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1、关于常见职业危害因素及预防(2)现在学习的是第1页，共70页第七章第七章 常见职业危害因素及预防常见职业危害因素及预防第一节第一节 职业有害因素与职业病职业有害因素与职业病第二节第二节 粉尘及其控制粉尘及其控制第三节第三节 毒物及其控制毒物及其控制第四节第四节 物理有害因素及其控制物理有害因素及其控制现在学习的是第2页，共70页需要本课件等资料请登录邮箱需要本课件等资料请登录邮箱下载下载密码密码 8626643086266430现在学习的是第3页，共70页从郑州从郑州“开胸验肺开胸验肺”事件说起事件说起 2009年年6月月，河南新密市农民工张海超在郑州打工回乡后，河南新密市农民工张海超在郑州打
2、工回乡后，出现咳嗽、胸闷等症状，北京多家医院诊断为尘肺，而具有职出现咳嗽、胸闷等症状，北京多家医院诊断为尘肺，而具有职业病鉴定资质的郑州市职业病防治所却诊断为业病鉴定资质的郑州市职业病防治所却诊断为“肺结核肺结核”。为。为了证明自己的病情，他不惜到医院了证明自己的病情，他不惜到医院“开胸验肺开胸验肺”。一个农民工以如此极端的方式与命运抗争，与其说是一个农民工以如此极端的方式与命运抗争，与其说是个人的无奈，不如说是社会的悲哀。个人的无奈，不如说是社会的悲哀。“开胸验肺开胸验肺”看似荒看似荒唐，却充分暴露了我国职业病防治体制之弊。唐，却充分暴露了我国职业病防治体制之弊。按照我国职业病防治法，劳动者
3、依法享有职业卫按照我国职业病防治法，劳动者依法享有职业卫生保护的权利。然而，一个职业病受害者，若想拿到一纸生保护的权利。然而，一个职业病受害者，若想拿到一纸诊断，往往难于上青天。根据法律规定，申请职业病鉴定诊断，往往难于上青天。根据法律规定，申请职业病鉴定者，必须出具由用人单位提者，必须出具由用人单位提供的职业史、工作场供的职业史、工作场现在学习的是第4页，共70页 所、健康档案等。但是，让一个污染企业出于良心，自证其所、健康档案等。但是，让一个污染企业出于良心，自证其罪，为打工者提供有关材料，无异于痴人说梦。而对于拒罪，为打工者提供有关材料，无异于痴人说梦。而对于拒绝提供证明的不良企业，法律
4、竟然没有任何惩罚，从而给绝提供证明的不良企业，法律竟然没有任何惩罚，从而给不法企业以可乘之机。正是由于这堵制度的不法企业以可乘之机。正是由于这堵制度的“高墙高墙”，无，无数维权者被挡在门外。其实，解决这一问题并不难，关键数维权者被挡在门外。其实，解决这一问题并不难，关键是如何完善法律。例如，企业拒不提供证明者，政府和司是如何完善法律。例如，企业拒不提供证明者，政府和司法部门可介入调查，或者让企业实行法部门可介入调查，或者让企业实行“举证责任倒置举证责任倒置”，这样就可以大大改善农民工的维权境遇。这样就可以大大改善农民工的维权境遇。然而，让农民工感到寒心的，不仅是制度的冷酷，还有人心然而，让农民
5、工感到寒心的，不仅是制度的冷酷，还有人心的冷酷。职业病防治所是职业病鉴定的法定机构，理应成为维的冷酷。职业病防治所是职业病鉴定的法定机构，理应成为维护职工健康权益的护职工健康权益的“娘家人娘家人”。然而，在。然而，在“开胸验肺开胸验肺”事件中，事件中，郑州市职业病防治所的表现却是冷若冰霜。由于证明材料不全，郑州市职业病防治所的表现却是冷若冰霜。由于证明材料不全，张海超始终被拒之门外。在有关政府部门的协调下，才获得职张海超始终被拒之门外。在有关政府部门的协调下，才获得职业病鉴定资格。其实，根据卫生部的规定，在企业拒绝提供相业病鉴定资格。其实，根据卫生部的规定，在企业拒绝提供相关材料的情况下，职工
6、在打工企业的胸牌、出入证、工资条、关材料的情况下，职工在打工企业的胸牌、出入证、工资条、工工现在学习的是第5页，共70页 友证明等，都可以作为职业史证明。而这个至关重要的友证明等，都可以作为职业史证明。而这个至关重要的“维权利维权利器器”，不知为何竟然被束之高阁，任凭农民工，不知为何竟然被束之高阁，任凭农民工“手无存铁手无存铁”地地战斗。同时，当农民工无法靠自身力量和企业抗争时，政府部战斗。同时，当农民工无法靠自身力量和企业抗争时，政府部门居然无人出面交涉，而是袖手旁观。门居然无人出面交涉，而是袖手旁观。更不可思议的是，郑州市职业病防治所的鉴定结论是更不可思议的是，郑州市职业病防治所的鉴定结论
7、是“无尘肺无尘肺0+0+期（医学观察）合并肺结核期（医学观察）合并肺结核”。这个貌似客观而。这个貌似客观而专业术语，令人如堕云雾。从字面上看，似是而非，若有专业术语，令人如堕云雾。从字面上看，似是而非，若有若无，如同天书。该所负责人的解释是，该诊断并没有排若无，如同天书。该所负责人的解释是，该诊断并没有排除尘肺，属于医学观察期。医学观察时间为每年一次，连除尘肺，属于医学观察期。医学观察时间为每年一次，连续观察续观察5 5年。试想，一个尘肺症状如此明显的患者，是否可年。试想，一个尘肺症状如此明显的患者，是否可能熬过能熬过5 5年观察期？即便年观察期？即便5 5年后确诊为尘肺，命若游丝，维年后确诊
8、为尘肺，命若游丝，维权还有多大意义？从人性的角度出发，不管这样的诊断多权还有多大意义？从人性的角度出发，不管这样的诊断多么符合么符合“科学标准科学标准”，都是冷酷而绝情的，因而也是荒唐，都是冷酷而绝情的，因而也是荒唐的。的。现在学习的是第6页，共70页 我国是全球职业病高发国家。近年来，尘肺病、职业中毒等职我国是全球职业病高发国家。近年来，尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下，群发性职业病事件时有发生，职业病防业病发病率居高不下，群发性职业病事件时有发生，职业病防治工作基础薄弱。随着城镇化、工业化发展进程，新的职业危治工作基础薄弱。随着城镇化、工业化发展进程，新的职业危害风险以及职业病不断出
9、现，职业病防治面临巨大挑战。最近害风险以及职业病不断出现，职业病防治面临巨大挑战。最近出台的国家职业病防治规划（出台的国家职业病防治规划（2009200920152015年）提出，要将年）提出，要将职业病防治列入政府绩效考核体系。但是，政策能否落实到位，职业病防治列入政府绩效考核体系。但是，政策能否落实到位，还需要各级政府用行动来回答。还需要各级政府用行动来回答。如今，张海超的胸已经开了，血已经流了，医生也证如今，张海超的胸已经开了，血已经流了，医生也证实了尘肺病。但是，由于医院不具备职业病鉴定资质，其实了尘肺病。但是，由于医院不具备职业病鉴定资质，其结论仍不被职业病防治机构认可。张海涛是结论
10、仍不被职业病防治机构认可。张海涛是“一个人在战一个人在战斗斗”，但在他的身后，站着千百万同病相怜的工友。因此，但在他的身后，站着千百万同病相怜的工友。因此，他的命运不仅关系着职业病群体的命运，也关系着中国农他的命运不仅关系着职业病群体的命运，也关系着中国农民工的未来。民工的未来。现在学习的是第7页，共70页张海超是勇敢而可敬的。他以近乎残酷的自戕行张海超是勇敢而可敬的。他以近乎残酷的自戕行为，刺穿了体制的积弊，也刺痛了社会的良知。在为，刺穿了体制的积弊，也刺痛了社会的良知。在热血面前，制度不会永远冰冷。倘若开胸之举能够热血面前，制度不会永远冰冷。倘若开胸之举能够催生体制变革，让催生体制变革，让
11、“人人享有职业健康人人享有职业健康”纳入法治纳入法治轨道，那将是中国职业病防治之大幸。轨道，那将是中国职业病防治之大幸。最新消息最新消息：据：据20102010年年6 6月月2525日媒体报道，张日媒体报道，张海超已获赔海超已获赔6060多万元，但他只能存活多万元，但他只能存活7 7年。年。现在学习的是第8页，共70页郑州郑州“开胸验肺开胸验肺”事件：两份诊断书，哪份是真的？事件：两份诊断书，哪份是真的？现在学习的是第9页，共70页伤口痛，心里更痛！伤口痛，心里更痛！现在学习的是第10页，共70页100100万佛山工人接触有害有毒因素万佛山工人接触有害有毒因素据卫生部门不完全统计据卫生部门不完
12、全统计,佛山市存在有毒有害因素的企业近佛山市存在有毒有害因素的企业近3 3万家万家,接触有毒有害因素劳动者约接触有毒有害因素劳动者约100100万人万人,其中接触粉尘约其中接触粉尘约2828万人、有毒化学因素约万人、有毒化学因素约4747万人、有害物理因素和其它有害万人、有害物理因素和其它有害因素约因素约2525万人。万人。“职职业业病病危危害害行行业业主主要要有有陶陶瓷瓷、制制鞋鞋、玩玩具具、化化工工、电电镀镀、照照明明、塑塑料料、家家电电、家家具具等等,危危害害因因素素主主要要有有粉粉尘尘、噪噪声声、苯苯等等有有机机溶溶剂剂、铅铅、汞汞、镉镉等等重重金金属属、放放射射性性物物质质等等505
13、0多多种种。20022002年年以以来来,全全市市共共发发生生职职业业中中毒毒事事故故3131起起、中中毒毒人人数数8686人人、中中毒毒死死亡亡6 6人人；现现有有尘尘肺肺病病人人401401例例、尘尘肺肺观观察察对对象象226226例例、尘尘肺肺病病人人死死亡亡3131例例。”市市卫卫生生局局相相关关负负责责人人昨昨日日表表示示,随随着着工工业业化化进进程程的的加加快快和和历历史史遗遗留留问问题题的的不不断断累累积积,佛佛山山市市已已进进入入职职业业病病发发病病高高峰峰期期,职职业业病病危危害害已已成成为为公公共共卫卫生生的的突突出出问问题题之之一一。而而且且职职业业病病危危害害特特点点表
14、表现现为为危危害害因因素素严严重重且且复复杂杂多多样样,累累积积时时间间长长,发发病病逐逐步步从从散散发发向向群群体体发发病病发发展展。南南方方日日报报2010.8.62010.8.6日日现在学习的是第11页，共70页第一节第一节 职业有害因素与职业病职业有害因素与职业病 职业危害因素是指职业活动中存在的不职业危害因素是指职业活动中存在的不良因素，这些危害因素给从业人员带来各良因素，这些危害因素给从业人员带来各种职业病。种职业病。正常的生产经营活动，包括生产过程、正常的生产经营活动，包括生产过程、劳动过程和生产环境三个方面。职业有害劳动过程和生产环境三个方面。职业有害因素也产生在相应的过程和环
15、境中。因素也产生在相应的过程和环境中。一、职业有害因素的主要种类一、职业有害因素的主要种类 （见后）（见后）现在学习的是第12页，共70页生生产产中中的的有有害害因因素素生产生产环境环境中的中的有害有害因素因素劳动劳动过程过程中的中的有害有害因素因素生产生产过程过程中的中的有害有害因素因素化学因素化学因素物理因素物理因素生理因素生理因素生产性粉尘生产性粉尘生产性毒物生产性毒物电磁辐射电磁辐射噪声与振动噪声与振动不良气象及异常气压不良气象及异常气压寄生虫、微生物、细菌、病毒等寄生虫、微生物、细菌、病毒等强辐射有害气流强辐射有害气流空气温湿度异常空气温湿度异常异常气压异常气压电离辐射和非电离辐射电
16、离辐射和非电离辐射过长的劳动时间过长的劳动时间劳动中紧张度过高劳动中紧张度过高过强的劳动强度过强的劳动强度不良工作体位不良工作体位车间布局不合理车间布局不合理通风、照明、防尘、防毒、防暑降温等设施不合要求通风、照明、防尘、防毒、防暑降温等设施不合要求安全防护不足安全防护不足不合理的厂房设计或设备布置造成的有害因素，如辐射源不合理的厂房设计或设备布置造成的有害因素，如辐射源有害因素的分类有害因素的分类现在学习的是第13页，共70页二、职业性有害因素的二、职业性有害因素的危害危害 1 1、出现职业特征、出现职业特征 2 2、抗病能力下降、抗病能力下降 3 3、引发职业病、引发职业病三、职业病的三、
17、职业病的种类种类 通常意义上所说的职业病是狭义概念通常意义上所说的职业病是狭义概念上的职业病，称为法定职业病。法定职业上的职业病，称为法定职业病。法定职业病是指病是指企业企业.事业单位和个体经济组织的劳事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中动者在职业活动中,因接触粉尘因接触粉尘.放射性物放射性物质和其他有害物质等因素而引起的疾病质和其他有害物质等因素而引起的疾病.现行法定职业病共现行法定职业病共1010类类115115种种 现在学习的是第14页，共70页链接：职业病目录链接：职业病目录一、尘肺一、尘肺 （1313）1 1、矽肺、矽肺 2 2、煤工尘肺、煤工尘肺 3 3、石墨尘肺、石墨尘肺
18、4 4、碳黑尘肺、碳黑尘肺 5 5、石棉肺、石棉肺 6 6、滑石尘肺、滑石尘肺 7 7、水泥尘肺、水泥尘肺 8 8、云母尘肺、云母尘肺 9 9、陶工尘肺、陶工尘肺 10 10、铝尘肺、铝尘肺 11 11、电焊工尘肺、电焊工尘肺 12 12、铸工尘肺、铸工尘肺 13 13、根据尘肺病诊、根据尘肺病诊断标准和尘肺病断标准和尘肺病理诊断标准可以诊理诊断标准可以诊断的其他尘肺断的其他尘肺 现在学习的是第15页，共70页二、职业性放射性疾病二、职业性放射性疾病 （1111）1 1、外照射急性放射病、外照射急性放射病 2 2、外照射亚急性放射、外照射亚急性放射病病 3 3、外照射慢性放射病、外照射慢性放射
19、病 4 4、内照射放射病、内照射放射病 5 5、放射性皮肤疾病、放射性皮肤疾病 6 6、放射性肿瘤、放射性肿瘤 7 7、放射性骨损伤、放射性骨损伤 8 8、放射性甲状腺疾病、放射性甲状腺疾病 9 9、放射性性腺疾病、放射性性腺疾病 1010、放射复合伤、放射复合伤 1111、根据职业性放、根据职业性放射性疾病诊断标准射性疾病诊断标准（总则）可以诊断（总则）可以诊断的其他放射性损伤的其他放射性损伤 现在学习的是第16页，共70页三、职业中毒（三、职业中毒（5656）1 1、铅及其化合物中毒、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）（不包括四乙基铅）2 2、汞及其化合物中毒、汞及其化合物中毒 3 3、锰
20、及其化合物中毒、锰及其化合物中毒 4 4、镉及其化合物中毒、镉及其化合物中毒 5 5、铍病、铍病 6 6、铊及其化合物中毒、铊及其化合物中毒 7 7、钡及其化合物中毒、钡及其化合物中毒 8 8、钒及其化合物中毒、钒及其化合物中毒 9 9、磷及其化合物中毒、磷及其化合物中毒 1010、砷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒1111、铀中毒、铀中毒 1212、砷化氢中毒、砷化氢中毒 13 13、氯气中毒、氯气中毒 1414、二氧化硫中毒、二氧化硫中毒 1515、光气中毒、光气中毒 16 16、氨中毒、氨中毒 1717、偏二甲基肼中毒、偏二甲基肼中毒 1818、氮氧化合物中毒、氮氧化合物中毒 1919、
21、一氧化碳中毒、一氧化碳中毒 2020、二硫化碳中毒、二硫化碳中毒 现在学习的是第17页，共70页 2121、硫化氢中毒、硫化氢中毒 2222、磷化氢、磷化锌、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒磷化铝中毒 23 23、工业性氟病、工业性氟病 2424、氰及腈类化合物、氰及腈类化合物中毒中毒 2525、四乙基铅中毒、四乙基铅中毒 2626、有机锡中毒、有机锡中毒 2727、羰基镍中毒、羰基镍中毒 2828、苯中毒、苯中毒 29 29、甲苯中毒、甲苯中毒 30 30、二甲苯中毒、二甲苯中毒 3131、正己烷中毒、正己烷中毒 3232、汽油中毒、汽油中毒 3333、一甲胺中毒、一甲胺中毒 3434、有机氟聚合
22、物单、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒体及其热裂解物中毒 3535、二氯乙烷中毒、二氯乙烷中毒 3636、四氯化碳中毒、四氯化碳中毒 3737、氯乙烯中毒、氯乙烯中毒 3838、三氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒 3939、氯丙烯中毒、氯丙烯中毒 现在学习的是第18页，共70页 4040、氯丁二烯中毒、氯丁二烯中毒 4141、苯的氨基及硝基化、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲合物（不包括三硝基甲苯）中毒苯）中毒 4242、三硝基甲苯中毒、三硝基甲苯中毒 4343、甲醇中毒、甲醇中毒 44 44、酚中毒、酚中毒 4545、五氯酚（钠）中毒、五氯酚（钠）中毒 4646、甲醛中毒、甲醛中毒 4747、硫
23、酸二甲酯中毒、硫酸二甲酯中毒 4848、丙烯酰胺中毒、丙烯酰胺中毒 4949、二甲基甲酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒 5050、有机磷农药中毒、有机磷农药中毒 5151、氨基甲酸酯类农药、氨基甲酸酯类农药中毒中毒 5252、杀虫脒中毒、杀虫脒中毒 5353、溴甲烷中毒、溴甲烷中毒 5454、拟除虫菊酯类农药、拟除虫菊酯类农药中毒中毒 5555、根据职业性中毒、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝诊断的职业性中毒性肝病病 5656、根据职业性急性、根据职业性急性化学物中毒诊断标准化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒其他职业性急性中
24、毒 现在学习的是第19页，共70页四、物理因素所致职业四、物理因素所致职业病病 （5 5）1 1、中暑、中暑 2 2、减压病、减压病 3 3、高原病、高原病 4 4、航空病、航空病 5 5、手臂振动病、手臂振动病五、生物因素所致职业五、生物因素所致职业病病 （3 3）1 1、炭疽、炭疽 2 2、森林脑炎、森林脑炎 3 3、布氏杆菌病、布氏杆菌病 六、职业性皮肤病（六、职业性皮肤病（8 8）1 1、接触性皮炎、接触性皮炎 2 2、光敏性皮炎、光敏性皮炎 3 3、电光性皮炎、电光性皮炎 4 4、黑变病、黑变病 5 5、痤疮、痤疮 6 6、溃疡、溃疡 7 7、化学性皮肤灼伤、化学性皮肤灼伤 8 8、
25、根据职业性皮、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业可以诊断的其他职业性皮肤病性皮肤病 现在学习的是第20页，共70页七、职业性眼病七、职业性眼病 （3 3）1 1、化学性眼部灼伤、化学性眼部灼伤 2 2、电光性眼炎、电光性眼炎 3 3、职业性白内障（含、职业性白内障（含放射性白内障、三硝放射性白内障、三硝基甲苯白内障）基甲苯白内障）八、职业性耳鼻喉口八、职业性耳鼻喉口腔疾病腔疾病 （3 3）1 1、噪声聋、噪声聋 2 2、铬鼻病、铬鼻病 3 3、牙酸蚀病、牙酸蚀病 九、职业性肿瘤（九、职业性肿瘤（8 8）1 1、石棉所致肺癌、间、石棉所致肺癌、间皮瘤皮瘤 2
26、2、联苯胺所致膀胱癌、联苯胺所致膀胱癌 3 3、苯所致白血病、苯所致白血病 4 4、氯甲醚所致肺癌、氯甲醚所致肺癌 5 5、砷所致肺癌、皮肤、砷所致肺癌、皮肤癌癌 6 6、氯乙烯所致肝血管、氯乙烯所致肝血管肉瘤肉瘤 7 7、焦炉工人肺癌、焦炉工人肺癌 8 8、铬酸盐制造业工人、铬酸盐制造业工人肺癌肺癌 现在学习的是第21页，共70页十、其他职业病（十、其他职业病（5 5）1 1、金属烟热、金属烟热 2 2、职业性哮喘、职业性哮喘 3 3、职业性变态反应性、职业性变态反应性肺泡炎肺泡炎 4 4、棉尘病、棉尘病 5 5、煤矿井下工人滑囊、煤矿井下工人滑囊炎炎重庆7名患矽肺病农民工死亡 等待赔偿5年
27、仍无结果现在学习的是第22页，共70页四、职业病的四、职业病的诊断诊断 1 1、诊断依据、诊断依据 1 1）职业接触史）职业接触史 2 2）临床表现扩实验室检查）临床表现扩实验室检查 3 3）劳动现场调查）劳动现场调查 2 2、诊断方法、诊断方法五、预防职业危害与职业病的五、预防职业危害与职业病的一般措施一般措施 1 1、加强宣传工作、加强宣传工作 2 2、组织措施、组织措施 3 3、职业卫生技术措施、职业卫生技术措施 4 4、职业卫生保健措施、职业卫生保健措施 5 5、对卫生设计进行审查、对卫生设计进行审查 现在学习的是第23页，共70页链接链接：铅中毒铅中毒近来，陕西凤翔近来，陕西凤翔“儿
28、童血铅超标事件儿童血铅超标事件”引发各界关注，引发各界关注，瞭望瞭望新闻周刊记者专程前往实地采访。凤翔县政府新闻周刊记者专程前往实地采访。凤翔县政府8 8月月1313日晚日晚上公布的最新检测结果显示，上公布的最新检测结果显示，731731名受检儿童中，名受检儿童中，615615名血名血铅超标，其中铅超标，其中166166名属中度、重度铅中毒，需要住院进行排名属中度、重度铅中毒，需要住院进行排铅治疗。铅治疗。据介绍，儿童遭受铅污染的原因尚在调查检测之中。当地据介绍，儿童遭受铅污染的原因尚在调查检测之中。当地铅锌冶炼企业被怀疑为污染源。凤翔县政府表示承担儿童血铅铅锌冶炼企业被怀疑为污染源。凤翔县政
29、府表示承担儿童血铅检测和住院排铅费用，同时启动检测和住院排铅费用，同时启动“铅威胁区铅威胁区”425425户群众的搬户群众的搬迁工程。迁工程。731731名儿童中，名儿童中，116116人血铅含量在人血铅含量在100100微克每升以下，属相对微克每升以下，属相对安全；安全；305305人的血铅含量在人的血铅含量在100100至至199199微克每升，属高铅血症；微克每升，属高铅血症；144144人血铅含量在人血铅含量在200200至至249249微克，属轻度铅中毒；微克，属轻度铅中毒；163163人血人血铅含量在铅含量在250250至至449449微克每升，属中度铅中毒；微克每升，属中度铅中毒
30、；3 3人血铅含量人血铅含量达到达到450450微克每升以上，属重度铅中毒。微克每升以上，属重度铅中毒。现在学习的是第24页，共70页第二节第二节 粉尘及其控制粉尘及其控制一、粉尘的来源与种类一、粉尘的来源与种类 1 1、粉尘来源、粉尘来源 （P191P191）四方面）四方面 2 2、粉尘种类、粉尘种类 无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘 3 3、粉尘理化特性、粉尘理化特性 1 1）化学组成）化学组成 2 2）分散度）分散度 3 3）荷电性）荷电性 4 4）溶解度）溶解度 5 5）形状和硬度）形状和硬度现在学习的是第25页，共70页链接：链接：生产性粉尘的来源
31、生产性粉尘的来源1 1、固体物质的机械加工、粉碎；、固体物质的机械加工、粉碎；2 2、金属的研磨、切削；、金属的研磨、切削；3 3、矿石的粉碎、筛分、配料或岩石的钻孔、爆破和破碎等；、矿石的粉碎、筛分、配料或岩石的钻孔、爆破和破碎等；4 4、耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工业中原料加工；、耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工业中原料加工；5 5、皮毛、纺织物等原料处理；、皮毛、纺织物等原料处理；6 6、化学工业中固体原料加工处理、物质加热时产生的蒸汽、化学工业中固体原料加工处理、物质加热时产生的蒸汽、有机物质的不完全燃烧所产生的烟；有机物质的不完全燃烧所产生的烟；7 7、粉未状物质的混合、过筛、包装和
32、搬运等操作时产生、粉未状物质的混合、过筛、包装和搬运等操作时产生的粉尘，以及沉积的粉尘二次扬尘等。的粉尘，以及沉积的粉尘二次扬尘等。现在学习的是第26页，共70页二、粉尘对人体的二、粉尘对人体的危害危害 1 1、破坏人体的正常防御功能、破坏人体的正常防御功能 2 2、粉尘可引起肺部疾病、粉尘可引起肺部疾病 3 3、粉尘有中毒作用、粉尘有中毒作用 4 4、粉尘的局部作用、粉尘的局部作用三、工艺上的三、工艺上的防尘措施防尘措施 1 1、工艺方法上的防尘措施、工艺方法上的防尘措施 如工艺过程密闭化、机械化、自动化如工艺过程密闭化、机械化、自动化 2 2、工艺布置上的防尘措施、工艺布置上的防尘措施 从
33、通风、隔离和工艺流程角度考虑从通风、隔离和工艺流程角度考虑 3 3、湿法作业、湿法作业 4 4、通风防尘、通风防尘现在学习的是第27页，共70页链接链接：粉尘的危害：粉尘的危害 粉尘会对呼吸系统、皮肤粉尘会对呼吸系统、皮肤和五官造成危害。和五官造成危害。粉尘对呼吸系统的危害包粉尘对呼吸系统的危害包括尘肺病、哮喘、肿瘤等括尘肺病、哮喘、肿瘤等 粉尘对皮肤或粘膜会造成粉尘对皮肤或粘膜会造成损伤、溃疡、皮炎损伤、溃疡、皮炎 粉尘对五官包括鼻咽炎、粉尘对五官包括鼻咽炎、中耳炎和角膜损伤等中耳炎和角膜损伤等 粉尘对健康主要的危害是粉尘对健康主要的危害是尘肺病尘肺病。我国患尘肺病人数。我国患尘肺病人数世界
34、第一世界第一 粉尘中二氧化硅含量达粉尘中二氧化硅含量达10%10%时视为时视为矽尘矽尘尘肺病尘肺病的产生，是人吸进了粉的产生，是人吸进了粉尘，尘粒在肺沉积引起的。尘，尘粒在肺沉积引起的。5 5mm以上的因重力沉降在各级以上的因重力沉降在各级支气管壁上并随痰排出体外，支气管壁上并随痰排出体外，5m5m以下尘粒可进入终末支气以下尘粒可进入终末支气管和肺泡内管和肺泡内。如果长期吸入大。如果长期吸入大量粉尘，肺泡内尘粒逐步增量粉尘，肺泡内尘粒逐步增加，最终使肺组织纤维化而加，最终使肺组织纤维化而变硬，呼吸功能受损患上尘变硬，呼吸功能受损患上尘肺病。这种病变有进行性和肺病。这种病变有进行性和不可逆性的特
35、点，不可逆性的特点，至今无有至今无有效的治疗方法效的治疗方法现在学习的是第28页，共70页链接：矽肺病链接：矽肺病 矽矽是是硅硅的的旧旧称称，从从英英文文“Si”“Si”泊泊来来。许许多多人人知知道道硅硅线线石石叫叫做做矽矽线线石石。二二氧氧化化硅硅的的粉粉尘尘俗俗称称矽矽尘尘，它它是是致致病病能能力力非非常常强强（有一说最强）、对健康危害（最）大的粉尘。（有一说最强）、对健康危害（最）大的粉尘。二二氧氧化化硅硅尘尘粒粒（矽矽尘尘）吸吸入入肺肺泡泡后后被被巨巨噬噬细细胞胞吞吞噬噬，导导致致吞吞噬噬细细胞胞溶溶酶酶体体破破裂裂。激激活活成成纤纤维维细细胞胞，导导致致胶胶原原纤纤维维沉沉积积，肺肺
36、组组织纤维化。织纤维化。矽肺是尘肺的一种，是严重的职业病。游离的二氧化硅粉尘矽肺是尘肺的一种，是严重的职业病。游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积，影响气体交换，最后人的肺通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积，影响气体交换，最后人的肺泡失去作用，肺组织全部纤维化。用老百姓的话说，肺变成一个泡失去作用，肺组织全部纤维化。用老百姓的话说，肺变成一个土疙瘩。土疙瘩。卫生部专家曾讲过矽肺病人的灌洗治疗：把病人全身麻醉，卫生部专家曾讲过矽肺病人的灌洗治疗：把病人全身麻醉，往肺里灌水冲洗，洗出来的水是浑浊的，静置一段时间，水会分往肺里灌水冲洗，洗出来的水是浑浊的，静置一段时间，水会分成水和泥沙两层。
37、成水和泥沙两层。目前，目前，全世界没有能够治愈矽肺的特效药，患了矽肺等于全世界没有能够治愈矽肺的特效药，患了矽肺等于判了死刑。判了死刑。现在学习的是第29页，共70页矽矽肺肺病病人人的的灌灌洗洗治治疗疗现在学习的是第30页，共70页矽肺病人肺灌洗回收液矽肺病人肺灌洗回收液现在学习的是第31页，共70页 20022002年年6 6月月2222日中国矿业报报道江苏宜兴伏东镇农日中国矿业报报道江苏宜兴伏东镇农民利用山上石英石和简陋的加工设备，把石英石轧成石英民利用山上石英石和简陋的加工设备，把石英石轧成石英砂销售。因民工吃在矽尘里，睡在矽尘里（国家规定应当砂销售。因民工吃在矽尘里，睡在矽尘里（国家规
38、定应当“施湿作业施湿作业”）而导致患矽肺民工）而导致患矽肺民工159159人！这还没有包括曾人！这还没有包括曾经在此打过工的人，已经有一个又一个年轻鲜活的生命消经在此打过工的人，已经有一个又一个年轻鲜活的生命消失了失了 据报道，我国尘肺病人总数为据报道，我国尘肺病人总数为5757万人，相当于全世万人，相当于全世界其他地区尘肺病人的总和。该报说：界其他地区尘肺病人的总和。该报说：“是否还有这样的是否还有这样的悲剧，让务工的人到死都不知道自己身患何病？悲剧，让务工的人到死都不知道自己身患何病？”矽肺病症状体征矽肺病症状体征临床表现有临床表现有3 3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者种形式：慢性矽
39、肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度矽肺含量与接尘年限有显著关系，在床以慢性矽肺最为常矽肺含量与接尘年限有显著关系，在床以慢性矽肺最为常见。见。现在学习的是第32页，共70页一般早期可无症状或症状不明显一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出，随着病情的进展可出现多种症状。症状无特异性，而且症状轻重往往与矽肺病现多种症状。症状无特异性，而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。气促进常较早出现，呈进行性加重。早期常变并不一致。气促进常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛
40、，与呼感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰少数患者有血痰。合并肺结核、肺感染或吸烟者可有咳痰少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。早期矽肺可无异常体征早期矽肺可无异常体征。随着病情进展及并发症的。随着病情进
41、展及并发症的出现而产生相应的体征。出现而产生相应的体征。期矽肺由于大块纤维化使肺组期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺心病，可有相应的体征。肿和肺心病，可有相应的体征。现在学习的是第33页，共70页矽肺病的预防矽肺病的预防矽肺患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，矽肺患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，引起矽肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐引起矽肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人，应火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人，应注意预防矽
42、肺。那么该如何预防呢？注意预防矽肺。那么该如何预防呢？1 1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业备维护检修等综合性防尘措施。企业备维护检修等综合性防尘措施。2 2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉环境定期监间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而肺合并结核的发病。尘浓度而肺合并结核的发病。3 3、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复尘作业，另行按排适当工作，加强营养
43、和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。生。现在学习的是第34页，共70页矽矽肺肺病病病病人人的的肺肺部部X光光片片现在学习的是第35页，共70页四、防尘的四、防尘的综合措施综合措施 1 1、革、革 革新工艺与设备革新工艺与设备 2 2、水、水 湿法作业湿法作业 3 3、密、密 把粉尘发生源密闭把粉尘发生源密闭 4 4、风、风 通风通风 5 5、护、护 加强个人防护和增强体质加强个人防护和增强体质 6 6、管、管 加强防尘工作的技术管理加强防尘工作的技术管理 7 7、教、教 做好防尘工作的宣传教育做好防尘工作的宣传教育 8 8
44、、查、查 加强对粉尘作业人员的职业健康检查加强对粉尘作业人员的职业健康检查现在学习的是第36页，共70页放松一下放松一下 心心常常宽宽，人人似似仙仙，潇潇洒洒走走人人间间。酒酒当当歌歌，曲曲轻轻弹弹，霓霓裳裳舞舞翩翩跹跹。花花儿儿美美，碧碧水水涟涟，日日月月彩彩云云悬悬。梦梦成成真真，福福禄禄全全，开开心心每一天每一天.天天下下只只有有三三件件事事：一一是是自自己己的的事事，二二是是别别人人的的事事，三三是是老老天天爷爷的的事事。人人的的烦烦恼恼来来自自忘忘了了自自己己的的事事，爱爱管管别别人人的的事事，担担心心老天爷的事。老天爷的事。现在学习的是第37页，共70页第三节第三节 毒物及其控制毒
45、物及其控制一、工业毒物的一、工业毒物的分类分类 1 1、按照工业毒物的来源分类、按照工业毒物的来源分类 1 1）原料和生产辅助材料）原料和生产辅助材料 2 2）成品、半成品或副产品）成品、半成品或副产品 3 3）中间体及反应产物）中间体及反应产物 4 4）“三废三废”（废气、废水、废渣）（废气、废水、废渣）2 2、按照毒物的化学结构分类、按照毒物的化学结构分类 金属、类金属及化合物，窒息性或刺激金属、类金属及化合物，窒息性或刺激性气体，有机溶剂，芳香族氨基及硝基化性气体，有机溶剂，芳香族氨基及硝基化合物，高分子化合物，农药，放射性物质合物，高分子化合物，农药，放射性物质现在学习的是第38页，共
46、70页链接链接 评价毒物的指标评价毒物的指标绝对致死剂量绝对致死剂量LDLD100100浓度浓度LCLC100100 使全组染毒动物全部死亡的最小剂量或浓度使全组染毒动物全部死亡的最小剂量或浓度半数致死剂量半数致死剂量LDLD5050浓度浓度LCLC5050 使全组染毒动物半数死亡的最小剂量或浓度使全组染毒动物半数死亡的最小剂量或浓度最小致死剂量最小致死剂量MLDMLD或浓度或浓度MLCMLC 全组染毒动物中有个别死亡的剂量或浓度全组染毒动物中有个别死亡的剂量或浓度最大耐受剂量最大耐受剂量LDLD0 0浓度浓度LCLC0 0 使全组染毒动物全部存活的最大剂量或浓度使全组染毒动物全部存活的最大剂
47、量或浓度生产性毒物的毒性常用生产性毒物的毒性常用LDLD5050或或LCLC5050 来表示，来表示，LD LD5050或或LCLC5050 愈大表示毒性愈小愈大表示毒性愈小毒物按危害程度分为毒物按危害程度分为级（极度危害）级（极度危害）级（高度危害）级（高度危害）级（中度危害）级（中度危害）级（轻度危害）级（轻度危害）现在学习的是第39页，共70页毒毒 物物!级（极度危害）：如汞及其化级（极度危害）：如汞及其化合物、苯、铬酸盐重铬酸盐、合物、苯、铬酸盐重铬酸盐、黄磷、对硫磷、氰化物黄磷、对硫磷、氰化物级（高度危害）：如镉及级（高度危害）：如镉及其化合物、敌百虫、金属其化合物、敌百虫、金属镍、
48、敌敌畏光气、铅及其镍、敌敌畏光气、铅及其化合物、氯气、硫化氢、化合物、氯气、硫化氢、甲醛、一氧化碳、硝基苯甲醛、一氧化碳、硝基苯级（中度危害）：如甲醇、级（中度危害）：如甲醇、硝酸、硫酸、盐酸、甲苯、硝酸、硫酸、盐酸、甲苯、苯酚苯酚级（轻度危害）：如溶剂汽级（轻度危害）：如溶剂汽油油资料：化学致癌物质资料：化学致癌物质无无机机化化合合物物如如：石石棉棉砷化物铬化物等砷化物铬化物等 有有机机化化合合物物如如联联安安苯苯，烯烯环环烃烃亚亚硝硝酸酸，黄黄曲曲毒毒素素等等都都是化学致癌因子是化学致癌因子 吸吸烟烟是是人人体体摄摄入入化化学学致致癌癌物物的的主主要要途途径径之之一一，从从香香烟烟的的烟烟
49、雾雾中中可可以以分分析析出出多多种种化化学致癌因子学致癌因子。现在学习的是第40页，共70页二、工业毒物二、工业毒物中毒方式中毒方式 1、直接中毒、直接中毒 2、间接中毒、间接中毒三、工业毒物三、工业毒物对人体的危害对人体的危害 1、刺激、刺激 2、过敏、过敏 3、窒息、窒息 4、麻醉和昏迷、麻醉和昏迷 5、中毒、中毒 6、致癌、致癌 7、致畸、致畸 8、致突变、致突变现在学习的是第41页，共70页链接链接 毒物对人体的危害毒物对人体的危害毒物对人体的危害主要是中毒，毒物对人体的危害主要是中毒，按其发病过程可分为按其发病过程可分为急性中急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒毒三种
50、类型。三种类型。急、慢性中毒不仅在症状出现急、慢性中毒不仅在症状出现的快慢和中毒程度不同，的快慢和中毒程度不同，而且受损害的器官也不同，而且受损害的器官也不同，如苯急性中毒以中枢神经如苯急性中毒以中枢神经受损为主，而慢性中毒则受损为主，而慢性中毒则以造血功能受损为主。以造血功能受损为主。有的毒物可引起急性、慢性和有的毒物可引起急性、慢性和亚急性三种类型中毒（如亚急性三种类型中毒（如苯）苯）毒物对人体产生危害有三个阶段毒物对人体产生危害有三个阶段首先是通过各种途径首先是通过各种途径进入进入人体人体（主要经呼吸系统也可透过（主要经呼吸系统也可透过皮肤或消化道）皮肤或消化道）然后是被然后是被吸收吸收