水痘知识讲座幻灯片.ppt

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1、长安镇社区卫生服务中心水痘知识讲座第1页,共29页,编辑于2022年,星期日第2页,共29页,编辑于2022年,星期日第3页,共29页,编辑于2022年,星期日什么叫水痘?水痘(varicella,chickenpox)是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季节。通过直接接触或间接接触感染上水痘病毒后发病。第4页,共29页,编辑于2022年,星期日水痘临床表现初期可出现上呼吸道感染症状,但症状轻微,发病12天后出疹,先见于躯干,头部,而后渐延至脸部及四肢,以躯干较多,四肢较少,呈向心性分布,皮疹初期为红色斑疹、后为斑丘疹、再后为椭圆形疱疹,特点为皮疹分批出现,壁薄表浅,大小不

2、等,疱液清澈,后混浊,水泡很容易继发细菌感染而转化为脓疱,还有许多点状糜烂面和渗液,常伴瘙痒,同时伴有39度以上高热,头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡,少数患者会并发水痘肺炎,出现胸痛,呼吸急促,手足紫绀等。第5页,共29页,编辑于2022年,星期日流行病学水痘病人是唯一的传染源,病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性,且传染性极强。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一,经飞沫传播和直接接触传播,也可接触污染的用物间接感染。本病以冬春季发病为主,人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。1.传染源:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前12天至皮

3、疹干燥结痂时,均具有传染性。2.传播途径:主要通过飞沫和直接传播。在近距离、短时间内也可以通过健康人间接传播。第6页,共29页,编辑于2022年,星期日3.易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病较多。发病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。4.流行特征:全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后90%发病,易引起流行。第7页,共29页,编辑于2022年,星期日提问1.水痘的皮疹是什么样的?第8页,共29页,编辑于2022年,星期日1.答:皮疹初期为红色斑疹、后为斑丘疹、再后为椭圆形疱疹,特点为皮疹分批出现,壁薄表浅,大小不等,疱液清澈,后混浊,水泡很容易继发细菌感染而转化为脓疱,还

4、有许多点状糜烂面和渗液,常伴瘙痒。第9页,共29页,编辑于2022年,星期日2.水痘的传染源是什么?怎样传播的?第10页,共29页,编辑于2022年,星期日2.答:水痘患者为主要传染源。主要通过飞沫和直接传播。在近距离、短时间内也可以通过健康人间接传播。第11页,共29页,编辑于2022年,星期日第12页,共29页,编辑于2022年,星期日【护理措施】1恢复皮肤的完整性(1)室温适宜,衣被不宜过厚,以免造成患儿不适,增加痒感。勤换内衣,保持皮肤清洁防止继发感染。剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下疤痕。(2)皮肤搔痒吵闹时,设法分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂0.25冰

5、片炉甘石洗剂或5碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。疱疹破溃时涂1甲紫,继发感染者局部用抗生素软膏,或遵医嘱给抗生素口服控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.31ml一次皮下注射,可加速结痂,不再出现新皮疹,疗效明显。亦有报道用周林频谱仪照射皮疹,有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果第13页,共29页,编辑于2022年,星期日2病情观察注意观察精神、体温、食欲及有无呕吐等,如有口腔疱疹溃疡影响进食、如有高热,(注意观察有无发生播散性水痘、并发肺炎或脑炎,)及早发现,及时到医院治疗,并予以相应的治疗及护理。3避免使用肾上腺皮质激素类药物(包括激素类软膏)应用激素治疗其他疾病的患

6、儿一旦接触了水痘病人,应立即肌内注射较大剂量的丙种球蛋白0.40.6mlkg,或带状疱疹免疫球蛋白0.1m1kg,以期减轻病情。如已发生水痘,肾上腺皮质激素类药物应争取在短期内递减,逐渐停药。第14页,共29页,编辑于2022年,星期日4预防感染的传播第15页,共29页,编辑于2022年,星期日预防原则1.加强水痘防病防病宣传,教育和培养学生养成良好的卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。2.家长和老师要注意少带学生到人群密集,通风不畅的地方。冬春季节的教室、宿舍要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。3.学校每天晨检,发现水痘患者及时报告,隔离传染源,患病学生要在家隔离治疗,待水痘疱疹结

7、痂干燥后或出疹后7日止,方能复学,密切接处者不必隔离,但要注意进行医学观察,如果密切接处者在观察期发病,则按患者处理,未发病可以解除观察。第16页,共29页,编辑于2022年,星期日第17页,共29页,编辑于2022年,星期日4.接种水痘疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达高峰,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效方法。5.5.保持室内空气新鲜,托幼机构宜采用紫外线消毒避免易感者接触,尤其是体弱、免疫缺陷者更应加以保护。如已接触,应在接触水痘后72小时内给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)125625Ukg肌注,或恢复期血清肌内注射,可起到预防或减轻症状的作用。第18页,共2

8、9页,编辑于2022年,星期日洗手的步骤 19 第一步:双手掌心相对摩擦 第二步:手心对手背,沿指缝相互搓擦,再交换第五步第五步:一只手握对侧手拇指旋转搓擦,再交换 第七步第七步:一只手搓擦对侧手腕,再交换 第第六六步步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦 再交换第三步:掌心相对双手交叉沿指缝相互搓擦第四步:双手轻合成空拳,相互搓揉洗净指背,再交换第19页,共29页,编辑于2022年,星期日第20页,共29页,编辑于2022年,星期日提问(一).怎样预防水痘?第21页,共29页,编辑于2022年,星期日(一)答:1.养成良好的卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。2.不要到人群密集,通风

9、不畅的地方。冬春季节的教室、宿舍要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。3.发现水痘患者及时报告,隔离传染源。4.接种水痘疫苗。第22页,共29页,编辑于2022年,星期日(二)水痘患者在家隔离至什么时候才可上学?第23页,共29页,编辑于2022年,星期日(二)答:患病学生要在家隔离治疗,待水痘疱疹结痂干燥后或出疹后7日止,方能复学。第24页,共29页,编辑于2022年,星期日(三).接触水痘患者怎么办?第25页,共29页,编辑于2022年,星期日(三)答:密切接处者不必隔离,但要注意进行医学观察,如果密切接处者在观察期发病,则按患者处理,未发病可以解除观察。第26页,共29页,编辑于2022年,星期日(四)洗手步骤示范?第27页,共29页,编辑于2022年,星期日洗手的步骤 28 第一步:双手掌心相对摩擦 第二步:手心对手背,沿指缝相互搓擦,再交换第五步第五步:一只手握对侧手拇指旋转搓擦,再交换 第七步第七步:一只手搓擦对侧手腕,再交换 第第六六步步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦 再交换第三步:掌心相对双手交叉沿指缝相互搓擦第四步:双手轻合成空拳,相互搓揉洗净指背,再交换第28页,共29页,编辑于2022年,星期日谢谢!谢谢!上沙第三社区卫生服务站地址:沙溪路19号联系电话:81661521第29页,共29页,编辑于2022年,星期日

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