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1、关于危急值现在学习的是第1页，共25页什么是危急值？临床检验项目危急值与正常值不同！正常参考值是对于较多临床检验项目危急值与正常值不同！正常参考值是对于较多样本的健康人群进行同等条件下的统一采样、利用相近或类似的样本的健康人群进行同等条件下的统一采样、利用相近或类似的实验手段而统计出来的相对于均值的离散程度。危急值是以正常实验手段而统计出来的相对于均值的离散程度。危急值是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命的边缘状态，此时如果临参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命的边缘状
2、态，此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速床医师及时得到检验信息，迅速 给予患者有效的干预措施或治疗，给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于可能挽救患者的生命。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，因此可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，因此把这种有可能危及患者安全或生命的试验数值称为把这种有可能危及患者安全或生命的试验数值称为危急值危急值。现在学
3、习的是第2页，共25页针对性年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同，其相应的临床危急值亦有所年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同，其相应的临床危急值亦有所不同。不同。性别针对性：由于男女性别生理状态所决定的正常参考值不同而性别针对性：由于男女性别生理状态所决定的正常参考值不同而导致相应危急值亦有所不同，况且某些特殊项目具有性别针对性。导致相应危急值亦有所不同，况且某些特殊项目具有性别针对性。病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有不同的理解和要求。病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有不同的理解和要求。种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食结构有所不同，正常参考种族针对性：不同种族由于生活状态
4、、饮食结构有所不同，正常参考值以及临床危急值亦会产生相应改变。值以及临床危急值亦会产生相应改变。现在学习的是第3页，共25页危急值的影响因素及质量保证危急值的影响因素及质量保证目前大多数临床实验室已经建立了比较完善的危机值制度以及自己的危机值范围。分析前的质量保证分析前的质量保证分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，是保证检验信息正确有效的先决条件，而检验信关键的环节之一，是保证检验信息正确有效的先决条件，而检验信息的有效性是检验工作的目的也是检验质量最重要的内涵之一。检息的有效性是检验工作的目的也是检验质量
5、最重要的内涵之一。检验标本分析前的正确采集直接关系检验结果的准确与否，出现检验验标本分析前的正确采集直接关系检验结果的准确与否，出现检验结果的危机值必须与临床医生联系，根据患者的情况，必要时重复结果的危机值必须与临床医生联系，根据患者的情况，必要时重复检测或重新抽血复检。检测或重新抽血复检。质量保证要素：时间、部位、样本类型、采样的规范操作等。质量保证要素：时间、部位、样本类型、采样的规范操作等。现在学习的是第4页，共25页危急值的影响因素及质量保证危急值的影响因素及质量保证分析中及分析后的的质量保证分析中及分析后的的质量保证分析中的质量保证主要来源于实验室，标本收取分析中的质量保证主要来源于
6、实验室，标本收取-核对核对-实验前标本处理实验前标本处理-按照程序进行实验操作按照程序进行实验操作-核查检验结果的准确性核查检验结果的准确性-填写实验结果填写实验结果-登统计后将结登统计后将结果发出。果发出。检验科应该结合患者的临床表现，尽量排除分析前、分析中、分析后的影响，得检验科应该结合患者的临床表现，尽量排除分析前、分析中、分析后的影响，得到准确结果。医生在接到通知后，立即开始采取有效的治疗措施。所以，检验科危到准确结果。医生在接到通知后，立即开始采取有效的治疗措施。所以，检验科危机值结果的准确与否，直接关系临床医生所采取的救治措施机值结果的准确与否，直接关系临床医生所采取的救治措施的正
7、确实施。的正确实施。质量保证要素：样本、试剂、规范操作、室内质控等。质量保证要素：样本、试剂、规范操作、室内质控等。现在学习的是第5页，共25页“危急值危急值”报告制报告制度度检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。临床科室仅医务人员能接有关临床科室仅医务人员能接有关“危
8、急值危急值”报告的电话，并按要求复述报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获护士在接获“危急值危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。医师接获医师接获“危急值危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值危急值”的报告结果，的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对对该患者的病情做进一步了解，对“危急值危
9、急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）。报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）。现在学习的是第6页，共25页检验科危急值报告流程检验科危急值报告流程检验科会将过程中出现的危急值检验科会将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行严格按照危急值报告流程执行:1)重复检测标本重复检测标本,有必要时须重新采样。有必要时须重新采样。2)对于首次出现
10、危机值的病人，操作者应及时与临床联系。对于首次出现危机值的病人，操作者应及时与临床联系。3)检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号或住院号.科室科室.床号床号)、收样时间、出报告时间、检验结果收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。报告接收人员和检验人员姓名等。4)必要时检验科应保留标本备查。必要时检验科应保留标本备查。现在学习的是第7页，共25页对对危机值进行不定期的维护危机值进行不定期的维护1)危急值具有条件可变性，临床科室如对危
11、机值标准有修改要求，或申危急值具有条件可变性，临床科室如对危机值标准有修改要求，或申请新增危机值项目，请新增危机值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。2)检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。3)如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。现在学习的是第8页，共25页检验项目危急值一览表检验项目危急值一览表项目序号检验项目单位危急值界限危险性1血清钾mmol/L2.8低钾血症，呼吸肌麻痹6.5严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹2血清钠mmo/
12、L 115 低钠血症，应采取治疗措施160 高钠血症，应检查其他试验项目3血清氯mmol/L 75 严重代谢性碱中毒 125严重代谢性酸中毒4血丙氨酸氨基转移酶U/L1000 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。5总胆红素mol/L340（新生儿）新生儿溶血病6血肌酐mol/l650 急性肾功能衰竭7血尿素mmol/L36急性肾衰8血 糖mmol/L 2.6缺糖性神经症状，低血糖性昏迷22.2高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒现在学习的是第9页，共25页项目序号检验项目单位危急值界限危险性9肌酸激酶U/L1000急性心肌梗塞10肌酸激酶同工酶U/L 100 急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞
13、坏死或受损11肌红蛋白ng/ml 110心绞痛病人应怀疑心肌梗塞12肌钙蛋白ng/ml0.1 预示心肌梗塞或不规则心绞痛13血淀粉酶U/L1000可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况14APTTs100 严重的出血倾向15PTs 5 高凝状态 40严重的出血倾向16D-二聚体g/L 1500严重的DIC状态，溶栓治疗时不作为危急值。17血红蛋白g/L50急性大量失血或严重贫血g/L200RBC增多，红白血病？肺心病？18白细胞计数109/L1.5有引发致命性感染的可能109/L50急性白血病可能19血小板计数109/L 20可能有严重的出血倾向现在学习的是第10页，共25页20PCO2mmH
14、g 20极限值mmHg 65危险水平21PO2mmHg 30严重缺氧，可致死亡22pHpH7.15极限值pH7.58极限值23*胆碱酯酶U/L1200重度有机磷农药中毒 注：注：*为新增危急值项目为新增危急值项目现在学习的是第11页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义一、钾（一、钾（K）：）：参考值：参考值：3.55.5mmol/L危急值区间危急值区间7.5mmol/L低于低于3.0mmol/L，可能会出现头晕、发力、虚汗、以及地高辛中毒和（或），可能会出现头晕、发力、虚汗、以及地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗心律失常，应予以合适的治疗5.8mmol/L此值高于参
15、考范围上限。首先应排除试管内溶血造成此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是虑是否有肾小球疾病。否有肾小球疾病。高于高于7.5mmol/L时，可造成心律失常，故必须给予合适治疗。（首先也应时，可造成心律失常，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）排除试管内溶血造成的高钾）现在学习的是第12页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义二、钠二、钠(Na)：参考值参考值135-145mmol/L危急值区间危急值区间150mmol/L115mmo
16、l/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在和厌食，在110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检
17、查等。查等。150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因因现在学习的是第13页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义三、钙（三、钙（Ca）：）：参考值：参考值：2.252.65mmol/L危急值区间危急值区间3.37mmol/L1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，立即采取治疗措施立即采取治疗措施2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，
18、其中的一个原因是甲状旁腺机其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证实能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。或排除。3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷。血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷。现在学习的是第14页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义四、葡萄糖（四、葡萄糖（Glu）：参考值：参考值：3.616.11mmol/L危急值区间危急值区间10.8mmol/L2.8mmol/L：禁食后：禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等血糖症，可出现焦虑、
19、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。以查找原因。低于低于2.2mmol/L时，可造成低血糖休克，甚至危及生命。时，可造成低血糖休克，甚至危及生命。7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量试验。但应加作糖耐量试验。10.8mmol/L饭后饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。病。现在学习的是第15页，共25页常用危急值区间及其意义常用
20、危急值区间及其意义五、五、PH参考值：参考值：7.35-7.45危急值区间危急值区间7.8血液的酸碱度实际上就是血液血液的酸碱度实际上就是血液H离子浓度的对数值，维持体内离子浓度的对数值，维持体内H离子浓度离子浓度主要取决于碳酸主要取决于碳酸/碳酸氢盐缓冲对。碳酸氢盐缓冲对。六、氧分压（六、氧分压（pO2）参考值：动脉血参考值：动脉血10.6413.3kPa危急值区间危急值区间4KPa(30mmHg)氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一。在一个大气压下，正常氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一。在一个大气压下，正常体内物理溶解的氧，体内物理溶解的氧，100m
21、l血液仅占血液仅占0.3ml，因此体内绝大多数的氧需求来源于血，因此体内绝大多数的氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧。氧分压过高，容易造成氧中毒，氧分压低，容易形成呼吸红蛋白化学结合的氧。氧分压过高，容易造成氧中毒，氧分压低，容易形成呼吸衰竭，当低于衰竭，当低于4KPa(30mmHg)既有生命危险。既有生命危险。现在学习的是第16页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义七、二氧化碳分压（七、二氧化碳分压（pCO2）参考值：动脉血参考值：动脉血4.655.98kPa危急值区间危急值区间9.3KPapCO2增高提示存在肺通气不足，体内增高提示存在肺通气不足，体内CO2蓄积。蓄积。pC
22、O2降低提示肺降低提示肺泡通气过度。所以泡通气过度。所以pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的客观指是衡量肺泡通气量适当与否的客观指标。标。pCO2轻度增高可刺激呼吸中枢，当达到轻度增高可刺激呼吸中枢，当达到55mmHg(7.32KPa)时，时，既有抑制呼吸中枢形成呼吸衰竭的危险。（既有抑制呼吸中枢形成呼吸衰竭的危险。（1mmHg=0.133KPa；1KPa=7.5mmHg）现在学习的是第17页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义八、丙氨酸氨基转移酶（八、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：）：参考值：参考值：540U/L（37）危急值区间危急值区间300U/L20U/L此水平在参考范围
23、以内，低于此值可排除许多与此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALT的的对照，对照，与过去和（或）将来的值进行比较。与过去和（或）将来的值进行比较。60U/L高于此值时，对可引起高于此值时，对可引起ALT增高的生理状态以及各种疾病均应增高的生理状态以及各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。考虑，并应进行其他检查以求确诊。300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亚急性肝坏死、肝性
24、休克等，而酒精性肝炎的炎、急性、亚急性肝坏死、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于此值，往往低于此值，其其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。现在学习的是第18页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义九、淀粉酶（九、淀粉酶（amy）：）：参考值：参考值：80200U/DL危急值区间危急值区间大于600U/L当当低于低于50U时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。低于此值往往提
25、示有严重的预后。200400U时，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外时，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。600U此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。现在学习的是第19页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义十、白细
26、胞计数：十、白细胞计数：参考值：（参考值：（410）109/L危急值区间危急值区间25109/L1.0109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。预防感染措施。3109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并观察外周血涂片等，并应询问用药史。应询问用药史。11109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果和分型，如果需要应
27、查找感染源。需要应查找感染源。25109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。涂片和进行骨髓检查。现在学习的是第20页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义十一、血红蛋白（十一、血红蛋白（HGB）：）：参考值：成年男性参考值：成年男性120160g/L成年女性成年女性110150g/L危急值区间小于危急值区间小于50g/L大于大于230g/L50g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应
28、输血。心功能不全的患者，则不应输血。95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。的变化。男性男性180g/L女性女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和和不
29、饱和B12结合力、氧分压等综合评结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以减少血容量治疗。估，对有症状的病人应予以减少血容量治疗。230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行减少血容量治疗。施行减少血容量治疗。现在学习的是第21页，共25页常用危急值区间及其意义常用危急值区间及其意义十二、血小板（十二、血小板（PLT）：）：参考值：（参考值：（100300）109/L危急值区间危急值区间1000109/L10109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于计数低于此值，可致自发性出血。若出
30、血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。血，则应立即给予增加血小板的治疗。50109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则低于此值，则应给予血小板浓缩物。应给予血小板浓缩物。100109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此低于此值，则应给予血小板浓缩物值，则应给予血小板浓缩物。600109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。查是
31、否有恶性疾病的存在。1000109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。过性的，则应给予抗血小板药治疗。现在学习的是第22页，共25页宿迁市妇产医院危急值一览表检验项目成人儿童备注正常值危急值单位正常值危急值单位K+3.5-5.26.2mmol/L3.5-5.26.5mmol/LNa+136-145160mmol/L136-145160mmol/LCa2.08-2.603.25mmol/L2.08-2.603.6mmol/LGlu3.89-6.1122.2mol/L3.89-6.1133.3mol/L新生儿1
32、7Tbil0-17.1250umol/L0-17.1儿童340umol/LCr53-115800umol/Lumol/LALT0-40500U/LAST0-40500U/LLD109-245500U/LCK26-1741000U/LCHE4500-1200020ssAPTT26-40100ssD-D10mg/LHb110-160200g/L110-160200g/LWBC4.0-10.030109/L8.0-12.030109/LPLT100-3001000109/L125-3501000109/L现在学习的是第23页，共25页归纳归纳危急值不是一组一成不变的临床提示数据，它可以根据各医院的具体情况危急值不是一组一成不变的临床提示数据，它可以根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。而拟定出不同的危急值。危急值逐步趋于制度化，任何一家具有收治能力的医院都应该有自己危急值逐步趋于制度化，任何一家具有收治能力的医院都应该有自己的危急值报告制度。的危急值报告制度。危急值可根据临床具体情况进行定期维护。危急值可根据临床具体情况进行定期维护。危急值制度的合理运用可降低临床风险。危急值制度的合理运用可降低临床风险。现在学习的是第24页，共25页感谢大家观看现在学习的是第25页，共25页