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附件1-1.项目申报信息表一、申报载体基本情况载体名称主要运营管理机构主要运营管理机构性质注册时间注册资本注册地址组织机构代码法人代表联系电话服务产业领域已入驻企业数量办公地址载体运营主体近两年财务状况2019年2020年资产总额营业收入缴税总额主要管理人员和运营团队介绍二、申报项目基本情况项目名称项目申报领域项目预算总额（万元）2021年至今已支出（万元）申请专项资金（万元）项目单位自有配套资金（万元）开户银行开户账号三、项目负责人基本情况姓名身份证号职务/职称学历电话相关工作经验法定代表人（签字）：申报单位（公章）： 年 月 日填写说明：1.服务产业领域：为载体入驻企业所在的主要产业领域；2.项目申报领域：为申报指南中二“支持领域”的（一） 至（八），根据项目情况，可申报多个领域，只需填写序号。2