2022医保部门督导检查发现问题的总结.doc

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1、医保部门督导检查发现问题的总结 自治区部门于6月25日-26日来我院督导检查,对医院职工医保、城乡医保收费、住院检查项目、诊疗项目、用药等方面进行了细致的检查,并实地检查了部分诊疗设备。在督导检查过程中发现以下问题: 1.抽查的全麻手术病历中均收取了特殊插管费用,属不合理收费(上级检查人员认为,特殊插管费用只有使用可视喉镜时方可收取). 2.麻醉病人均收取了指脉氧费用,但在病历中未体现相关记录或与记录不相符。 3.生化检查中出现血清谷氨酰胺转移酶和血清蛋白重复计费,而回报单中只有一项结果。(是否重复收费) 4.收取静脉输液费后还收取了一次性输液器费用。(按规定,不能再收取一次性输液器费用) 5

2、.静脉穿刺置管术后,动静脉置管护理按次收费(是否合规) 6.所有的宫腔镜手术均收取了特殊刀使用费,而病历未注明,未记录,临床医师不知晓。 7.刮宫术中重复收费。(收取刮宫术费用后不能再收取扩宫等相关的费用) 8.实地检查发现针灸科的医师将中频治疗仪当深部治疗仪使用,而中频治疗仪说明书中未发现深部治疗作用。 9.艾箱灸重复收费。(艾箱灸只能按次收取,不能按穴位收取) 10.贴敷和塌渍治疗不规范,收费不规范,塌渍贴和贴敷贴大小不一,计费不一。 11.上呼吸道感染病人雾化吸入收费不规范。氧动雾化和超声雾化同时收费,不能重复收费和分解收费。 12.穴位封闭有收费记录,医嘱和病程记录中未体现。 13.针

3、灸治疗中未注明穴位名称。 14.病历中没有患者身份证及医保卡信息。 15.大换药不规范。(切口只有超过15厘米的才能记大换药) 16.腹股沟疝病人住院后发现结核,五天后出院,未做任何治疗。(是否入院前就知道患有结核,入院的目的仅为了检查)。 今后上级部门将定期来院督导检查,我院拟于近期组织专家展开全院大检察,请各科室严格执行核心制度,自查自纠,查错补漏,积极整改,规范各项诊疗和收费,切实提高我院医疗质量。 内容总结(1)医保部门督导检查发现问题的总结 自治区部门于6月25日-26日来我院督导检查,对医院职工医保、城乡医保收费、住院检查项目、诊疗项目、用药等方面进行了细致的检查,并实地检查了部分诊疗设备(2)(按规定,不能再收取一次性输液器费用) 5.静脉穿刺置管术后,动静脉置管护理按次收费(是否合规) 6.所有的宫腔镜手术均收取了特殊刀使用费,而病历未注明,未记录,临床医师不知晓

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