危害程度越大。（2 2）粉尘量。）粉尘量。对肺组织致纤维化作用起决定性影响的因素对肺组织致纤维化作用起决定性影响的因素是粉尘的量。即不论何种粉尘所致尘肺，引起肺组织纤维是粉尘的量。即不论何种粉尘所致尘肺，引起肺组织纤维化程度均与肺内漪留的粉尘量有关系。化程度均与肺内漪留的粉尘量有关系。决定粉尘在肺内储留量的因素有三：