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1、关于免疫学防治(3)现在学习的是第1页，共61页天花的预防天花的预防现在学习的是第2页，共61页天花的预防天花的预防现在学习的是第3页，共61页天花的预防天花的预防现在学习的是第4页，共61页第一节第一节 免疫预防免疫预防l原理：原理：根据机体受病原体感染后，能产生特异性抗根据机体受病原体感染后，能产生特异性抗体和效应体和效应T T细胞，提高对该病原体的免疫力细胞，提高对该病原体的免疫力的基本原理，采用人工的方法，使机体获得的基本原理，采用人工的方法，使机体获得免疫力，达到预防疾病的目的。免疫力，达到预防疾病的目的。现在学习的是第5页，共61页病原体病原体 机体机体（免疫应答）（免疫应答）特异
2、性抗体特异性抗体效应效应T细胞细胞 机体对该病机体对该病原具有免疫力原具有免疫力 人工输入抗原人工输入抗原人工输入抗原人工输入抗原 人工输入免疫效应物质人工输入免疫效应物质人工输入免疫效应物质人工输入免疫效应物质人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫第一节第一节 免疫预防免疫预防现在学习的是第6页，共61页特异性免疫的获得方式特异性免疫的获得方式l自然免疫自然免疫自然主动免疫：机体显性或隐性感染后建立自然主动免疫：机体显性或隐性感染后建立自然被动免疫：胎儿或新生儿从母体获得抗体自然被动免疫：胎儿或新生儿从母体获得抗体l人工免疫人工免疫人工主动免疫：人工输入抗原后建立人工主动免疫：人工
3、输入抗原后建立人工被动免疫：人工输入免疫效应物质人工被动免疫：人工输入免疫效应物质 现在学习的是第7页，共61页一、人工主动免疫和被动免疫的比较一、人工主动免疫和被动免疫的比较 人工人工人工人工自动免疫自动免疫 人工人工被动免疫被动免疫 输入物质输入物质 抗原抗原 抗体、效应细胞抗体、效应细胞免疫力出现时间免疫力出现时间免疫力出现时间免疫力出现时间 1 1 1 14 4 4 4周后生效周后生效周后生效周后生效 注入立即生效注入立即生效注入立即生效注入立即生效 免疫力维持时间免疫力维持时间 数月数月数年数年 2 23 3 3 3周周周周主要用途主要用途主要用途主要用途 多用于预防多用于预防多用于
4、预防多用于预防 紧急预防和治疗紧急预防和治疗紧急预防和治疗紧急预防和治疗现在学习的是第8页，共61页二、人工主动免疫二、人工主动免疫l概念：概念：人工主动免疫（人工主动免疫（artificial active artificial active immunizationimmunization）是用疫苗等抗原性物质接）是用疫苗等抗原性物质接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防疾种机体，使之产生特异性免疫，从而预防疾病的措施。病的措施。l人工主动免疫的制剂人工主动免疫的制剂疫苗（疫苗（vaccinevaccine）传统疫苗传统疫苗新型疫苗新型疫苗现在学习的是第9页，共61页疫苗基本要求疫苗基本要
5、求安全安全 l l灭活疫苗：灭活疫苗：彻底灭活彻底灭活彻底灭活彻底灭活避免污染避免污染避免污染避免污染l l活疫苗：活疫苗：遗传性状稳定遗传性状稳定遗传性状稳定遗传性状稳定无回复突变无回复突变无回复突变无回复突变无致癌性无致癌性无致癌性无致癌性现在学习的是第10页，共61页疫苗基本要求疫苗基本要求有效有效免疫原性强、能诱导正确应答类型，维持时免疫原性强、能诱导正确应答类型，维持时间长。间长。实用实用具可接受性、简化接种程序，无不良反应；具可接受性、简化接种程序，无不良反应；易保存运输、价格低廉。易保存运输、价格低廉。现在学习的是第11页，共61页传统疫苗传统疫苗l灭活疫苗（灭活疫苗（invac
6、tivated vaccineinvactivated vaccine）（死疫）（死疫苗苗)选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法杀死或灭活后制成。理化方法杀死或灭活后制成。理化方法杀死或灭活后制成。理化方法杀死或灭活后制成。特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。现在学习的是第12页，共61页灭活疫苗灭活疫苗现在学习的是第13页，共61页传统疫苗传统疫苗l灭活疫苗（灭活疫苗（invactivated vacc
7、ineinvactivated vaccine）（死疫）（死疫苗苗)选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法杀死或灭活后制成。理化方法杀死或灭活后制成。特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。l减毒活疫苗（减毒活疫苗（live-attenuated vaccinelive-attenuated vaccine）用减毒或无毒力的活的病原微生物制成。用减毒或无毒力的活的病原微生物制成。特点：无毒性或毒力减弱，保留增殖能力和免疫特点：无毒性或毒力减弱，保留增殖能力和免疫原性。原性。现在学习的是第14页，共
8、61页减毒活疫苗减毒活疫苗现在学习的是第15页，共61页 死疫苗与活疫苗的比较死疫苗与活疫苗的比较 区别点区别点区别点区别点 死疫苗死疫苗死疫苗死疫苗 活疫苗活疫苗活疫苗活疫苗制剂特点制剂特点 死，强毒株死，强毒株 活，无毒或弱毒株活，无毒或弱毒株接种量及次数接种量及次数 量较大，量较大，2-32-3次次 量较小，量较小，1 1次次保存及有效期保存及有效期保存及有效期保存及有效期 易保存，易保存，易保存，易保存，不易保存，不易保存，不易保存，不易保存，有效期约有效期约1 1年年 4 4冰箱内数周冰箱内数周免疫效果免疫效果免疫效果免疫效果 较低，较低，较低，较低，较高，维持较高，维持较高，维持较
9、高，维持3-5 3-5 3-5 3-5 维持数月维持数月-2-2年年 年甚至更长年甚至更长现在学习的是第16页，共61页传统疫苗传统疫苗l类毒素（类毒素（toxoidtoxoid）用细菌外毒素经用细菌外毒素经用细菌外毒素经用细菌外毒素经0.3-0.4%0.3-0.4%0.3-0.4%0.3-0.4%甲醛处理制成，接种后可诱甲醛处理制成，接种后可诱甲醛处理制成，接种后可诱甲醛处理制成，接种后可诱导机体产生抗毒素。导机体产生抗毒素。导机体产生抗毒素。导机体产生抗毒素。特点：失去毒性，保留免疫原性。特点：失去毒性，保留免疫原性。现在学习的是第17页，共61页新型疫苗新型疫苗l亚单位疫苗（亚单位疫苗（
10、subunit vaccinesubunit vaccine）去除病原体中无关或有害成分，保留有效免疫原去除病原体中无关或有害成分，保留有效免疫原成分而制备的疫苗。如提取细菌的有效成分多糖成分而制备的疫苗。如提取细菌的有效成分多糖制备细菌多糖疫苗（脑膜炎球菌多糖疫苗、肺炎制备细菌多糖疫苗（脑膜炎球菌多糖疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、球菌多糖疫苗、b b型流感杆菌多糖疫苗）型流感杆菌多糖疫苗）l结合疫苗（结合疫苗（conjugate vaccineconjugate vaccine）细菌荚膜化学方法连接白喉类毒素细菌荚膜化学方法连接白喉类毒素TT细胞细胞依赖性抗原依赖性抗原结合疫苗能引起结合疫苗能引起
11、T T、B B细胞的联合识别细胞的联合识别现在学习的是第18页，共61页新型疫苗新型疫苗现在学习的是第19页，共61页新型疫苗新型疫苗l l合成肽疫苗（合成肽疫苗（合成肽疫苗（合成肽疫苗（synthetic peptide vaccinesynthetic peptide vaccinesynthetic peptide vaccinesynthetic peptide vaccine）设计、合成有效免疫原性多肽。设计、合成有效免疫原性多肽。设计、合成有效免疫原性多肽。设计、合成有效免疫原性多肽。通常合成的肽链上含有被通常合成的肽链上含有被通常合成的肽链上含有被通常合成的肽链上含有被B B B
12、 B、ThThThTh、CTLCTLCTLCTL识别的表位，设计识别的表位，设计识别的表位，设计识别的表位，设计T T T T细胞表位时细胞表位时细胞表位时细胞表位时需要考虑需要考虑需要考虑需要考虑HLAHLAHLAHLA限制的情况。常用脂质体作为免疫原性多肽的交联载体。限制的情况。常用脂质体作为免疫原性多肽的交联载体。限制的情况。常用脂质体作为免疫原性多肽的交联载体。限制的情况。常用脂质体作为免疫原性多肽的交联载体。l l重组抗原疫苗（重组抗原疫苗（recombinant antigen vaccinerecombinant antigen vaccine）利用利用利用利用DNADNADNA
13、DNA重组技术制备：只含保护性抗原的纯化疫苗重组技术制备：只含保护性抗原的纯化疫苗重组技术制备：只含保护性抗原的纯化疫苗重组技术制备：只含保护性抗原的纯化疫苗病原体有效免疫原基因片段病原体有效免疫原基因片段病原体有效免疫原基因片段病原体有效免疫原基因片段基因工程细胞基因组基因工程细胞基因组基因工程细胞基因组基因工程细胞基因组大量表达大量表达大量表达大量表达收集、提取、纯化抗原收集、提取、纯化抗原收集、提取、纯化抗原收集、提取、纯化抗原现在学习的是第20页，共61页新型疫苗新型疫苗现在学习的是第21页，共61页新型疫苗新型疫苗l l重组载体疫苗（重组载体疫苗（重组载体疫苗（重组载体疫苗（reco
14、mbinant vector vaccinerecombinant vector vaccinerecombinant vector vaccinerecombinant vector vaccine）病原体有效免疫原基因病原体有效免疫原基因病原体有效免疫原基因病原体有效免疫原基因载体（减毒病毒或细菌疫苗株）载体（减毒病毒或细菌疫苗株）载体（减毒病毒或细菌疫苗株）载体（减毒病毒或细菌疫苗株）接接接接种种种种疫苗株增殖表达抗原疫苗株增殖表达抗原疫苗株增殖表达抗原疫苗株增殖表达抗原l lDNADNA疫苗（疫苗（DNA vaccineDNA vaccine）病原体有效免疫原基因病原体有效免疫原基因病
15、原体有效免疫原基因病原体有效免疫原基因细菌质粒细菌质粒细菌质粒细菌质粒重组体重组体重组体重组体免疫机体，转染宿主免疫机体，转染宿主免疫机体，转染宿主免疫机体，转染宿主细胞细胞细胞细胞表达抗原表达抗原表达抗原表达抗原l l转基因植物疫苗转基因植物疫苗病原体有效免疫原基因病原体有效免疫原基因病原体有效免疫原基因病原体有效免疫原基因可食用植物细胞基因组可食用植物细胞基因组可食用植物细胞基因组可食用植物细胞基因组抗原稳定抗原稳定抗原稳定抗原稳定表达和积累表达和积累表达和积累表达和积累摄入体内摄入体内摄入体内摄入体内现在学习的是第22页，共61页新型疫苗新型疫苗现在学习的是第23页，共61页疫苗的应用疫
16、苗的应用l l当代疫苗的发展使疫苗应用于传染病领域（预防传染病）以及当代疫苗的发展使疫苗应用于传染病领域（预防传染病）以及当代疫苗的发展使疫苗应用于传染病领域（预防传染病）以及当代疫苗的发展使疫苗应用于传染病领域（预防传染病）以及非传染病领域（调节免疫系统功能）。非传染病领域（调节免疫系统功能）。非传染病领域（调节免疫系统功能）。非传染病领域（调节免疫系统功能）。1.1.1.1.抗感染抗感染抗感染抗感染2.2.2.2.抗肿瘤抗肿瘤抗肿瘤抗肿瘤与病毒感染相关的肿瘤：相应病毒疫苗可看作是肿瘤疫苗，可预防肿瘤。与病毒感染相关的肿瘤：相应病毒疫苗可看作是肿瘤疫苗，可预防肿瘤。与病毒感染相关的肿瘤：相应
17、病毒疫苗可看作是肿瘤疫苗，可预防肿瘤。与病毒感染相关的肿瘤：相应病毒疫苗可看作是肿瘤疫苗，可预防肿瘤。非病毒感病因的肿瘤疫苗属于治疗性疫苗非病毒感病因的肿瘤疫苗属于治疗性疫苗非病毒感病因的肿瘤疫苗属于治疗性疫苗非病毒感病因的肿瘤疫苗属于治疗性疫苗3.3.3.3.计划生育计划生育计划生育计划生育抗精子、阻止精卵结合、切断黄体营养等阻止妊娠。抗精子、阻止精卵结合、切断黄体营养等阻止妊娠。抗精子、阻止精卵结合、切断黄体营养等阻止妊娠。抗精子、阻止精卵结合、切断黄体营养等阻止妊娠。4.4.4.4.防止免疫病理损伤防止免疫病理损伤防止免疫病理损伤防止免疫病理损伤通过调整免疫功能达到防止免疫病理损伤通过调
18、整免疫功能达到防止免疫病理损伤通过调整免疫功能达到防止免疫病理损伤通过调整免疫功能达到防止免疫病理损伤现在学习的是第25页，共61页宫颈癌疫苗宫颈癌疫苗现在学习的是第26页，共61页三、人工被动免疫三、人工被动免疫l l概念：概念：人工被动免疫（人工被动免疫（人工被动免疫（人工被动免疫（artificial passive immunizationartificial passive immunizationartificial passive immunizationartificial passive immunization）给）给）给）给机体输入含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，
19、以机体输入含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以机体输入含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以机体输入含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。治疗或紧急预防感染的措施。治疗或紧急预防感染的措施。治疗或紧急预防感染的措施。l l人工被动免疫的生物制品人工被动免疫的生物制品抗毒素抗毒素人免疫球蛋白制剂人免疫球蛋白制剂 现在学习的是第27页，共61页抗毒素抗毒素现在学习的是第28页，共61页三、人工被动免疫三、人工被动免疫l抗毒素（抗毒素（antitoxinantitoxin）用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，用于毒
20、素性疾病。血清，用于毒素性疾病。使用原则：使用原则：使用原则：使用原则：早期、足量，防止发生超敏反应。早期、足量，防止发生超敏反应。早期、足量，防止发生超敏反应。早期、足量，防止发生超敏反应。常用制剂：常用制剂：破伤风抗毒素、白喉抗毒素、气性坏疽抗毒素等。破伤风抗毒素、白喉抗毒素、气性坏疽抗毒素等。破伤风抗毒素、白喉抗毒素、气性坏疽抗毒素等。破伤风抗毒素、白喉抗毒素、气性坏疽抗毒素等。现在学习的是第29页，共61页三、人工被动免疫三、人工被动免疫l人免疫球蛋白制剂人免疫球蛋白制剂 从大量混合血浆或胎盘血中分离制备的免疫从大量混合血浆或胎盘血中分离制备的免疫球蛋白浓缩剂，含正常人群中经常流行的传
21、球蛋白浓缩剂，含正常人群中经常流行的传染病病原体的抗体。染病病原体的抗体。用于病毒感染性疾病的紧急预防和治疗用于病毒感染性疾病的紧急预防和治疗用于病毒感染性疾病的紧急预防和治疗用于病毒感染性疾病的紧急预防和治疗常用制剂：丙种球蛋白、胎盘球蛋白常用制剂：丙种球蛋白、胎盘球蛋白常用制剂：丙种球蛋白、胎盘球蛋白常用制剂：丙种球蛋白、胎盘球蛋白现在学习的是第30页，共61页人免疫球蛋白制剂人免疫球蛋白制剂现在学习的是第31页，共61页四、计划免疫四、计划免疫l计划免疫（计划免疫（planed immunizationplaned immunization）：）：根据根据某些特定传染病的某些特定传染病的
22、疫情疫情监测和人群免疫状况监测和人群免疫状况分析，分析，按照按照规定的免疫规定的免疫程序程序有计划地进行人有计划地进行人群群预防接种预防接种，提高人群免疫水平，达到控制，提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的而采取的重以至最终消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。要措施。现在学习的是第32页，共61页四、计划免疫四、计划免疫现在学习的是第33页，共61页四、计划免疫四、计划免疫现在学习的是第34页，共61页出生乙肝卡介苗，出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，二月脊灰炎正好，三月接种白百破，三月接种白百破，八月麻疹岁乙脑。八月麻疹岁乙脑。四、计划免疫四、计划免疫现在学习的是第35页，
23、共61页l预防接种注意事项：预防接种注意事项：严格按制品使用说明的规定进行；严格按制品使用说明的规定进行；应注意制品是否变质、过期或失效；应注意制品是否变质、过期或失效；接种后有时会发生局部或全身反应，一般症状较接种后有时会发生局部或全身反应，一般症状较轻，个别反应较剧烈，可出现超敏反应、接种后轻，个别反应较剧烈，可出现超敏反应、接种后脑炎等。脑炎等。l不宜进行预防接种：不宜进行预防接种：高热、急性传染病、严重心血管或肝、肾疾病、高热、急性传染病、严重心血管或肝、肾疾病、活动性肺结核等；活动性肺结核等；免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗的患者，以及孕免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗的患者，以及孕妇等。妇
24、等。四、计划免疫四、计划免疫现在学习的是第36页，共61页第二节第二节 免疫治疗免疫治疗l概念概念免疫治疗（免疫治疗（immunotherapyimmunotherapy）：利用免疫学）：利用免疫学原理，针对疾病的发病机制，人为调整机体原理，针对疾病的发病机制，人为调整机体的免疫功能以达到治疗目的的治疗方法。的免疫功能以达到治疗目的的治疗方法。现在学习的是第37页，共61页第二节第二节 免疫治疗免疫治疗l传统分类传统分类免疫增强疗法免疫增强疗法免疫抑制疗法免疫抑制疗法 主动特异性免疫治疗主动特异性免疫治疗被动特异性免疫治疗被动特异性免疫治疗非特异性免疫治疗非特异性免疫治疗现在学习的是第38页，
25、共61页一、抗体为主的免疫治疗一、抗体为主的免疫治疗 l治疗范围：治疗范围：感染、肿瘤、移植排斥等感染、肿瘤、移植排斥等感染、肿瘤、移植排斥等感染、肿瘤、移植排斥等l治疗性抗体制剂：治疗性抗体制剂：多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体l抗体治疗原理：抗体治疗原理：中和毒素、介导溶解病原微生物和淋巴细胞、中和炎症中和毒素、介导溶解病原微生物和淋巴细胞、中和炎症中和毒素、介导溶解病原微生物和淋巴细胞、中和炎症中和毒素、介导溶解病原微生物和淋巴细胞、中和炎症因子、作为靶向性载体等因子、作为靶向
26、性载体等因子、作为靶向性载体等因子、作为靶向性载体等现在学习的是第39页，共61页l l多克隆抗体多克隆抗体免疫血清免疫血清免疫血清免疫血清抗毒素、人血浆丙种蛋白抗毒素、人血浆丙种蛋白抗毒素、人血浆丙种蛋白抗毒素、人血浆丙种蛋白抗淋巴细胞丙种球蛋白抗淋巴细胞丙种球蛋白抗淋巴细胞丙种球蛋白抗淋巴细胞丙种球蛋白 在补体协同下溶解在补体协同下溶解在补体协同下溶解在补体协同下溶解T T T T淋巴细胞，使外周血中淋巴细胞，使外周血中淋巴细胞，使外周血中淋巴细胞，使外周血中T T T T淋巴细胞减少。预淋巴细胞减少。预淋巴细胞减少。预淋巴细胞减少。预防移植排斥、治疗某些自身免疫病。防移植排斥、治疗某些自
27、身免疫病。防移植排斥、治疗某些自身免疫病。防移植排斥、治疗某些自身免疫病。l l应用限制应用限制免疫血清：动物来源（制备、纯化、免疫原性）病原变免疫血清：动物来源（制备、纯化、免疫原性）病原变免疫血清：动物来源（制备、纯化、免疫原性）病原变免疫血清：动物来源（制备、纯化、免疫原性）病原变异、传播疾病（人源）异、传播疾病（人源）异、传播疾病（人源）异、传播疾病（人源）一、抗体为主的免疫治疗一、抗体为主的免疫治疗 现在学习的是第40页，共61页现在学习的是第41页，共61页l l单克隆抗体（单克隆抗体（第二代第二代第二代第二代，鼠源性），鼠源性），鼠源性），鼠源性）抗细胞表面分子的单抗抗细胞表面分
28、子的单抗抗细胞表面分子的单抗抗细胞表面分子的单抗人人人人CD3CD3CD3CD3单抗单抗单抗单抗抗移植排斥反应；抗移植排斥反应；抗移植排斥反应；抗移植排斥反应；人人人人CD4CD4CD4CD4单抗单抗单抗单抗治疗类风湿性关节炎、治疗类风湿性关节炎、治疗类风湿性关节炎、治疗类风湿性关节炎、MSMSMSMS等。等。等。等。抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗 抗抗抗抗IL-1IL-1IL-1IL-1、TNFTNFTNFTNF单抗单抗单抗单抗中和作用，减轻炎症反应，治疗类中和作用，减轻炎症反应，治疗类中和作用，减轻炎症反应，治疗类中和作用，减轻炎症反应，治疗类风湿性关节炎等慢性炎
29、症性疾病。风湿性关节炎等慢性炎症性疾病。风湿性关节炎等慢性炎症性疾病。风湿性关节炎等慢性炎症性疾病。一、抗体为主的免疫治疗一、抗体为主的免疫治疗 现在学习的是第42页，共61页现在学习的是第43页，共61页l l单克隆抗体（单克隆抗体（第二代第二代，鼠源性），鼠源性）抗细胞表面分子的单抗抗细胞表面分子的单抗抗细胞表面分子的单抗抗细胞表面分子的单抗人人人人CD3CD3CD3CD3单抗单抗单抗单抗抗移植排斥反应；抗移植排斥反应；抗移植排斥反应；抗移植排斥反应；人人人人CD4CD4CD4CD4单抗单抗单抗单抗治疗类风湿性关节炎、治疗类风湿性关节炎、治疗类风湿性关节炎、治疗类风湿性关节炎、MSMSMS
30、MS等。等。等。等。抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗 抗抗抗抗IL-1IL-1IL-1IL-1、TNFTNFTNFTNF单抗单抗单抗单抗中和作用，减轻炎症反应，治疗类中和作用，减轻炎症反应，治疗类中和作用，减轻炎症反应，治疗类中和作用，减轻炎症反应，治疗类风湿性关节炎等慢性炎症性疾病。风湿性关节炎等慢性炎症性疾病。风湿性关节炎等慢性炎症性疾病。风湿性关节炎等慢性炎症性疾病。抗体靶向治疗抗体靶向治疗抗体靶向治疗抗体靶向治疗生物导弹生物导弹生物导弹生物导弹一、抗体为主的免疫治疗一、抗体为主的免疫治疗 现在学习的是第44页，共61页现在学习的是第45页，共61页l l单克隆抗
31、体（第二代，鼠源性）单克隆抗体（第二代，鼠源性）单克隆抗体（第二代，鼠源性）单克隆抗体（第二代，鼠源性）抗细胞表面分子的单抗抗细胞表面分子的单抗抗细胞表面分子的单抗抗细胞表面分子的单抗抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗抗细胞因子单抗抗体靶向治疗抗体靶向治疗抗体靶向治疗抗体靶向治疗l l存在问题：存在问题：存在问题：存在问题：对肿瘤抗原特异性认识不完全；对肿瘤抗原特异性认识不完全；对肿瘤抗原特异性认识不完全；对肿瘤抗原特异性认识不完全；鼠源单抗可引起鼠源单抗可引起鼠源单抗可引起鼠源单抗可引起超敏反应超敏反应超敏反应超敏反应（产生抗鼠源性抗体）；（产生抗鼠源性抗体）；（产生抗鼠源性抗体）；
32、（产生抗鼠源性抗体）；体内注射单抗易被血循环中游离抗原封闭体内注射单抗易被血循环中游离抗原封闭体内注射单抗易被血循环中游离抗原封闭体内注射单抗易被血循环中游离抗原封闭一、抗体为主的免疫治疗一、抗体为主的免疫治疗 现在学习的是第46页，共61页l基因工程抗体（第三代）基因工程抗体（第三代）用人抗体的部分氨基酸序列代替某些鼠源性抗体的氨基酸序列，保用人抗体的部分氨基酸序列代替某些鼠源性抗体的氨基酸序列，保用人抗体的部分氨基酸序列代替某些鼠源性抗体的氨基酸序列，保用人抗体的部分氨基酸序列代替某些鼠源性抗体的氨基酸序列，保留其结合抗原的特异性部位，经修饰而成。留其结合抗原的特异性部位，经修饰而成。留其
33、结合抗原的特异性部位，经修饰而成。留其结合抗原的特异性部位，经修饰而成。特点：具有更佳的生物学活性；免疫原性大大降低；对各种水特点：具有更佳的生物学活性；免疫原性大大降低；对各种水特点：具有更佳的生物学活性；免疫原性大大降低；对各种水特点：具有更佳的生物学活性；免疫原性大大降低；对各种水解酶抵抗力增强。解酶抵抗力增强。解酶抵抗力增强。解酶抵抗力增强。种类：嵌合抗体、人源化抗体、完全人源化抗体、单链抗体、种类：嵌合抗体、人源化抗体、完全人源化抗体、单链抗体、种类：嵌合抗体、人源化抗体、完全人源化抗体、单链抗体、种类：嵌合抗体、人源化抗体、完全人源化抗体、单链抗体、双价抗体、双特异性抗体双价抗体、
34、双特异性抗体双价抗体、双特异性抗体双价抗体、双特异性抗体一、抗体为主的免疫治疗一、抗体为主的免疫治疗 现在学习的是第47页，共61页基因工程抗体基因工程抗体通过基因改造后得到的抗体，进一步降低排斥反通过基因改造后得到的抗体，进一步降低排斥反应。应。现在学习的是第48页，共61页双特异性抗体双特异性抗体现在学习的是第49页，共61页二、细胞为主的免疫治疗二、细胞为主的免疫治疗l细胞疫苗细胞疫苗l过继免疫过继免疫l造血干细胞移植造血干细胞移植现在学习的是第50页，共61页细胞疫苗细胞疫苗l肿瘤细胞疫苗肿瘤细胞疫苗灭活的瘤苗：射线、抗代谢药处理。灭活的瘤苗：射线、抗代谢药处理。异构的瘤苗：过碘乙酸盐
35、、神经氨酸酶处理。异构的瘤苗：过碘乙酸盐、神经氨酸酶处理。l基因修饰的瘤苗基因修饰的瘤苗:HLA,B7,IL-2,IFN-:HLA,B7,IL-2,IFN-等。等。lDCDC疫苗疫苗体外将肿瘤抗原、肿瘤抗原多肽、肿瘤提取物体外将肿瘤抗原、肿瘤抗原多肽、肿瘤提取物-APCAPC免疫肿瘤患者。免疫肿瘤患者。现在学习的是第51页，共61页肿瘤的免疫治疗肿瘤的免疫治疗DC疫苗疫苗现在学习的是第52页，共61页过继免疫治疗过继免疫治疗l自体免疫效应细胞过继免疫疗法自体免疫效应细胞过继免疫疗法l取自体淋巴细胞取自体淋巴细胞体外增殖、激活体外增殖、激活回回输体内输体内l包括：包括：LAKLAK、TILTIL
36、（肿瘤浸润淋巴细胞）、（肿瘤浸润淋巴细胞）、CIKCIK等。等。现在学习的是第53页，共61页造血干细胞移植造血干细胞移植l骨髓移植骨髓移植l外周血干细胞外周血干细胞l脐血干细胞脐血干细胞现在学习的是第54页，共61页干细胞移植类型干细胞移植类型现在学习的是第55页，共61页三、细胞因子为主的免疫治疗三、细胞因子为主的免疫治疗l细胞因子补充和添加疗法细胞因子补充和添加疗法l细胞因子阻断和拮抗疗法细胞因子阻断和拮抗疗法l细胞因子基因疗法细胞因子基因疗法现在学习的是第56页，共61页现在学习的是第57页，共61页四、生物应答调节剂和免疫抑制剂四、生物应答调节剂和免疫抑制剂l生物应答调节剂（生物应答
37、调节剂（biological response biological response modifier,BRM)modifier,BRM)：具有促进或调节免疫功：具有促进或调节免疫功能的制剂，对免疫功能低下者有促进和调节能的制剂，对免疫功能低下者有促进和调节作用，用于肿瘤、感染、自身免疫病等。作用，用于肿瘤、感染、自身免疫病等。现在学习的是第58页，共61页四、生物应答调节剂和免疫抑制剂四、生物应答调节剂和免疫抑制剂l l生物应答调节剂生物应答调节剂 免疫因子免疫因子免疫因子免疫因子TFTFTFTF、iRNAiRNAiRNAiRNA、胸腺肽、胸腺肽、胸腺肽、胸腺肽 化学合成药化学合成药 左旋
38、咪唑、西咪替丁左旋咪唑、西咪替丁 微生物制剂微生物制剂 卡介苗卡介苗、短小棒状杆菌、短小棒状杆菌、短小棒状杆菌、短小棒状杆菌 中药制剂中药制剂多糖（香菇、灵芝、篸等）多糖（香菇、灵芝、篸等）黄芪、枸杞子黄芪、枸杞子黄芪、枸杞子黄芪、枸杞子l l免疫抑制剂免疫抑制剂 化学合成药化学合成药化学合成药化学合成药 细胞毒药物、激素细胞毒药物、激素细胞毒药物、激素细胞毒药物、激素 真菌代谢产物真菌代谢产物真菌代谢产物真菌代谢产物环孢素环孢素环孢素环孢素A A A A（CsACsACsACsA）、）、）、）、FK506FK506FK506FK506 传统中药传统中药传统中药传统中药雷公藤多甙、青蒿素雷公藤多甙、青蒿素雷公藤多甙、青蒿素雷公藤多甙、青蒿素 抗体抗体 单抗单抗现在学习的是第59页，共61页卡介菌多糖核酸卡介菌多糖核酸 现在学习的是第60页，共61页感感谢谢大大家家观观看看26.09.2022现在学习的是第61页，共61页