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1、关于产科常用药物观察及不良反应第一页，讲稿共三十页哦一、促进子宫收缩的一、促进子宫收缩的药物：药物：第二页，讲稿共三十页哦1、缩宫素注射液、缩宫素注射液 n n用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。复不良而引起的子宫出血。n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：n n用于引产时：用于引产时：5%GS500ml5%GS500ml加入缩宫素加入缩宫素2.5u2.5u静滴，静滴，开始开始6868滴滴/分，以后根据宫缩每半小时调节一次，分，以后根据宫缩每半小时调节一次，每次每次6868滴，最快不超过滴，
2、最快不超过6060滴滴/分。用药时需严分。用药时需严密观察宫缩频率、强度、持续时间、胎心率、产密观察宫缩频率、强度、持续时间、胎心率、产妇的血压、脉搏及有无不良反应；妇的血压、脉搏及有无不良反应；n n用于产后：缩宫素用于产后：缩宫素10u10u肌注或加入液体中静滴，观肌注或加入液体中静滴，观察子宫收缩及阴道流血情况。察子宫收缩及阴道流血情况。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：偶有恶心、呕吐、心率加快、心律失偶有恶心、呕吐、心率加快、心律失常。常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。第三页，讲稿共三十页哦2、普贝生（地诺前列酮）栓剂、普贝生（地诺前列
3、酮）栓剂n n是诱导和促进宫颈成熟，诱发子宫收缩的药物是诱导和促进宫颈成熟，诱发子宫收缩的药物n n用法及观察要点用法及观察要点用法及观察要点用法及观察要点:n n1 1、将药物放置孕妇阴道后穹窿，建议产妇卧床休息、将药物放置孕妇阴道后穹窿，建议产妇卧床休息2 2小时。小时。n n2 2、严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时间，持续时间，、严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时间，持续时间，宫缩强度，有无强直性宫缩，注重胎心变化；宫缩强度，有无强直性宫缩，注重胎心变化；n n3 3、如出现宫缩，要关注产妇自觉症状，若出现见红增多或、如出现宫缩，要关注产妇自觉症状，若出现见红增多或排便感，尿意感应及时
4、做检查。排便感，尿意感应及时做检查。n n4 4、如产妇宫口开大、如产妇宫口开大2-32-3公分、自然破膜或人工破膜、强直公分、自然破膜或人工破膜、强直性宫缩胎儿窘迫、孕妇对普贝生发生系统性不良反应，性宫缩胎儿窘迫、孕妇对普贝生发生系统性不良反应，用药用药2424小时应取出普贝生。小时应取出普贝生。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：恶心、呕吐、腹泻、发热恶心、呕吐、腹泻、发热 、低血压和心率过、低血压和心率过速等。速等。n n贮藏贮藏贮藏贮藏：在封闭的铝箔包装中，放置在温度在：在封闭的铝箔包装中，放置在温度在-10-10到到-20-20之间之间的冰箱中，取出后应立即使用。的冰箱中，
5、取出后应立即使用。第四页，讲稿共三十页哦3、卡孕栓（卡前列甲酯栓）栓剂、卡孕栓（卡前列甲酯栓）栓剂n n用于预防和治疗宫缩迟缓引起的产后出用于预防和治疗宫缩迟缓引起的产后出血。血。n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：于胎儿分娩出后，立即于胎儿分娩出后，立即带无菌手套将卡前列甲酯栓带无菌手套将卡前列甲酯栓2枚（枚（1mg）放入阴道，贴附于阴道前壁下放入阴道，贴附于阴道前壁下1/31/3处，约处，约2 2分钟。观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减少及不良反应。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：主要为腹泻、恶心、呕吐、腹主要为腹泻、恶心、呕吐、腹痛
6、等，停药后消失。痛等，停药后消失。n n贮藏贮藏贮藏贮藏：遮光，密闭，低温（低于：遮光，密闭，低温（低于-5-5）保存。）保存。第五页，讲稿共三十页哦4、巧特欣注射液、巧特欣注射液n n用于预防子宫收缩乏力和产后出血。用于预防子宫收缩乏力和产后出血。n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：100ug100ug（1ml1ml）缓慢地）缓慢地在在1 1分钟内一次性给予静脉注射，观察药分钟内一次性给予静脉注射，观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减少及不良反应。少及不良反应。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：主要是恶心
7、、呕吐、腹痛、热主要是恶心、呕吐、腹痛、热感、低血压，极少发生背痛、贫血、出汗、感、低血压，极少发生背痛、贫血、出汗、胸痛、呼吸困难、心动过速。胸痛、呼吸困难、心动过速。n n贮藏：贮藏：2-82-8冷藏冷藏。第六页，讲稿共三十页哦5、欣母沛注射液、欣母沛注射液n n用于常规处理无效的子宫收缩迟缓引起的产后出血n n用法及观察要点：用法及观察要点：250ug250ug深部肌注，观察深部肌注，观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减少及不良反应。少及不良反应。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：一般为暂时性的，治疗结束一般为暂时性的，治疗结束后可
8、恢复，最常见为恶心、呕吐、腹泻、后可恢复，最常见为恶心、呕吐、腹泻、寒战寒战n n贮藏：贮藏：贮藏：贮藏：2-8冷藏第七页，讲稿共三十页哦6、米索前列醇片、米索前列醇片n n前列腺素E的类似物，用于促进子宫收缩n n用法及观察要点：用法及观察要点：取1片口服或置于阴道后穹窿，观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减少及不良反应n n不良反应：不良反应：发热、发抖，腹泻少见。第八页，讲稿共三十页哦二抑制子宫收缩的二抑制子宫收缩的药物药物第九页，讲稿共三十页哦1、安宝、安宝(盐酸利托君盐酸利托君)注射液注射液n n激动子宫平滑肌激动子宫平滑肌22受体，对妊娠子宫平滑肌的收缩频率受体，对妊娠子宫平
9、滑肌的收缩频率和强度具有抑制作用。和强度具有抑制作用。用于保胎治疗的药物。用于保胎治疗的药物。n n用法及观察要点用法及观察要点用法及观察要点用法及观察要点：n n1.1.将安宝针将安宝针100mg100mg（2 2支）加入支）加入5GS500ml5GS500ml或或0.9%NS500ml0.9%NS500ml静滴，起始剂量静滴，起始剂量5 5滴滴/min/min，每，每10min10min增加增加5 5滴滴直至宫缩被抑制，最大量直至宫缩被抑制，最大量3535滴滴/min/min，根据宫缩调整用药剂量，根据宫缩调整用药剂量，用药到宫缩完全停止后继续维持用药到宫缩完全停止后继续维持12-1812
10、-18小时以上，静脉滴小时以上，静脉滴注结束前半小时开始服用安宝片，每两小时一片，以后注结束前半小时开始服用安宝片，每两小时一片，以后根据宫缩逐渐减量。根据宫缩逐渐减量。n n2.2.用药前告之患者，可能出现的不适，如心跳加快，胸闷等，勿用药前告之患者，可能出现的不适，如心跳加快，胸闷等，勿自行调节滴速。自行调节滴速。n n3.3.使用前监测血糖、血钾。使用前监测血糖、血钾。n n4.4.心率控制在心率控制在140140次次minmin以下以下n n5.5.密切观察胎儿的心率，子宫收缩情况，孕妇的心率和血压及密切观察胎儿的心率，子宫收缩情况，孕妇的心率和血压及自觉症状，注意肺水肿的发生，一旦发
11、现心悸，胸闷，气急而自觉症状，注意肺水肿的发生，一旦发现心悸，胸闷，气急而不能忍受者，给予对症处理。不能忍受者，给予对症处理。第十页，讲稿共三十页哦1、安宝、安宝(盐酸利托君盐酸利托君)注射液注射液n n6.6.长期使用安宝者，应注意孕妇有无低血钾的表现长期使用安宝者，应注意孕妇有无低血钾的表现:腹胀，四肢无力，神志等，要配合医生做好相关腹胀，四肢无力，神志等，要配合医生做好相关检查检查:如心电图检查和血生化检查；注意有无高如心电图检查和血生化检查；注意有无高血糖情况。血糖情况。n n7.7.交接班时，必须认真确定输液滴数是否准确；病情交接班时，必须认真确定输液滴数是否准确；病情记录中记录内容
12、记录中记录内容:输液静滴情况，病人的脉搏，病输液静滴情况，病人的脉搏，病情变化等。情变化等。n n不良反应：不良反应：孕妇和胎儿心率加快，口干，孕妇和胎儿心率加快，口干，颜面潮红，震颤，麻木感，头晕，头疼，四颜面潮红，震颤，麻木感，头晕，头疼，四肢末端发热感，无力感，恶心呕吐，便秘，肢末端发热感，无力感，恶心呕吐，便秘，一过性的血糖增高一过性的血糖增高 ，低钾，长期大量补液，低钾，长期大量补液可引起肺水肿可引起肺水肿 心功能衰竭。心功能衰竭。第十一页，讲稿共三十页哦2、25%硫酸镁注射液硫酸镁注射液n n硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂，产硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂，产科常用于治
13、疗妊高征、先兆早产、子宫强直等。科常用于治疗妊高征、先兆早产、子宫强直等。n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：n n用法：用法：用法：用法：治疗早产时：治疗早产时：5%GS500ml5%GS500ml或或0.9%NS500ml0.9%NS500ml加入加入25%25%硫酸镁针硫酸镁针3040ml3040ml缓慢静缓慢静脉滴注，治疗妊娠高血压时可先予脉滴注，治疗妊娠高血压时可先予25%25%硫酸镁硫酸镁1020ml1020ml缓慢静脉注射，继以缓慢静脉注射，继以5%GS500ml5%GS500ml或或0.9%NS500ml0.9%NS500ml加入加入25%25
14、%硫酸镁针硫酸镁针3040ml3040ml缓慢静缓慢静脉滴注。脉滴注。n n观察要点：观察要点：观察要点：观察要点：n n1.1.每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于须存在；呼吸每分钟不少于1616次；尿量每小时不次；尿量每小时不少于少于17ml17ml，2424小时不少于小时不少于400ml400ml。第十二页，讲稿共三十页哦2、25%硫酸镁注射液硫酸镁注射液n n2.2.应备有解毒作用的钙剂，如应备有解毒作用的钙剂，如10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ml10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。针剂，发现镁中毒时，立即
15、静脉推注。n n3.3.静脉给药期间，注意观察宫缩情况、监测胎心、胎静脉给药期间，注意观察宫缩情况、监测胎心、胎动变化，加强巡视，严格掌握进药的速度（每小时动变化，加强巡视，严格掌握进药的速度（每小时输入输入1g1g为宜，最快不超过为宜，最快不超过2g2g），维持血镁浓度，），维持血镁浓度，以保治疗效果。以保治疗效果。n n4.4.注意病人有无恶心、呕吐、嗜睡、说话含糊不清，注意病人有无恶心、呕吐、嗜睡、说话含糊不清，有异常及时报告医生有异常及时报告医生n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起
16、恶心、呕口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失，过量可引起膝腱反射消失，射速度症状可消失，过量可引起膝腱反射消失，呼吸和心率抑制甚至死亡。呼吸和心率抑制甚至死亡。第十三页，讲稿共三十页哦三治疗宫颈水肿的药物三治疗宫颈水肿的药物间苯三酚注射液间苯三酚注射液n n产科临产后用药帮助子宫颈扩张，减少产科临产后用药帮助子宫颈扩张，减少产后疼痛，改善胎儿心率，缓解宫颈痉产后疼痛，改善胎儿心率，缓解宫颈痉挛和水肿。挛和水肿。n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：取间苯三酚注射液
17、取间苯三酚注射液4080mg4080mg加入5%GS5%GS或或NS1020mlNS1020ml静脉注射或宫颈注射，用药后严密观察产程，宫缩强度、间隔时间，持续时间，胎心变化及宫口扩张情况。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：极少有过敏反应，如皮疹、荨极少有过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。麻疹等。n n贮藏：贮藏：贮藏：贮藏：避光、密封保存。避光、密封保存。第十四页，讲稿共三十页哦四镇静类药物四镇静类药物第十五页，讲稿共三十页哦1、杜冷丁、杜冷丁（盐酸哌替啶）注射液（盐酸哌替啶）注射液n n强效镇痛药，主要作用于中枢神经系统，对心血管、强效镇痛药，主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌
18、亦有一定影响。平滑肌亦有一定影响。n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：取杜冷丁针取杜冷丁针50100mg50100mg肌肉注肌肉注射。用药前需向产妇说明，排空膀胱；用药后应射。用药前需向产妇说明，排空膀胱；用药后应卧床，宜专人看护，密切观察宫缩、胎心率变化卧床，宜专人看护，密切观察宫缩、胎心率变化及宫口开大情况；及宫口开大情况；估计短时间分娩避免使用，此估计短时间分娩避免使用，此药对新生儿呼吸有抑制作用。药对新生儿呼吸有抑制作用。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大
19、、惊厥、幻觉、心动过吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。第十六页，讲稿共三十页哦2、安定注射液、安定注射液n n安定有催眠抗焦虑作用，可减轻儿茶酚胺抑制宫缩的作用，安定有催眠抗焦虑作用，可减轻儿茶酚胺抑制宫缩的作用，有助于宫缩。产程中应用安定能加速产程进展、宫口的扩有助于宫缩。产程中应用安定能加速产程进展、宫口的扩张，尤其在分娩活跃期应用。安定可降低母体交感神经系张，尤其在分娩活跃期应用。安定可降低母体交感神经系统的兴奋性，增加胎儿氧供。统的兴奋性，增加胎儿氧供。n n用法及观察要点用法及观察要点用法及观察要点用法及观察要点
20、：常用剂量：常用剂量10mg10mg，缓慢静注，缓慢静注，2 23min3min注注完；用药前需向产妇说明，安定排空膀胱；用药后卧床，宜专完；用药前需向产妇说明，安定排空膀胱；用药后卧床，宜专人看护，密切观察宫缩、胎心率变化及宫口开大情况；估计短人看护，密切观察宫缩、胎心率变化及宫口开大情况；估计短时间分娩避免使用，此药对新生儿呼吸有抑制作用。时间分娩避免使用，此药对新生儿呼吸有抑制作用。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：嗜睡嗜睡，头昏、，头昏、乏力乏力等，大剂量可有等，大剂量可有共济失调共济失调、震震颤颤；罕见的有；罕见的有皮疹皮疹，白细胞减少；个别病人发生，白细胞减少；个别病人
21、发生兴奋兴奋，多语，多语，睡眠睡眠障碍障碍，甚至，甚至幻觉幻觉。第十七页，讲稿共三十页哦五五.抗生素类药物抗生素类药物第十八页，讲稿共三十页哦1.青霉素注射液青霉素注射液n n抗菌药物抗菌药物n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：常用剂量常用剂量8080万加入万加入NS2mlNS2ml肌肉注射，肌肉注射，2 2次次/日日;240320;240320万加入万加入NS100mlNS100ml或或250ml250ml静脉滴注，静脉滴注，2 2次次/日；用日；用药前确认无过敏史，皮试阴性；用药时应备药前确认无过敏史，皮试阴性；用药时应备0.1%0.1%肾上腺肾上腺素素1
22、ml1ml，以备急用；用药后严密观察药物疗效及有无过敏等，以备急用；用药后严密观察药物疗效及有无过敏等不良反应不良反应n n不良反应不良反应不良反应不良反应:青霉素过敏反应较常见，在各种药物中居首位，严青霉素过敏反应较常见，在各种药物中居首位，严重的过敏反应为过敏性休克（重的过敏反应为过敏性休克（型变态反应）型变态反应）,型变态反应型变态反应为溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发为溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等，作等，型变态反应即血清病型反应亦较常见型变态反应即血清病型反应亦较常见；毒性反毒性反应较少见，肌注区可发生周围神经；静脉滴注大剂量青霉应较少见，肌注区
23、可发生周围神经；静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应（青霉素脑病）；素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应（青霉素脑病）；偶可致精神病发作，个别病人可出现焦虑、发热、呼吸急偶可致精神病发作，个别病人可出现焦虑、发热、呼吸急促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等。促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等。第十九页，讲稿共三十页哦2.头孢拉定注射液头孢拉定注射液n n抗菌药物抗菌药物n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：常用剂量常用剂量1.0g1.0g加入加入NS100mlNS100ml或或250ml250ml静脉滴注、静脉滴注、2 2次次/日；用药前确认
24、无过敏史，日；用药前确认无过敏史，皮试阴性；用药后观察药物疗效及有无过敏等不皮试阴性；用药后观察药物疗效及有无过敏等不良反应。良反应。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：本品不良反应较轻，发生率也较低，约本品不良反应较轻，发生率也较低，约6%6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约较为常见。药疹发生率约1%1%3%3%，伪膜性肠炎、，伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、周围血象白细胞及中性粒细胞嗜酸粒细胞增多、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。少数患者可出现暂时性血减少等见于个别患者。少数患者可出现暂时性血尿素
25、氮升高，血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶尿素氮升高，血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高一过性升高 第二十页，讲稿共三十页哦3、头孢曲松钠（罗氏芬）注射、头孢曲松钠（罗氏芬）注射液液n n抗菌药物抗菌药物n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：常用剂量常用剂量2.0g2.0g加入加入NS100mlNS100ml或或250ml250ml静脉滴注，静脉滴注，2 2次次/日。用药前确认无过敏史，日。用药前确认无过敏史，皮试阴性；用药时注意不能与奥硝唑注射液、今皮试阴性；用药时注意不能与奥硝唑注射液、今达针连续静滴，中间要分开滴注，不能加入含钙达针连续静滴，中间要分开滴
26、注，不能加入含钙的溶液中使用（不相容性）；用药后观察药物疗的溶液中使用（不相容性）；用药后观察药物疗效及有无过敏等不良反应。效及有无过敏等不良反应。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎，此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛静脉炎，此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应，头痛或头晕，腹泻、恶心、和血清病等过敏反应，头痛或头晕，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应。肝肾功能异常。化不良等消化道反应。肝肾功能异常。第二十
27、一页，讲稿共三十页哦4、西力欣注射液、西力欣注射液n n抗菌药物n n用法及观察要点用法及观察要点用法及观察要点用法及观察要点：常用剂量：常用剂量1.5g加入加入NS100ml或250ml静脉滴注，静脉滴注，2 2次次/日；用药前确认无过敏史，皮试阴性；用药后观察药物疗效及有无过敏等不良反应。n n不良反应不良反应不良反应不良反应：本品：本品不良反应不良反应不良反应不良反应不常见，而且多数程度较轻，呈一过性。过敏反应过敏反应，包括包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、荨麻疹、瘙痒、药物热、血血清病清病及非常罕见的过敏症的报道。曾有治疗及非常罕见的过敏症的报道。曾有治疗的患者出现胃肠道紊乱，包括腹泻、
28、恶心和的患者出现胃肠道紊乱，包括腹泻、恶心和呕吐的报道呕吐的报道 。第二十二页，讲稿共三十页哦5.盐酸克林霉素注射液盐酸克林霉素注射液n n抗菌药物抗菌药物n n用药及观察要点：用药及观察要点：用药及观察要点：用药及观察要点：常用剂量常用剂量0.5g0.5g加入加入 NS250mlNS250ml静脉滴注，静脉滴注，2 2次次/日；用药前与病人（母乳喂养者）交日；用药前与病人（母乳喂养者）交待用药后需人工喂养，停药待用药后需人工喂养，停药2424小时后再行母乳喂小时后再行母乳喂养；用药后观察药物疗效及有无不良反应养；用药后观察药物疗效及有无不良反应n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：1
29、 1胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠炎和假膜性肠炎。腹泻、肠炎和假膜性肠炎。2 2偶可发生白细胞减偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少等；少、中性粒细胞减少和血小板减少等；3 3过敏过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等；肿和血清病反应等；4 4肝、肾功能异常；。肝、肾功能异常；。5.5.静脉滴注可能引起静脉炎；静脉滴注可能引起静脉炎；6.6.其他：耳鸣、眩其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。晕、念珠菌感染等。第二十三页，讲稿共三十页哦6.灭滴灵（甲硝唑）注射液灭滴灵（甲硝唑
30、）注射液n n抗菌药物抗菌药物n n用药及观察要点：用药及观察要点：用药及观察要点：用药及观察要点：常用剂量常用剂量0.5g(100ml)0.5g(100ml)静滴，静滴，2 2次次/日；用药前与病人（母乳喂养者）交待用药后日；用药前与病人（母乳喂养者）交待用药后4 4小时再行母乳喂养；用药后观察药物疗效及有无小时再行母乳喂养；用药后观察药物疗效及有无不良反应不良反应n n不良反应不良反应不良反应不良反应：1530%1530%病例出现不良反应，以消化病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状
31、有头腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。自行恢复。第二十四页，讲稿共三十页哦六六.补充铁剂药物补充铁剂药物第二十五页，讲稿共三十页哦1、蔗糖铁注射液、蔗糖铁注射液n n本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人本品适用于口服铁剂效果不好
32、而需要静脉铁剂治疗的病人n n用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：用法及观察要点：n n1.1.只能与只能与0.9%0.9%生理盐水混合使用，不能与其它的治疗药品混合使用。生理盐水混合使用，不能与其它的治疗药品混合使用。n n2.2.在新病人第一次治疗前，应先给予一个小剂量进行测试，成人用原液在新病人第一次治疗前，应先给予一个小剂量进行测试，成人用原液1ml1ml（20mg20mg铁）加入铁）加入0.9%0.9%生理盐水生理盐水40ml40ml，缓慢静注，缓慢静注3030分钟，如果在给药分钟，如果在给药1515分钟后未出现任何不良反应，继续给予余分钟后未出现任何不良反应，继续给予余
33、下的药液。下的药液。n n3.3.常用剂量：常用剂量：200mg200mg加入加入NS200mlNS200ml静脉滴注，至少滴注静脉滴注，至少滴注3030分钟；如果本品注射速度太快，会引发分钟；如果本品注射速度太快，会引发低血压。低血压。n n4.4.加强巡视，谨防静脉外渗漏。如果遇到静脉外渗漏，用少量加强巡视，谨防静脉外渗漏。如果遇到静脉外渗漏，用少量0.9%0.9%的生理盐水清洗。的生理盐水清洗。为了加快铁的清除，可用粘多糖软膏或油膏涂轻轻涂抹在针眼处，禁止按摩以避免铁的进一步为了加快铁的清除，可用粘多糖软膏或油膏涂轻轻涂抹在针眼处，禁止按摩以避免铁的进一步的扩散。的扩散。n n5.5.应
34、备有肾上腺素，重度过敏反应应立即给予肾上腺素应备有肾上腺素，重度过敏反应应立即给予肾上腺素n n6.6.口服铁剂的治疗应在注射完本品的口服铁剂的治疗应在注射完本品的5 5天之后开始服用。天之后开始服用。n n不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：偶尔会出现金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，胃部痉挛，偶尔会出现金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，胃部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，咳嗽，瘙痒等。极少数出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，咳嗽，瘙痒等。极少数出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，过
35、敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过静发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，过敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。脉曲张、静脉痉挛。n n贮藏：贮藏：贮藏：贮藏：密闭，遮光，室温保存。密闭，遮光，室温保存。第二十六页，讲稿共三十页哦七七.其他常用口服液其他常用口服液n n1、茵栀黄冲剂、茵栀黄冲剂n n清热解毒，利湿退黄。产科常用于婴儿黄疸的退黄治疗。n n用法及观察要点：用法及观察要点：常用剂量3/12/1包，每日2次泡水口服，用药后观察婴儿的精神状况，有无恶心、呕吐、黄疸、大小便等情况。n n不良反应：不良反应：不详第二十七页，讲稿共三十页哦七七.其他常用口服液其他
36、常用口服液n n2、益母草胶囊、益母草胶囊n n活血调经，产科常用于产后病人。n n用法及观察要点：用法及观察要点：常用剂量24颗，每日3次饭后半小时口服，用药后观察产妇有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及子宫收缩、恶露等情况。n n不良反应：不良反应：尚不明确。第二十八页，讲稿共三十页哦七七.其他常用口服液其他常用口服液n n十九、产复康颗粒十九、产复康颗粒n n补气生血，排淤生津。产科常用于产后病人。n n用法及观察要点：用法及观察要点：常用剂量1包，每日3次泡水口服，用药后观察产妇有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及子宫收缩、恶露等情况。n n不良反应：不良反应：尚不明确第二十九页，讲稿共三十页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十页，讲稿共三十页哦