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1、传染病相关法律法规解读第一页，讲稿共七十二页哦法律法规法律法规2004年年12月月1日施行日施行中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法2005年年10月月1日施行日施行传染病监测信息网络直报工作传染病监测信息网络直报工作 与技术指南与技术指南2016年年1月月1日施行日施行传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范（2015版）版）第二页，讲稿共七十二页哦主要内容主要内容一 传染病的分类传染病的分类二二 传染病疫情报告传染病疫情报告三三 传染病报告卡填写的注意事项传染病报告卡填写的注意事项四四 保障措施保障措施五五 法律责任法律责任六六 医疗废物医疗废物第三页，讲稿共七十二页哦
2、一、一、传染病的分类传染病的分类 甲类甲类:2:2种种 乙类乙类:26:26种种 丙类丙类:11:11种种第四页，讲稿共七十二页哦甲类传染病甲类传染病鼠疫鼠疫霍乱霍乱第五页，讲稿共七十二页哦乙类传染病乙类传染病1 1、按甲类管理的乙类传染病：按甲类管理的乙类传染病：按甲类管理的乙类传染病：按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽。传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽。传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽。传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽。2 2、其他乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、其他乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、其他乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎
3、、其他乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流人感染高致病性禽流人感染高致病性禽流人感染高致病性禽流感、感、感、感、炭疽、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、
4、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，人感染人感染人感染人感染H7N9H7N9H7N9H7N9禽流感禽流感禽流感禽流感（2013201320132013年年年年11111111月月月月1 1 1 1日新增）日新增）日新增）日新增），并将（，并将（，并将（，并将
5、（2009200920092009年年年年4 4 4 4月月月月30303030日新增的）甲型日新增的）甲型日新增的）甲型日新增的）甲型H1N1H1N1H1N1H1N1流感合并到丙类传染病流行性流感合并到丙类传染病流行性流感合并到丙类传染病流行性流感合并到丙类传染病流行性感冒。感冒。感冒。感冒。第六页，讲稿共七十二页哦丙类传染病丙类传染病流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副霍乱、细
6、菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病手足口病(2008(2008年年5 5月月2 2日新增日新增)。第七页，讲稿共七十二页哦二二 疫情报告疫情报告责任报告单位责任报告单位各级各类医疗卫生机构各级各类医疗卫生机构为责任报告单位为责任报告单位责任报告人责任报告人责任报告单位执行职责任报告单位执行职务的人员务的人员乡村医生乡村医生个体开业医生个体开业医生第八页，讲稿共七十二页哦责任报告单位责任报告单位&责任报告人责任报告人首诊医生负责制首诊医生负责制网络直报人员负责录入报告卡信息网络直报人员负责录入报告卡信息报告地所在的县级疾病预防控制机构负责报告地所
7、在的县级疾病预防控制机构负责审核审核现场调查时发现的传染病病例，由属地疾现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡卡对补报的传染病报告卡作为初次报告进行对补报的传染病报告卡作为初次报告进行报告和录入报告和录入第九页，讲稿共七十二页哦传染病报告流程传染病报告流程医生诊断传染病医生诊断传染病填写传染病报告卡填写传染病报告卡收卡、审卡收卡、审卡录入国家网络直报系统录入国家网络直报系统医生工作站：医生诊断传染病医生工作站：医生诊断传染病录入医录入医院信息系统院信息系统传染病报告管理部门网上传染病报告管理部门网上收取报告卡信息收取报告卡
8、信息录入或导入国家网络录入或导入国家网络直报系统直报系统节假日的传染病报告运作节假日的传染病报告运作第十页，讲稿共七十二页哦传染病报告流程图第十一页，讲稿共七十二页哦报告病种报告病种1.1.法定传染病法定传染病甲类甲类2 2种种乙类乙类2626种种丙类丙类1111种种国家卫计委决定列入甲、乙、丙类管理的其他传染病国家卫计委决定列入甲、乙、丙类管理的其他传染病2.2.其他传染病其他传染病省级人民政府决定按照乙、丙类省级人民政府决定按照乙、丙类 管理的其他地方性传染病（管理的其他地方性传染病（广州市规定报告的传染病：肝吸虫病广州市规定报告的传染病：肝吸虫病广州市规定报告的传染病：肝吸虫病广州市规定
9、报告的传染病：肝吸虫病 恙恙恙恙虫病虫病虫病虫病 水痘水痘水痘水痘)其他暴发、流行或原因不明传染病其他暴发、流行或原因不明传染病3.3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 性病监测需报告性病监测需报告性病监测需报告性病监测需报告:生殖道沙眼依原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹生殖道沙眼依原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹生殖道沙眼依原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹生殖道沙眼依原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹 第十二页，讲稿共七十二页哦2 小时内报告传染病小时内报告传染病甲类传染病甲类传染病鼠疫鼠疫霍乱霍乱乙类传染病乙类传染病肺炭疽肺炭疽传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎
10、人感染高致病性禽人感染高致病性禽流感流感第十三页，讲稿共七十二页哦2 4小时内报告的传染病小时内报告的传染病其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者。定报告的传染病病原携带者。注意：从乙、丙类传染病病例更改诊断为注意：从乙、丙类传染病病例更改诊断为甲类或按甲类管理的乙类传染病，删除原甲类或按甲类管理的乙类传染病，删除原报告卡，重新报告。报告卡，重新报告。第十四页，讲稿共七十二页哦需要分型报告的病种需要分型报告的病种炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、丁型丁
11、型、戊型、未分型戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性疟疾：间日疟、恶性疟、未分型疟疾：间日疟、恶性疟、未分型肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检第十五页，讲稿共七十二页哦病例分类病例分类责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人进行诊断，根据不同传染病诊断分类，传染病病人或疑似病人进行诊断，根据不同传染病诊断分类，分为：分为：疑似病例疑似病例(20天之内要订证传染病报告卡天之内要订证传染病报告卡）临床诊断病例临床诊断病例确诊病例确
12、诊病例病原携带者：病原携带者：霍乱、脊髓灰质炎、以及国家卫生计生委规定的其霍乱、脊髓灰质炎、以及国家卫生计生委规定的其他传染病他传染病第十六页，讲稿共七十二页哦病例分类病例分类传染病报告病例按起病缓急分为三类传染病报告病例按起病缓急分为三类报告乙肝、血吸虫、丙肝时分急性、慢性，报告乙肝、血吸虫、丙肝时分急性、慢性，对对“急性急性”或或“慢性慢性”诊断不明确的，可诊断不明确的，可不填写，按不填写，按“未分类未分类”录入录入其它传染病按其它传染病按“未分类未分类”第十七页，讲稿共七十二页哦需要报告病原携带者的传染病病种 霍乱霍乱脊髓灰质炎脊髓灰质炎 （国家卫计委规定的 其他传染病）第十八页，讲稿共
13、七十二页哦三三 传染病报告卡填写的注意事项传染病报告卡填写的注意事项家长姓名：家长姓名：14岁以下的患儿要求填写岁以下的患儿要求填写患者家长姓名患者家长姓名。年龄：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，年龄：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。大于等于默认为岁。大于等于1个月、不满个月、不满1周岁的，按月龄填写，周岁的，按月龄填写，年龄单位选择年龄单位选择“月月”；不满；不满1个月的只填写日龄，年龄单个月的只填写日龄，年龄单位选择位选择“日日”。工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称；学生（托幼工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称；学生（托幼儿童）详填发病
14、时所在学校（托幼机构）及班级名称；儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；干部职干部职员、工人、民工员、工人、民工要填写单位及工地名称。要填写单位及工地名称。第十九页，讲稿共七十二页哦填报告卡注意事项联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。病例属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。病例属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址：指病人发病时的居住地，可以是家庭地址，也可以现住地址：指病人发病时的居住地，可以是家庭地址，也可以是寄宿、宾馆或旅店地址，而不一定是户藉所在地
15、是寄宿、宾馆或旅店地址，而不一定是户藉所在地。至少须详。至少须详细填写到乡镇（街道）。病例如有一处以上住址时，应填写患细填写到乡镇（街道）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址病期间能随访到的住址第二十页，讲稿共七十二页哦病例归属的问题 输入性病例的填写规则输入性病例的填写规则输入性病例的填写规则输入性病例的填写规则境内常住居民出境旅游、经商等感染，无论在境内或境外发境内常住居民出境旅游、经商等感染，无论在境内或境外发境内常住居民出境旅游、经商等感染，无论在境内或境外发境内常住居民出境旅游、经商等感染，无论在境内或境外发病，但只要在境内就诊的，病人属于病，但只要在境内就诊的，病
16、人属于病，但只要在境内就诊的，病人属于病，但只要在境内就诊的，病人属于本县区本县区本县区本县区或或或或本市其它本市其它本市其它本市其它县县县县区区区区或或或或本省其它地市本省其它地市本省其它地市本省其它地市或或或或其它省其它省其它省其它省港澳台或外籍居民，无论在境内或境外发病，但只要在港澳台或外籍居民，无论在境内或境外发病，但只要在港澳台或外籍居民，无论在境内或境外发病，但只要在港澳台或外籍居民，无论在境内或境外发病，但只要在境内就诊的，病人属于境内就诊的，病人属于境内就诊的，病人属于境内就诊的，病人属于港澳台港澳台港澳台港澳台或或或或外籍外籍外籍外籍上述情况的现住址国标均应填病例发病时实际居
17、住上述情况的现住址国标均应填病例发病时实际居住上述情况的现住址国标均应填病例发病时实际居住上述情况的现住址国标均应填病例发病时实际居住的地址或便于追踪随访的地址，并且在传报卡的地址或便于追踪随访的地址，并且在传报卡的地址或便于追踪随访的地址，并且在传报卡的地址或便于追踪随访的地址，并且在传报卡“备注备注备注备注”栏注明输入来源栏注明输入来源栏注明输入来源栏注明输入来源第二十一页，讲稿共七十二页哦血吸虫病例地址填写现住地址：写感染地址。现住地址：写感染地址。备注：写现在住的地方。备注：写现在住的地方。第二十二页，讲稿共七十二页哦填报告卡注意事项为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的人群分为配
18、合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的人群分类按以下方式选择：类按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散散居儿童居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。义。第二十三页，讲稿共七十二页哦填报告卡注意事项发病日期：发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日
19、期或就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。第二十四页，讲稿共七十二页哦填报告卡注意事项 死亡日期：死亡日期：死亡日期：死亡日期：死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或其它慢性疾病死亡时不需填报传染病患传染病但因意外或其它慢性疾病死亡时不需填报传染病患传染病但因意外或其它慢性疾病死亡时不需填报传染病患传染病但因意外或其它慢性疾病死亡时不需填报传染病报告卡报告卡报告卡报告卡。临床医生应死亡证明书跟传染病报告卡同时填写。临床医生应死亡证明书跟传染病报告
20、卡同时填写。临床医生应死亡证明书跟传染病报告卡同时填写。临床医生应死亡证明书跟传染病报告卡同时填写。例如已在大疫情系统报告的狂犬病病例，死亡后临床医生例如已在大疫情系统报告的狂犬病病例，死亡后临床医生例如已在大疫情系统报告的狂犬病病例，死亡后临床医生例如已在大疫情系统报告的狂犬病病例，死亡后临床医生应填订正传染病报告卡，填上病例死亡时间，同时填写死应填订正传染病报告卡，填上病例死亡时间，同时填写死应填订正传染病报告卡，填上病例死亡时间，同时填写死应填订正传染病报告卡，填上病例死亡时间，同时填写死亡证明书。亡证明书。亡证明书。亡证明书。第二十五页，讲稿共七十二页哦广州没有或少见的传染病 鼠疫鼠疫
21、鼠疫鼠疫 传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 炭疽炭疽炭疽炭疽 脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎 百日咳百日咳百日咳百日咳 白喉白喉白喉白喉 血吸虫病血吸虫病血吸虫病血吸虫病 黑热病黑热病黑热病黑热病 包虫病包虫病包虫病包虫病 丝虫病丝虫病丝虫病丝虫病第二十六页，讲稿共七十二页哦慢性传染病报告原则原则上只报一次。原则上只报一次。责任报告人在首次接诊慢性传染病病人时，应在登记本上注责任报告人在首次接诊慢性传染病病人时，应在登记本上注明明“初诊初诊”，同时填写纸质传报卡。，同时填
22、写纸质传报卡。责任报告人在同一年度内再次接诊同一慢性传染病病人且责任报告人在同一年度内再次接诊同一慢性传染病病人且诊断没有变更时，应在登记本上注明诊断没有变更时，应在登记本上注明“复诊复诊”，此时不需，此时不需填写纸质传报卡。填写纸质传报卡。责任报告人在跨年度内再次接诊同一慢性传染病病人且责任报告人在跨年度内再次接诊同一慢性传染病病人且诊断没有变更时，应在登记本上注明诊断没有变更时，应在登记本上注明“复诊复诊”，此时不，此时不需填写纸质传报卡需填写纸质传报卡 。上网录卡时，只要医院已报告过上网录卡时，只要医院已报告过同一慢性传染病病人，可同一慢性传染病病人，可以不再录入。以不再录入。第二十七页
23、，讲稿共七十二页哦简介本院传染病报告卡的填写纸质报告卡填写纸质报告卡填写门诊工作站系统门诊工作站系统住院部医生工作站系统（嘉和）住院部医生工作站系统（嘉和）第二十八页，讲稿共七十二页哦第二十九页，讲稿共七十二页哦第三十页，讲稿共七十二页哦第三十一页，讲稿共七十二页哦第三十二页，讲稿共七十二页哦诊断为法定传染病时，在完成时跳出如下图对话框：第三十三页，讲稿共七十二页哦第三十四页，讲稿共七十二页哦第三十五页，讲稿共七十二页哦第三十六页，讲稿共七十二页哦第三十七页，讲稿共七十二页哦第三十八页，讲稿共七十二页哦第三十九页，讲稿共七十二页哦第四十页，讲稿共七十二页哦第四十一页，讲稿共七十二页哦第四十二页
24、，讲稿共七十二页哦第四十三页，讲稿共七十二页哦第四十四页，讲稿共七十二页哦第四十五页，讲稿共七十二页哦第四十六页，讲稿共七十二页哦临床报卡应注意的几个问题麻疹报病要求麻疹报病要求 在报卡同时，要在报卡同时，要开检查麻疹抗体的验单开检查麻疹抗体的验单，验单上注明送区，验单上注明送区CDC 检测，标本送到本检测，标本送到本院检验科。院检验科。第四十七页，讲稿共七十二页哦乙型病毒性肝炎报病要求诊断为乙型病毒性肝炎诊断为乙型病毒性肝炎携带者，携带者，不需不需临床医生报卡。临床医生报卡。诊断为乙型病毒性肝炎需诊断为乙型病毒性肝炎需 报卡。报卡。第四十八页，讲稿共七十二页哦肺结核结核病报病要求结核病报病要
25、求1.以下四种情况需要报传染病报告卡：以下四种情况需要报传染病报告卡：（1）原发型肺结核（代号：）原发型肺结核（代号：型）：型）：包括原发综合征及胸内淋巴结结核。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。（2）血行播散型肺结核（代号：）血行播散型肺结核（代号：型）型）：包括急性血行播散型肺结核（急性粟粒：包括急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺结核结核。第四十九页，讲稿共七十二页哦（3）继发型肺结核（代号：）继发型肺结核（代号：型）：包型）：包括浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核、干括浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及支气管
26、内膜结核等。酪性肺炎、结核球及支气管内膜结核等。（4）结核性胸膜炎（代号：）结核性胸膜炎（代号：型）：型）：为临床上已排除其它原因引起的胸膜炎。为临床上已排除其它原因引起的胸膜炎。在结核性胸膜炎发展的不同阶段，有结核在结核性胸膜炎发展的不同阶段，有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。核性脓胸。第五十页，讲稿共七十二页哦2.确诊为陈旧性结核确诊为陈旧性结核,无结核活动的临床表现无结核活动的临床表现者者,不需报病。不需报病。3.型肺结核需要转诊，重症病型肺结核需要转诊，重症病人转胸科医院，其余转病人户口所在地的结人转胸科医院，其余转病人户口所在地的
27、结核病防治所诊治。核病防治所诊治。4.结核性胸膜炎（结核性胸膜炎（型）只报卡，病人型）只报卡，病人可以在本院治疗。可以在本院治疗。（注：任何肺外结核都不需报传染病卡）（注：任何肺外结核都不需报传染病卡）第五十一页，讲稿共七十二页哦报梅毒的注意事项诊断标准：诊断标准：隐性梅毒隐性梅毒：初筛试验初筛试验(TRUST)+梅毒特异性抗体梅毒特异性抗体（TPPA）二者均为阳性方可诊断并报卡；病例分类只能二者均为阳性方可诊断并报卡；病例分类只能选实验室诊断。选实验室诊断。期梅毒期梅毒：除试验室检测外，一定要有临床症状方除试验室检测外，一定要有临床症状方可下诊断。可下诊断。报卡时病例分类只能选报卡时病例分类
28、只能选：疑似病例或实验室确诊病例。：疑似病例或实验室确诊病例。第五十二页，讲稿共七十二页哦HIV检查注意事项检查注意事项 凡凡遇遇检检查查HIV抗抗体体的的，特特别别是是门门诊诊病病人人，要要求求在在验验单单的的背背面面留留下下检检查查者者的的联联系系方方式式：电话号码或详细住址。电话号码或详细住址。第五十三页，讲稿共七十二页哦本院初筛本院初筛HIV抗体阳性的抗体阳性的要做好以下工作要做好以下工作（1）首首诊诊医医师师开开出出查查HIV抗抗体体备备份份血血验验单单，在在验验单单上上注注明明“送送市市疾疾控控中中心心”，血血样样本本（约（约5ml）送本院免疫室。）送本院免疫室。（2）在在广广州州
29、市市疾疾病病预预防防控控制制中中心心确确认认结结果果出出来来之之前前，做做好好保保密密工工作作，告告知知患患者者本本人人有有关关HIV带毒情况并签字。带毒情况并签字。第五十四页，讲稿共七十二页哦 我院HIVHIV初筛阳性临床操作流程初筛阳性临床操作流程第五十五页，讲稿共七十二页哦第五十六页，讲稿共七十二页哦报告的报告的AFP病例种类病例种类为继续做好消灭脊髓灰质炎工作，凡为继续做好消灭脊髓灰质炎工作，凡15岁岁以下儿童初步诊断为下列以下儿童初步诊断为下列14种急性驰缓性种急性驰缓性麻痹（麻痹（AFP）时，请立即报告）时，请立即报告1.脊髓灰质炎（小儿麻痹）脊髓灰质炎（小儿麻痹）2.格林巴利综合
30、征（感染性多发性神经根神格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎经炎3.横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）神经根脊髓炎）第五十七页，讲稿共七十二页哦 4.多神经病（药物性多神经病、有毒物质多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病引起的多神经病、原因不明性多神经病 5.神经根炎神经根炎 6.外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后）7.单神经炎单神经炎 8.神经丛炎神经丛炎 9.周围性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、周围性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫）正常钾软瘫）第五十八页，讲稿共
31、七十二页哦 10.肌病（全身型重症肌无力、肌病（全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）中毒性、原因不明性肌病）11.急性多发性肌炎急性多发性肌炎 12.肉毒中毒肉毒中毒 13.四肢瘫、截瘫和单瘫（原因四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）不明）14.短暂性肢体麻痹短暂性肢体麻痹第五十九页，讲稿共七十二页哦注意：报告的同时还应采集病人粪便注意：报告的同时还应采集病人粪便标本标本1.采便时间在麻痹出现采便时间在麻痹出现14天内；天内；2.采集两份大便标本；采集两份大便标本；3.两份标本间隔两份标本间隔2448小时；小时；4.每份标本量约每份标本量约8克；克；5.标本需在标本需在28冷藏、运送。冷藏、运
32、送。第六十页，讲稿共七十二页哦四、四、保障措施保障措施对从事传染病预防、医疗、科研、教学、对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在生产、工现场处理疫情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员，有作中接触传染病病原体的其他人员，有关单位应当按照国家规定，采取有效的关单位应当按照国家规定，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴适当的津贴。第六十一页，讲稿共七十二页哦五、法律责任五、法律责任医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改由县级以上人
33、民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，任的主管人员和其他直接责任人员，依法依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯构成犯罪的，依法追究刑事责任。罪的，依法追究刑事责任。第六十二页，讲稿共七十二页哦 1.未按照规定承担本单位的传染病预防、控未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的制工作、医院感染控制任务
34、和责任区域内的传染病预防工作的；传染病预防工作的；2.未按照规定报告传染病疫情，或者隐未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；瞒、谎报、缓报传染病疫情的；3.发现传染病疫情时，未按照规定对传发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；转诊的；第六十三页，讲稿共七十二页哦 4.未按照规定对本单位内被传染病病未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；施消毒或
35、者无害化处置的；5.未按照规定对医疗器械进行消毒，未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；予销毁，再次使用的；6.在医疗救治过程中未按照规定保管在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；医学记录资料的；第六十四页，讲稿共七十二页哦 7.故意泄露传染病病人、病原携带者、故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。私的有关信息、资料的。8.从事病原微生物实验的单位，不符合国家从事病原微生物实验的单位，不符合国家规定的条件和技术标准，对传
36、染病病原体样规定的条件和技术标准，对传染病病原体样本未按照规定进行严格管理本未按照规定进行严格管理，造成实验室感造成实验室感染和病原微生物扩散的。染和病原微生物扩散的。9.未执行国家有关规定，导致因输入血未执行国家有关规定，导致因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病发液、使用血液制品引起经血液传播疾病发生的。生的。第六十五页，讲稿共七十二页哦六：医疗废物六：医疗废物 1.医医院院废废物物：泛泛指指医医院院所所有有需需要要丢丢弃弃、不不能能再再利利用用的的废废物物，它它包包括括生生物物性性和和非非生生物物性，也包括所有的生活垃圾。性，也包括所有的生活垃圾。2.医医疗疗废废物物：是是指指医医疗
37、疗卫卫生生机机构构在在医医疗疗、预预防防、保保健健以以及及其其他他相相关关活活动动中中产产生生的的具具有有直直接接或或间间接接感感染染性性、毒毒性性以以及及其其他他危危害害性性的的废物。废物。第六十六页，讲稿共七十二页哦医疗废物分类：v感染性废物感染性废物v病理性废物病理性废物v损伤性废物损伤性废物v化学性废物化学性废物v药理性废物药理性废物第六十七页，讲稿共七十二页哦（一）感染性废物：携带病原微生物具有一）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1.被病人血液体液排泄物污被病人血液体液排泄物污染的物品如棉球、棉棒、引流染的物品如棉球、棉
38、棒、引流条、纱布及其他敷料，一次性条、纱布及其他敷料，一次性医疗器械，废弃的被服、病号医疗器械，废弃的被服、病号服等。服等。2.医疗机构收治的隔离传染医疗机构收治的隔离传染病病人与疑似传染病病人产生病病人与疑似传染病病人产生的废物和生活垃圾。的废物和生活垃圾。3.病原体的培养基、标本和病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。菌种、毒种保存液。4.各种废弃的医学标本、污染各种废弃的医学标本、污染的实验室废物等。的实验室废物等。5.废弃的疫苗、血清、血液及废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。血制品等。第六十八页，讲稿共七十二页哦（二）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物二）病理性废物：诊疗过程中产
39、生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。和医学实验动物尸体等。1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。等。第六十九页，讲稿共七十二页哦（三）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃（三）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。的医用锐器。1.医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。备皮刀、手术锯等。3.载波片
40、、玻璃试管、玻璃安瓿等。载波片、玻璃试管、玻璃安瓿等。第七十页，讲稿共七十二页哦（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。染的废弃的药品。1.废弃的一般性药品：如抗生素、非处方类药品等。废弃的一般性药品：如抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等；苯氧胺、硫替派等；可疑致癌性药物：如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴可疑致癌性药物：如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；比妥等；免疫抑制剂。免疫抑制剂。第七十一页，讲稿共七十二页哦（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃物。燃易爆性的废弃物。1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。第七十二页，讲稿共七十二页哦