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1、关于十四种抢救药物的临床应用(2)现在学习的是第1页，共17页药 物 名 称一、肾上腺素 二、异丙肾上腺素三、阿托品 四、洛贝林（山梗菜碱）五、可拉明（尼可刹米）六、利多卡因七、多巴胺 八、阿拉明九、西地兰 十、速尿（呋喃苯胺酸）十一十一 、地塞米松、地塞米松 十二十二 、地塞米松、地塞米松十三、十三、氨茶碱氨茶碱 十四十四 、10%葡萄糖酸钙现在学习的是第2页，共17页一、一、肾上腺素肾上腺素作作 用：用：兴奋心脏，心肌收缩力加强，心率上 升，血压增高，松弛支气管平滑肌。用 途：过敏性休克的抢救；心脏骤停的复 苏；支气管哮喘的局麻辅佐药和止血。副作用：心悸、头痛、BP增高，过量或IV太快导致
2、 脑溢血，室颤。禁忌症：高血压，器质性心脏病，甲亢，充血性心 衰。剂 量：1mg/ml，IV剂量1mg/次，最新报道剂量3 5mg/次，心脏复苏1015分钟内可用12mg。现在学习的是第3页，共17页二、二、异丙肾上腺素异丙肾上腺素作 用：兴奋心脏，松弛支气管平滑肌，扩张骨骼 肌血管，促进糖原和脂肪分解。用 途：支气管哮喘支气管哮喘b b房室传导阻滞房室传导阻滞心脏骤停心脏骤停 抗休克。抗休克。不良反应：心悸，头痛，震颤，出汗，口干，心心悸，头痛，震颤，出汗，口干，心 前区疼痛。前区疼痛。剂 量：1mg/2ml。现在学习的是第4页，共17页三、阿三、阿 托托 品品作用：抑制腺体分泌 缓解平滑肌
3、痉挛解除 迷走神经对心脏的抑制，扩张血管 扩 瞳，麻痹视神经 兴奋中枢神经系统。用途：解除平滑肌痉挛，幽门梗阻者禁用 眼科 用药 抑制腺体分泌，全麻前注射 抗 心律失常 解救有机磷酸类中毒 抗休 克，高热小儿慎用。不良反应：口干，便秘，视力模糊，心悸，尿潴 留，中毒产生幻觉，严重中毒由兴奋到抑制再到 昏迷，呼吸麻痹。禁忌症：青光眼及有眼内压升高倾向者，前列腺肥大。剂量：0.5mg/ml。现在学习的是第5页，共17页四、洛贝林（山梗菜碱）四、洛贝林（山梗菜碱）作用：兴奋呼吸中枢 兴奋迷走神经、血管 运动中枢。用途：新生儿窒息 co中毒 严重感染引起 的呼衰 中枢抑制药中毒。不良反应：较大剂量引起
4、心动过缓，传导阻滞，更多则引起心动过速。剂量：3mg/ml/支，每次36mgIV，极量20mg/次 IV。现在学习的是第6页，共17页五、可五、可 拉拉 明（尼可刹米）明（尼可刹米）作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。用途：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，如吗啡 中毒。不良反应：轻，少，过量可致心悸，心律失常，咳嗽。，出汗，惊厥。剂量：0.375/1.5ml/支。现在学习的是第7页，共17页六、六、利多卡因利多卡因作用：抑制异位节律，低血钾者应当补钾提高 疗效；相对延长有效不良反应用途：治疗各种原因，特别是心梗和强心甙中毒 导致的室性心律失常。不良反应：主要影响中枢神经系统嗜睡、感觉 异常，听力
5、衰退，严重可致癫痫发作。禁忌症：心衰、休克、严重肝脏病患、原有传导 障碍者慎用。剂量：0.4g20ml、0.2g10ml。现在学习的是第8页，共17页七、七、多多 巴巴 胺胺作用：兴奋心脏，小剂量扩张血管可致降压 较大剂量兴奋血管，可致升压。用途：用于各种原因引起的休克，用前必须补充 血容量。不良反应：恶心，呕吐，低血压，早搏，心动过 速，心律失常。禁忌症：心动过速，嗜铬细胞瘤。剂量：20mg/2ml。现在学习的是第9页，共17页八、八、阿阿 拉拉 明（间羟胺）明（间羟胺）作用：收缩血管；兴奋心脏；升高血压用途：用于各种低血压状态。禁忌症：充血性心衰、甲亢、高血压不良反应：心律失常；升压过快过
6、猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停搏；超量的表现为抽搐，严重高血压；药液外溢可致局部组织坏死；长期使用骤然停药时可发生低血压。剂剂 量量：10mgml现在学习的是第10页，共17页九九 、西地兰、西地兰作用：增强心肌收缩力；减慢窦性心律；抑制心脏 传导系统。用途：主要用于充血性心衰、房颤、房扑、阵发性室性心 动过速。不良反应：心脏反应毒性引起心律失常、室早；消化道反应恶心呕吐；中枢神经系统反应头 晕、失眠、视觉障碍。禁忌症：房室传导阻滞、肾功能不全、尿毒症、高血钾。剂量：0.4mg/2ml/支；首次全效量11.2mg。现在学习的是第11页，共17页十、十、速尿（呋喃苯胺酸）速尿（呋喃苯胺酸）作
7、用：抑制水的重吸收，利尿；降低肾血管阻力，增加肾血流量。用途：心性、肾性、脾性水肿；急性肺水肿、脑水 肿；预防急性肾衰及治疗急性肾衰初期少尿；药物中毒、利尿加速排泄。不良反应：水电解质紊乱；胃肠道反应恶心呕吐；大量快速用药听力下降。禁忌症：严重肝、肾功能不全者禁用，避免与氨基酸甙类 抗生素合用。剂量：20mg/2ml。现在学习的是第12页，共17页十一、十一、去甲肾上腺素去甲肾上腺素作 用：收缩血管；升高血压；兴奋心脏。用 途：抗休克；上消化道止血。不良反应：局部组织坏死；急性肾衰；不宜突然停药（BP急剧下降）。禁忌症：高血压 动脉粥样硬化 脑出血 急性肺水肿 少尿病。剂 量：2mg/1ml。
8、现在学习的是第13页，共17页十二、十二、地地 塞塞 米米 松松作用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影响造血 系统，影响糖、蛋白质、脂肪等代谢。用途：阿狄森氏病，慢性肾上腺皮质功能低下症 严 重感染 抗休克 过敏性疾病和自身免疫性病 痛 血液病（再障、急淋）。不良反应：类肾上腺皮质功能亢进（柯兴综合症、向心 性肥胖、多毛症）。禁忌症：肾上腺皮质功能亢进 糖尿病 全法有效治 疗的细菌合并真菌感染。剂量：5mg/1ml。现在学习的是第14页，共17页十三、十三、氨氨 茶茶 碱碱作用：对支气管平滑肌具有直接松弛作用，扩张冠状动脉 血管。用途：急性支气管痉挛或用肾上腺素无效的慢性哮喘；心性、肾性水肿。不
9、良反应：静注太快多者浓度过高可致心悸、心律失 常、惊厥、血压急剧下降，儿童敏感性高易致惊厥 应慎用。禁忌症：急性心梗、低血压、休克。剂量：0.25/2ml 极量 0.5/次 1.0/天现在学习的是第15页，共17页十四十四、10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙作 用：维持神经肌肉的正常兴奋性适应症：治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁中毒时的解救；氟中毒时的解救；心肌复苏时应用不良反应：注入过快可有全身发热，引起心率增快，心律失常，甚至心博骤停禁忌症：高钙血症；高钙尿症；含钙肾结石或有肾结石病史；类肉瘤病；洋地黄中毒时禁止静脉应用钙剂剂 量：1g10ml1g10ml现在学习的是第16页，共17页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第17页，共17页