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1、伤害流行病学课件1第一页，讲稿共六十页哦2第二页，讲稿共六十页哦3第三页，讲稿共六十页哦4第四页，讲稿共六十页哦第五页，讲稿共六十页哦6第六页，讲稿共六十页哦伤害的分类伤害的分类伤害意图分类意外伤害（unintentionalinjury）自杀与自伤（suicideandself-inflictedinjury）暴力与他杀（violenceandhomicideinjury）7第七页，讲稿共六十页哦n n伤害地点分类n n1.机动车n n2.劳动场所n n3.家庭n n4公共场所8第八页，讲稿共六十页哦伤害性质分类 国际分类：国际分类：n nWHOWHO19921992年国际疾病分类第十次修订
2、本年国际疾病分类第十次修订本n n（InternationalClassificationofDiseases,ICDInternationalClassificationofDiseases,ICD1010）n n我国卫生部我国卫生部20022002年开始正式推广年开始正式推广ICD-10ICD-10。n nICD-10ICD-10中对伤害的分类有两种体系，中对伤害的分类有两种体系，n n卫生领域常用伤害部位分类（卫生领域常用伤害部位分类（S00-T97S00-T97），），n n临床上则更多地使用伤害性质分类（临床上则更多地使用伤害性质分类（V01-Y98V01-Y98）。）。9第九页，讲
3、稿共六十页哦10第十页，讲稿共六十页哦11第十一页，讲稿共六十页哦中国疾病分类中国疾病分类（ChineseClassificationofdiseases，CCD）我国卫生部于1987年参照ICD-9分类的标准，制订了中国CCD损伤和中毒外部原因分类。12第十二页，讲稿共六十页哦中国CCD损伤和中毒外部原因分类E1 损伤和中毒全部原因E9意外机械窒息E2 机动车辆交通事故E10 砸死E3 机动车辆以外交通事故E11 机械切割和穿刺工具意外事故E4 意外中毒E12 触电E5 意外跌落E13 其他意外效应和有害效应E6 火灾E14 自杀E7 自然和环境因素所致事故E15 他杀E8 溺水13第十三页
4、，讲稿共六十页哦伤害流行病学（injuryepidemiology）运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。伤害流行病学研究的主要目的是确定重点需要和优先安排，阐明分布，明确因果关系，制定控制策略。14第十四页，讲稿共六十页哦伤害的危害n n1.伤害是人类的主要死亡原因：全球每年有500多万人死于伤害，伤害死亡占年龄调整死亡率，发达国家为7.6%，发展国家为10.7%，在各国的死因顺位排列中伤害位居第45位。我国的伤害死亡率为65.24/10万，每年大约有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部
5、死亡的11%。15第十五页，讲稿共六十页哦1990年世界主要死因构成（%）死死 因因发达国家发达国家 发展中国家发展中国家 全世界全世界 心血管疾病心血管疾病 47.47 47.47 16.88 16.88 23.89 23.89 恶性肿瘤恶性肿瘤 21.15 21.15 7.01 7.01 10.25 10.25 慢性肺阻塞性病慢性肺阻塞性病 3.41 3.41 6.49 6.49 5.79 5.79 传染病寄生虫病传染病寄生虫病 4.37 4.37 44.16 44.16 35.04 35.04 损伤和中毒损伤和中毒 7.60 7.60 6.75 6.75 6.95 6.95 围产期死亡围
6、产期死亡 0.79 0.79 9.09 9.09 7.19 7.19 其他其他 15.21 15.21 9.62 9.62 10.89 10.89 合计合计100.00100.00 100.00 100.00 100.00 100.00第十六页，讲稿共六十页哦1996年我国部分城乡前5位死因的死亡率和构成比顺顺位位 部分城市部分城市 部分县乡部分县乡 死因死因死亡率死亡率1/101/10万万 构成构成%死因死因死亡率死亡率1/101/10万万构成构成%1 1脑血管病脑血管病134.59134.59 22.28 22.28呼吸系病呼吸系病161.11161.1125.2025.202 2恶性肿瘤
7、恶性肿瘤130.87130.87 21.66 21.66脑血管病脑血管病110.92110.9217.3517.353 3心脏病心脏病98.9198.91 16.37 16.37恶性肿瘤恶性肿瘤104.61104.6116.3616.364 4呼吸系病呼吸系病92.2992.29 15.28 15.28损伤和中毒损伤和中毒71.1571.1511.1311.135 5损伤和中毒损伤和中毒39.4139.41 6.52 6.52心脏病心脏病69.0769.0710.8010.80合计合计 82.11 82.1180.8480.84第十七页，讲稿共六十页哦伤害的危害n n2.低年龄人群的首位死因：
8、伤害是美国0-44岁人口首位死因。我国1990-1995年疾病监测显示，35岁以下人口中51%的死亡为伤害死亡，而伤害的潜在减寿年数（potentialyearsoflifelost,PYLL）占全部PYLL的24。18第十八页，讲稿共六十页哦排排名名 男性男性女性女性1-1-5-5-10-10-15-15-20-20-1-1-5-5-10-10-15-15-20-20-1 129294141414148484343121235352222313124242 212129 914147 79 9212113132626161619193 32 24 42 22 25 58 85 58 85 5
9、8 84 415155 51 11 11 117174 42 25 53 35 50 01 10 00 00 00 01 10 01 13 3550 00 00 00 00 00 00 00 00 01 11977-1981年年58个国家伤害在前个国家伤害在前5位死因中的排名位死因中的排名19第十九页，讲稿共六十页哦伤害的危害n n3.3.多发、死亡率高、致残率高特点多发、死亡率高、致残率高特点:美国每年美国每年8 8万人因伤致残，车祸伤害导致万人因伤致残，车祸伤害导致60006000例例截瘫。截瘫。我国肢体残疾中我国肢体残疾中26.1426.14是由意外伤害所致。是由意外伤害所致。19961
10、996年全世界年全世界5353个国家数据显示，每年自杀死亡个国家数据显示，每年自杀死亡约占全部伤害死亡的约占全部伤害死亡的16%16%。据据WHOWHO统计，统计，20002000年全球约有年全球约有100100万人口自杀，万人口自杀，我国我国20002000年城市自杀死亡率为年城市自杀死亡率为5.96/105.96/10万，农村为万，农村为20.88/1020.88/10万。万。20第二十页，讲稿共六十页哦伤害的危害n n4.4.直接和间接经济损失巨大：直接和间接经济损失巨大：劳动力人口健康丧失影响社会经济发展。伤害本劳动力人口健康丧失影响社会经济发展。伤害本身造成巨大的社会经济负担。美国伤
11、害导致的医身造成巨大的社会经济负担。美国伤害导致的医疗花费占总医疗花费的疗花费占总医疗花费的12%12%，约，约26002600亿美元。亿美元。我国我国1990199519901995年的疾病监测显示，伤害疾病负年的疾病监测显示，伤害疾病负担占全部疾病负担的担占全部疾病负担的17%17%。世界银行估计中国每。世界银行估计中国每年约有年约有20002000万因伤害需要急诊处置和入院治疗者。万因伤害需要急诊处置和入院治疗者。21第二十一页，讲稿共六十页哦伤害流行病学研究的意义1 1摸清我国伤害发生的频率、种类和分布特点。摸清我国伤害发生的频率、种类和分布特点。2 2收集、整理和分析伤害发生率、死亡
12、率、潜在收集、整理和分析伤害发生率、死亡率、潜在减寿年数（减寿年数（potentialyearsoflifelost,PYLLpotentialyearsoflifelost,PYLL），建立全国或地区性伤害监测系统。建立全国或地区性伤害监测系统。3 3进行伤害原因或影响因素的研究，寻找伤害的进行伤害原因或影响因素的研究，寻找伤害的主要危险因素。开展伤害的防制工作。主要危险因素。开展伤害的防制工作。4.4.进行伤害干预研究。减少社会经济负担。进行伤害干预研究。减少社会经济负担。22第二十二页，讲稿共六十页哦第二节第二节 伤害的分布特征伤害的分布特征n n全球分布特征1,世界卫生组织1995年报
13、告,全球每年有500余万人死于伤害，占全部死亡的1/10。2,伤害的高发年龄为1559岁。伤害是美国1995年1-44岁人群的第1位死亡原因。3，男性占2/3。4，伤害的死亡原因是：交通事故、自杀、战争、火灾、暴力、职业伤害和溺水。5，儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势。23第二十三页，讲稿共六十页哦地区分布n n发展中国家的伤害死亡率高于发达国家。24第二十四页，讲稿共六十页哦25第二十五页，讲稿共六十页哦人群分布年龄分布：年龄分布：n n美国美国19921992年，伤害为年，伤害为l l4545岁人群的首位死因。岁人群的首位死因。n n0 05 5岁主要死因为中毒、溺水；岁主要死因为中毒、溺水
14、；n n5555岁以上人群主要死因为跌落。岁以上人群主要死因为跌落。n n5 53434岁人口中首位死因为机动车交通事故，岁人口中首位死因为机动车交通事故，n n他杀是婴儿和他杀是婴儿和15153434岁人群的第岁人群的第2 2位伤害死因位伤害死因n n5 51818岁人群的他杀死亡率增长最快。岁人群的他杀死亡率增长最快。性别分布：性别分布：n n男性占男性占2/32/3，发生率和死亡率均为男性高于女性，发生率和死亡率均为男性高于女性26第二十六页，讲稿共六十页哦时间分布n n自动化程度提高以及交通和道路等的安全性能的提高，发达国家伤害的发生有逐步下降的趋势。从19511998年期间，意大利的
15、职业性伤害死亡率每年平均下降4.42%。美国也有下降趋势，但自杀和他杀的死亡率有上升趋势。27第二十七页，讲稿共六十页哦我国伤害流行病学特征1 1，我国伤害死亡率为，我国伤害死亡率为6565.86/10.86/10万万,每年大约有每年大约有7070万。万。1990199019951995年伤害死亡占全部死亡的年伤害死亡占全部死亡的11%,11%,疾病负担占疾病负担占17%17%。2 2，城市和农村均排在死因顺位的第四位。，城市和农村均排在死因顺位的第四位。3 3，自杀女性高于男性、农村高于城市、，自杀女性高于男性、农村高于城市、绝对数世界第绝对数世界第一。一。4 4，交通意外增高，交通意外增高
16、9.829.82 14.32/1014.32/10万（万（6060）、他杀死亡他杀死亡率增高率增高2.562.56 3.50/103.50/10万（万（36.736.7)。28第二十八页，讲稿共六十页哦地区分布n n城市与农村的伤害死亡均在死因前5位。城市伤害死亡：交通事故、自杀、意外坠落、中毒、他杀、溺水、火灾和烧伤；n n农村伤害死亡：自杀、交通事故、溺水、意外坠落、中毒、他杀、火灾和烧伤。29第二十九页，讲稿共六十页哦 1996 1996年我国部分城乡前年我国部分城乡前5 5位死因死亡率和构成比位死因死亡率和构成比部分城市部分城市部分县乡部分县乡死因死因死亡率死亡率1/101/10万万死
17、亡构死亡构成比成比死因死因死亡率死亡率1/101/10万万死亡构死亡构成比成比1 1脑血管病脑血管病134.59134.5922.2822.28呼吸系病呼吸系病161.11161.1125.2025.202 2恶性肿瘤恶性肿瘤130.87130.8721.6621.66脑血管病脑血管病110.92110.9217.3517.353 3心脏病心脏病98.9198.9116.3716.37恶性肿瘤恶性肿瘤104.61104.6116.3616.364 4呼吸系病呼吸系病92.2992.2915.2815.28损伤和中毒损伤和中毒71.1571.1511.1311.135 5损伤和中毒损伤和中毒39
18、.4139.416.526.52心脏病心脏病69.0769.0710.8010.80五种死因合五种死因合计计82.1182.11五种死因合计五种死因合计80.8480.8430第三十页，讲稿共六十页哦1991-1995年中国城乡人群伤害的主要死因 死因死因 城城 市市 农农 村村死亡数死亡数死亡率死亡率AYPLLAYPLL死亡数死亡数死亡率死亡率AYPLLAYPLL交通事故交通事故268.23268.2312.2812.28562.18562.181071020107102013.9613.962885.432885.43意外中毒意外中毒72.9172.913.333.33139.96139.
19、96334.03334.034.354.35831.11831.11医疗事故医疗事故5.985.980.270.274.694.698.678.670.110.1122.5022.50意外坠落意外坠落118.63118.635.415.41126.39126.39352.65352.654.594.59604.82604.82火灾火灾12.2512.250.560.5623.6923.69129.53129.531.691.69296.02296.02溺水溺水55.2855.282.522.52160.34160.34794.80794.8010.3510.353154.433154.43自杀
20、自杀143.73143.736.566.56308.15308.151756.601756.6022.8922.893938.333938.33他杀他杀65.7465.743.003.00189.81189.81189.81189.812.342.34526.85526.85合计合计884.75884.7538.5438.541749.381749.385540.895540.8972.1972.1914629.314629.331第三十一页，讲稿共六十页哦人群分布n n男性伤害死亡是女性的男性伤害死亡是女性的1.431.43倍，交通事故致死男性倍，交通事故致死男性为女性的为女性的2.762.
21、76倍。倍。n n女性的伤害死亡以自杀占首位，达女性的伤害死亡以自杀占首位，达21.65/1021.65/10万。万。n n0 01414岁年龄段死亡首因是溺水，死亡率岁年龄段死亡首因是溺水，死亡率14.90/1014.90/10万万-24.25/1024.25/10万。万。n n15155959岁男性总死亡的三分之一是交通事故。岁男性总死亡的三分之一是交通事故。n n15153434岁女性死亡的岁女性死亡的40.1740.17是自杀。是自杀。32第三十二页，讲稿共六十页哦19911995年龄、性别伤害死亡率(1/10万)死因死因0 0141415153434353559596060总计总计男
22、男女女男男女女男男女女男男女女男男女女交通事故交通事故7.707.704.84.85 519.219.25.35.37 727.027.08.448.4434.634.615.715.720.020.07.237.23意外中毒意外中毒2.222.221.71.73 33.943.943.43.40 05.925.922.832.8313.9513.957.857.854.974.973.343.34医疗事故医疗事故0.120.120.00.06 60.060.060.00.08 80.190.190.140.140.720.720.330.330.170.170.120.12意外坠落意外坠落2
23、.212.211.31.36 64.064.060.70.74 46.316.311.581.5823.023.026.026.05.895.893.613.61火灾火灾1.361.361.01.04 41.311.310.50.55 51.311.310.410.417.077.075.265.261.831.831.101.10溺水溺水24.324.314.14.9 96.776.772.72.70 04.724.722.212.2111.411.48.768.7611.311.36.306.30自杀自杀0.930.930.70.77 713.413.426.26.9 921.021.02
24、1.121.165.865.852.352.317.817.821.721.7他杀他杀1.081.082.12.17 74.554.551.21.29 93.413.411.511.513.323.321.831.833.283.281.651.65合计合计47.747.738.38.0 066.666.643.43.5 577.077.041.441.4151.9151.9132.2132.272.872.851.151.133第三十三页，讲稿共六十页哦撒哈拉以南非洲12.93/10万印度9.18/10万亚洲其他地区及岛屿11.94/10万拉丁美洲和加勒比海地区3.87/10万中东伊斯兰地区
25、8.57/10万欧洲前社会主义国家22.36/10万市场经济国家14.05/10万中国30.23/10万42的自杀发生在占世界人口25的中国 34第三十四页，讲稿共六十页哦对于自杀，一个就太多了 预防自杀是每一个人的责任35第三十五页，讲稿共六十页哦一些发展中国家70年代车祸死亡率与50年代相比,其增幅要比发达国家所要经历的更为迅速,在20年的期间,墨西哥增加了600%、泰国450%、委内瑞拉250%、智利210%、我国（五年60）。36第三十六页，讲稿共六十页哦第三节研究内容和方法测量指标：n n伤害发生率n n伤害死亡率n n潜在减寿年数伤残调整寿命年37第三十七页，讲稿共六十页哦38第三
26、十八页，讲稿共六十页哦伤害原因及影响因素n n致病因子：动能、热能、电能、辐射能、化学能n n宿主n n人口学：年龄、性别、职业等n n心理行为：饮酒、安全措施、心理因素n n环境：社会、自然、生产、生活环境39第三十九页，讲稿共六十页哦自杀危险因素n n生物-心理-社会危险因素n n环境危险因素n n社会文化危险因素40第四十页，讲稿共六十页哦伤害危险因素研究方法n n病例交叉设计（病例交叉设计（casecrossoverdesigncasecrossoverdesign）19911991年由年由 MachireMMachireM提出，用以研究暴露的瞬提出，用以研究暴露的瞬间效应对罕见、急性
27、疾病发生的作用。该方法用间效应对罕见、急性疾病发生的作用。该方法用受伤害的人作为自身对照，研究暴露在疾病发生受伤害的人作为自身对照，研究暴露在疾病发生前的出现频率。分析频率增高对伤害发生的危险前的出现频率。分析频率增高对伤害发生的危险性。该方法通过比较同一个体在危险期和对照期性。该方法通过比较同一个体在危险期和对照期对某种活动或因素的暴露信息，对疾病和暴露之对某种活动或因素的暴露信息，对疾病和暴露之间的关系进行验证。间的关系进行验证。41第四十一页，讲稿共六十页哦n nMetaMeta分析：分析：GlassGlass于于19761976年提出，研究者收集先前完成的某一年提出，研究者收集先前完成
28、的某一类研究结果，对这些独立研究结果进行系统的、类研究结果，对这些独立研究结果进行系统的、定性的和定量的综合分析。综合后得出比较精确定性的和定量的综合分析。综合后得出比较精确的结论。它能提高统计功效，计算出综合联系和的结论。它能提高统计功效，计算出综合联系和防治效果，减少成本，提高效率。自防治效果，减少成本，提高效率。自2020世纪世纪8080年年代末开始，用于有关伤害的危险因素探索等。代末开始，用于有关伤害的危险因素探索等。42第四十二页，讲稿共六十页哦n n巢式病例对照研究（巢式病例对照研究（nestedcase-controlstudynestedcase-controlstudy）将队
29、列研究和病例对照相结合的研究方法。先建将队列研究和病例对照相结合的研究方法。先建队列，然后收集每个队列的暴露信息。确认随访队列，然后收集每个队列的暴露信息。确认随访期内发生的病例，并在同一队列中选择对照作病期内发生的病例，并在同一队列中选择对照作病例对照分析。用于工伤事故的危险因素研究、镇例对照分析。用于工伤事故的危险因素研究、镇静剂使用与机动车交通事故研究等。静剂使用与机动车交通事故研究等。43第四十三页，讲稿共六十页哦n n捕捉捕捉-标记标记-再捕捉法（再捕捉法（capture-mark-recapturecapture-mark-recapture，CMRCMR）：）：估计某种特征人数多
30、少的一种快速流行病学调查方估计某种特征人数多少的一种快速流行病学调查方法。该方法要开展两次或两次以上的调查，对第一法。该方法要开展两次或两次以上的调查，对第一次调查患某种疾病或具有某种特征的人予以登记，次调查患某种疾病或具有某种特征的人予以登记，在以后的调查中再查出其中登记在案的人，通过统在以后的调查中再查出其中登记在案的人，通过统计学处理，估计患病人数及可信限。计学处理，估计患病人数及可信限。44第四十四页，讲稿共六十页哦伤害监测n n专项监测：专项监测：机动车伤害、攻击及他杀、自杀及企图自杀、机动车伤害、攻击及他杀、自杀及企图自杀、职业性伤害、消费产品伤害、火灾相关的伤职业性伤害、消费产品
31、伤害、火灾相关的伤害、船只相关的伤害、害、船只相关的伤害、n n 医院医疗监测医院医疗监测n n 危险因素监测危险因素监测n n 预防监测：预防监测：伤害发生率及严重程度监测、技术策略减少或伤害发生率及严重程度监测、技术策略减少或消除危险因素、危险人群中实施干预措施、持消除危险因素、危险人群中实施干预措施、持续监测伤害变化趋势。续监测伤害变化趋势。45第四十五页，讲稿共六十页哦第四节伤害的干预三级预防策略三级预防策略n n一级预防一级预防全人群策略全人群策略高危人群策略高危人群策略健康促进策略健康促进策略n n二级预防：减少伤害的发生及程度二级预防：减少伤害的发生及程度n n三级预防：控制伤害
32、的后果，紧急援助。三级预防：控制伤害的后果，紧急援助。46第四十六页，讲稿共六十页哦Haddeon伤害预防的十大策略1，减少危险因素：禁止生产、限制使用2，隔离保护：防护、增加抵抗力3，抢救康复：救护、治疗、降低残疾率、减少死亡率。47第四十七页，讲稿共六十页哦预防措施（一）干预措施（一）干预措施1 1，工程干预，工程干预2 2，经济干预，经济干预3 3，强制干预，强制干预4 4，教育干预，教育干预（二）（二）HaddonHaddon模型模型1 1，发生前，发生前2 2，发生中，发生中3 3，发生后，发生后4 4，结局，结局48第四十八页，讲稿共六十页哦WHO将将2004年世界卫生日命名为道年
33、世界卫生日命名为道路安全日路安全日n nWHOWHO将将20042004年世界卫生日命名为道路安全日年世界卫生日命名为道路安全日(ROADSAFETYISNOACCIDENTWorldHealth(ROADSAFETYISNOACCIDENTWorldHealthDay2004)Day2004)，20042004年年4 4月月1414日召开的联合国大会是全球日召开的联合国大会是全球预防交通伤害的里程碑。最近由世界卫生组织和世界预防交通伤害的里程碑。最近由世界卫生组织和世界银行共同发表了银行共同发表了道路交通伤害预防的世界报告道路交通伤害预防的世界报告，是第一个有关该主题的重要报告。这个报告强调
34、不是第一个有关该主题的重要报告。这个报告强调不安全的道路交通系统正在严重地危害全球公共卫生安全的道路交通系统正在严重地危害全球公共卫生和社会经济发展；道路交通伤害的现况是令人痛心和社会经济发展；道路交通伤害的现况是令人痛心的，因为大多数交通伤害原本是可以避免的。的，因为大多数交通伤害原本是可以避免的。49第四十九页，讲稿共六十页哦中国道路交通伤害发生情况中国道路交通伤害发生情况n n我国道路交通伤害发生次数从1951年的5922起增加到2001年的754919起，截止2001年，道路交通伤害的发生数、受伤人数和死亡人数是1951年的100多倍。2003年全国共发生道路交通事故77万多起，死亡1
35、09381人，56多万人受伤，直接经济损失超过33亿元（同年，美国道路交通事故约死亡4万人，日本约1万人）。50第五十页，讲稿共六十页哦n n在19512001年的51年中我国道路交通伤害一直呈上升趋势，20世纪80年代以后这个趋势尤为明显。2001年道路交通伤害的发生数、受伤人数和死亡人数均比1951年增加了100倍以上；死亡率攀升至8.51/10万人口，比1990年翻了一番。在过去的10年中，广东、山东、浙江等省的道路交通伤害死亡人数始终占据前五位，2001年道路交通伤害的综合事故率显示西藏、新疆、青海宁夏和甘肃等西部诸省是道路碰撞最严重的地区51第五十一页，讲稿共六十页哦52第五十二页，
36、讲稿共六十页哦53第五十三页，讲稿共六十页哦54第五十四页，讲稿共六十页哦中国道路交通伤害的特点中国道路交通伤害的特点n n1951195120012001年的受伤人数和死亡人数分别是年的受伤人数和死亡人数分别是51595159546485546485人和人和852852105930105930人。在这人。在这5151年间，道路交年间，道路交通伤害发生数、受伤人数和死亡人数分别增加了通伤害发生数、受伤人数和死亡人数分别增加了127127倍、倍、105105倍和倍和123123倍。自倍。自19511951年以来，我国道路交通伤年以来，我国道路交通伤害的伤亡人数以每害的伤亡人数以每1010年翻一番
37、的速度上升。自年翻一番的速度上升。自19951995年以来，每年有超过年以来，每年有超过7 7万人死于道路交通伤万人死于道路交通伤害，害，20012001年死亡人数超过年死亡人数超过1010万，受伤人数达到万，受伤人数达到5454万。万。55第五十五页，讲稿共六十页哦n n死亡人员中，行人、乘客、骑摩托车者和骑自行死亡人员中，行人、乘客、骑摩托车者和骑自行车者占了车者占了80%80%以上。半数以上的车祸死亡者是以上。半数以上的车祸死亡者是16-4516-45岁年龄组，其中岁年龄组，其中75%75%是是26-4526-45岁年龄组，道路交通岁年龄组，道路交通伤害对劳动生产力人口造成严重影响，死亡
38、所带伤害对劳动生产力人口造成严重影响，死亡所带来的潜在寿命损失年（来的潜在寿命损失年（YPLLYPLL）远高于恶性肿瘤和冠）远高于恶性肿瘤和冠心病。心病。6565岁以上的道路交通伤害伤亡者的上升趋势，岁以上的道路交通伤害伤亡者的上升趋势，提示老年人也是道路交通伤害死亡和重度创伤的提示老年人也是道路交通伤害死亡和重度创伤的弱势人群，这将成为全球日益关注的问题。联合弱势人群，这将成为全球日益关注的问题。联合国人口规划表明，在未来国人口规划表明，在未来3030年内年内6060岁和岁和6060岁以上年岁以上年龄组所占的比例在所有国家都比较高。龄组所占的比例在所有国家都比较高。56第五十六页，讲稿共六十
39、页哦我国道路交通伤害的影响因素我国道路交通伤害的影响因素道路条件、交通环境和管理水平等是道路交通伤害的主要影响因素。根本的问题在于道路建设发展速度与机动车数量增长不相适应，道路增加明显低于经济的快速增长速度。57第五十七页，讲稿共六十页哦道路交通伤害的危险因素道路交通伤害的危险因素n n道路交通伤害的成因道路交通伤害的成因n n路、车、人三要素在自然和社会环境的作用下形成一个完整的体系，在正常情况下，三者是相互配合的，形成一种动态平衡，一旦失去平衡就会发生伤害。58第五十八页，讲稿共六十页哦n n道路因素道路因素n n1 1道路的设计和质量道路的设计和质量 路面条车道和路肩的宽度，路面条车道和
40、路肩的宽度，人工构造物净空，交叉人工构造物净空，交叉n n路口的设计，坡度等；路口的设计，坡度等；n n2 2安全设施安全设施 路面标识，交通标志，防护栏和夜间照路面标识，交通标志，防护栏和夜间照明等；明等；n n3 3交通伤害好发地段交通伤害好发地段 叉道、弯道、坡道、窄道、叉道、弯道、坡道、窄道、湿道、人行横道、无护栏的险道等。湿道、人行横道、无护栏的险道等。59第五十九页，讲稿共六十页哦n n车辆因素车辆因素n n1 1车辆的驾驶视野，包括直接视野和间接视野（后车辆的驾驶视野，包括直接视野和间接视野（后窥镜）；窥镜）；n n2 2行车制动性和操纵特定性；行车制动性和操纵特定性；n n3 3汽车的照明、报警装置和碰撞保护能力；汽车的照明、报警装置和碰撞保护能力；n n4 4驾驶空间（驾驶室）是否舒适、宽敞、方便、驾驶空间（驾驶室）是否舒适、宽敞、方便、和谐、空间大小、微小气候调节、噪音振动、色和谐、空间大小、微小气候调节、噪音振动、色彩和音乐等。彩和音乐等。60第六十页，讲稿共六十页哦