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1、（五）住院病人突发病情变化的应急预案【应急预案】护士应按分级护理要求，适时巡视病人，发现病情变化，能熟练应用NEWS预 警评分评估病情严重程度。1. NEWS评分为0-4分者，属低度风险，继续维持原有治疗和护理级别即可。2. NEWS评分等于5-6分或单项评分到达3分者，属中度危险，应由执业护士加 强床边监测，并汇报医师进一步评估病情，做好对因、对症处理，预防病情进一 步进展。3. NEWS评分大于等于7分者，属高度风险，应立即汇报医师、病区护士长组织 医护抢救小组，床边连续动态密切观察病情，做好应急抢救措施。如遇突发心跳 呼吸骤停，立即实施ACLS,必要时转重症监护室、抢救室或手术室进一步治
2、疗。 5.通知家属，做好解释工作，取得理解和支持。6.做好记录，特殊病人由病区护士长逐层汇报。【程序】附:国家早期预警评分（NEWS）表生理指标3分2分1分0分1分2分3分呼吸（次/min）89-1112202124225血氧饱和度（）96是否吸氧是否体温（）W3535. 1-3636.13838. 139N39. 1收缩压（mmHg）9091 100101 1101112192220心率（次率in）W404145519091 110111 1302131意识水平（AVPU）AV, P, UNEWS危险分级表NEWS分数临床风险0低度危险1-456中度危险单项指标到达3分27高度危险NEWS评估应对措施NEWS分数监测频率临床措施0至少12小时继续常规NEWS评估监测1-4至少46小时.通知注册护士评估病人由注册护士决定是否增加监测频率和/或升级监护级别5-6 （或单项到达3分）至少1小时注册护士通知医疗组.有经验的医生紧急评估.配备监护设备持续监测生命体征.注册护士立即通知医疗专家组.由重症监护组（含气道技术专业人 员）紧急评估考虑升级护理级别或转入ICU