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1、关于学校常见传染病关于学校常见传染病知识培训知识培训现在学习的是第1页，共34页 学学 校校 常见传常见传 染染 病病三三三三二二二二一一一一流行特点流行特点病种介绍病种介绍采取措施采取措施现在学习的是第2页，共34页流行特点流行特点n n（一）、极易发生n n学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；n n如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。现在学习的是第3页，共34页流行特点流行特点n n（二）、学校是传染病的集散场所 n n学校是社会一个特殊的组成人群。年
2、龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。现在学习的是第4页，共34页流行特点流行特点n n（三）学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。现在学习的是第5页，共34页流行特点流行特点n n（四）
3、、季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。现在学习的是第6页，共34页流行特点流行特点n n（五）、年龄特点 学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。现在学习的是第7页，共34页传染病常见症状1.1.发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1 1）体温上升期
4、可骤然上升至）体温上升期可骤然上升至39 39 以上，通常伴有寒战；也以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。可缓慢上升，呈梯形曲线。2 2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周 3 3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也 可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最 早，早，伤寒最迟；伤寒最
5、迟；现在学习的是第8页，共34页传染病常见症状发疹发疹 分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘分布疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘 的的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延干蔓延 形态分形态分4 4种种 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 出血疹：多见于流行性出血热等出血疹：多见于流行性出血热等 荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等现在学习的是第9页，共34页传播途径1.1
6、.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，染病，如麻疹、流感、水痘等如麻疹、流感、水痘等2.2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌 痢、伤寒等痢、伤寒等3.手、用具、玩具手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足又称日常生活接触传播，如手足口病口病4.4.虫媒虫媒 传播传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.5.血液/体液体液/血制品血制品 见于乙肝、艾滋病等见于乙肝、艾滋病等6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径现在学习的是第10页，共3
7、4页常见传染病种类常见传染病种类n n流行性感冒n n急性出血性结膜炎n n流行性脑脊髓膜炎n n流行性腮腺炎n n麻疹n n猩红热n n水痘n n手足口病现在学习的是第11页，共34页二二二二病种病种介绍介绍现在学习的是第12页，共34页流行性感冒n n传染源：病人和带菌者n n传播途径：空气飞沫传播n n潜伏期：13天n n临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适现在学习的是第13页，共34页水 痘n n传染源：病人为唯一传染源n n传播途径：密切接触及空气飞沫传播传播途径：密切接触及空气飞沫传播n n潜伏期：潜伏期：12122121天，平均天，平均14
8、14天n n临床表现：临床表现：1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，疹，形似露珠水滴，3 35mm5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。现在学习的是第14页，共34页现在学习的是第15页，共34页流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。n n腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以551515岁患者较为多见，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液
9、飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。n n本病潜伏期本病潜伏期14211421天，平均天，平均1818天。n n临床表现：n n1 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，、腮腺肿大：为该病的特征性病变，7575患者表现为患者表现为双双侧侧腮腺肿大，疼痛明显腮腺肿大，疼痛明显 2 2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状现在学习的是第16页，共34页现在学习的是第17页，共34页 流行性脑脊髓膜炎（流脑）（流脑）n n流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。n n婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少
10、年，冬春季节高发。n n潜伏期为2-10天，平均4天左右。n n临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。现在学习的是第18页，共34页猩红热n n传染源：病人和带菌者传染源：病人和带菌者n n传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播n n潜伏期：通常潜伏期：通常2 23 3天天n n临床表现：临床表现：1 1、发热：多为持续性，可达、发热：多为持续性，可达39392 2、咽峡炎、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生可在皮疹出现之前发生3 3、皮疹：、皮疹：发热后第发热后第2 2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布日，由耳后、颈
11、部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4 4、“草莓舌草莓舌”、“杨梅舌杨梅舌”：舌乳头肿胀形成：舌乳头肿胀形成“草莓舌草莓舌”，2 23 3日日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌杨梅舌”现在学习的是第19页，共34页现在学习的是第20页，共34页麻麻 疹疹n n由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。律。n n典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期
12、，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10101414天。前驱期：天。前驱期：2 24 4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的膜周围有红晕的0.5-1mm0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热的标志。出疹期：多在发热4 45 5天后出现，持续天后出现，持续2 25 5日不等，皮疹日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐
13、波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。现并发症，病情自愈。现在学习的是第21页，共34页现在学习的是第22页，共34页手足口病n n传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者n n传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿岁以下幼儿n n潜伏期：潜伏期：37天天n n临床表现：临床表现：1发热：约半数病人于发病前发热：约半数病人于发病前1212天或发病的同时有发天或发病的同时有发
14、热，多在热，多在38左右左右 2 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征痒、不结痂、不结疤的四不特征 现在学习的是第23页，共34页现在学习的是第24页，共34页三三三三采取采取措施措施现在学习的是第25页，共34页学校传染病预防学校传染病预防n n各各学校领导学校领导学校领导学校领导一定要高度重视学校冬春季传染病的防一定要高度重视学校冬
15、春季传染病的防控工作，认真贯彻执行控工作，认真贯彻执行传染病防治法传染病防治法传染病防治法传染病防治法和和和和学校卫学校卫学校卫学校卫生工作条例生工作条例生工作条例生工作条例，明确各有关部门和人员的职责及层层，明确各有关部门和人员的职责及层层负责的工作机制，积极配合卫生等有关部门，认真负责的工作机制，积极配合卫生等有关部门，认真督查各项防控工作的落实情况。督查各项防控工作的落实情况。现在学习的是第26页，共34页学校传染病发现及报告学校传染病发现及报告n报告内容及时限报告内容及时限n个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，疫
16、情报告人应当在腹泻等症状时，疫情报告人应当在2424小时内报出相关小时内报出相关信息。信息。n学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在件时，疫情报告人应当在2424小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。现在学习的是第27页，共34页班级与学生班级与学生班级与学生班级与学生学校教师学校教师学校教师学校教师教教教教师师师师要要要要提提提提醒醒醒醒班班班班长长长长或或或或卫卫卫卫生生生生委委委委员员员员在在在在发发发发现现现现以以以以下下下下异异异异常常常常情情情情况况况况时时时时立立立立即即即即报报报报告告告告老师：老师：
17、老师：老师：有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；发发发发现现现现两两两两个个个个以以以以上上上上学学学学生生生生同同同同时时时时出出
18、出出现现现现相相相相似似似似病病病病症症症症，如如如如发发发发热热热热、皮皮皮皮疹疹疹疹、咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、腹腹腹腹泻泻泻泻、呕呕呕呕吐吐吐吐等等等等症症症症状状状状，应应应应迅迅迅迅速速速速报报报报告告告告专专专专职职职职（兼兼兼兼职职职职）卫卫卫卫生生生生保保保保健健健健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。怀怀怀怀疑疑疑疑个个个个别别别别学学学学生生生生患患患患有有有有传传传传染染染染病病病病，也也也也要要要要通通通通知知知知校校校校方方方方做做做做出出出出适适适适宜
19、宜宜宜处处处处理理理理并并并并叮嘱学生父母尽快带孩子就医。叮嘱学生父母尽快带孩子就医。叮嘱学生父母尽快带孩子就医。叮嘱学生父母尽快带孩子就医。专职（兼职）卫专职（兼职）卫专职（兼职）卫专职（兼职）卫生保健人员或学生保健人员或学生保健人员或学生保健人员或学校传染病疫情报校传染病疫情报校传染病疫情报校传染病疫情报告人或学校领导告人或学校领导告人或学校领导告人或学校领导登登登登记记记记和和和和跟跟跟跟踪踪踪踪各各各各班班班班级级级级师师师师生生生生病病病病假假假假或或或或患患患患病病病病情情情情况况况况，做做做做好好好好常常常常规规规规病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。病假及缺勤记录、健全学校晨检制
20、度。病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。发发发发现现现现以以以以下下下下异异异异常常常常情情情情况况况况，应应应应立立立立即即即即上上上上报报报报当当当当地地地地疾疾疾疾控控控控部部部部门门门门请请请请求求求求协助，并向上级教育行政部门进行报告；协助，并向上级教育行政部门进行报告；协助，并向上级教育行政部门进行报告；协助，并向上级教育行政部门进行报告；A.A.如如如如学学学学校校校校某某某某个个个个班班班班级级级级或或或或多多多多个个个个班班班班级级级级短短短短期期期期内内内内同同同同时时时时出出出出现现现现多多多多个个个个学学学学生生生生（5 5例例例例以以以
21、以上上上上）患患患患病病病病，并并并并有有有有类类类类似似似似症症症症状状状状或或或或共共共共同同同同用用用用餐餐餐餐或或或或饮饮饮饮水史；水史；水史；水史；B.B.发现传染病或疑似传染病病人发现传染病或疑似传染病病人发现传染病或疑似传染病病人发现传染病或疑似传染病病人C.C.个个个个别别别别学学学学生生生生出出出出现现现现不不不不明明明明原原原原因因因因高高高高热热热热、呼呼呼呼吸吸吸吸急急急急促促促促、剧剧剧剧烈烈烈烈呕呕呕呕吐吐吐吐及腹泻等症状。及腹泻等症状。及腹泻等症状。及腹泻等症状。D.D.群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。群体性不明
22、原因疾病或其他突发公共卫生事件。群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。相关卫生部门和教相关卫生部门和教相关卫生部门和教相关卫生部门和教育部门育部门育部门育部门现在学习的是第28页，共34页n n及时隔离病人，尽快使病人得到治疗。及时隔离病人，尽快使病人得到治疗。n n封锁疫点。立即封锁患者封锁疫点。立即封锁患者/患病人群所在班级患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。部门和教育部门的处理意见。传染病疫情处理传染病疫情处理现在学习的
23、是第29页，共34页n n疫点消毒。对场所进行彻底消毒。消毒工作可疫点消毒。对场所进行彻底消毒。消毒工作可请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具体实施，消毒结束后要进行通风换气。体实施，消毒结束后要进行通风换气。n n疫情调查。学校应密切配合当地疾病预防控疫情调查。学校应密切配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，对传染病病人到制机构进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。离观察措施。传染病疫情处
24、理传染病疫情处理现在学习的是第30页，共34页n n出现病例后进行逐一排查。出现病例后进行逐一排查。n n严格患儿的复课标准，持地段医院开具复课严格患儿的复课标准，持地段医院开具复课证明方可复园。证明方可复园。n n宣教：加强传染病的宣传教育工作。宣教：加强传染病的宣传教育工作。传染病疫情处理传染病疫情处理现在学习的是第31页，共34页n n发生大范围疫情时，经学校所在地县级以上人发生大范围疫情时，经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，学校应配合当地疾病府卫生主管部门备案后，学校应配合当地疾病控制部门对学校人
25、群进行预防性服药和预防接控制部门对学校人群进行预防性服药和预防接种工作。种工作。n n必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。n n做好学生家长的接待与宣传解释工作。做好学生家长的接待与宣传解释工作。传染病疫情处理传染病疫情处理现在学习的是第32页，共34页n n传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府应当传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府应当传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府应当传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断立即组织力量，按
26、照预防、控制预案进行防治，切断立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，对于学校，必要时报经上一级人传染病的传播途径，对于学校，必要时报经上一级人传染病的传播途径，对于学校，必要时报经上一级人传染病的传播途径，对于学校，必要时报经上一级人民政府决定，可以采取下列民政府决定，可以采取下列民政府决定，可以采取下列民政府决定，可以采取下列紧急措施紧急措施紧急措施紧急措施并予以公告：并予以公告：并予以公告：并予以公告：n n 限制或者停止人群聚集的活动；限制或者停止人群聚集的活动；限制或者停止人群聚集的活动；限制或者停止人群聚集的活动；n n 停课停课停课停课；n n 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；品以及相关物品；品以及相关物品；品以及相关物品；n n 封闭可能造成传染病扩散的场所等。封闭可能造成传染病扩散的场所等。n n紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布 传染病疫情处理传染病疫情处理现在学习的是第33页，共34页感谢大家观看现在学习的是第34页，共34页