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1、关于关于传染病和寄生虫染病和寄生虫病病(2)第一页，讲稿共四十五页哦22022/9/26前言前言n传染病是由病原体引起的一染病是由病原体引起的一类疾病。疾病。麻疹麻疹白喉白喉脊髓灰脊髓灰质炎炎第二页，讲稿共四十五页哦32022/9/26非典非典 传染性非典型肺炎，简称SARS，是一种因感染SARS冠状病毒引起的新的呼吸系统传染性疾病。主要通过近距离空气飞沫传播，以发热，头痛，肌肉酸痛，乏力，干咳少痰等为主要临床表现，严重者可出现呼吸窘迫。本病具有较强的传染性，在家庭和医院有显著的聚集现象。首发病例，也是全球首例。于2002年11月出现在广东佛山，并迅速形成流行态势。2002年11月2003年8
2、月5日，29个国家报告临床诊断病例病例8422例，死亡916例。第三页，讲稿共四十五页哦42022/9/26第四页，讲稿共四十五页哦52022/9/26第五页，讲稿共四十五页哦62022/9/26第六页，讲稿共四十五页哦72022/9/26第七页，讲稿共四十五页哦82022/9/26禽流感禽流感n全称禽类流行性感冒病毒感染，是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的人的急性呼吸道传染病病情轻重不一，严重者可致败血症，休克，多脏器功能衰竭，以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。第八页，讲稿共四十五页哦92022/9/26第九页，讲稿共四十五页哦102022/9/26第十页，讲稿共四十五页哦112
3、022/9/26第十一页，讲稿共四十五页哦122022/9/26第十二页，讲稿共四十五页哦132022/9/26（一）免疫系统（一）免疫系统 1免疫的概念免疫的概念免疫是机体的一种免疫是机体的一种生理性保生理性保护反反应，其主要作用是，其主要作用是识别和排除和排除进入人体内的入人体内的抗原性异物抗原性异物，以，以维持机体内持机体内环境的平衡和境的平衡和稳定。定。第一第一节 免疫与免疫与计划免疫划免疫第十三页，讲稿共四十五页哦142022/9/26第十四页，讲稿共四十五页哦152022/9/26 2免疫系免疫系统的的组成成免疫系免疫系统包括包括免疫器官免疫器官、免疫活性免疫活性细胞胞和和免疫分子
4、免疫分子三个部分。三个部分。（1）免疫器官）免疫器官胸腺胸腺脾脾脏淋巴淋巴结及其他淋巴及其他淋巴组织（2）免疫活性）免疫活性细胞胞T淋巴淋巴细胞胞B淋巴淋巴细胞胞（3）免疫分子）免疫分子 免疫分子主要有免疫球蛋白、免疫分子主要有免疫球蛋白、补体等体等组成，在体液免疫中起成，在体液免疫中起着重要作用。着重要作用。免疫球蛋白（抗体）：免疫球蛋白（抗体）：IgG IgAIgM IgD IgE,IgG是最主要是最主要的抗体的抗体第十五页，讲稿共四十五页哦162022/9/263 免疫系免疫系统的功能的功能防御感染防御感染自身自身稳定定免疫免疫监视第十六页，讲稿共四十五页哦172022/9/26 4 免
5、疫作用的种免疫作用的种类（1）非特异性免疫（先天免疫）非特异性免疫（先天免疫）n皮肤黏膜的屏障作用皮肤黏膜的屏障作用n吞噬吞噬细胞和体液的防御作用胞和体液的防御作用n血血脑屏障作用屏障作用（2）特异性免疫（致病体）特异性免疫（致病体进入身体后激入身体后激发身体形成抗身体形成抗体）体）n自自动免疫：持免疫：持续时间久，久，时为终身身n被被动免疫：持免疫：持续时间段，段，为一一时性性第十七页，讲稿共四十五页哦182022/9/26（二）计划免疫（二）计划免疫 概念概念：根据疫情：根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程定的免疫程序，有序，有计划地利用生物制品
6、划地利用生物制品进行行预防接种，以提高人群免疫水平，达防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以致最后消到控制以致最后消灭相相应传染病的目的。染病的目的。1预防接种用生物制品种防接种用生物制品种类（1）自）自动免疫制免疫制剂菌苗，分死菌苗和活菌苗两种。菌苗，分死菌苗和活菌苗两种。疫苗，分疫苗，分灭活疫苗和减毒活疫苗两活疫苗和减毒活疫苗两类。类毒素毒素 （2）被）被动免疫制免疫制剂丙种球蛋白丙种球蛋白免疫血清（如狂犬病抗病毒血清）免疫血清（如狂犬病抗病毒血清）第十八页，讲稿共四十五页哦192022/9/26黑死病n黑死病，是一种古老的烈性传染病，在全球已经流行了近两千年，曾经有过三次大的流行，夺走了
7、全球大约3亿人的生命。n起源于亚洲西南部，一说起源于黑海城市卡法，约在1340年代散布到整个欧洲，而“黑死病”之名是当时欧洲的称呼。当时那场瘟疫在全世界造成了大约7500万人死亡，根据估计，瘟疫爆发期间的中世纪欧洲约有占人口总数30%的人死于黑死病。第十九页，讲稿共四十五页哦202022/9/26第二十页，讲稿共四十五页哦212022/9/26彩衣吹笛人 著名的“彩衣吹笛人”的传说就源自遭鼠疫重创的德国城镇。相传1284年，德国城镇哈莫尔恩正值老鼠泛滥。一位吹笛人来到这里并答应帮城里人驱逐这些老鼠，报酬是一千枚金币。他用美妙的笛声将老鼠们催眠，把它们领到河边，老鼠们便排着长队乖乖地自投河中。事
8、后镇长却食言，只给了吹笛手五十枚金币，还嘲笑他异想天开。吹笛手脸色一沉，再次吹起了他的魔笛，这回被催眠的不是老鼠，而是全镇的孩子们。吹笛手把孩子们领进山脚下的一个山洞，从此就消失了。19世纪格林兄弟把这个传说写成了童话，还给它赋予了一层寓意：邪恶专门降临在不遵守诺言的人的身上。第二十一页，讲稿共四十五页哦222022/9/26狂犬病狂犬病n狂犬病即疯狗症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，浣熊，狐狸或蝙蝠等也可能患病并传染。n患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口
9、进入下一个病人。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡，在1971年有1个痊愈的病例。第二十二页，讲稿共四十五页哦232022/9/26 2几种疫苗的接种方法及注意事几种疫苗的接种方法及注意事项（1）卡介苗）卡介苗（2）乙肝疫苗）乙肝疫苗（3）百白破三）百白破三联制制剂（4）脊髓灰脊髓灰质炎疫苗炎疫苗（5）麻疹减毒活疫苗）麻疹减毒活疫苗第二十三页，讲稿共四十五页哦242022/9/26卡介苗的由来：卡介苗的由来：n 20世世纪初，法国有两位初，法国有两位细菌学家菌学家卡默德和介卡默德和介兰，他，他们共共同同试制成功了制成功了预防防结核菌的人工疫苗，又称核菌的人工
10、疫苗，又称“卡介苗卡介苗”。n 那是秋天的一个下午，卡默德和介那是秋天的一个下午，卡默德和介兰走在巴黎近郊的走在巴黎近郊的马波泰波泰农场的一条小路上做的一条小路上做实验，试图把把结核杆菌接种到两只核杆菌接种到两只公羊身上，但每次都失公羊身上，但每次都失败了。走着走着，他了。走着走着，他们发现田里的玉田里的玉米杆儿很矮，穗儿又小，便关心的米杆儿很矮，穗儿又小，便关心的问旁旁边的的农场主：主：“这些些玉米是不是缺乏肥料呢？玉米是不是缺乏肥料呢？”农场说：“不是，先生。不是，先生。这玉米引种到玉米引种到这里已里已经十几代了，可能有些退化了。十几代了，可能有些退化了。”“什么？什么？请您再您再说一遍！
11、一遍！”农场主笑着主笑着说：“是退化了，一代不如一代啦！是退化了，一代不如一代啦！”看看着匆匆离去的两个人，他着匆匆离去的两个人，他觉得很好笑。得很好笑。n 卡默德和介卡默德和介兰从从玉米的退化从从玉米的退化马上上联想到：如果把毒性想到：如果把毒性强烈的烈的结核杆菌一代代培养下去，它的毒性是否也会退化呢核杆菌一代代培养下去，它的毒性是否也会退化呢？用已退化了毒性的？用已退化了毒性的结核杆菌再注射到人体中，不就可以既核杆菌再注射到人体中，不就可以既不不伤害人体，也能使人体害人体，也能使人体产生免疫力了生免疫力了吗？两位科学家足足？两位科学家足足花了花了13年的年的时间，终于成功培育了第于成功培育
12、了第230代被代被驯服的服的结核杆菌，核杆菌，作作为人工疫苗！人工疫苗！第二十四页，讲稿共四十五页哦252022/9/263 基基础免疫与加免疫与加强免疫免疫（1）基基础免疫免疫：一般一般6个月以上的乳儿从母体个月以上的乳儿从母体获得的抗体已逐得的抗体已逐渐消失，容易感消失，容易感染疾病。染疾病。为了达到保了达到保护的目的，的目的，选择几种几种对小儿威小儿威胁较大的大的传染染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们获得得对这些些传染病的染病的免疫力，并免疫力，并为今后的免疫打下基今后的免疫打下基础，这种初次接种叫种初次接种叫基基础免疫免疫。由于疫苗种由于疫苗种
13、类不同，完成基不同，完成基础免疫所接种的次数也有所区免疫所接种的次数也有所区别，一，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接种一次就可达到基般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接种一次就可达到基础免免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果较差，必差，必须接种几次才能达接种几次才能达到基到基础免疫的效果。免疫的效果。第二十五页，讲稿共四十五页哦262022/9/26（2）加）加强免疫：免疫：经基基础免疫后，体内免疫后，体内获得相当的免疫得相当的免疫力，力，经一段一段时间后，免疫力下降到一定程度后，免疫力下降到一定程度时，若重复接，若重复接种一次，就可使免疫力再度提高
14、，以巩固免疫效果，种一次，就可使免疫力再度提高，以巩固免疫效果，这种种复种称复种称为加加强免疫免疫。第二十六页，讲稿共四十五页哦272022/9/26 4 接种接种预防防证5 儿童免疫程序儿童免疫程序6 要求在全球消要求在全球消灭的的传染病：天花、脊髓灰染病：天花、脊髓灰质炎炎脊髓灰质炎（脊髓灰质炎（poliomyelitis 以下简称以下简称polio）又名）又名小儿麻痹症，是由小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒引起的一种引起的一种急性传染病急性传染病。临床表现临床表现主要有发热、主要有发热、咽痛咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿
15、感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症 第二十七页，讲稿共四十五页哦282022/9/26n“种四苗种四苗 防六病防六病”第二十八页，讲稿共四十五页哦292022/9/26第二第二节 传染病概述染病概述(一一)传染病的特性传染病的特性 1有病原体有病原体 传染病是由病原体所引起的一染病是由病原体所引起的一类疾病。疾病。病原体：在人体外病原体：在人体外环境中，有一些能侵境中，有一些能侵袭人体的微生物。人体的微生物。病原体包括病毒、病原体包括病
16、毒、细菌等。菌等。各种各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是核病的病原体是结核杆菌。核杆菌。2有有传染性染性 病原体病原体经一定的途径一定的途径进入易感者体内，引起入易感者体内，引起传染病的染病的发生。生。所有所有传染病都具有一定的染病都具有一定的传染性。染性。第二十九页，讲稿共四十五页哦302022/9/263有免疫性有免疫性 传染病痊愈后，人体染病痊愈后，人体对该传染病染病产生不感受性，称生不感受性，称为免疫。人体的免疫。人体的免疫状免疫状态因病而异，个体之因病而异，个体之间也有差也有差别。4 病程病程发展
17、有一定展有一定规律性律性（1）潜伏期：自病原体侵入人体，至出）潜伏期：自病原体侵入人体，至出现症状的症状的这段段时间。（2）前）前驱期期（3）症状明）症状明显期期（4）恢复期）恢复期第三十页，讲稿共四十五页哦312022/9/26 (二二)传染病流行过程的三个环节传染病流行过程的三个环节 1传染源染源传染源是指体被病原体感染的人或染源是指体被病原体感染的人或动物物。病人是重要病人是重要传染源染源 病原携病原携带者：某人患者：某人患传染病后，症状已染病后，症状已经消失，但消失，但仍然排出病原体仍然排出病原体受感染的受感染的动物物第三十一页，讲稿共四十五页哦322022/9/26 2 传染途径染途
18、径 空气空气飞沫沫传播播 食物食物传播播 水源水源传播播日常生活接触日常生活接触传播播 虫媒虫媒传播播 直接接触直接接触传播播 医源性医源性传播播 母母婴传播播第三十二页，讲稿共四十五页哦332022/9/26 3易感者易感者指体内缺乏指体内缺乏对某种某种传染疾病的免疫力，或者免疫力染疾病的免疫力，或者免疫力较弱，弱，病原体侵入后可能病原体侵入后可能发病的人。病的人。人群中人群中对某种某种传染病的易感者多，染病的易感者多，则容易容易发生生该传染病的流行。染病的流行。第三十三页，讲稿共四十五页哦342022/9/26（三）传染病的预防（三）传染病的预防1“三早三早”：早：早发现、早隔离、早治、早
19、隔离、早治疗。2切断切断传播途径播途径 隔离病人隔离病人 消毒排泄物消毒排泄物 彻底治底治疗 3保保护易感儿易感儿预防接种防接种第三十四页，讲稿共四十五页哦352022/9/26（一）病毒性急性出疹性传染病（一）病毒性急性出疹性传染病 1麻疹麻疹 病因及病因及传染途径染途径病毒引起，病毒引起，飞沫沫传染染 症状症状n病初：病初：发烧、咳嗽、流鼻涕、咳嗽、流鼻涕n发烧后后2-3天，口腔黏膜改天，口腔黏膜改变n发烧后后3-4天，出天，出现皮疹皮疹n皮疹持皮疹持续3-4天，疹子出天，疹子出齐后开始消退，体温后开始消退，体温渐恢复恢复正常。正常。第三第三节 婴幼儿常幼儿常见传染病染病第三十五页，讲稿共
20、四十五页哦362022/9/26 护理理n空气新空气新鲜，湿，湿润，避免，避免让风直吹病儿直吹病儿n注意眼部注意眼部卫生生n注意鼻腔、口腔清注意鼻腔、口腔清洁n饮食富于食富于营养而容易消化养而容易消化n出疹出疹发烧应采取降低体温的措施采取降低体温的措施n注意有无并注意有无并发症症n进入病儿所在居室要戴口罩入病儿所在居室要戴口罩第三十六页，讲稿共四十五页哦372022/9/262风疹疹 病因及病因及传染途径：染途径：风疹是由疹是由风疹病毒引起的呼吸道疹病毒引起的呼吸道传染病，染病，传染性染性较小。小。症状症状n病初可有病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多低、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多低烧。n
21、发热当日或次日就出当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布皮疹。皮疹很快布满全身，全身，但手心、脚心一般没有皮疹。但手心、脚心一般没有皮疹。n耳后及枕部淋巴耳后及枕部淋巴结肿大大护理理发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕。孕妇勿勿护理理风疹病人，以免感染疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。疹，致胎儿畸形。第三十七页，讲稿共四十五页哦382022/9/263幼儿急疹幼儿急疹 病因及病因及传染途径染途径幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病染病.传染染性不性不强，多，多发生在生在6个月个月1岁半的小儿半的小儿.症状症状n起病突然，体温可达起
22、病突然，体温可达3941，食欲差，但精神，食欲差，但精神尚好。尚好。n高高热34天后体温天后体温骤然下降。在体温下降然下降。在体温下降时出出现皮皮疹，疹，12日皮疹完全退日皮疹完全退净。护理理高高热期期间多喝水，适当服退多喝水，适当服退热药降温，以免因高降温，以免因高热而而 惊厥。惊厥。第三十八页，讲稿共四十五页哦392022/9/264水痘水痘病因及病因及传染途径：染途径：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的染病。水痘的传染性很染性很强，以以6个月个月3岁的小儿的小儿发病率最高。多病率最高。多发生于冬春季。生于冬春季。症状：症状：n病初病初12天有低天有低热
23、，以后出皮疹。皮疹先，以后出皮疹。皮疹先见于于头皮、皮、面部，面部，渐延及躯干、四肢。延及躯干、四肢。n最初皮疹是最初皮疹是红色小点，一天左右色小点，一天左右变为水疱，水疱，34天天后水疱干后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。痕。n在得病的一周之内，由于新的皮疹在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出出现，而，而陈旧的皮疹已旧的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同痂，在病人皮肤上可同时见到到红色色小点、水疱、小点、水疱、结痂三种痂三种类型的皮疹。出皮疹期型的皮疹。出皮疹期间皮皮肤瘙痒。肤瘙痒。第三十九页，讲稿共四十五页哦402022/9/26 护理理n发烧时候要
24、卧床休息候要卧床休息n可用炉甘石洗可用炉甘石洗剂止痒止痒n避免抓破皮肤引起感染避免抓破皮肤引起感染n勤洗内衣和床勤洗内衣和床单n隔离刀全部皮疹隔离刀全部皮疹结痂痂第四十页，讲稿共四十五页哦412022/9/26 （二）其他病毒性传染病（二）其他病毒性传染病1流行性感冒流行性感冒病因及病因及传染途径染途径 由流感病毒引起的呼吸道由流感病毒引起的呼吸道传染病。染病。症状症状 高高烧、寒、寒战、头痛等痛等 胃胃肠道症状、道症状、肺炎症状、精神症状、中耳炎等肺炎症状、精神症状、中耳炎等护理理n 高高烧卧床休息，多喝水卧床休息，多喝水n 选用合适用合适药物物n 采用物理降温采用物理降温n 护理者戴口罩、
25、洗手理者戴口罩、洗手第四十一页，讲稿共四十五页哦422022/9/262流行性腮腺炎流行性腮腺炎病因及病因及传染途径染途径流行性腮腺炎是由病毒引起的流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道呼吸道传染病。病人腮腺染病。病人腮腺肿大大期期间，唾液中有病毒，可，唾液中有病毒，可经飞沫沫传染。染。症状症状n起病急，可有起病急，可有发热、畏寒、畏寒、头痛、食欲不振等症状痛、食欲不振等症状n1-2天后腮腺天后腮腺肿大，大，肿大以耳垂大以耳垂为中心，中心，边缘不清楚，不清楚，有有轻度度压痛。痛。张口或咀嚼口或咀嚼时感到腮腺部位感到腮腺部位胀痛，尤痛，尤以吃硬的或酸的食物以吃硬的或酸的食物时疼痛加疼痛加剧n4-5天腮
26、天腮肿消退消退第四十二页，讲稿共四十五页哦432022/9/26护理理n注意口腔清注意口腔清洁，用，用盐水漱口水漱口n腮腺腮腺肿痛，可用死毛巾做冷敷痛，可用死毛巾做冷敷n饮食以流食以流质，半流，半流质为主，避免吃酸主，避免吃酸n应用中用中药治治疗第四十三页，讲稿共四十五页哦442022/9/263 流行性乙型流行性乙型脑炎炎 病因及病因及传染途径染途径 由乙由乙脑病毒引起的急性中枢神病毒引起的急性中枢神经系系统传染病，通染病，通过蚊虫蚊虫传播，流播，流行于夏秋季。行于夏秋季。症状症状n起病急：起病急：发热、头痛、痛、喷射性呕吐、嗜睡射性呕吐、嗜睡n2-3天后，体温可达天后，体温可达40以上，抽以上，抽风昏迷昏迷n留下后留下后遗症症 预防防n接种疫苗接种疫苗n搞好搞好环境境卫生生第四十四页，讲稿共四十五页哦2022/9/26感谢大家观看第四十五页，讲稿共四十五页哦